Adepress
Adepress: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Adepress
ATX-kode: N06AB05
Aktiv ingrediens: paroksetin (paroksetin)
Produsent: Veropharm, JSC (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 27.08.2019
Prisene på apotek: fra 346 rubler.
Kjøpe
Adepress er et antidepressivt middel beregnet på behandling av emosjonelle lidelser.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, nesten hvite eller hvite (10 stk. I blisterpakninger, 3 pakninger i en pappeske og instruksjoner for bruk av Adepress).
Sammensetning av 1 tablett:
- Aktiv ingrediens: paroksetin (i form av hemihydrathydroklorid) - 20 mg;
- Hjelpekomponenter: natriumkarboksymetylstivelse (primogel), kalsiumhydrogenfosfat (disubstituert kalsiumfosfat), magnesiumstearat, maisstivelse;
- Sammensetningen av filmskallet: Opadry II [laktosemonohydrat, titandioksid, makrogol (polyetylenglykol 3350, polyetylenglykol 4000), hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose)].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Adepress - paroksetin, er en selektiv hemmer av gjenopptak av serotonin (5-hydroksytryptamin, 5-HT) av nevroner i hjernen, et antidepressivt middel, effektivt ved behandling av panikklidelse og tvangslidelse (OCD).
Selektivt opptak av 5-HT-neuroner under metabolismen av paroksetin svekkes ikke. Stoffet er preget av lav affinitet for m-kolinerge reseptorer. I motsetning til trisykliske antidepressiva, har paroxetin en lav affinitet for α 1 -, a 2 - og p-adrenergiske reseptorer, 5HT en lignende, 5HT- 2 -lignende, dopamin og H en histaminreseptorer.
Adepress har ingen negativ effekt på psykomotoriske funksjoner, og forbedrer ikke den deprimerende effekten av etanol på dem.
I følge en studie som undersøkte pasienters atferd og elektroencefalografi, viser paroksetin svake aktiverende egenskaper når det brukes i høyere doser enn det som er nødvendig for å hemme opptaket av 5-HT. Hos friske frivillige på bakgrunn av medikamentell behandling ble det ikke påvist noen signifikante endringer i blodtrykk, hjertefrekvens og elektroencefalografi.
Farmakokinetikk
Etter at Adepress er tatt inn, absorberes paroksetin godt fra mage-tarmkanalen og metaboliseres under den første passeringen gjennom leveren.
Maksimal plasmakonsentrasjon på 61,7 ng / ml oppnås innen 5,2 timer.
Likevektskonsentrasjoner oppnås innen 7-14 dager etter begynnelsen av inntaket av legemidlet; under ytterligere langtidsbehandling endres ikke de farmakokinetiske parametrene for paroksetin. De kliniske effektene av Adepress (terapeutiske effekter og bivirkninger) korrelerer ikke med plasmakonsentrasjonen.
Paroksetin gjennomgår den første passeringen gjennom leveren, så mengden i systemisk sirkulasjon er mindre enn den som absorberes fra mage-tarmkanalen. I tilfelle en økning i dosen av legemidlet eller gjentatt dosering, er det en delvis absorpsjon av effekten av den første passasjen gjennom leveren og en reduksjon i plasmaclearance. Som et resultat er det mulig hos pasienter som når de tar Adepress i lave doser, oppnår lave plasmakonsentrasjoner av paroksetin, en økning i plasmakonsentrasjonen av legemidlet og svingninger i farmakokinetiske parametere.
Den aktive substansen distribueres mye i vevet. I følge farmakokinetiske beregninger er bare 1% til stede i plasma, mens 95% er forbundet med plasmaproteiner ved terapeutiske konsentrasjoner.
Paroksetin er en hemmer av CYP2D6-enzymsystemet, metaboliseres i leveren med dannelsen av hovedmetabolittene - polare og konjugerte oksidasjons- og metyleringsprodukter, som har svak farmakologisk aktivitet, påvirker ikke den terapeutiske effekten av legemidlet og skilles raskt ut fra kroppen.
Paroksetin skilles ut fra kroppen hovedsakelig i form av metabolitter i to faser: fase 1 - som et resultat av den første passasjen gjennom leveren, fase 2 - kontrolleres ved systemisk eliminering. Halveringstiden til paroksetin varierer, men er i gjennomsnitt 21 timer.
Det skilles ut: av nyrene med urin - 64% av dosen (uendret - ikke mer enn 2%), gjennom tarmene (sannsynligvis gjennom galle) - 36% av dosen (uendret - mindre enn 1%).
Med en økning i dose og / eller behandlingsvarighet, er det en ikke-lineær avhengighet av de farmakokinetiske parametrene til paroksetin på dosen.
Hos pasienter med nedsatt nyre- / leverfunksjon og hos eldre øker plasmakonsentrasjonen av legemidlet, men sammenfaller med konsentrasjonsområdet hos friske voksne frivillige.
Indikasjoner for bruk
Følgende forhold er indikert som indikasjoner i instruksjonene for Adepress:
- Alle typer depresjon, inkludert reaktiv, alvorlig endogen, engstelig;
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (tvangstanker og handlinger);
- Panikklidelse, agorafobi (frykt for åpen plass);
- Sosial angst;
- Generalisert angstlidelse (generell vedvarende angst);
- Posttraumatisk stresslidelse.
Kontraindikasjoner
- Ustabil epilepsi;
- Graviditet og amming
- Barndom;
- Samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere og en periode på 14 dager etter kansellering;
- Overfølsomhet overfor komponentene i Adepress.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller: lever- / nyresvikt, krampetilstand, epilepsi, hjertesykdom, prostatahyperplasi, vinkellukking, mani, alderdom, elektro-pulsbehandling, tilstedeværelse av sykdommer eller faktorer som øker risikoen for blødning, samt samtidig bruk av medisiner som øker sannsynligheten for blødning.
Adepress, bruksanvisning: metode og dosering
Legemidlet må tas 1 gang / dag om morgenen sammen med måltider. Tabletten tygges ikke og vaskes med rikelig med vann.
Det skal bemerkes at Adepress ikke kan brukes uten resept fra lege. Legen velger doseringen av medisinen individuelt, empirisk, innen 1-2 uker.
Den anbefalte dosen av stoffet, avhengig av sykdommen og stadium, er som følger:
- Depresjon. Gjennomsnittlig dose er 20 mg per dag (1 tablett), om nødvendig økes den gradvis og tilsettes 10 mg en gang i uken. Den daglige dosen bør ikke overstige 50 mg / dag;
- Tvangstanker. Den første terapeutiske dosen er 20 mg / dag. Dosen økes ukentlig med 10 mg til en terapeutisk respons er oppnådd. Den anbefalte mengden Adepress er fra 40 til 60 mg per dag;
- Panikklidelse. Startdosen er 10 mg / dag. Det anbefales å øke dosen med 10 mg. Gjennomsnittlig terapeutisk dose er 40 mg / dag. Maksimum - ikke mer enn 60 mg / dag;
- Sosiale angstlidelser. Startdosen er 20 mg / dag. Hvis effekten er fraværende innen 2 uker, kan den økes til 50 mg / dag. Dosen bør økes med 10 mg i intervaller på minst en uke, avhengig av klinisk effekt;
- Posttraumatisk stresslidelse. Startdosen er 20 mg / dag. I enkelte tilfeller anbefales det å øke dosen til 50 mg / dag. Dosen bør økes med 10 mg hver uke, avhengig av klinisk effekt;
- Generalisert angstlidelse. De innledende og terapeutiske dosene er 20 mg / dag.
Dosen som er foreskrevet for pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, bør ikke overstige 20 mg / tispe.
I instruksjonene for Adepress gjøres oppmerksom på at mengden paroksetin som tas per dag for eldre pasienter ikke skal overstige 40 mg.
For å forhindre gjentakelse av sykdommen, er det nødvendig å utføre forebyggende behandling. Etter at livlige symptomer er forsvunnet, bør kurset fortsette i minst 4-6 måneder, og i tilfelle mer komplekse sykdommer (som for eksempel panikklidelser), øker bruksperioden for Adepress.
Man må huske på at brå tilbaketrekning av legemidlet kan føre til en forverring av tilstanden og tilbakefall, derfor bør seponering av Adepress utføres gradvis.
Bivirkninger
Bruk av Adepress kan føre til døsighet eller omvendt søvnløshet, samt til angrep av svimmelhet, angst. Sjelden fører inntak av stoffet til hallusinasjoner, kramper, manier og enda sjeldnere panikklidelser er mulig. Ifølge vurderinger forårsaker dette antidepressiva lignende reaksjoner i isolerte tilfeller.
I løpet av å ta stoffet, kan det observeres forstyrrelser i muskel-, urinveiene, forstyrrelser i reproduksjonssystemet, mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, samt synshemming.
Oftest forårsaker bruken av Adepressa en slik bivirkning som midlertidig fordøyelsesbesvær, så vel som allergiske reaksjoner (ofte i form av forskjellige slags hudutslett) og økt svette.
Overdose
Overdosering av Adepress kan manifestere seg i form av kvalme, utvidede pupiller, feber, endringer i blodtrykk, takykardi, hodepine, ufrivillige muskelsammentrekninger, uro, angst.
I sjeldne tilfeller, hos pasienter som samtidig tok alkohol og / eller andre psykofarmaka med Adepress, kan endringer i elektrokardiogrammet bli notert, koma er mulig.
Ved overdosering anbefales det å utføre magesvask og ta aktivt kull. Det er ingen spesifikk motgift mot paroksetin. Videre behandling er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
I løpet av de første ukene av behandlingen bør pasienten overvåkes nøye, noe som er forbundet med mulige selvmordsforsøk.
Adepress bør brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter som får antipsykotika, siden det er risiko for malignt neuroleptisk syndrom.
Hos noen diabetespasienter er det nødvendig med korreksjon av insulin og / eller orale hypoglykemiske midler når paroxetin tas.
I løpet av behandlingsperioden anbefales det sterkt å avstå fra å drikke alkoholholdige drikker på grunn av stor sannsynlighet for å øke den toksiske effekten av etanol.
Hvis kramper utvikler seg eller de første tegnene på mani dukker opp, bør Adepress seponeres umiddelbart.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Paroksetin påvirker ikke menneskelige kognitive og psykomotoriske funksjoner. Ikke desto mindre anbefales pasienter å nekte, eller i det minste være ekstrem forsiktighet når de kjører bil og utfører annet potensielt farlig arbeid som krever reaksjonshastighet og økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Adepress er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.
Barndomsbruk
Effektivitets- og sikkerhetsprofilen til paroksetin i barndommen og ungdomsårene er ikke fastslått, og Adepress anbefales derfor ikke til bruk i barn.
Med nedsatt nyrefunksjon
I tilfelle nyresvikt, bør legemidlet brukes med forsiktighet. Den anbefalte daglige dosen er 20 mg.
For brudd på leverfunksjonen
Ved leversvikt bør legemidlet brukes med forsiktighet. Den anbefalte daglige dosen er 20 mg.
Bruk hos eldre
For behandling av eldre pasienter bør Adepress brukes med forsiktighet. Sannsynligheten for å utvikle hyponatremi bør vurderes.
Narkotikahandel
Antacida og mat påvirker ikke graden av absorpsjon og farmakokinetikk til paroksetin.
Adepress kan forsterke de toksiske effektene av etanol.
Når det kombineres med warfarin, øker paroksetin blødningstiden, men påvirker ikke protrombintiden.
Adepress bør ikke forskrives i løpet av behandlingsperioden med MAO-hemmere og innen 14 dager etter seponering.
I tilfelle samtidig bruk av atypiske antipsykotika, fenotiazinmedisiner, trisykliske antidepressiva, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, acetylsalisylsyre, er det mulig å bryte blodkoagulasjonsprosessen.
Pasienter som får leverenzymhemmere kan trenge å redusere den daglige dosen av Adepress.
Paroksetin kan styrke effekten av serotonerge legemidler (f.eks. Tramadol, sumatriptan).
Med samtidig bruk av litium- og tryptofanpreparater blir en gjensidig forbedring av handlingen notert.
Paroksetin er mye svakere enn antidepressiva som hemmer anfallet av noradrenalin, hemmer den hypotensive effekten av guanetidin.
Fenytoin og andre antikonvulsiva kan redusere plasmakonsentrasjonen av paroksetin og øke forekomsten av bivirkninger.
Paroksetin hemmer cytokrom P 450-systemet, og det kan derfor øke effekten (inkludert bivirkninger) av indirekte antikoagulantia, barbiturater, fenotiazin-neuroleptika, trisykliske antidepressiva, klasse 1 C-arytmika, fenytoin og metoprolol.
Analoger
Analoger av Adepress er: Zoloft, Fluoxetine, Lenuxin, Serlift, Serenata, Tsipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Adepress
Anmeldelser om Adepress er for det meste positive: stoffet forbedrer humøret, eliminerer effektivt angst og andre symptomer som følger med depresjon. Med riktig dose forbedres tilstanden etter en ukes behandling. Pasienter noterer seg fordelene ved å ta (1 gang per dag) og god toleranse selv ved langvarig bruk av tablettene.
Ulempene med Adepress inkluderer de relativt høye kostnadene, forbudet mot alkoholinntak i behandlingsperioden og varigheten av behandlingen (minst 4 måneder).
Av bivirkningene er de mest nevnte munntørrhet, hodepine, redusert blodtrykk når du endrer kroppsposisjon, døsighet, tap av matlyst.
Pris for Adepress på apotek
Den omtrentlige prisen på Adepressa er 503-610 rubler. per pakke med 30 filmdrasjerte tabletter.
Adepress: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Adepress 20 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 346 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
