Cyanocobalamin - Instruksjoner For Bruk Av Ampuller, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Cyanokobalamin

Cyanokobalamin: bruksanvisning og gjennomgang

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Legemiddelinteraksjoner
12. 12. Analoger
13. 13. Vilkår for lagring
14. 14. Vilkår for utlevering fra apotek
15. 15. Anmeldelser
16. 16. Pris på apotek

Latinsk navn: Cyanocobalamin

ATX-kode: B03BA01

Aktiv ingrediens: cyanokobalamin (cyanokobalamin)

Produsent: Ozone, LLC (Russland), Moskhimpharm forbereder dem. N. A. Semashko, JSC (Russland), Borisov-anlegg for medisinske preparater, JSC (Hviterussland), Jerevan kjemisk-farmasøytisk selskap, JSC (Armenia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2018-13-07

Prisene på apotek: fra 24 rubler.

Kjøpe

Cyanokobalamin (vitamin B ₁₂) er et medikament som har en hematopoietisk effekt som stimulerer cellemetabolismen.

Slipp form og komposisjon

Cyanokobalamin frigjøres i form av en injeksjonsvæske, oppløsning: en klar væske fra blekrosa til lyserosa (dosering 0,2 mg) eller fra lyserosa til lyserød (dosering 0,5 mg) (1 ml i en glassampulle: i en blisterpakning eller i en pappbrett 5 ampuller, i en pappeske 1 eller 2 pakker / brett; i en blisterpakning 10 ampuller, i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger; i en konturplastpakning 5 eller 10 ampuller, i en pappeske 1 eller 2 plastemballasje; 10 ampuller i en kartongpakning; i mangel av en bruddring eller et hakk og et bruddpunkt på ampullene, settes en scarifier eller en kniv for å åpne ampullene i kartongpakken).

1 ampulle cyanokobalamin (1 ml oppløsning) inneholder:

• virkestoff: cyanokobalamin - 0,2 eller 0,5 mg;
• tilleggskomponenter: vann til injeksjon, natriumklorid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Vitamin B ₁₂ (cyanokobalamin) har metabolske og hematopoietiske effekter. I kroppen (hovedsakelig i leveren) omdannes det aktive stoffet til en koenzymform - adenosylkobalamin eller kobamamid. Sistnevnte er den aktive formen av vitamin B ₁₂ og er inkludert i et stort antall enzymer, inkludert i sammensetningen av reduktase, som reduserer folsyre til tetrahydrofolinsyre i kroppen. Cyanokobalamin har høy biologisk aktivitet.

Siden kobamamid er involvert i overføring av metyl og andre en-karbonfragmenter, er det nødvendig for dannelse av DNA og deoksyribose, kreatin og metionin, som er en donor av metylgrupper. Cobamamid er nødvendig for produksjon av en av de viktige lipotropiske faktorene - kolin, for transformasjon av metylmalonsyre til ravsyre, som tilhører komponentene i myelin, og også for eliminering av propionsyre fra kroppen.

Ved å fremme modning av erytrocytter sikrer stoffet normal bloddannelse. Legemidlet fremmer avsetning av forbindelser som inneholder sulfhydrylgrupper i erytrocytter, og øker derved toleransen for hemolyse. Forbedrer funksjonen til blodkoagulasjonssystemet, når det brukes i høye doser, fører til en økning i aktiviteten til protrombin og tromboplastin. Cyanokobalamin øker vevets evne til å regenerere, senker konsentrasjonen av kolesterol i blodet og har en gunstig effekt på aktiviteten til nervesystemet og leveren.

Det daglige behovet for vitamin B ₁₂, med tanke på pasientens alder og kjønn, er:

• 0,3-1,4 mg - for barn (avhengig av alder);
• 1-2 mg - for voksne menn og kvinner (under graviditet, mer med 0,5 mg, under amming - med 0,6 mg);
• 1,2-1,4 mg - for eldre.

Farmakokinetikk

Cyanokobalamin absorberes i tynntarmen, og bare en liten mengde absorberes i tyktarmen. I blodet binder cyanokobalamin seg til type I og type II transkobalaminer, som transporterer det til vev. Stoffet avsettes hovedsakelig i leveren, binder seg til proteiner med 90%. Etter intramuskulær og subkutan administrasjon noteres den maksimale konsentrasjonen av det aktive stoffet etter 1 time.

Cyanokobalamin skilles ut fra leveren med galle i tarmene og absorberes igjen i blodet, halveringstiden er 500 dager. Ved normal nyrefunksjon utskilles 7-10% av stoffet i urinen og ca. 50% i avføringen, med nedsatt nyrefunksjon - 0-7% i urinen og 70-100% i avføringen. Stoffet passerer gjennom morkaken og går inn i morsmelk.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene anbefales cyanokobalamin til bruk for behandling av følgende sykdommer / tilstander:

• tilstander ledsaget av mangel på vitamin B ₁₂: kronisk anemi assosiert med mangel på vitamin B ₁₂ - fordøyelsesmakrocytisk anemi, Addison-Birmer sykdom; som en del av en kombinasjonsbehandling - post-hemorragisk, aplastisk, jernmangelanemi, så vel som anemi forårsaket av medikamenter og / eller giftige stoffer;
• leverskade: som en del av en kombinasjonsterapi - skrumplever, leversvikt, kronisk hepatitt, alkoholisme (langvarig feber);
• nevrologiske sykdommer: neuralgi (inkludert trigeminusneuralgi), radikulitt, polyneuritt, hypotrofi, funikulær myelose, amyotrof lateral sklerose, perifer nerveskade, Downs sykdom, infantil cerebral parese;
• hudsykdommer: atopisk dermatitt, fotodermatose, dermatitt herpetiformis, psoriasis.

For å forebygge cyanokobalamin anbefales det å bruke det til følgende tilstander / sykdommer:

• tar paraaminosalicylsyre (PASK), biguanider, askorbinsyre i høye doser;
• tarm- og magepatologier som fører til nedsatt absorpsjon av vitamin B ₁₂ (malabsorpsjonssyndrom, Crohns sykdom, gran, reseksjon av en del av magen, tynntarmen);
• diaré, enteritt;
• strålingssyke.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• erytrocytose;
• erytremi;
• tromboembolisme;
• graviditet og amming;
• overfølsomhet overfor produktets bestanddeler.

Relativt (Cyanokobalamin bør brukes med forsiktighet):

• megaloblastisk anemi og vitamin B- ₁₂ -mangel på bakgrunn av godartede og ondartede svulster;
• angina pectoris;
• disposisjon for trombose.

Instruksjoner for bruk av cyanokobalamin: metode og dosering

Cyanokobalamin i ampuller administreres intravenøst (intravenøst), intramuskulært (intramuskulært), subkutant (subkutant) og intralumbar.

Anbefalt doseringsregime av Cyanocobalamin, avhengig av indikasjonene:

• Addison-Birmers anemi: s / c annenhver dag, 0,1–0,2 mg per dag;
• kabelnær myelose og makrocytiske anemier med dysfunksjon i nervesystemet: i den første uken, s / c 0,4-0,5 mg per dag daglig, deretter med intervaller mellom injeksjoner opp til 5-7 dager (i kombinasjon med folsyre); en vedlikeholdsdose i løpet av remisjonsperioden administreres 2 ganger i måneden med 0,1 mg per dag, og i nærvær av nevrologiske fenomener - 2-4 ganger i måneden ved 0,2-0,4 mg;
• vitamin B _12- mangel: i / v eller i / m daglig, 1 mg i 7-14 dager; for profylakse - i / v eller i / m en gang i måneden, 1 mg;
• sykdommer i det perifere nervesystemet av traumatisk opprinnelse: annenhver dag, 0,2–0,4 mg i 40–45 dager;
• lesjoner i det sentrale og perifere nervesystemet: annenhver dag, 0,2–0,5 mg i 14 dager;
• akutt jernmangel og posthemorragisk anemi: 2-3 ganger i uken, 0,03-0,1 mg;
• aplastisk anemi: 0,1 mg før observasjon av klinisk og hematologisk forbedring; i nærvær av forstyrrelser i nervesystemet - 2-4 ganger i måneden, 0,2-0,4 mg;
• levercirrhose, hepatitt: annenhver dag, 0,1 mg eller daglig, 0,03-0,06 mg i 25-40 dager;
• strålingssyke: 0,06-0,1 mg daglig i 20-30 dager;
• amyotrofisk lateral sklerose, muskulær myelose: intralumbar (inn i ryggmargen) ved 0,015–0,03 mg med en gradvis økning i dosen til 0,2–0,25 mg per injeksjon;
• fordøyelsesanemi (spedbarn, premature spedbarn): s / c 0,03 mg daglig i 15 dager;
• dystrofier hos små barn, Downs sykdom, infantil cerebral parese: s / c annenhver dag, 0,015–0,03 mg.

Bivirkninger

Under behandling med cyanokobalamin kan følgende bivirkninger forekomme: svimmelhet, hodepine, diaré, takykardi, kardialgi, nervøs spenning, allergiske reaksjoner (inkludert hudkløe, utslett); ekstremt sjelden - anafylaksi; når du bruker høye doser - brudd på purinmetabolisme, hyperkoagulasjon.

Overdose

I tilfelle en overdose av vitamin B ₁₂, kan lidelser som urtikaria, hjertesvikt, lungeødem, perifer vaskulær trombose og anafylaktisk sjokk oppstå. Hvis det er mistanke om overdose, bør legemidlet avbrytes og symptomatisk behandling bør utføres.

spesielle instruksjoner

Før utnevnelsen av Cyanocobalamin, bør mangelen fastsettes diagnostisk, siden det kan maskere mangelen på folsyre.

I løpet av terapiperioden er det nødvendig å overvåke parametrene til perifert blod: På 5-8 dag av løpet bør nivået av retikulocytter og jernkonsentrasjonen bestemmes. I løpet av den første behandlingsmåneden, 1-2 ganger i uken, og deretter - 2-4 ganger i måneden, er det nødvendig å overvåke antall erytrocytter, hemoglobinnivå, fargeindikator.

Remisjon oppnås med en økning i antall erytrocytter til 4–4,5 millioner / ul og deres normale størrelse, med eliminering av anisocytose og poikilocytose, samt med normalisering av nivået av retikulocytter etter utbruddet av retikulocytisk krise. På bakgrunn av å nå hematologisk remisjon, må perifere blodparametere bestemmes minst en gang hver 4.-6. Måned.

Hvis det er angina pectoris og en tendens til å danne blodpropp, bør cyanokobalamin brukes i doser opp til 0,1 mg per injeksjon.

Det anbefales å bruke stoffet i lang tid mot bakgrunn av pernisiøs anemi, så vel som under operasjoner i mage-tarmkanalen.

I begynnelsen av behandlingen for megaloblastisk anemi ble tilfeller av arytmi sekundær til hypokalemi registrert, som et resultat av at det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av kalium i denne perioden.

Ved bruk av cyanokobalamin hos eldre pasienter ble det ikke observert andre bivirkninger enn de som er angitt ovenfor.

De fleste antibakterielle stoffer og antimetabolitter kan forstyrre den mikrobiologiske analysen for vitamin B ₁₂.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det er ingen informasjon som bekrefter den negative effekten av produktet på evnen til å kjøre bil og kontrollere komplekse mekanismer. Imidlertid, gitt at Cyanocobalamin kan føre til svimmelhet, er forsiktighet nødvendig når du utfører disse aktivitetene.

Påføring under graviditet og amming

Det er noen bevis for de potensielle teratogene effektene av B-vitaminer når de brukes i høye doser. Introduksjonen av cyanokobalamin under graviditet og amming er kontraindisert.

Barndomsbruk

Bruk av cyanokobalamin hos barn er mulig i henhold til doseringsregimet.

Narkotikahandel

• tungmetallsalter, askorbinsyre, tiamin-bromid, pyridoksin, riboflavin, er farmasøytisk kompatibelt med vitamin B ₁₂, ettersom den koboltion, som er en del av det sistnevnte molekyl, ødelegger andre vitaminer; når det kombineres med tungmetallsalter, inaktiveres cyanokobalamin;
• medisiner som øker blodpropp - denne kombinasjonen er kontraindisert;
• antiepileptika, colchicin, salicylater, aminoglykosider, kalium- preparater - absorpsjon av vitamin B ₁₂ avtar;
• kloramfenikol - hematopoietisk respons avtar;
• tiamin - risikoen for allergiske reaksjoner forverres;
• folsyre - den toksiske effekten øker.

Analoger

Cyanokobalaminanaloger er: Cyanocobalamin bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altpharm.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Cyanocobalamin

Ifølge mange anmeldelser er Cyanocobalamin et effektivt stoff som brukes til å forbedre trivsel, øke hemoglobinnivået og normalisere søvn. Pasienter indikerer at middelet bidrar til å styrke immunforsvaret, redusere smerte med betennelse i trigeminusnerven og nevralgi, forbedre blodsirkulasjonen og hematopoiesis. Mange pasienter merker den høye effekten av Cyanocobalamin når de brukes til å akselerere veksten av negler og hår. Ofte brukes løsningen som en komponent av masker eller i ren form for å gni seg inn i hårrøttene, noe som fører til styrking av sistnevnte, reduserer hårtap og glans, og forsvinner flass.

Mangel på vitamin B ₁₂ regnes som det mulige utseendet på bivirkninger i form av allergiske reaksjoner. Noen ganger klager de over at ampullens hals er ganske vanskelig å sage av.

Prisen på Cyanocobalamin på apotek

Prisen på Cyanocobalamin injeksjonsvæske (0,5 mg / ml) kan være 23-35 rubler for 10 ampuller.

Cyanocobalamin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Cyanokobalamin 0,5 mg / ml injeksjon 1 ml 10 stk. RUB 24 Kjøpe

Cyanokobalamin 0,5 mg / ml injeksjon 1 ml 10 stk. RUB 26 Kjøpe

Cyanokobalamin 0,5 mg / ml injeksjon 1 ml 10 stk. 28 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!