Tramadol

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Instruksjoner for bruk:

1. Slipp form og sammensetning
2. Indikasjoner for bruk
3. Kontraindikasjoner
4. Metode for påføring og dosering
5. Bivirkninger
6. Spesielle instruksjoner
7. Legemiddelinteraksjoner
8. Analoger
9. Vilkår og betingelser for lagring
10. Vilkår for utlevering fra apotek

Priser på nettapoteker:

fra 272 rubler.

Kjøpe

Tramadol er et opioid smertestillende middel med en blandet virkningsmekanisme.

Slipp form og komposisjon

injeksjonsvæske, oppløsning: fargeløs, gjennomsiktig (1 og 2 ml hver i fargeløse ampuller av glass, 5 ampuller i en blisterpakning eller konturplastemballasje, i en pappeske 1, 2, 20, 50 eller 100 pakninger);
rektale suppositorier: torpedoformet, med en glatt overflate, hvit, med svak lukt (10 stk. i blemmer, i en pappeske 1 eller 2 blemmer);
kapsler: gelatinøst, størrelse og farge varierer avhengig av produsent; innhold - nesten hvitt eller hvitt pulver (5, 6, 7, 8 og 10 stk. i blisterpakninger, i pappeske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 eller 100 pakker; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 og 50 stk. I polymerbeholdere, i en pappeske 1, 5, 10 eller 20 beholdere; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk. I polymerflasker, i en pappeske 1, 5, 10 eller 20 flasker);
tabletter: rund, flat, med en litt grov overflate, hvit med litt merkbare inneslutninger, med avfasning, med en risiko (100 mg tabletter), en karakteristisk jordbærlukt er mulig (50 mg tabletter - 10 stk. i blemmer, i en pappeske 1, 2, 3 eller 5 blemmer; 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk. I beholdere, i en pappeske 1 beholder; 10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 2 pakker; tabletter 100 mg - av 10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 eller 100 pakninger; 10, 20, 30, 40, 50 og 100 hver stk. i flasker, i en pappeske 1, 5, 10 eller 20 flasker; 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk. i beholdere, i en pappeske 1, 5, 10 eller 20 beholdere);
dråper til oral administrering: gjennomsiktig, fargeløs eller lett brunaktig oppløsning med en karakteristisk lukt av anis og mynte (10, 20, 50 og 100 ml hver i dråperflasker i mørkt glass, 1 flaske i en pappeske).

Virkestoffet er tramadolhydroklorid:

1 ml løsning - 50 mg;
1 stikkpiller - 100 mg;
1 kapsel - 50 eller 100 mg;
1 tablett - 50 eller 100 mg;
1 ml dråper - 100 mg.

Hjelpestoffer:

løsning: natriumacetat, vann til injeksjon;
suppositorier: fast fett, glyserol (mono-, di-, tri) alkanoat;
kapsler: natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose; skallsammensetning - gelatin, titandioksid, fargestoffer;
tabletter: kolloidalt silisiumoksid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumsakkarin, makrogol 4000, crospovidon, laktose, smakstilsetning;
dråper: renset vann, natriumsakkarinatdihydrat, propylenglykol, glyserol, sukrose, polysorbat, kaliumsorbat, anisaroma, peppermyntesmak.

Indikasjoner for bruk

Tramadol er et middel for å lindre smertesyndrom med moderat til alvorlig intensitet av forskjellige etiologier, inkludert smerter hos kreftpasienter, smerter i traumer og i postoperativ periode.

Legemidlet brukes også til smertelindring under smertefulle diagnostiske og terapeutiske prosedyrer.

Kontraindikasjoner

tilstander ledsaget av respirasjonsdepresjon eller alvorlig depresjon i sentralnervesystemet (forgiftning med opioide smertestillende midler, hypnotika og psykotrope medikamenter, alkohol);
alvorlig nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon
som et medikament for behandling av abstinenssymptomer som følge av bruk av opioider;
tilbøyelighet til å misbruke psykoaktive stoffer;
suicidale tendenser;
epilepsi, ikke mottakelig for tilstrekkelig medikamentkontroll;
samtidig bruk av MAO (monoaminoksidase) -hemmere og 2 uker etter kansellering;
barn under 1 år - for orale dråper, opptil 14 år - for andre doseringsformer;
graviditet og amming (med unntak av vitale tilfeller);
overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet eller andre opioider.

Med forsiktighet og under streng medisinsk tilsyn brukes Tramadol i følgende tilfeller:

nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
forstyrrelser av bevissthet av forskjellige opprinnelser;
traumatisk hjerneskade;
økt intrakranielt trykk;
epilepsi;
kramper;
narkotikaavhengighet av opioider;
smerter i bukhulen av ukjent opprinnelse (den såkalte akutte magen);
tendens til å danne avhengighet (alkoholisme, narkotika- eller narkotikamisbruk);
samtidig bruk av trisykliske antidepressiva, selektive serotonin-gjenopptakshemmere (noen antidepressiva og appetittdempende midler), andre trisykliske forbindelser, medisiner mot migrene (triptaner), narkotiske smertestillende midler, neuroleptika og andre medikamenter som reduserer terskelen for anfallsaktivitet.

Metode for administrering og dosering

Tramadol brukes som anvist av en lege. Metoden for administrering, doseringsregime og behandlingsvarighet bestemmes individuelt, avhengig av det kliniske bildet, smertesyndromets alvorlighetsgrad og pasientens følsomhet.

Legemidlet bør ikke brukes lenger enn terapeutisk nødvendig.

Injeksjon

Tramadol administreres sakte intravenøst, intramuskulært eller subkutant.

I mangel av andre resepter foreskrives ungdommer fra 14 år og voksne 50-100 mg i 1-2 ml injeksjonsvæske, oppløsning en gang. Hvis tilfredsstillende analgesi ikke forekommer, gis en dose på 50 mg etter 30-60 minutter.

En høy dose (100 mg) brukes som en initial dose for alvorlig smerte.

Den daglige dosen er vanligvis 400 mg. Det er vanligvis tilstrekkelig for å lindre smerte.

For kreftpasienter kan høyere doser brukes.

Hos pasienter med nyre- og leversykdommer hos eldre over 75 år kan utskillelsen av tramadolhydroklorid avta, så det kan være nødvendig å øke intervallet mellom administrering av legemidlet.

Suppositorier for endetarmsadministrasjon

Ungdommer fra 14 år og voksne får vanligvis utskrevet 1 stikkpiller opptil 4 ganger om dagen.

Eldre mennesker, pasienter med nedsatt nyre- / leverfunksjon ved akutt smerte kan brukes 1 stikkpiller, men ved langvarig behandling bør intervallene mellom injeksjonene økes.

Kapsler og tabletter

I disse doseringsformene bør Tramadol tas oralt: svelges uten å tygge med tilstrekkelig mengde væske, uavhengig av måltider. Tablettene kan løses opp i ½ glass vann umiddelbart før de tas.

Startdosen for ungdom fra 14 år og voksne er 50 mg. Hvis det ikke er noen effekt innen 30-60 minutter, kan du ta ytterligere 50 mg.

Ved alvorlig smerte kan en enkelt dose være 100 mg.

Maksimal daglig dose er 400 mg.

Pasienter med nedsatt nyre- / leverfunksjon og eldre mennesker bør øke intervallet mellom doser av legemidlet.

Orale dråper

I form av dråper bør Tramadol tas oralt med en liten mengde væske eller med sukker. Matinntak påvirker ikke stoffets effektivitet.

Tenåringer fra 14 år og voksne får forskrevet 20 dråper (50 mg). Hvis det ikke er noen effekt etter 30-60 minutter, kan du ta ytterligere 20 dråper. Maksimal daglig dose er 160 dråper (400 mg). Intervallene mellom dosene er 4-6 timer.

For barn 1-14 år er en enkelt dose 1-2 mg / kg.

Omtrentlig dosering for barn, avhengig av alder og kroppsvekt:

1 år (10 kg) - 4-8 dråper;
3 år (15 kg) - 6-12 dråper;
6 år (20 kg) - 8-16 dråper;
9 år (30 kg) - 12-24 dråper;
12-14 år (45 kg) - 18-36 hette.

1 dråpe tilsvarer omtrent 2,5 mg tramadolhydroklorid.

Pasienter med nedsatt nyre- / leverfunksjon og eldre mennesker bør øke intervallet mellom doser av legemidlet.

Flasken er utstyrt med en beskyttende hette (barnesikker). For å åpne den, trykk på dekselet og vri det fra venstre til høyre.

Bivirkninger

fra det kardiovaskulære systemet: synkope, ortostatisk hypotensjon, takykardi, kollaps;
fra nervesystemet: nedsatt kognitiv funksjon, forvirring, økt tretthet, ustabil gangart, nedsatt bevegelseskoordinasjon, svakhet, parestesi, sløvhet, søvnforstyrrelser, døsighet, svimmelhet, amnesi, svette, depresjon, hodepine, paradoksal stimulering av sentralnervesystemet (muskelspasmer, skjelving, følelsesmessig labilitet, angst, uro, hallusinasjoner, nervøsitet, eufori), kramper av sentral opprinnelse (ved intravenøs administrering i høye doser eller samtidig bruk av antipsykotika);
fra sansene: forstyrrelser av smak og syn;
fra urinveiene: problemer med vannlating, urinretensjon, dysuri;
fra fordøyelsessystemet: problemer med å svelge, tørr munn, magesmerter, flatulens, forstoppelse, oppkast, diaré, kvalme;
fra luftveiene: dyspné;
allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, bulløs utslett, eksantem;
andre: brudd på menstruasjonssyklusen; med langvarig bruk - narkotikaavhengighet; med en brå avslutning av behandlingen - abstinenssyndrom.

Overdoseringssymptomer: depresjon av luftveissenteret, oppkast, kramper, miose, apné, kollaps, koma. Behandling: å sikre luftveis åpenhet, opprettholde aktiviteten til det kardiovaskulære systemet og åndedrett; opiatlignende effekter kontrolleres med nalokson, kramper med benzodiazepin.

spesielle instruksjoner

Det er forbudt å drikke alkohol under behandlingen.

Tramadol skal ikke brukes i kombinasjon med narkotiske smertestillende midler, siden effekten av deres interaksjon er vanskelig å forutsi.

Effekten av tramadolhydroklorid kan være svakere hos pasienter som får langvarig karbamazepin.

Under behandlingen må du avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlig arbeid som krever økt oppmerksomhet.

Narkotikahandel

diklofenak, midazolam, indometacin, diazepam, fenylbutazon, nitroglyserin, flunitrazepam: farmasøytisk inkompatibilitet er notert;
etanol og medisiner som deprimerer sentralnervesystemet: deres effekt blir forbedret;
kinidin: plasmakonsentrasjonen av tramadol øker, konsentrasjonen av metabolitten (mono-O-desmetyltramadol) avtar;
indusere av mikrosomal oksidasjon (inkludert barbiturater og karbamazepin): alvorlighetsgraden av den smertestillende effekten av tramadol og varigheten av dens virkning reduseres;
barbiturater: ved langvarig bruk kan krysstoleranse utvikle seg;
angstdrepende: alvorlighetsgraden av den smertestillende effekten av stoffet øker;
MAO-hemmere, antipsykotika, prokarbazin, furazolidon: krampeterskelen synker, som et resultat av at kramper kan utvikle seg, risikoen for alvorlige bivirkninger fra kardiovaskulær og sentralnervesystemet øker;
naloxon: tramadol analgesi elimineres, respirasjonsdepresjon er svekket;
naltrexon: den smertestillende effekten av stoffet kan avta;
hemmere av isoenzymet CYP2D6 (for eksempel amitriptylin, paroksetin, fluoksetin): metabolismen av tramadol avtar;
hemmere av isoenzymet CYP3A4 (erytromycin, ketokonazol): metabolismen av tramadol og dens aktive O-demetylerte metabolitt er hemmet;
antagonister av 5-ITZ-serotoninreseptorer: reduser effekten av tramadol (hvis denne kombinasjonen brukes til behandling av postoperativ smerte, bør dosen av tramadol økes);
kumarinderivater (inkludert warfarin): en økning i protrombintid, utvikling av blødning og subkutan blødning er mulig;
agonister-antagonister av opioidreseptorer (for eksempel pentazocin, nalbufin, buprenorfin): kan redusere den smertestillende effekten av tramadol;
selektive serotonin-gjenopptakshemmere (paroksetin, fluvoxamin, citalopram, sertralin, escitalopram), monoaminoksidasehemmere, narkotiske smertestillende midler, noen antidepressiva og appetittundertrykkende midler, trisykliske antidepressiva, anti-migrene, andre legemidler og andre medikamenter som senker anfallsterskelen: øker risikoen for anfall, muligens utvikling av serotoninsyndrom (økt svetting, feber, forvirring, hyperrefleksi, ataksi, diaré, agitasjon, myokloniske anfall).

Analoger

Tramadol-analoger er:

injeksjonsvæsker - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Plethiko, Tramadol Lannacher;
suppositorier - Tramal, Tramadol Lannacher;
kapsler - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
tabletter - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
dråper for oral administrering - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet.

Utløpsdatoer:

løsning - 5 år ved en temperatur på 15-25 ° С;
suppositorier - 3 år ved temperaturer opp til 30 ° C;
tabletter og kapsler - 5 år ved temperaturer opp til 25 ° C;
dråper til oral administrering - 3 år ved temperaturer opp til 25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Tramadol: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Tramadol 100 mg tabletter 20 stk.

272 r

Kjøpe

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!