Dacryocystitis
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Dacryocystitis er en blokkering av nasolakrimalkanalen på grunn av betennelse i tåkesekken. Øyets hulrom vaskes av tårer, og forhindrer at det tørker ut og multipliserer patogene bakterier i det. Deretter kommer tårevæsken inn i tårepunktene i øyets indre hjørne på nedre og øvre øyelokk. Dacryocystitis utvikler seg hvis et av disse punktene blir betent og tett, så vel som den generelle patensen til tåre-nesekanalen, tåkesekken og tåreanormene er svekket.
Med dacryocystitis forstyrres den naturlige tårestrømmen. Væsken samler seg i øyet og helles kontinuerlig ut gjennom det nedre øyelokket. Dakryocystitt hos nyfødte trenger ikke alltid behandling. Inntil 3. uke av livet regnes det som et naturlig fysiologisk fenomen, siden barnets tårekanaler er lukket med en gelatinøs film. Hvis denne filmen går i stykker alene, er behandling ikke nødvendig for en nyfødt med dacryocystitis.
Ved dakryocystitt hos voksne er det nødvendig med konsultasjon med en øyelege. Det er viktig for differensialdiagnosen av dakryocystit fra konjunktivitt, der begge øynene blir betent samtidig. Dakryocystitt hos voksne forsvinner ikke alene uten massasje, medisiner og noen ganger kirurgisk behandling.
Dacryocystitis årsaker
Årsakene til dakryocystitt hos nyfødte og voksne er vanligvis forskjellige.
Delvis eller fullstendig blokkering av tårekanalen, som fører til dakryocystitt hos voksne, er oftest forårsaket av aterosklerotiske hendelser eller infeksjoner.
Dakryocystitt hos nyfødte oppstår som et resultat av bevaring av en gelatinøs plugg som beskyttet den nedre delen av tårekanalen i løpet av prenatalperioden. Normalt skal denne filmen bryte med babyens første pust. Noen ganger oppstår bruddet hennes innen to uker etter barnets liv.
Omtrent 5% av babyene i de første månedene av livet trenger behandling for dakryocystitt hos nyfødte på grunn av at et uavhengig brudd på den gelatinøse filmen ikke har skjedd.
Dakryocystitt hos nyfødte av smittsom etiologi er mye mindre vanlig.
Dacryocystitis symptomer
Symptomer på dacryocystitis inkluderer kronisk lakrimasjon og hevelse i tåkesekken som ligger i tårefossa nær det indre øyekroken. Når du trykker på dette området, manifesterer dakryocystitt seg som purulent eller mucopurulent utflod. Bindehinnen i øyelokkene ser også ødematøs ut.
Forløpet av dacryocystitis kan også være akutt. Med det er det en skarp rødhet i tåkesekken og lukking av palpebral sprekk. I løpet av få dager dannes en fistel i øyets indre hjørne. Det kan åpne seg selv med frigjøring av purulent innhold i tåkesekken.
Med et langt kronisk forløp med dacryocystitis hos en voksen eller et barn er alvorlig tøyning av tåkesekken mulig. I dette tilfellet blir huden som dekker den tynnere og blir blåaktig.
Dacryocystitis er farlig for øyehelsen, da det kan føre til hornhinneinfeksjon, skade og synsproblemer.
Diagnose av dacryocystitis
Diagnosen dacryocystitis er basert på pasientens klager og det kliniske bildet med karakteristiske symptomer på sykdommen. Du kan bekrefte blokkeringen av tårekanalen ved hjelp av West-testen. For dette settes en bomullsveke inn i pasientens nese, og collargoloppløsningen blir satt inn i øyehulen. Etter noen minutter, med intakt patency av tårekanalen, bør veken være farget. For å avklare stedet for obstruksjon av tårekanalene med dakryocystitt, kan du bruke kontrastradiografi.
Dacryocystitis behandling
Standarden for behandling for dakryocystitt hos nyfødte er systemisk bruk av massasje. Med dacryocystitis utføres det minst 2 uker opptil 10 ganger om dagen. Ved regelmessig og korrekt massasje kureres dakryocystitt i de fleste tilfeller uten bruk av kirurgisk behandling.
Hensikten med massasje for dacryocystitis er å bryte den gelatinøse filmen. Alle manipulasjoner utføres med rene hender hjemme av foreldrene til barnet. Massasje for dacryocystitis begynner med å klemme ut innholdet i tåkesekken. Deretter blir en løsning av furacilin innpodet i øyehulen, og purulent utslipp fjernes fullstendig. Og bare da kan du gå videre til terapeutisk massasje. Ved dacryocystitis bør massering av rykkete bevegelser med fingrene utføres i området av lacrimal sac. Etter massasjen skal desinfiserende dråper dryppes inn i øyet.
Hvis massasje er ineffektivt i behandlingen av dacryocystitis hos en nyfødt, blir barnet sendt for å undersøke nasolakrimalkanalen. Kirurgisk behandling av dacryocystit hos nyfødte anbefales i en alder av 2-3 måneder. Det utføres under generell anestesi og er vellykket i de fleste tilfeller.
Hos barn over 3 år, samt med dacryocystitis hos voksne, anbefales dacryocystorhinostomy. I løpet av den er en kunstig lacrimal-nasal kanal modellert, kommunikasjonen mellom hulrommet i øyet og nesen er koblet sammen.
Ved dacryocystitis hos nyfødte er det mulig å bruke lav-traumatisk laser dacryocystorhinostomy. Kirurgisk behandling av dakryocystitt hos voksne innebærer bruk av ekstern eller endonasal dakryocystorhinostomi.
Lacrimal sac reseksjon hos voksne med dacryocystitis brukes bare i unntakstilfeller. I den innledende fasen av sykdommen brukes desinfeksjon og antibakteriell skylning, nesesondering, samt UHF-behandling og oppvarmingskompresser for akutt dakryocystitt hos voksne.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
