Grad 3 Adenoider Hos Barn: Behandling Uten Kirurgi, Foto, Fjerning

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Grad 3 adenoider hos barn

Innholdet i artikkelen:

Årsaker til hypertrofi av nasopharyngeal mandel
Grad av adenoidvekst: grad 3
Symptomer
Diagnostikk
Behandling uten kirurgi eller kirurgi?
Konservativ behandling av grad 3 adenoider
Kirurgisk fjerning av adenoider
Postoperativ periode og rehabilitering
Video

Grad 3-adenoider - patologisk spredning (hypertrofi) av nasopharyngeal mandel - den siste fasen av sykdommen, som er assosiert med nedsatt pust i nesen og er fylt med mange farlige komplikasjoner, inkludert irreversible.

Oftest utvikler adenoider hos barn (fra 2-3 år til 6-8). Med alderen er sykdommen mindre vanlig, siden adenoidvevet slutter å være utsatt for hypertrofi, som i barndommen. Adenoider finnes også hos voksne, men de blir vanligvis anskaffet i barndommen.

Sene adenoider hindrer nesegangene og forstyrrer nesepusten

Ifølge statistikk registreres patologisk vekst av adenoidvev av varierende alvorlighetsgrad hos 10-12% av barna. Ofte oppdages sykdommen først på et sent stadium av prosessen, siden de i begynnelsen har et lavt symptomforløp og ikke tiltrekker seg oppmerksomheten til verken barnet eller foreldrene. For å oppdage adenoider på et tidlig stadium, i fravær av symptomer, kan bare en forebyggende undersøkelse av en lege.

Årsaker til hypertrofi av nasopharyngeal mandel

Blant årsakene til hypertrofi av nasopharyngeal mandel er hyppige forkjølelser, barndomsinfeksjoner, allergier, samt arvelig predisposisjon. Så hvis en eller begge foreldrene hadde adenoider i barndommen, er sannsynligheten for at de ser ut hos barnet 70%.

Årsaken er også barndommen - barn, på grunn av underutviklingen av immunsystemet, er utsatt for forkjølelse, og vevene i kroppen under betennelse, spesielt langvarige, lett hypertrofi. Adenoidvekst skaper enda flere forutsetninger for penetrasjon av infeksjon i luftveiene, og smittsom betennelse bidrar til ytterligere vekst av adenoidvegetasjoner - en ond sirkel dannes.

Risikofaktorer lever i miljømessig ugunstige områder, langvarig opphold i dårlig ventilerte og støvete (i tillegg til altfor rene, skyllet ut med en stor mengde husholdningskjemikalier) lokaler, upassende ernæring.

Grad av adenoidvekst: grad 3

I det kliniske bildet av sykdommen skilles 3 stadier, avhengig av graden av hypertrofi av nasopharyngeal mandel. Graden bestemmes av høyden som adenoidene overlapper vomer eller lumen i nesegangene:

Adenoidene overlapper nesegangene med omtrent en tredjedel.
Nesegangene er blokkert med mer enn 50% (2/3).
Nesegangene er blokkert av mer enn 2/3.

Etter å ha undersøkt hvilke grad 3-adenoider som ser ut på bildet, kan du se at den gjengrodde nasopharyngeal mandelen overlapper lumen i nesegangene nesten helt.

Symptomer

Adenoider i et sent stadium av utviklingen manifesteres ved fravær av nesepust, og siden nesen ikke puster, blir barnet tvunget til å puste gjennom munnen mesteparten av tiden. På grunn av dette mottar ikke kroppen 18-20% oksygen, noe som i barndommen kan ha ekstremt ugunstige konsekvenser.

Kronisk oksygen sult fører til søvnforstyrrelser (rastløs søvn), hodepine, rask utmattelse, som igjen fører til svekkede kognitive funksjoner (intelligens, hukommelse, konsentrasjon), mental og fysisk utviklingsforsinkelse.

Barnets utseende endres også. Den stadig åpne munnen forårsaker dannelsen av et "adenoid" ansikt - med en langstrakt underkjeven og en uregelmessig bit. Huden til en slik pasient er blek, det er ofte mørke ringer under øynene.

Ofte er tredje graders adenoider ledsaget av neseutslipp, slimete eller mucopurulent. Denne utslippet hos små barn, som strømmer ned på baksiden av nasopharynx, forårsaker en uproduktiv hoste.

Siden den inhalerte luften ikke blir renset og oppvarmet i nesen, er disse barna utsatt for luftveisinfeksjoner. Adenoidene i seg selv blir også betent, adenoiditt utvikler seg. Mandlene (betennelse i mandlene), hørselsrøret (eustachitt) og mellomøret (otitis media) er ofte involvert i betennelse. Hørselshemming utvikler seg ofte.

I tilfelle utvikling av betennelse øker pasientens kroppstemperatur og den generelle tilstanden forverres - dette skiller adenoiditt fra adenoider.

I fravær av betimelig og tilstrekkelig behandling er adenoider en konstant kilde til infeksjon i kroppen, øvre og nedre luftveier (rhinitt, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse), det kardiovaskulære, urinveiene og mage-tarmkanalen kan være involvert i den patologiske prosessen.

Diagnostikk

Anamnese og rhinoskopidata brukes til å stille en diagnose. For formålet med differensialdiagnose kan radiografi, computertomografi, endoskopisk rhinoskopi brukes.

I de fleste tilfeller er en rutinemessig rhinoskopi og ekstern undersøkelse tilstrekkelig.

Behandling uten kirurgi eller kirurgi?

Den velkjente barnelege Komarovsky bemerker at indikasjonene for kirurgisk fjerning av adenoider ikke er stadium av sykdommen og størrelsen på hypertrofert nasofaryngeal kjertel, men de eksisterende kliniske tegnene. Så, i noen tilfeller, med grad 3-adenoider, er behandling uten kirurgi mulig, og hos noen pasienter, selv i begynnelsen av sykdommen, med vedvarende hørselstap, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Beslutningen om hvorvidt adenoidene skal fjernes tas av den behandlende legen sammen med barnets foreldre. Legen må detaljere fordeler og ulemper med foreldrene slik at de kan ta en informert beslutning.

Operasjonen er nødvendig når det er en deformasjon av ansiktsskjelettet, langvarig hypoksi, hørselshemming, tilbakevendende otitis media, hyppige smittsomme sykdommer i fravær av nesepust. I nærvær av absolutte indikasjoner kan operasjonen for å fjerne adenoider utføres i alle aldre.

Konservativ behandling av grad 3 adenoider

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadiene av adenoider, men i noen tilfeller kan den aktive implementeringen være effektiv i tredjegrads adenoidvegetasjoner. Behandlingen er hovedsakelig lokal, den inkluderer skylling av nasopharynx med saltvann og antiseptiske løsninger, bruk av antihistaminer, betennelsesdempende medisiner i form av dråper eller inhalasjoner ved bruk av en forstøver. Ved adenoiditt kan det være nødvendig med antibiotikabehandling, å ta febernedsettende medisiner.

Sjøvannsprayer kan brukes til å skylle nesen

I fravær av akutt betennelse, benyttes også fysioterapi. Elektroforese av medikamenter, UHF-terapi, ultrafiolett stråling, innånding, laserterapi er effektive.

Folkemedisiner på dette stadiet av sykdommen spiller bare en hjelpe-rolle. Fra folkemedisiner for adenoider brukes dråper basert på thujaolje aktivt, anmeldelser av de som brukte dette legemidlet antyder effektiviteten. I tillegg er nesedråper laget av anisolje, johannesurt tinktur, rødbeterjuice, propolis. Alle slike prosedyrer må godkjennes av behandlende lege.

Kirurgisk fjerning av adenoider

Før du fjerner adenoidene, er det nødvendig med forberedelse, som først og fremst består i en medisinsk undersøkelse. Laboratorietester er foreskrevet: generell blod- og urinanalyse, biokjemisk blodprøve, tester for HIV, hepatitt, syfilis, bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor, koagulogram. Munnhulen er renset, hvis det er andre infeksjonsfokuser, blir de først kurert og først deretter utføres operasjonen.

Kirurgisk eksisjon av adenoidvegetasjoner utføres som regel under lokalbedøvelse, som er ledsaget av sedasjon (sedasjon). Generell anestesi brukes i sjeldne tilfeller når lokalbedøvelse er uønsket.

Fjerning av adenoidene tar 10 til 15 minutter. En moderne modifikasjon av operasjonen - endoskopisk adenotomi, som skiller seg fra den klassiske i færre komplikasjoner, og derfor er å foretrekke, spesielt for barn.

I tillegg kan adenoider fjernes ved hjelp av en laser, radiobølger, koblering og elektrokoagulering. Det mest populære er laserfjerning av adenoider, som kan være en gang eller gradvis. Og i begge tilfeller gis et varig resultat og et praktisk fravær av bivirkninger.

Postoperativ periode og rehabilitering

Etter operasjonen drar pasienten hjem samme dag eller annenhver dag. Den første dagen eller to etter operasjonen kan oppkast av blodpropp forekomme, etter operasjonen eller neste dag kan pasientens kroppstemperatur øke. I tilfelle oppkast, er ingen behandling nødvendig. Når temperaturen stiger, kan barnet få et febernedsettende middel, men medisiner som inneholder acetylsalisylsyre kan ikke tas, da dette kan provosere blødning.

Moderne metoder for å fjerne adenoider er forbundet med minimal risiko

Hva skal jeg gjøre i gjenopprettingsperioden? I løpet av uken bør barnet unngå for overfylte steder, siden kroppen er svekket i denne perioden, og risikoen for infeksjon er høy. I to eller tre uker anbefales ikke pasienter å besøke bad, badstuer eller holde seg lenge i varmen i direkte sollys. Stress bør unngås i en måned etter operasjonen.

Et sparsomt kosthold er foreskrevet for perioden med kirurgisk sår. De første dagene anbefales det å spise flytende og halvflytende mat, som skal ha en behagelig temperatur og ikke inneholder produkter som irriterer slimhinnen. Salting, sylteagurk, krydret, krydret mat, sur mat, kullsyreholdige drikker, konsentrert juice og kompott bør utelukkes fra dietten. Når vevene gro, utvides dietten, samtidig som du sørger for at maten ikke er solid, for kald, varm eller irriterende.

I den postoperative perioden anbefales regelmessige pusteøvelser, som vil bidra til å raskt lindre hevelse, gjenopprette vev, og også bli kvitt vanen med å puste gjennom munnen.