Akutt Bihulebetennelse

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Stadier
Symptomer på akutt bihulebetennelse
Diagnostikk
Behandling av akutt bihulebetennelse
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Akutt bihulebetennelse (maksillær bihulebetennelse) er en akutt inflammatorisk sykdom i slimhinnen i maksillær (maksillær) sinus.

Høyre og venstre paranasale bihuler er lufthulrom i hodeskallen som kommuniserer med nesehulen, derfor skyldes de fleste inflammatoriske prosesser i dem penetrasjonen av patogenet fra nesehulen. Mindre vanlig - gjennom blod eller odontogen (på grunn av sykdommer i de øvre tennene som ligger nær bihulen). Betennelse fører til utvikling av ødem, den hovne slimhinnen blokkerer praktisk talt kommunikasjonen mellom sinus og nesehulen. Brudd på utstrømningen av slim blir årsaken til dens stagnasjon, noe som ytterligere øker betennelsen, opp til utviklingen av en purulent prosess. Betennelse kan spre seg til periorbital vev, periosteum og beinvev.

Akutt bihulebetennelse er den vanligste patologien til paranasale bihuler og en av de vanligste ØNH-sykdommene. Barn i de første leveårene blir ikke syke av akutt bihulebetennelse på grunn av de strukturelle egenskapene til maksillære bihuler.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Årsaker og risikofaktorer

Akutt bihulebetennelse er en smittsom sykdom. De viktigste patogenene er Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virus (rhinovirus, coronaviruses, influensavirus, parainfluenza, etc.).

Sykdommer og tilstander som bidrar til utvikling av akutt bihulebetennelse:

krumning i neseseptumet;
alle typer rhinitt;
ARVI;
allergiske sykdommer;
medisinske manipulasjoner (nasogastrisk rør, etc.);
sykdommer i øvre tenner;
nedsatt immunitet.

Sykdomsformer

Akutt bihulebetennelse, avhengig av etiologisk faktor:

viral;
bakteriell;
allergisk;
sopp;
post traumatisk;
vasomotorisk.

Av typen inflammatorisk prosess:

akutt katarral bihulebetennelse;
akutt purulent bihulebetennelse.

Avhengig av utbredelsen:

akutt ensidig (venstre eller høyre side) bihulebetennelse;
akutt bilateral bihulebetennelse.

Akutt bihulebetennelse kan være ensidig eller bilateral

Akutt bilateral bihulebetennelse er vanskeligere enn ensidig, men mindre vanlig.

Stadier

Under akutt bihulebetennelse skiller man ut tre trinn:

Initial, eller subakutt.
Akutt eller stadium av avanserte kliniske manifestasjoner.
Kronisering, det vil si overgangen til en akutt prosess til en kronisk (ugunstig) eller gjenoppretting (gunstig).

Symptomer på akutt bihulebetennelse

I det kliniske bildet av akutt bihulebetennelse er lokale og generelle symptomer notert.

Lokale skilt:

smerter i området av den berørte bihulen (kjedelig, verkende eller bankende, forverret ved å vippe hodet fremover, kan være ledsaget av en følelse av tyngde, noen ganger med bestråling til templet, pannen);
tett nese, nedsatt pust i nesen;
brudd (opp til fravær) av lukt;
nese stemme;
dårlig ånde;
utslipp fra nesen av en mucopurulent eller purulent natur (med akutt purulent bihulebetennelse);
fotofobi, rødhet i øyet, rennende øyne på den berørte siden.

Intenst hodepine, forverret ved å vippe hodet - et av symptomene på akutt bihulebetennelse

Vanlige symptomer på akutt bihulebetennelse:

forverring av generelt velvære;
intens hodepine;
en økning i kroppstemperatur til feberverdier (38 ° C og over);
irritabilitet;
søvnforstyrrelser;
tap av Appetit; etc.

Diagnostikk

For å stille en diagnose, samler de inn klager, anamnese og en objektiv undersøkelse. I de fleste tilfeller er det kliniske bildet av akutt bihulebetennelse typisk og gjør det mulig å stille en diagnose basert på innhentede data. For å avklare diagnosen gjennomføres en instrumental og laboratorieundersøkelse, inkludert følgende metoder:

rhinoskopi (visuell undersøkelse av nesehulen ved hjelp av et spesielt speil, lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen og neseseptumet);
radiografi;
bildebehandling eller magnetisk resonansavbildning;
generell analyse av blod og urin;
bakteriekultur av neseutslipp med bestemmelse av følsomhet for antibiotika (ifølge indikasjoner).

Rhinoskopi tillater diagnostisering av akutt bihulebetennelse

Behandling av akutt bihulebetennelse

På grunn av den anatomiske plasseringen av bihulene, dvs. deres nærhet til hjernen, blir behandling av akutt bihulebetennelse vanligvis utført i sykehusmiljø.

Terapeutiske tiltak er rettet mot å lindre hevelse i slimhinnen for å lette fjerning av innholdet fra den betente bihulen, samt å eliminere årsaken som forårsaket betennelsen.

Valget av et infeksjonsmiddel avhenger av hvilken type patogen som forårsaket den inflammatoriske prosessen (antibakterielle, soppdrepende midler). Samtidig foreskrives antihistaminer, vasokonstriktor medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Generell behandling suppleres av lokal terapi: innånding, skylling av nesen og bihuler med antiseptiske løsninger.

Skylling av nesen er en av de effektive metodene for behandling av bihulebetennelse.

I fravær av en positiv effekt fra medikamentell behandling utføres en punktering (punktering) av maksillær sinus for å trekke ut innholdet, hvorpå hulrommet vaskes med en antiseptisk løsning.

Etter at de akutte symptomene har avtatt, på gjenopprettingsstadiet, er fysioterapi indikert: ultrafiolett bestråling, elektroforese, laserterapi, dynamiske strømmer, etc.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Den hyppigste komplikasjonen av akutt bihulebetennelse er overgangen til en kronisk form, som har et bølgelignende forløp (perioder med remisjon erstattes av forverringer), kan vare i årevis og er vanskelig å behandle.

Andre komplikasjoner av akutt bihulebetennelse:

spredning av betennelse i vevet rundt øyet og selve synet;
flegmon av banen;
osteomyelitt i kjeven;
otitt;
meningitt, meningoencefalitt, etc.

Prognose

Med tilstrekkelig tilstrekkelig behandling er prognosen generelt gunstig. Unntaket er tilfeller av komplikasjoner (lokal eller intrakraniell).

Med slike komplikasjoner av avansert akutt bihulebetennelse som hjerneabscess, meningoencefalitt, purulent hjernehinnebetennelse, etc., er det høy risiko for død.