Uterin hypoplasia
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Graden av sykdommen
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av livmorhypoplasi
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Uterin hypoplasia (infantilisme, barns livmor, hypoplastisk livmor) er en utviklingspatologi der størrelsen på organet ikke samsvarer med den fysiologiske og aldersnormen. Denne patologien er utbredt og kan føre til infertilitet, vanlig abort.
Kilde: sovets.net
Hos nyfødte jenter er livmoren plassert i bukhulen, lengden er 3 cm. I dette tilfellet er lengden på livmorhalsen og livmorens kropp relatert til 3 til 1, og vinkelen mellom dem er praktisk talt ikke uttalt. Vekten av livmoren overstiger ikke 4 g. Etter å ha nådd 4-5 år, faller livmoren ned i bekkenhulen. Dens størrelse og vekt øker gradvis. Etter slutten av puberteten når livmorlengden 4,5 cm, bredden er 4,6 cm, og tykkelsen (anteroposterior størrelse) er 3,4 cm. Under graviditet strekkes organets muskelfibre og hypertrofieres, noe som fører til en betydelig økning i både volum og og størrelsen på fruktbeholderen. I postpartumperioden begynner livmoren å invadere, som et resultat av at størrelsen og vekten reduseres, men fortsatt er noe større enn før graviditet.
De snakker om livmorhypoplasi i tilfeller der størrelsen på livmoren på slutten av puberteten ligger bak normal, men selve organet er dannet riktig. Denne patologien blir ofte observert samtidig med hypoplasi i skjeden, eggstokker, ytre kjønnsorganer, det vil si det er en manifestasjon av generell kjønnsinfantilisme.
Årsaker og risikofaktorer
Uterin hypoplasia kan forekomme både i stadium av intrauterin utvikling og form etter fødselen av en jente. Årsakene til medfødt patologi er:
- genetiske sykdommer og kromosomavvik;
- intrauterine infeksjoner (influensa, herpes, cytomegalovirus, toksoplasmose, røde hunder);
- eksponering for kroppen til en gravid kvinne med yrkesmessige farer, stråling;
- bor i et økologisk ugunstig område;
- dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk, narkotikabruk);
- fetoplacental insuffisiens, noe som fører til intrauterin veksthemming.
Følgende faktorer som har innvirkning i barndommen og i puberteten, kan føre til den ervervede formen for underutvikling av livmoren:
- lesjoner i hypothalamus eller hypofysen av giftig, smittsom, traumatisk eller svulstgenese;
- kroniske alvorlige sykdommer i lungene, leveren, nyrene, hjertet;
- endokrine patologier (skjoldbrusk sykdommer, diabetes mellitus);
- autoimmune sykdommer;
- dyshormonale lidelser forårsaket av eggstokktumorer, alvorlige smittsomme sykdommer (røde hunder, kusma);
- ovariehypoplasi;
- hypovitaminosis forhold;
- undervekt (irrasjonelle monodieter for vekttap, underernæring, sult);
- kronisk stress;
- psykiske lidelser (nevroser, depresjon, psykose);
- kirurgisk fjerning av eggstokkene eller en betydelig del av dem;
- arvelig disposisjon;
- mental overbelastning;
- profesjonell sport;
- røyking, alkoholisme, narkotika- og rusmisbruk.
Graden av sykdommen
Avhengig av lengden på livmoren hos en voksen kvinne, skilles tre grader av livmorhypoplasi:
- Tenårings- eller hypoplastisk livmor. Lengden på livmorhulen, målt av sonden, er 5,5–7 cm. Forholdet mellom livmorhalsen og livmorlegemet er normalt.
- Barnas eller infantile livmor. Når det måles med en sonde, er lengden på livmoren fra 3,5 til 5,5 cm. Lengden på livmorhalsen er relatert til kroppens lengde som 3: 1.
Embryonal eller rudimentær livmor. Lengden på den ikke overstiger 3,5 cm. I dette tilfellet overstiger lengden på livmorhalsen betydelig lengden på livmorens kropp
Kilde: simptomer.ru
Symptomer
Det viktigste kliniske symptomet på livmorhypoplasi er uregelmessigheter i menstruasjonen. Med en rudimentær livmor hos jenter i alderen 15-16 år, er menstruasjon fraværende (primær amenoré), eller går i form av sjelden forekommende sparsom blødning.
Hos pasienter med II og III grader av hypoplasi i livmoren, oppstår menarche i en alder av over 16 år, eller forekommer ikke i det hele tatt. Menstruasjonssyklusen er uregelmessig. Menstruasjonsblødning kan være sparsom eller omvendt rikelig, ledsaget av kvalme, hodepine, besvimelse, alvorlig smerte i underlivet. Forekomsten av algomenoré mot bakgrunnen av livmorhypoplasi forklares av følgende faktorer:
- redusert vevselastisitet mot bakgrunnen av økt blodstrøm til livmorens kropp på kvelden før menstruasjonsblødning;
- hindret utstrømning av menstruasjonsstrøm fra livmorhulen gjennom en lang og smal livmorhalskanal;
- det underutviklede myometrium trekker seg sammen på en diskoordinert måte, noe som forårsaker betydelig irritasjon av nerveender.
Pasienter med livmorhypoplasi henger vanligvis etter i fysisk utvikling. De er preget av følgende eksterne funksjoner:
- kortvokst;
- tynnhet;
- utilstrekkelig utvikling av brystkjertlene;
- lett hårvekst i pubis og armhuler;
- smalt bekken.
Under den gynekologiske undersøkelsen avsløres følgende:
- tilbaketrekning av perineum;
- kort og smal skjede;
- lang konisk livmorhals;
- klitoris, avdekket av kjønnsleppene;
- hyperatefleksi (fremre bøyning av livmoren);
- tett kropp av livmoren av størrelse som ikke samsvarer med aldersnormen.
Hos kvinner i reproduktiv alder er tegn på livmorhypoplasi:
- anorgasmia;
- redusert libido opp til fullstendig fravær (seksuell kulde, frigiditet);
- vanlig abort;
- infertilitet.
Diagnostikk
Diagnose av livmorhypoplasi begynner med samlingen av anamnese, generell og gynekologisk undersøkelse av pasienten. For å bekrefte diagnosen brukes om nødvendig ytterligere forskningsmetoder:
- funksjonelle diagnostiske tester for å oppdage fravær av eggløsning (pupilsymptom, måling av basaltemperatur, spenning i livmorhalsen);
- ultralyd - lar deg bestemme livmorens posisjon og størrelse, tilstanden til eggstokkene og egglederne;
- bestemmelse av nivået av hormoner i blodet (kortikosteroider, skjoldbruskkjertelhormoner, luteiniserende og follikkelstimulerende hormon, progesteron, prolaktin, østradiol, testosteron);
- bestemmelse av beinalder i henhold til røntgenundersøkelse av hånden;
- måle størrelsen på bekkenet;
- hysterosalpingografi;
- Røntgen av hodeskallen;
- magnetisk resonansavbildning av hjernen;
- diagnostisk laparoskopi;
- bestemmelse av karyotype og kjønnskromatin (utført i vanskelige diagnostiske tilfeller).
Kilde: simptomer.ru
Behandling av livmorhypoplasi
Behandling av livmorhypoplasi bør begynne med å forbedre livsstilen, det vil si skape forhold for normal organfunksjon: korrigere dietten, normalisere det daglige diett, eliminere unødvendige situasjoner, eliminere overdreven fysisk anstrengelse (for eksempel hos jenter som er involvert i profesjonell sport).
Den viktigste metoden for medikamentell behandling av livmorhypoplasi er stimulerende eller hormonbehandling, som er gitt i en syklisk modus med østrogener og progestiner. Kurset varer vanligvis 3-4 måneder, om nødvendig kan det gjentas. I tillegg foreskrives et kurs med vitaminbehandling.
Også i behandlingen av livmorhypoplasi brukes fysioterapeutiske metoder mye, som gjør det mulig å øke blodstrømmen til livmoren og derved stimulere dens utvikling:
- akupunktur (elektropunktur);
- galvanisk krage ifølge Shcherbak;
- endonasal elektroforese med vitamin B 1;
- påføring av parafin eller ozokeritt på bekkenområdet;
- elektrisk stimulering av livmorhalsens nerveender;
- UHF-terapi;
- abdominal dekompresjon;
- induktoterapi;
- magnetoterapi;
- laserterapi;
- fysioterapi klasser;
- gynekologisk massasje.
Vist er sanatorium og balneologisk behandling av livmorhypoplasi (sjøbading, bad med sjøvann, gjørmebehandling).
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Uterin hypoplasia kan føre til utvikling av mange komplikasjoner:
- infertilitet;
- vanlig abort;
- kronisk endometritt;
- kronisk endocervicitt;
- svakhet og diskoordinering av arbeidskraft;
- spontane spontanaborter og for tidlig fødsel;
- alvorlig tidlig toksisose;
- obstruksjon av egglederne;
- svangerskap utenfor livmoren;
- blødning i tidlig postpartum periode.
Prognose
Prognosen for livet er gunstig. Muligheten for graviditet og graviditet bestemmes av graden av underutvikling av fosteret. Med en mild grad av sykdommen mot bakgrunn av hormonell terapi, blir størrelsen på livmoren raskt tilbake til normal, derfor fortsetter graviditet normalt og slutter lykkelig med fødsel.
Med II grad av livmorhypoplasi er langvarig behandling nødvendig. Det lar deg gjenopprette menstruasjonssyklusen, redusere alvorlighetsgraden av algomenoré. Imidlertid er prognosen når det gjelder graviditet og vellykket gjennomføring mindre gunstig.
Med hypoplasi i livmoren av III-grad er graviditet ekskludert. Hvis pasienten har bevart ovariefunksjonen, er det i noen tilfeller mulig å utføre in vitro befruktning med overføring av embryoer fra en surrogatmor, men et vellykket resultat av en slik graviditet er ikke garantert.
Forebygging
Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre livmorhypoplasi. Under graviditet anbefales kvinner å unngå eksponering for faktorer som kan påvirke helsen til fosteret negativt (yrkesmessige farer, røyking, alkoholholdige drikker, visse medisiner osv.).
For riktig dannelse av livmoren må jenter, spesielt i ungdomsårene, få riktig balansert ernæring. Ikke la ungdomsjenter følge diett med lite kalori, betydelig fysisk og mental utmattelse. Hvis det oppdages infeksiøse eller somatiske sykdommer i dem, bør behandlingen utføres i tide og tilstrekkelig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!