Rohypnol
Rohypnol: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Rohypnol
ATX-kode: N05CD03
Aktiv ingrediens: flunitrazepam (Flunitrazepam)
Produsent: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Sveits); Lechiva (Tsjekkia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 03.10.2019
Rohypnol er et medikament med angstdempende, beroligende, antikonvulsiv, hypnotisk, muskelavslappende effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer for frigjøring:
- belagte tabletter (10 stk. i blisterpakninger, 1-3 blisterpakninger i en pappeske);
- tabletter (10 stk. i blisterpakninger, 2 blisterpakninger i en pappeske);
- injeksjonsvæske, oppløsning (1 ml i ampuller, 5 ampuller i en pappeske, komplett med løsemiddel (5 stk.)).
Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Rohypnol.
Aktiv ingrediens i 1 tablett: flunitrazepam - 1 mg.
Det aktive stoffet er i sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning: flunitrazepam - 2 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Flunitrazepam, som er en del av Rohypnol som en aktiv ingrediens, har en utpreget hypnotisk effekt. Effekten skyldes en økning i den hemmende effekten av gamma-aminosmørsyre (GABA) i sentralnervesystemet ved å stimulere benzodiazepinreseptorer og øke følsomheten til GABA-reseptorer for mediatoren. Stoffet reduserer excitabiliteten til subkortikale strukturer i hjernen, hemmer polysynaptiske ryggmargsreflekser.
Den hypnotiske effekten av flunitrazepam utvikler seg raskt, varer fra 6 til 8 timer. Legemidlet har også en beroligende, angstdempende, sentral muskelavslappende og antikonvulsiv effekt. Hemmer psykomotorisk aktivitet, reduserer følelsesmessig stress, reduserer angst, angst, frykt og forårsaker hukommelsestap.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering av 1 mg flunitrazepam er dets maksimale konsentrasjon (Cmax) i plasma 6-11 ng / ml og er notert etter 0,75-2 timer. Stoffets biotilgjengelighet er 70-90%. Når det tas samtidig med mat, reduseres hastigheten og omfanget av absorpsjon. Opptil 78% binder seg til blodproteiner. Ved daglig inntak er det en moderat opphopning av stoffet i plasmaet. På grunn av gjentatt administrering oppnås likevekt i plasmakonsentrasjonen av flunitrazepam etter 5 dager og for en dose på 2 mg / dag er minst 3-4 ng / ml.
Total plasmaclearance er 120–140 ml / min. I likevektstilstand er fordelingsvolumet 3–5 l / kg. Flunitrazepam trenger raskt inn i cerebrospinalvæsken. Den passerer sakte gjennom morkaken, utskilles i morsmelken under amming.
Stoffet metaboliseres i leveren, inkludert 10-15% gjennom den første passasjen (presystemisk eliminering). De viktigste metabolittene som dannes i plasma er N-desmetylflunitrazepam og 7-aminoflunitrazepam, i urin - 7-aminoflunitrazepam. Likevektskonsentrasjonsindeksen til den farmakologisk aktive N-demetylmetabolitten er praktisk talt identisk med den til morsubstansen.
Legemidlet utskilles hovedsakelig i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter, og med avføring. Halveringstiden for flunitrazepam er fra 16 til 35 timer, N-demetylflunitrazepam er 28 timer.
Indikasjoner for bruk
- søvnløshet (spesielt hvis det er vanskelig å sovne), overfladisk grunne søvn;
- premedisinering før anestesi, induksjonsanestesi (for injeksjonsvæske).
Kontraindikasjoner
En absolutt kontraindikasjon for bruk av enhver form for stoffet er myasthenia gravis, inkludert myasthenia gravis.
Relative indikasjoner som Rohypnol foreskrives med forsiktighet på grunn av økt sannsynlighet for komplikasjoner:
- alvorlig kronisk hyperkapni;
- respirasjonssvikt;
- alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyrene / leveren;
- graviditet (spesielt første trimester) og amming;
- alder opptil 15 år;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Rohypnol, bruksanvisning: metode og dosering
Dosen av Rohypnol stilles inn individuelt.
Anbefalt doseringsregime:
- tabletter: ½-1 stk. (for langvarige søvnproblemer - 1-2 stk.); stoffet anbefales å ta umiddelbart før sengetid (helst ikke umiddelbart etter et måltid);
- injeksjonsvæske: voksne - 1-2 mg, barn - 0,015-0,03 mg / kg; legemidlet administreres umiddelbart etter blanding av innholdet i ampullene; administrasjonsmåte: sedasjon - intramuskulært, induksjonsanestesi - intravenøs
Bivirkninger
Mulige bivirkninger: hodepine, desorientering ved oppvåkning, respirasjonsdepresjon, midlertidig anterograd amnesi, tretthet, myasthenia gravis, lett arteriell hypotensjon (ved parenteral administrering, spesielt hos eldre pasienter), dyspepsi, medikamentavhengighet (med lang forløp).
Overdose
Symptomer på overdosering med flunitrazepam er sløvhet, forvirring, døsighet, ataksi, arteriell hypotensjon, muskelhypotensjon, respirasjonsdepresjon, koma og til og med død.
For behandling av tilstanden anbefales det å fremkalle brekninger, utføre magesvask, gi pasienten aktivt kull, sikre luftveis åpenhet og overvåke vitale funksjoner. I sykehusmiljø, hvis nødvendig, kan flumazenil (en spesifikk antagonist for benzodiazepinreseptorer) administreres.
spesielle instruksjoner
Du bør ikke plutselig avbryte det langvarige inntaket av Rohypnol-tabletter (en gradvis dosereduksjon vises).
Bruk av alkoholholdige drikker i løpet av det terapeutiske løpet anbefales ikke.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Under behandlingen er det nødvendig å nekte å kjøre bil og jobbe, hvis ytelse krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon av oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Rohypnol er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).
Barndomsbruk
I pediatrisk praksis brukes ikke Rohypnol i den første levemåneden til nyfødte, spesielt premature babyer. For behandling av barn og ungdom under 15 år er legemidlet foreskrevet eksklusivt for absolutte indikasjoner.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør være forsiktige når de tar Rohypnol.
For brudd på leverfunksjonen
Pasienter med nedsatt leverfunksjon bør være forsiktige når de tar Rohypnol.
Bruk hos eldre
Rohypnol er foreskrevet med forsiktighet til eldre pasienter.
Narkotikahandel
Når det kombineres med Rohypnol, er det en økning i effekten av medisiner som deprimerer sentralnervesystemet, inkludert alkohol.
Analoger
Analoger av Rohypnol er: Flunitrazepam-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 10-25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Rohypnol
Siden flunitrazepam bidrar til forverring av kognitive funksjoner, noe som fører til mangel på konsentrasjon, forvirring og anterograd amnesi, nylig i noen land, inkludert Russland, er medisinsk bruk avviklet og erstattet med mer effektive medisiner.
Rohypnol, ifølge vurderinger, med høy effektivitet og sterk langvarig handling, er ikke et ufarlig stoff, som andre benzodiazepiner. Det er vanedannende og vanedannende. Derfor anbefaler pasienter å ta det i korte kurs, ikke mer enn to uker, i den minste effektive dosen. Det bør også tas i betraktning at stoffet kan svekke mental ytelse og forårsake hukommelsestap.
Prisen på Rohypnol på apotek
Legemidlet er ikke i salg fordi registreringsperioden er utløpt.
Den omtrentlige prisen på Rohypnol i nettapoteker på nettet for 1 mg tabletter (10 stk. I en blisterpakning, 3 blisterpakninger i en pakke) er 1290-1320 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
