Adenoider I Nesen Hos Barn: Symptomer Og Behandling, Bilder, Hvordan De Ser Ut

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Adenoider i nesen hos barn

Innholdet i artikkelen:

Hva forårsaker adenoider
Grader av adenoidvekst
Symptomer på adenoider i nesen hos et barn
Diagnostikk
Behandling
Forebygging
Video

Adenoider i nesen hos barn er en vanlig patologi, hvis utvikling er forbundet med aldersrelatert ufullkommenhet i immunitet og andre funksjoner i barnets kropp. Barn i alderen 2–7 år er mest sårbare for adenoider. Mye sjeldnere diagnostiseres denne sykdommen hos eldre barn og voksne.

Foreldre finner ofte hypertrofi av nasopharyngeal mandel hos barn på senere stadier, siden uttalte symptomer i begynnelsen av sykdommen vanligvis ikke er fraværende, eller så knappe at de ikke tar hensyn til seg selv. Imidlertid utføres den mest raske og effektive behandlingen av adenoider nøyaktig på et tidlig stadium av utviklingen, så det er viktig å vite hvordan man identifiserer dem i tide og hva man skal gjøre hvis barnet har tegn på sykdommen.

Hva forårsaker adenoider

Nasopharyngeal tonsil er en del av immunforsvaret, den består av lymfoide vev og har som oppgave å filtrere luften som kommer inn i nasopharynx fra smittsomme stoffer, og forhindre spredning av infeksjon i kroppen. Hos barn er immunitet på dannelsesstadiet, det er fortsatt underutviklet, derfor blir amygdala betent ofte når den er smittet. Betennelse forårsaker hypertrofi, dvs. en økning. Normalt, etter at den inflammatoriske prosessen er løst, går amygdala tilbake til sin normale størrelse. Imidlertid, hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg ofte, kan hypertrofi bli irreversibel. Hos barn er alle vev i kroppen utsatt for gjengroing, inkludert patologisk, og det er derfor adenoidvekst ikke er uvanlig for dem.

Hypertrofert nasopharyngeal mandel kan fullstendig blokkere lumen i nesegangene

Fremveksten av adenoidvegetasjon er lett av hyppige forkjølelser, barndomsinfeksjoner, ugunstige miljøfaktorer (bor i støvete og tette rom, bor i økologisk ugunstige områder). En arvelig tendens er også bemerket.

Grader av adenoidvekst

Hvordan adenoider i nesen ser ut og hvordan de manifesterer seg, avhenger av graden av vekst. Det er tre slike grader totalt:

Adenoid vegetasjon overlapper mindre enn 1/3 av høyden på nesegangene eller vomer.
Den hypertrofierte nasopharyngeal mandelen overlapper vomer eller høyden på nesegangene med mer enn ½.
Adenoidene overlapper høyden på nesegangene eller vomer med mer enn 2/3.

I sistnevnte tilfelle, på bildet av adenoider i nesen hos barn, kan du se at nesegangene på nivået av nasopharyngeal mandel er nesten helt blokkert.

Symptomer på adenoider i nesen hos et barn

Det viktigste og første tegnet på tilstedeværelsen av adenoider er et vedvarende brudd på nesepusten. I de innledende stadiene av sykdommen kan dette være subtilt, vanligvis i løpet av denne perioden, nasal pusting er generelt bevart, og bare i en vannrett stilling (under nattetid eller søvn på dagtid) høres støyende pust, puffing og snorking. Først vises slike tegn fra tid til annen, men når adenoidene vokser, blir de permanente.

Etter hvert som patologien utvikler seg, begynner nesetetthet og vanskeligheter med å puste i nesen å trekke oppmerksomhet til seg selv under våkenhet. Adenoider er ofte ledsaget av slimete neseutslipp. De strømmer ned på baksiden av svelget og forårsaker en reflekshoste, spesielt om morgenen og etter lur.

Enda senere merker andre at barnet praktisk talt ikke puster gjennom nesen. Munnen hans er stadig skilt. Luktesansen svekkes, appetitten avtar. Stemmen blir nasal. På grunn av søvnforstyrrelser, forverret av utilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen, kan hodepine, rask utmattelse, blekhet i huden, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, nedsatt ytelse, økt irritabilitet og humørhet oppstå.

På grunn av adenoidenes overlapping av hørselsrøret, utvikler slike pasienter ofte otitis media, eustachitt og hørselshemming.

Luften, som omgår nesegangene, blir ikke ryddet og ikke varmet, og det er grunnen til at barn som konstant puster gjennom munnen, blir utsatt for akutte luftveisinfeksjoner, som igjen øker hypertrofi av nasopharyngeal mandel.

Konstant pust i munnen fører til dannelsen av en patologisk bit (de øvre fortenner stikker fremover) og et brudd på strukturen til beinene i ansiktsskjelettet, brystet. Det langvarige fraværet av nesepust manifesterer seg eksternt: hos slike barn er munnen konstant åpen, underkjeven er langstrakt, de ytre hjørnene på øynene senkes ned.

Et konstant fokus for infeksjon i kroppen kan forårsake spredning av den patologiske prosessen til andre organer og systemer. Pasienter med adenoider lider ofte av dvelende laryngitt, faryngitt, bihulebetennelse, bronkitt, de har forstyrrelser i kardiovaskulær, fordøyelsessystemet, og det blir observert sengevæting.

Diagnostikk

Hvordan forstå at et barn har adenoider, og ikke en forkjølelse? Adenoidene er preget av et langt, mange-månedersforløp. Imidlertid er det bare en lege som kan diagnostisere nøyaktig, derfor, ved første mistanke om tilstedeværelse av adenoider, bør du øyeblikkelig oppsøke en otolaryngolog. De tidlige stadiene av sykdommen, uten et tydelig klinisk bilde, blir vanligvis oppdaget av en lege under forebyggende undersøkelser - av denne grunn bør de ikke overses.

Diagnosen stilles etter rhinoskopi

Under rhinoskopi kan legen lett se adenoidvegetasjoner og bestemme graden av høyden på åpningen som overlapper. I de fleste tilfeller er dette tilstrekkelig for å etablere en diagnose. For å utvikle terapeutisk taktikk utføres en bakteriologisk undersøkelse av nesesekresjoner, samt en generell analyse av pasientens blod og urin. I vanskelige diagnostiske tilfeller kan det være nødvendig med røntgen.

Behandling

For behandling av adenoider brukes konservative og kirurgiske metoder. Foreløpig anbefaler de fleste barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, å foretrekke konservativ terapi, og bare ty til kirurgisk inngrep hvis det er strenge indikasjoner.

Konservativ behandling av adenoider består i regelmessig å skylle nesen, innstille medisiner med en vasokonstriktor, antiinflammatorisk, antiseptisk effekt i nesegangene. Hvis bakteriologisk forskning har bekreftet tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, foreskrives antibiotika. Fra lokale antimikrobielle legemidler kan Sofradex, Tobradex, etc. brukes.

Hvordan skylle nesen? Det mest allsidige, enkle og effektive middelet er saltoppløsning. Du kan kjøpe det på apoteket, eller du kan tilberede det hjemme. For å gjøre dette, oppløs ½-1 ts vanlig bordsalt i et glass kokt vann avkjølt til romtemperatur. For skylling, bruk en engangssprøyte uten nål eller en liten sprøyte. På apoteket kan du kjøpe ferdig saltløsning (saltvann), samt saltbaserte nesespray. Sistnevnte er preget av ganske høye kostnader, men de er mest praktiske å bruke. Disse inkluderer Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc.

Avkok av medisinske urter med betennelsesdempende og tørkende effekt (kamille, eikebark, hestestert, johannesurt, snor, kalamus, eukalyptus osv.) Kan også brukes til å vaske nesen. I noen tilfeller kan nesedråper basert på thujaolje hjelpe. Det bør imidlertid huskes at før du bruker folkemedisiner, må du konsultere legen din, siden de har relativt høy allergenisitet.

Du kan skylle nesen med saltvann eller urtekok.

Kan jeg varme nesen hvis den er tett? Termiske behandlinger kan være effektive, men de må brukes med stor forsiktighet og bare i fravær av akutt betennelse. Derfor er det bedre å ikke varme nesen hjemme, i det minste uten godkjenning fra legen din. Om nødvendig foreskrives barnet fysioterapeutiske prosedyrer: innånding med forstøver, elektroforese av medisiner, ultrahøyfrekvent terapi, UFO-terapi.

For å puste bedre gjennom nesen, er pusteøvelser foreskrevet. Den samme metoden vises i den postoperative perioden hvis det besluttes å ty til kirurgisk behandling.

I fravær av effekten av langvarig og regelmessig konservativ terapi, med langvarig fravær av nesepust, utviklede hørselshemminger, endringer i ansiktsskjelettet og en forsinkelse i mental og fysisk utvikling, er kirurgisk behandling av adenoider hos barn indikert. Operasjonen kan utføres ved den klassiske metoden (eksisjon med et adenotom), så vel som ved den endoskopiske, lasermetoden, samt ved koblasjonsmetoden.

Adenotomi har ingen aldersbegrensninger. Hvis det er indikert, kan det utføres hos pasienter i alle aldre. Relative kontraindikasjoner er smittsomme sykdommer (forberedende behandling er påkrevd), blodsykdommer (forberedende preparat er nødvendig), en måned etter vaksinasjon, samt ondartede svulster og andre alvorlige patologier i dekompensasjonsfasen (spørsmålet om muligheten for adenotomi avgjøres individuelt).

Fjerning av adenoider kan utføres ved hjelp av klassiske eller minimalt invasive metoder

Det bør tas i betraktning at hvis pasienten fjerner adenoider, uavhengig av metode, er dette ikke en garanti for tilbakefall - dette er en av grunnene til at leger ikke anser adenotomi som en universell løsning på problemet.

Forebygging

Forebygging av adenoider består i tiltak for å styrke barnets immunitet: et sunt balansert kosthold, fysisk aktivitet, en rasjonell daglig rutine, herding.