Nalbuphin I Ampuller - Bruksanvisning, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Nalbuphin

Nalbufin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Ved nedsatt nyrefunksjon
11. For brudd på leverfunksjonen
12. Legemiddelinteraksjoner
13. Analoger
14. Vilkår og betingelser for lagring
15. Vilkår for utlevering fra apotek
16. Anmeldelser
17. Priser på apotek

Latinsk navn: Nalbuphinum

ATX-kode: N02AF02

Aktiv ingrediens: Nalbuphine (Nalbuphine)

Produsent: JSC MOSKHIMFARMPREPARATY dem. N. A. Semashko (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 03.11.2017

Nalbuphine er et opioid smertestillende middel.

Slipp form og komposisjon

Nalbuphin er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, oppløsning: fargeløs eller litt farget, gjennomsiktig eller litt opaliserende (1 ml i glassampuller, 5 eller 10 ampuller i en pappeske).

Sammensetningen av 1 ml injeksjonsoppløsning inkluderer:

Aktiv ingrediens: nalbufinhydroklorid (i form av dihydrat) - 10 eller 20 mg;
Hjelpekomponenter: vannfri sitronsyre, natriumcitratdihydrat, natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Nalbuphine er en agonist-antagonist av opioidreseptorer, og er en agonist av K-opioid og en antagonist av μ-opioidreseptorer. Det fremmer aktivering av det endogene antinociceptive systemet ved å virke på k-opiatreseptorer og blokkerer overføring av smerteimpulser mellom nevroner på forskjellige nivåer i sentralnervesystemet.

Nalbuphine påvirker de høyere delene av hjernen, endrer følelsesmessige følelser i smerte, og bremser også betingede reflekser, provoserer miosis og dysfori, har en beroligende effekt og aktiverer oppkastssenteret. Stoffet, i mindre grad enn morfin, undertrykker arbeidet i luftveissenteret og virker på motiliteten til mage-tarmkanalen, mens det ikke påvirker de hemodynamiske parametrene. Risikoen for å utvikle opioidavhengighet og avhengighetssyndrom når det brukes i terapeutiske doser er lav.

Effekten av nalbuphine vises 2-3 minutter etter intravenøs administrering og 10-15 minutter etter intramuskulær administrering.

Farmakokinetikk

Når det administreres intramuskulært, oppdages den maksimale konsentrasjonen av Nalbuphine i blodplasma etter 30-60 minutter. Legemidlet virker i 3-6 timer, og halveringstiden er 2,5-3 timer. Den smertestillende effekten utvikler seg ganske raskt: Ved intravenøs administrering stoppes smerteanfallet på 1,5-3 minutter, og med intramuskulær administrering - på 11-15 minutter.

Nalbuphine metaboliseres i leveren og skilles ut som metabolitter hovedsakelig i gallen og i små konsentrasjoner i urinen. Forbindelsen krysser placentabarrieren og skilles ut i morsmelk (mindre enn 1% av den administrerte dosen).

Indikasjoner for bruk

Alvorlig smertesyndrom av forskjellige etiologier, inkludert hjerteinfarkt, så vel som smerter assosiert med ondartede svulster, gynekologiske inngrep som utviklet seg i den postoperative perioden;
Generell anestesi (som et tilleggsmedisin).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

Intrakraniell hypertensjon;
Akutt alkoholforgiftning, alkoholisk psykose;
Hodeskade;
Epileptisk syndrom;
Alvorlig depresjon av sentralnervesystemet og respirasjon;
Sykdommer i bukorganene i akutt forløp (innføring av Nalbufin er mulig etter diagnosen);
Narkotikamisbruk til promedol, morfin, fentanyl og andre morfinlignende medisiner (på grunn av stor sannsynlighet for abstinenssyndrom);
Kirurgiske inngrep i leveren, galleblæren, intrahepatisk og ekstrahepatisk gallegang (hepatobiliary system);
Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

Relativ (Nalbuphine må brukes med forsiktighet i nærvær av følgende tilstander / sykdommer):

Nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon;
Cachexia;
Åndedrettssvikt (inkludert assosiert med uremi, kronisk obstruktiv lungesykdom);
For tidlig fødsel og antatt umodenhet av fosteret;
Graviditet og amming;
Barn (opptil 18 år) og alderdom.

Instruksjoner for bruk av Nalbufin: metode og dosering

Avhengig av indikasjonene, administreres Nalbufin-oppløsningen intramuskulært eller intravenøst (foreløpig fortynning med isoton natriumkloridoppløsning er nødvendig).

Doseringsregimet bestemmes av legen individuelt, avhengig av legemiddelets toleranse, smertesyndromets alvorlighetsgrad, pasientens egenskaper.

Den anbefalte voksendosen for smertesyndrom er 0,15-0,3 mg / kg. Mellom injeksjoner av enkeltdoser av legemidlet, bør en pause på minst 4 timer observeres. Maksimale doser av Nalbufin er: daglig - 2,4 mg / kg, enkelt - 0,3 mg / kg. Varigheten av bruken bør ikke overstige 3 dager.

Hvis det er mistanke om hjerteinfarkt, injiseres 20 mg av injeksjonsoppløsningen sakte en gang intravenøst (om nødvendig kan dosen økes til 30 mg). I fravær av positiv dynamikk etter 30 minutter, kan du angi en ny enkeltdose.

Dosen av Nalbuphine for premedisinering er 0,1-0,2 mg / kg. For innføring i anestesi foreskrives løsningen i en dose på 0,3-1 mg / kg, deretter (for å opprettholde anestesi) - hvert 30. minutt ved 0,25-0,5 mg / kg.

Opiatavhengige pasienter kan utvikle abstinenssymptomer som kontrolleres av morfin. Hvis pasienten fikk morfin, kodein eller andre smertestillende medisiner for opioider før Nalbuphine startes, foreskrives 25% av standarddosen.

Terapi bør utføres av en lege med erfaring med Nalbufin. Fasiliteter for behandling av overdosering, inkludert nalokson, samt utstyr for mekanisk ventilasjon og intubasjon bør være tilgjengelig.

Bivirkninger

Nervesystemet: døsighet, svimmelhet, forvirring, sløvhet, hodepine, uro, eufori eller depresjon;
Kardiovaskulær system: endring (reduksjon eller økning) i blodtrykk, taky eller bradykardi;
Luftveiene: reduksjon i respirasjonsminuttvolum;
Fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, dyspepsi, tørr munn, spastiske smerter;
Allergiske reaksjoner: urtikaria, larynxødem, kløe, nysing;
Andre: økt svette, ømhet ved injeksjonsstedet, abstinenssyndrom (manifestert som svakhet, spastisk magesmerter, lakrimasjon, oppkast, kvalme, rhinoré, feber, angst).

Overdose

En overdose av Nalbufin kan bestemmes av følgende symptomer: blekhet i huden, miose, hypotermi, endret bevissthetstilstand (opp til koma), hypoventilering av lungene, periodisk Cheyne-Stokes pust, lammelse av luftveissenteret, en kraftig reduksjon i blodtrykk, kardiovaskulær svikt.

For respirasjonsdepresjon anbefales intravenøs administrering av nalorfin eller nalokson. Bruk eventuell tilstrekkelig ventilasjon og kontroller indikatorene for sentral hemodynamikk.

spesielle instruksjoner

Ikke overskrid den anbefalte dosen av Nalbufin i instruksjonene, da dette kan føre til utvikling av fysisk avhengighet.

Under behandlingen bør polikliniske pasienter avstå fra å kjøre bil og utføre potensielt farlige typer arbeid som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhet.

Påføring under graviditet og amming

I henhold til instruksjonene brukes Nalbufin under graviditet bare for strenge indikasjoner. Det administreres med forsiktighet i tilfelle for tidlig fødsel og sannsynlig umodenhet av fosteret, siden stoffet trenger inn i morkaksbarrieren og kan forårsake depresjon av luftveissenteret hos den nyfødte.

Legemidlet brukes med forsiktighet under amming, siden det skilles ut i melk i små konsentrasjoner som ikke har klinisk betydning.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved nyresvikt bør dosen av Nalbufin beregnes nøye og muligheten for rask uttak av legemidlet bør vurderes.

For brudd på leverfunksjonen

I tilfelle leversvikt er det nødvendig å nøye velge dosen av legemidlet og sørge for muligheten for en rask opphør av administrasjonen av Nalbuphin.

Narkotikahandel

Samtidig med medisiner for anestesi, angstdempende midler, antidepressiva, hypnotika og antipsykotika, bør Nalbufin brukes under streng medisinsk tilsyn (når du bruker slike kombinasjoner, kan dosejustering være nødvendig).

Det er umulig å foreskrive Nalbuphine med etylalkohol og andre opioide smertestillende midler samtidig.

Når det brukes sammen med penicilliner og fenotiazinderivater, øker risikoen for å utvikle dyspeptiske lidelser i form av oppkast og kvalme.

Analoger

Nalbufin-analoger er: Nalbufin Serb, Nalbufin hydroklorid.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 15-30 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Nalbufin

Det er både positive og ekstremt negative anmeldelser om Nalbufin. Mange pasienter bemerker at med et uttalt smertesyndrom hjelper ikke stoffet alltid. Konsekvensene av ukontrollert administrering av et medikament kan være veldig farlig, opp til utviklingen av sterk avhengighet, derfor diskuterer noen pasienter livlig temaene for den narkotiske effekten av Nalbufin eller kompleksiteten ved å nekte stoffet.

Prisen på Nalbufin på apotek

For øyeblikket er den omtrentlige prisen på Nalbuphin i ampuller med en dose på 10 mg 652–692 rubler per pakke med 10 stk. Kostnaden for Nalbuphin i ampuller med en dose på 20 mg varierer fra 681 til 726 rubler per pakke med 5 stk.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!