Celecoxib - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Celecoxib

Celecoxib: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Celecoxib

ATX-kode: M01AH01

Aktiv ingrediens: celecoxib (Celecoxib)

Produsent: JSC VERTEX (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 27.11.2018

Prisene på apotek: fra 163 rubler.

Kjøpe

Celecoxib er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID).

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av kapsler: gelatinøst fast stoff, størrelse nr. 0, hvit (dosering 100 mg) og gul (dosering 200 mg) farge; innholdet i kapslene er en komprimert masse som går i oppløsning når den presses lett, eller et granulært pulver med nesten hvit eller hvit farge (10 stk. i en blisterlist, i en pappeske 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 pakker; 10, 50 eller 100 stk. I en polyetylenboks, i en pappeske 1 boks og bruksanvisning for Celecoxib).

1 kapsel inneholder:

• aktiv ingrediens: celecoxib - 100 eller 200 mg;
• tilleggsstoffer: natriumlaurylsulfat, laktosemonohydrat, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, povidon K-30;
• kapsel skall: gelatin, titandioksid, i tillegg for 200 mg - gult jernoksid (jernoksid).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Celecoxib har smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende virkning ved å hemme produksjonen av inflammatoriske prostaglandiner (Pg), hovedsakelig som et resultat av undertrykkelse av cyklooksygenase-2 (COX-2). Aktivering av COX-2 skjer på grunn av utvikling av betennelse og fører til produksjon og akkumulering av Pg, hovedsakelig PgE ₂, mens symptomene på betennelse (smerte og ødem) forsterkes. Hos mennesker fører ikke medikamentet i terapeutiske doser til signifikant inhibering av cyklooksygenase-1 (COX-1) og påvirker ikke Pg produsert som et resultat av COX-1 induksjon, og påvirker heller ikke de normale fysiologiske prosessene forbundet med COX-1 i vev. 1 (spesielt i vevene i tarmen og magen) og i blodplater.

Aktiv substans reduserer utskillelse PGE ₂ og metabolitt av prostacyklin - 6-keto-PGF ₁, men har ingen effekt på nivået av tromboksan B ₂ i serum og urinutskillelse av metabolitten tromboksan B ₂ - 11 degidrotromboksana I ₂ (begge er produkter av COX -1).

Den glomerulære filtreringshastigheten (GFR) hos eldre og pasienter med kronisk nyresvikt (CRF) reduseres ikke som et resultat av virkningen av celecoxib, og natriumutskillelsen avtar også midlertidig. På bakgrunn av leddgikt er forekomsten av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og perifert ødem sammenlignbar med behandling med ikke-selektive COX-hemmere, som undertrykker aktiviteten til COX-1 og COX-2. Denne effekten var mest uttalt hos pasienter som tok diuretika. Likevel ble det ikke registrert en økning i forekomsten av økt blodtrykk (BP) og utvikling av hjertesvikt, og det resulterende perifere ødemet var ikke alvorlig og forsvant av seg selv.

Farmakokinetikk

Celecoxib absorberes godt etter oral administrering på tom mage. Dens maksimale konsentrasjon (_Cmax) i blodplasmaet observeres etter ca. 2-3 timer og er ved innføring av 200 mg 705 ng / ml. Stoffets absolutte biotilgjengelighet er ikke undersøkt. Arealet under farmakokinetisk kurve (AUC) og C _{max er} omtrent proporsjonalt med den orale dosen celecoxib i et doseområde på ikke mer enn 200 mg 2 ganger daglig. Hvis midlet brukes i høyere doser, er økningen i AUC og C _max mindre proporsjonal.

Stoffet binder seg nesten fullstendig (97%) til plasmaproteiner, uavhengig av konsentrasjonsnivået og viser ikke en forbindelse med bloderytrocytter. Passerer gjennom blod-hjerne-barrieren.

Metabolsk transformasjon skjer i leveren gjennom hydroksylering, oksidasjon og til en viss grad glukuronidering. Metabolisme utføres hovedsakelig med deltakelse av cytokrom P450-isoenzymet CYP2C9. Metabolittene av celecoxib påvist i blodet har ingen farmakologisk aktivitet i forhold til COX-1 og COX-2. Hos individer med homozygot for CYP2C9 * 3 polymorfisme, reduseres aktiviteten til cytokrom P450 CYP2C9.

Celecoxib skilles ut via nyrene og gjennom tarmene i form av metabolitter - henholdsvis 27 og 57%, mindre enn 1% av den dosen som tas, skilles ut uendret. Etter gjentatt administrering er halveringstiden (T _1/2) 8-12 timer, og klaring er ca. 500 ml / min. Balanse i plasmakonsentrasjonen av midlet ved gjentatt bruk er nådd innen den femte behandlingsdagen, variasjonen av slike farmakokinetiske egenskaper som C _max, AUC og T _{1/2 er} omtrent 30%. Hos unge friske pasienter er det gjennomsnittlige distribusjonsvolumet av celecoxib ved steady state ca. 500 l / 70 kg, noe som indikerer en bred fordeling av midlet i vev.

Mat med høyt fettinnhold og tatt sammen med legemidlet fører til en økning i full absorpsjon med ca. 20%, og tiden for å nå _Cmax øker med 4 timer i gjennomsnitt.

Det er funnet at AUC i representanter for Negroid-løpet er omtrent 40% høyere enn det for europeere. Den kliniske betydningen og årsakene til dette fenomenet er ukjent.

Indikasjoner for bruk

• revmatoid artritt, slitasjegikt, ankyloserende spondylitt (symptomatisk behandling);
• smerte syndrom, inkludert ryggsmerter, postoperativ, muskuloskeletal og andre typer smerter;
• primær dysmenoré.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• alvorlig cerebrovaskulær sykdom, alvorlig perifer arteriell sykdom, klinisk bekreftet kranspulsårssykdom (IHD);
• subaraknoidal blødning, hemorragisk hjerneslag;
• kronisk hjertesvikt (CHF) II - IV funksjonell klasse i henhold til NYHA klassifisering (New York Association of Cardiology);
• perioden etter koronar bypasstransplantasjon (de første 10-14 dagene etter operasjonen forverres risikoen for hjernesirkulasjonsforstyrrelser og hjerteinfarkt);
• tarmsykdommer av inflammatorisk karakter (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) under en forverring;
• aktive erosive og ulcerative lesjoner i mageslimhinnen og / eller duodenalsår, magesår og / eller duodenalsår i den akutte fasen, gastrointestinal blødning;
• alvorlig nyresvikt - kreatininclearance (CC) under 30 ml / min; bekreftet hyperkalemi, progressiv nyresykdom;
• alvorlig leversvikt;
• aspirintriade: delvis eller fullstendig kombinasjon av tilbakevendende polypose i nese og paranasale bihuler, bronkialastma og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, inkludert andre COX-2-hemmere (inkludert indikasjoner i historien);
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming;
• glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, laktoseintoleranse;
• overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i medikamentet eller sulfonamider.

Relativ (behandling med Celecoxib bør utføres med ekstrem forsiktighet):

• lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT), inkludert magesår og 12 duodenalsår, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, blødningshistorie; tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• væskeretensjon og hevelse;
• en markant reduksjon i volumet av sirkulerende blod (BCC), inkludert etter operasjonen;
• arteriell hypertensjon, sykdommer i det kardiovaskulære systemet (CVS); perifer arteriell sykdom;
• cerebrovaskulære lesjoner;
• leverdysfunksjoner med moderat alvorlighetsgrad, leversykdom, leverporfyri;
• diabetes mellitus, dyslipidemia / hyperlipidemia;
• alvorlige somatiske sykdommer;
• tilhører langsomme metaboliserere eller mistanke om en slik tilstand (siden disse pasientene kan akkumulere celecoxib i blodplasma i høye konsentrasjoner);
• alderdom, samt lav kroppsvekt, en svekket kropp, vanndrivende behandling;
• tuberkulose;
• røyking og / eller alkoholisme;
• langvarig bruk av NSAIDs;
• kombinert administrering med hemmere av isoenzymet CYP2C9;
• samtidig behandling med følgende midler: orale glukokortikosteroider (prednisolon), blodplater (klopidogrel, acetylsalisylsyre), antikoagulantia (warfarin), selektive serotoninreopptakshemmere (paroksetin, fluoksetin, sertralin, citalopram.), digoksetin.

Celecoxib, bruksanvisning: metode og dosering

Celecoxib tas oralt med vann, med eller uten mat. Kapslen svelges hel uten å tygge, uten å åpne.

Siden risikoen for komplikasjoner fra CVS forverres med en økning i dose og behandlingsvarighet, bør legemidlet tas i den laveste effektive dosen for kortest mulig løpet. Ved langvarig bruk bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 400 mg.

Anbefalt doseringsregime:

• symptomatisk behandling av revmatoid artritt: 2 ganger daglig, 100 eller 200 mg;
• symptomatisk behandling av slitasjegikt / ankyloserende spondylitt: 200 mg en gang daglig eller 100 mg to ganger daglig; med ankyloserende spondylitt, i noen tilfeller ble effekten av bruk av stoffet i en daglig dose på 400 mg notert;
• smertsyndrom / primær dysmenorébehandling: den første dagen - om nødvendig en startdose på 400 mg, etterfulgt av en ekstra dose på 200 mg; fra den andre behandlingsdagen - 200 mg 2 ganger daglig, om nødvendig.

Hos pasienter med en etablert eller mistenkt nedgang i metabolismen (i bærere av den homozygote genotypen CYP2C9 * 3), så vel som hos pasienter som får behandling med flukonazol (en hemmer av CYP2C9-isoenzymet), bør den første anbefalte dosen av legemidlet halveres.

Bivirkninger

• immunsystem: sjelden - angioødem; ekstremt sjelden - bulløs utslett (bulløs dermatitt);
• blod og lymfesystem: sjelden - anemi; sjelden, trombocytopeni;
• nervesystemet: ofte - svimmelhet sjelden - økt muskeltonus;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshet; sjelden - døsighet, angst; sjelden - forvirring (psykose);
• sanseorganer: tåkesyn, tinnitus;
• CVS: ofte - økt blodtrykk, inkludert forverring av løpet av arteriell hypertensjon; perifert ødem; sjelden - hjertebank, hetetokter, takykardi, hjerteinfarkt og iskemisk hjerneslag;
• hepatobiliary system: økt aktivitet av leverenzymer, inkludert alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (AST);
• Mage-tarmkanalen: ofte - flatulens, diaré, magesmerter, dyspepsi, oppkast; sjelden - lesjoner i tennene (postekstraksjon alveolitt); sjelden - sår i spiserøret, magesår og tolvfingertarmen ekstremt sjelden - pankreatitt, tarmperforering;
• luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: ofte - hoste, infeksjoner i øvre luftveier, bihulebetennelse, bronkitt; sjelden - rhinitt, faryngitt;
• urinveiene: ofte - urinveisinfeksjoner;
• hud og subkutant vev: ofte - hudutslett, kløe på huden (inkludert generalisert); sjelden - ecchymosis, urticaria; sjelden - alopecia;
• generelle lidelser: sjelden - utilsiktede skader, influensalignende syndrom, ansiktsødem, overfølsomhet.

Bivirkninger registrert i observasjoner etter markedsføring:

• immunsystem: ekstremt sjeldne - anafylaktiske reaksjoner;
• synsorgan: sjelden - konjunktivitt;
• nervesystemet: ekstremt sjelden - tap av lukt / smak, aseptisk meningitt, hjerneblødning;
• psykiske lidelser: sjelden - hallusinasjoner;
• luftveiene, bryst- og mediastinumorganer: sjelden - lungebetennelse, lungeemboli;
• vaskulært system: ekstremt sjelden - vaskulitt;
• hepatobiliary system: sjelden - hepatitt; ekstremt sjelden - kolestase, gulsott, kolestatisk hepatitt, fulminant hepatitt (noen ganger dødelig), leversvikt, levernekrose (i noen tilfeller med dødelig utfall eller behov for levertransplantasjon); de fleste av disse reaksjonene skjedde 1 måned etter starten av behandlingsforløpet;
• Mage-tarmkanalen: sjelden - gastrointestinal blødning;
• reproduksjonssystem: sjelden - menstruasjons uregelmessigheter; med ukjent frekvens - nedsatt fruktbarhet hos kvinner;
• hud og subkutant vev: sjelden - lysfølsomhetsreaksjoner; ekstremt sjelden - erytem multiforme, legemiddelutslett i kombinasjon med eosinofili og systemiske symptomer [DRESS-syndrom (medikamentindusert overfølsomhetssyndrom med eosinofili) eller overfølsomhetssyndrom], toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, eksfoliativ dermatitt, akutt generalisert eksantematøs;
• urinveiene: sjelden - hyponatremi, akutt nyresvikt; ekstremt sjelden - lipoid nefrose (sykdom med minimale endringer), nefrotisk syndrom, tubulointerstitiell nefritt;
• generelle lidelser: sjelden - brystsmerter.

Overdose

Klinisk erfaring med overdose av celecoxib er begrenset. Ved bruk av legemidlet i doser som ikke overstiger 1,2 g en gang, eller gjentatte ganger 1,2 g, fordelt på 2 doser per dag, ble det ikke observert klinisk signifikante bivirkninger.

Hvis man mistenker denne tilstanden, foreskrives passende støttende behandling. Med tanke på den høye graden av binding av stoffet til blodplasma-proteiner, kan det antas at dialyse ikke er en effektiv metode for å fjerne det fra kroppen.

spesielle instruksjoner

Celecoxib, som har febernedsettende effekt, er i stand til å redusere den diagnostiske betydningen av et slikt symptom på en smittsom lesjon som feber, og derved påvirke diagnosen av infeksjon.

Legemidlet, som alle coxibs, forverrer risikoen for alvorlige bivirkninger (inkludert dødsfall) fra CVS, inkludert trombedannelse, hjerneslag og hjerteinfarkt. Trusselen om disse komplikasjonene kan øke med økning i dose og administrasjonsvarighet, samt med eksisterende CVS-sykdommer og risikofaktorer for slike lesjoner. For å minimere den potensielle trusselen mot slike reaksjoner, bør Celecoxib brukes i de laveste effektive dosene i kortest mulig behandlingsperiode (som anbefalt av legen din) Det er nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for å utvikle disse komplikasjonene, selv i fravær av utseendet tidligere av symptomer på brudd på det kardiovaskulære systemet. Pasienter bør informeres om tegn på alvorlige bivirkninger fra CVS og om tiltakene som skal tas hvis de blir observert.

Celecoxib kan øke blodtrykket, og føre til utvikling av kardiovaskulære komplikasjoner. I nærvær av arteriell hypertensjon, bør legemidlet brukes med forsiktighet og overvåke blodtrykket i begynnelsen av løpet og gjennom hele behandlingsperioden.

Under behandling med stoffet var tilfeller av sårdannelse, perforering og blødning fra mage-tarmkanalen ekstremt sjeldne. Faktorene som øker risikoen for å utvikle disse komplikasjonene under behandlingen av NSAIDs inkluderer alderdom, tilstedeværelse av kardiovaskulære sykdommer, samtidig inntak av acetylsalisylsyre, blødning, sår og inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen under en forverring (inkludert instruksjoner i historien). I tillegg forverres trusselen om blødning fra mage-tarmkanalen ved kombinert bruk av orale antikoagulantia og glukokortikosteroider, langvarig behandling med NSAIDs, alkoholforbruk og røyking. De fleste alvorlige gastrointestinale bivirkninger ble observert hos eldre og svekkede pasienter.

På bakgrunn av terapi ble det i svært sjeldne tilfeller registrert utseendet på slike alvorlige hudreaksjoner som Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitt, giftig epidermal nekrolyse. Noen av dem var dødelige. Den høyeste risikoen for disse komplikasjonene er observert i den første behandlingsmåneden. Celecoxib bør stoppes umiddelbart hvis hudutslett, endringer i slimhinner eller andre tegn på overfølsomhet vises.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under bruk av legemidlet bør det utvises forsiktighet når du kjører transport og arbeider med komplisert og potensielt farlig utstyr, siden terapi kan føre til svimmelhet og døsighet.

Påføring under graviditet og amming

Å ta stoffet under graviditet er kontraindisert. Den potensielle trusselen om behandling under graviditet er ikke identifisert, men kan ikke utelukkes. Det har ikke vært tilstrekkelige studier av bruken av celecoxib hos gravide kvinner. I behandlingen av NSAIDs (inkludert celecoxib), i henhold til virkningsmekanismen, kan noen kvinner oppleve endringer i eggstokkene, forårsake nedsatt fruktbarhet eller komplikasjoner under graviditet. Kvinner som planlegger graviditet eller gjennomgår en undersøkelse for infertilitet, bør vurdere muligheten for å trekke seg NSAIDs.

Legemidlene oppnådd under graviditet, spesielt i tredje trimester, som tilhører gruppen Pg-syntesehemmere, inkludert celecoxib, kan forårsake svake livmor sammentrekninger og for tidlig lukking av ductus arteriosus i fosteret. Bruk av disse legemidlene tidlig i svangerskapet kan ha en negativ effekt på forløpet.

Under amming er inntak av stoffet kontraindisert. Studier har funnet at celecoxib utskilles i morsmelk i svært lave konsentrasjoner. Imidlertid må den mulige risikoen for bivirkninger hos den ammede babyen vurderes.

Barndomsbruk

Celecoxib-behandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år på grunn av manglende erfaring med bruk av dette hos ungdom og barn.

Med nedsatt nyrefunksjon

Hos eldre pasienter med et GFR-verdi> 65 ml / min / 1,73 m ² på grunn av aldersrelaterte forandringer, og i pasienter med en GFR av 35-60 ml / min / 1,73 m ², farmakokinetiske parametre celecoxib ikke forandrer seg. Det er heller ingen signifikant sammenheng mellom nivået av CC og medikamentgodkjenning. I nærvær av mild til moderat nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig.

Det antas at alvorlig nyresvikt ikke påvirker clearance av celecoxib, siden den viktigste utskillelsesveien er biotransformasjon i leveren med dannelse av inaktive metabolitter. Imidlertid er bruk kontraindisert hos pasienter med progredierende nyresykdom, alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min) eller bekreftet hyperkalemi.

For brudd på leverfunksjonen

Det er kontraindisert å bruke legemidlet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse C i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen) på grunn av utilstrekkelig erfaring med bruk av det hos pasienter i denne gruppen.

I nærvær av lett nedsatt leverfunksjon (klasse A i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen), kan plasmakonsentrasjonen av celecoxib i blodet endres litt, med moderat leverinsuffisiens (klasse B i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen). reduser den første anbefalte dosen med 2 ganger.

Hos pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon, leverporfyri og en historie med leverskade, bør behandling med celecoxib utføres med forsiktighet. Når du observerer symptomer og / eller tegn på leverdysfunksjon, bør pasienter overvåkes nøye for å oppdage mulig forekomst av mer alvorlige leverreaksjoner.

Bruk hos eldre

Hos personer over 65 år økte gjennomsnittsverdiene _for celecoxib med AUC og C _max med 1,5-2 ganger, noe som hovedsakelig ikke skyldes alder, men en endring i kroppsvekt (hos pasienter i denne alderskategorien er det som regel en lavere gjennomsnittlig kroppsvekt sammenlignet med unge pasienter). Som et resultat har de høyere nivåer av stoffet. Av denne grunn er det mer sannsynlig at kvinner over 65 år har en høyere plasmakonsentrasjon av det aktive stoffet i blodet enn hos eldre menn.

Eldre pasienter trenger vanligvis ikke dosejustering, men hvis pasientens kroppsvekt er mindre enn 50 kg, anbefales det å ta den minste anbefalte dosen i begynnelsen av behandlingsforløpet.

Narkotikahandel

• hemmere av isoenzymet CYP2C9: nivået av celecoxib i blodplasmaet øker, noe som krever en reduksjon i dosen;
• flukonazol (en hemmer av isoenzymet CYP2C9): når det brukes i en daglig dose på 200 mg, dobler det innholdet av celecoxib i blodplasma på grunn av undertrykkelse av metabolismen gjennom isoenzymet CYP2C9, og det er derfor nødvendig å redusere dosen av celecoxib med halvparten;
• barbiturater, karbamazepin, rifampicin (indusere av isoenzymet CYP2C9): plasmakonsentrasjonen av celecoxib i blodet avtar og dosen kan være nødvendig å øke;
• orale antikoagulantia (inkludert kumarinantikoagulantia, warfarin, direkte orale antikoagulantia, inkludert dabigatran, apixaban og rivaroxaban): det kan være en økning i protrombintid, samt økt blødningsrisiko; etter å ha startet kombinasjonsbehandling eller endret dose celecoxib, er det nødvendig å overvåke antikoagulasjonsaktivitet og / eller indikatoren for det internasjonale normaliserte forholdet (INR);
• ketokonazol (en hemmer av isoenzymet CYP3A4): ingen klinisk signifikant effekt på biotransformasjonen av celecoxib ble observert;
• metoprolol, dextromethorphan (substrater av CYP2D6-isoenzymet): mens du tar stoffet i en daglig dose på 200 mg, øker konsentrasjonen av metoprolol og dextromethorphan henholdsvis 1,5 og 2,6 ganger på grunn av undertrykkelse av aktiviteten til CYP2D6-isoenzymet av celecoxib; i begynnelsen av behandlingsforløpet med stoffet er det nødvendig å redusere dosene av legemidler relatert til substratene til isoenzymet CYP2D6, og etter fullført kurs - for å øke;
• metotreksat: ingen klinisk signifikante farmakokinetiske interaksjoner ble observert med denne kombinasjonen;
• antihypertensive medisiner, inkludert angiotensinreseptorblokkere (angiotensin II-antagonister), β-blokkere, diuretika / ACE-hemmere (ACE): effekten av disse legemidlene avtar som et resultat av undertrykkelse av Pg-produksjon; hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller hos eldre pasienter, dehydrert (inkludert samtidig diuretikabehandling), kombinert bruk av selektive COX-2-hemmere og andre NSAIDs med angiotensin II-antagonister, ACE-hemmere og diuretika kan provosere forverring av nyrefunksjonen, inkludert utvikling av akutt nyresvikt, disse effektene er vanligvis reversible; med en slik kombinasjon må det utvises forsiktighet og rehydrering før du starter celecoxib;i begynnelsen av kombinasjonsbehandling og periodisk under implementeringen, overvåke nyrefunksjonen;
• lisinopril: ifølge studier, forårsaket ikke inntak av celecoxib to ganger daglig i en dose på 200 mg under behandling med lisinopril hos pasienter med arteriell hypertensjon grad I og II, en klinisk signifikant økning i blodtrykket sammenlignet med placebogruppen; 48% av deltakerne i studien reagerte ikke på behandling med lisinopril sammenlignet med pasienter som fikk placebo, hos hvem det ikke ble registrert noen respons hos 27%;
• tiaziddiuretika, furosemid: en reduksjon i natriuretisk effekt av disse legemidlene er mulig på grunn av en reduksjon i nyre-Pg-produksjonen;
• syklosporin: risikoen for å utvikle nefrotoksisitet forverres på grunn av effekten av NSAIDs på nyre-Pg-syntese;
• orale prevensjonsmidler (noretisteron i en dose på 1 mg / etinyløstradiol i en dose på 0,035 mg): Det ble ikke registrert noen signifikant effekt på de farmakokinetiske parametrene for prevensjonskombinasjonen;
• andre NSAIDs (som ikke inneholder acetylsalisylsyre): denne kombinasjonen bør unngås;
• litiumpreparater: det var en økning i plasmakonsentrasjonen av litium med ca. 17%; pasienter som får litiumbehandling krever nøye overvåking når de tar celecoxib eller trekker det ut;
• stoffer som inneholder aluminium og magnesium (syrenøytraliserende midler), glibenklamid, omeprazol, tolbutamid, fenytoin: ingen klinisk signifikante interaksjoner ble observert;
• acetylsalisylsyre (i lave doser): det var ingen effekt på antiblodplateeffekten av dette stoffet; Siden celecoxib har en svak effekt på blodplatefunksjonen, bør den ikke brukes som erstatning for acetylsalisylsyre, som brukes til å forhindre kardiovaskulære lesjoner;
• barbiturater (indusere av CYP2C9 isoenzym): en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av celecoxib i blodet er mulig, siden det metaboliseres i leveren av CYP2C9 isoenzymet;
• digoksin: det er ingen informasjon om denne interaksjonen, men med tanke på effekten av celecoxib på CVS, er det nødvendig å kombinere det med forsiktighet med dette stoffet, og kontrollere bivirkninger nøye.

Analoger

Analoger av Celecoxib er: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn og beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Celecoxib

De få vurderingene av Celecoxib av leger og pasienter er i de fleste tilfeller positive. Eksperter anser stoffet som et effektivt antiinflammatorisk og smertestillende middel som lar deg raskt oppnå ønsket resultat med et minimum av bivirkninger. Legemidlet hjelper forsiktig med å takle smerter i nakken, korsryggen, brystet, med bestråling av smerter i underekstremiteter. Fordelene med stoffet inkluderer også en praktisk form for frigjøring og brukervennlighet.

Som ulemper med stoffet, indikerer mange pasienter utseendet på uønskede effekter på bakgrunn av dets administrasjon (svimmelhet, kvalme, magesmerter, oppkast).

Pris for Celecoxib på apotek

Prisen for Celecoxib (200 mg kapsler) kan variere mellom 300-500 rubler. per pakke som inneholder 10 stk.

Celecoxib: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Celecoxib 200 mg kapsel 10 stk. 163 r Kjøpe

Celecoxib kapsler 200 mg 10 stk. 183 r Kjøpe

Celecoxib kapsler 200 mg 30 stk 426 r Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!