Bilateral Bihulebetennelse: Behandling Hos Barn Og Voksne Hjemme

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Behandling av bilateral bihulebetennelse hos barn og voksne

Innholdet i artikkelen:

Typer av bihulebetennelse
Utviklingsgrunner

Risikofaktorer
Symptomer
Diagnostikk
Behandling av bilateral bihulebetennelse
1. Bør jeg nøye meg med en punktering, og hva er en gjøk?
2. Behandling av bilateral bihulebetennelse hjemme
Mulige komplikasjoner
Video

Bilateral bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i begge maksillære bihulene.

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene og er den ledende patologien innen otorinolaryngology. Den bilaterale betennelsesprosessen er mye vanskeligere enn den ensidige prosessen, preget av mer livlige kliniske manifestasjoner og et langvarig forløp.

Ofte utvikler bihulebetennelse seg som en komplikasjon mot bakgrunnen av ARVI (akutt luftveisinfeksjon), ARI (akutt luftveissykdom), så forekomsten er fortsatt høy og er 5-10% hos voksne og 5% hos barn.

I utviklingen av akutt eller kronisk bilateral bihulebetennelse, i tillegg til virus, spiller bakterier en viktig rolle: stafylokokker, streptokokker, Haemophilus influenzae, klamydia, mycoplasma, anaerober. Infeksjonen kan komme inn i øvre luftveier primært med inhalert luft, så vel som med blodstrøm fra kroniske infeksjonsfokuser, for eksempel ved kronisk betennelse i mandlene, osteomyelitt. Tilstedeværelsen av kariøse tenner i overkjeven, traumer eller kirurgi i nærheten av bihulene kan også forårsake infeksjon.

For bilateral bihulebetennelse er mer alvorlige symptomer og et langvarig forløp karakteristisk

Typer av bihulebetennelse

Avhengig av kursets varighet skilles følgende typer bihulebetennelse ut:

akutt (mindre enn 3 måneder);
tilbakevendende (2-4 episoder av akutt bihulebetennelse per år);
kronisk (mer enn 3 måneder).

I følge den etiologiske faktoren kan bihulebetennelse være:

viral;
bakteriell;
sopp;
allergisk;
blandet;
traumatisk;
endogen: odontogen, otogen, vasomotorisk;
iatrogen;
perforert.

I henhold til sykdomsformen skiller bihulebetennelse seg:

ekssudativ eller catarrhal, ledsaget av aktiv produksjon av inflammatorisk væske, avhengig av hvilken de skiller: serøs, slimete eller purulent bihulebetennelse;
produktiv, ledsaget av vekst av slimhinnene i bihulene. Avhengig av vekstens art, er den delt inn i: parietal-hyperplastisk (preget av fortykning av slimhinnen uten purulent utslipp), polypose (preget av dannelse av polypper i nese og bihuler).

ICD-10-kode: J01 (akutt bihulebetennelse), J32 (kronisk bihulebetennelse).

Utviklingsgrunner

En reduksjon i kroppens generelle motstand mot bakgrunnen av hypotermi, overarbeid, hypovitaminose fører til mottakelighet for virus, bakterier, sopp som kommer inn i nasopharynx.

Den inflammatoriske prosessen er vanligvis forårsaket av virus, sopp eller bakterier.

Oftest påvirkes en bihule først. Ved å sette seg inn i slimhinnen forårsaker infeksjonen alvorlig hevelse. Som et resultat tykner den 20–100 ganger og fyller nesten hele hulrommet. Siden alle bihulene kommuniserer med hverandre, sprer betennelsen seg raskt nok til det andre hulrommet. Under tilstander med uttalt ødem, oppstår blokkering av naturlig anastomose, hypersekresjon og stagnasjon av sekresjoner, det delvise trykk av oksygen i sinushulen, noe som skaper gunstige forhold for ytterligere multiplikasjon av bakterier og progresjon av betennelse.

I de tidlige stadiene av sykdommen er ekssudatet serøst, deretter mucoserøst, og når en bakteriell infeksjon er festet, blir det purulent, med en stor mengde detritus og leukocytter. Langvarig brudd på utstrømningen av sekresjon fra sinus fører til en reduksjon i oksygeninnholdet i den og følgelig en økning i karbondioksidinnholdet. Dette bidrar til utviklingen av en kronisk prosess med reproduksjon av anaerob infeksjon.

Risikofaktorer

Utviklingen av bilateral betennelse i maksillære bihuler lettes av generelle og lokale predisponerende faktorer:

medfødt tranghet i nesegangene;
krumning i neseseptumet;
tilstedeværelsen av adenoider, polypper, cyster i nesen;
allergisk rhinitt;
medfødte eller arvelige sykdommer preget av skade på kjertlene ved ytre sekresjon, patologi i luftveiene og mage-tarmkanalen, for eksempel cystisk fibrose;
overdreven bruk av nesedråper, noe som fører til atrofi av neseslimhinnen og uhindret innføring og reproduksjon av virus, bakterier og sopp;
en generell reduksjon i immunitet;
tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
luftforurensning med industrigasser;
yrkesmessige farer: arbeider med giftige eller kjemiske stoffer, i et støvete, varmt rom.

Symptomer

Symptomer på akutt bilateral bihulebetennelse inkluderer:

nesetetthet;
rikelig, mucopurulent utslipp fra nesen;
en økning i kroppstemperatur til 38,5 ° C og over;
generell svakhet, rask tretthet, døsighet, svette, frysninger, verkende muskler og ledd, kvalme og oppkast;
dårlig ånde og nese;
pressende smerter i neseområdet, øyehullene og kinnene, forverret av press på nesebroen, i midten av kinnene, når du snur og vipper hodet fremover;
hodepine og bankende i den tidlige regionen;
tap av evnen til å gjenkjenne lukt og smak;
lunger i øret;
sår hals eller sår hals om morgenen;
endre stemmeens klang;
hoste natt eller morgen på grunn av det faktum at pus fra hulrommene strømmer ned på baksiden av svelget.

Symptomer på kronisk bilateral betennelse i maksillære bihuler er:

vedvarende tett nese og pustevansker i nesen;
ubehag og sløvhet;
moderat hodepine som forsvinner først etter bruk av smertestillende;
hukommelsessvikt;
periodisk kraftig slimhinneutslipp fra nesen.

Kronisk bihulebetennelse har en negativ innvirkning på livskvaliteten, profesjonell aktivitet. På grunn av konstante pusteproblemer kan bilateral bihulebetennelse hos et barn føre til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling.

Diagnostikk

Når en diagnose stilles, er otolaryngologen basert på en analyse av historikkdata, kliniske manifestasjoner, resultatene av laboratorie- og diagnostiske studier. ØNH utfører undersøkelse, palpasjon av neseområdet, kinnene, rhinoskopi og foreskriver en klinisk blodprøve, bakteriologisk kultur av neseutslipp, røntgenundersøkelse av paranasale bihuler.

En røntgenundersøkelse av paranasale bihuler kan foreskrives for diagnosen.

Røntgen viser homogen mørkning av bihulene, fortykning av slimhinnen på grunn av ødem. Når den tas i oppreist stilling, ser pus ut som et væskenivå.

Behandling av bilateral bihulebetennelse

Hvordan man skal behandle bilateral bihulebetennelse, bestemmer legen. Terapi har følgende mål:

sanitær for fokus for betennelse;
forbedre utstrømningen av sekreter fra bihulene;
eliminering av ødem i slimhinnene i bihulen og nesehulen.

Det bør også treffes tiltak for å forhindre at det oppstår orbital og intrakraniell komplikasjon.

Ved behandling av bihulebetennelse blir penicillin-antibiotika oftest foreskrevet

På grunn av den store omfanget av lesjonen, spiller antibiotikabehandling en ledende rolle i behandlingen. I de fleste tilfeller er bredspektret antibiotika foreskrevet:

Amoxicillin, Amoxiclav (penicilliner);
Cefuroxime, Cefixime (cefalosporiner);
Azitromycin, Klaritromycin (makrolider).

Dosen av antibakterielle midler velges av legen individuelt, det avhenger av sykdommens alder, vekt, alvorlighetsgrad.

For å eliminere ødem i neseslimhinnen og paranasale bihuler, brukes vasokonstriktordråper (Xylometazoline, Oxymetazoline) og antihistaminer (Loratadin, Cetirizine). Når kroppstemperaturen stiger, brukes febernedsettende medisiner.

Bør jeg nøye meg med en punktering, og hva er en gjøk?

I tilfelle utilstrekkelig effektiv medikamentell behandling foreskrives en punktering (punktering) av maksillære bihuler. Legen avgjør om det er nødvendig etter å ha vurdert forholdet mellom forventet nytte og mulig risiko.

Ved ineffektivitet av medikamentell behandling kan en punktering av bihulene foreskrives

I noen tilfeller er det mulig å unngå kirurgi ved å bruke minimalt invasive metoder. For å lette frigjøringen av pus fra det berørte hulrommet og normalisere pusten, brukes metoden for å vaske paranasale bihuler, gjøk, aktivt. For prosedyren brukes følgende løsninger: Dekasan, Furacilin, Dioxidin, Chlorhexidine, Octenisept, Miramistin, Fysiologisk løsning (0,9% NaCl).

Væsken, som sirkulerer fra den ene halvdelen av nesen til den andre, hjelper til med å skylle ut stillestående pus og slim fra de maksillære bihulene, mens du desinfiserer slimhinnene i nesehulen.

I tillegg til medikamentell behandling og vasking brukes fysioterapeutiske metoder: elektroforese, UFO (ultrafiolett bestråling), UHF (ultrahøyfrekvent terapi). Speleoterapi er svært effektiv. Når en pasient er i en saltgruve eller karsthule, påvirkes kroppen gunstig av ren, ionisert, kjølig luft med lav luftfuktighet.

Behandling av bilateral bihulebetennelse hjemme

Antibiotisk terapi og poliklinisk behandling kan suppleres med hjemmeterapi. Du kan be legen om å forklare i detalj og vise hvordan du vasker nesehulen, som en gjøk, og utføre den selv ved å bruke en sprøyte med et mykt kateter og en gummipære for sug av væske.

Hjemme kan du bruke avkok av medisinske urter

Også en nesevask - nesedusj kan brukes som tilleggsbehandling. For å utføre det trenger du en spesiell enhet eller en liten vannkoker. I dette tilfellet kan forskjellige midler brukes:

En løsning av hav- eller bordsalt. For tilberedning oppløses 1/3 ts salt i 200 ml varmt kokt vann. Vasking kan erstattes av bruk av farmasøytiske preparater - spray med sjøvann, for eksempel Humer, Physiomer, Marimer, Aqualor, Aqua Maris og andre.
Urteløsninger. For behandling av bihulebetennelse brukes avkok og infusjoner av kamille, snor, ringblomst, johannesurt, salvie, eukalyptus. Du kan supplere behandlingen med folkemedisiner: å sette aloejuice i nesen, ved hjelp av dråper med cyklamen.
Furacilin-løsning. For skylling kan en ferdig løsning brukes. Du kan også tilberede det selv ved å løse opp 1-2 tabletter i 200 ml vann.