Tannhypoplasi
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Hypoplasia - underutvikling av emaljen (det øvre laget av kronen på tannen), sjeldnere - dentin (tannstoffet i tannen, som utgjør sin hoveddel) av både melk og permanente tenner.
Hypoplasia er mye mer vanlig i barndommen, på inkonsekvente tenner. Hvis et barn har kronisk somatisk patologi, er risikoen for hypoplasi omtrent 50%; omtrent en tredjedel av befolkningen er utsatt for denne sykdommen i en eller annen grad.
Patologi dannes på grunn av underutvikling av en rekke tannvev (eller tenner) på grunn av metabolske forstyrrelser. Endringer i emalje eller dentin blir ikke korrigert spontant og er livslange.
Hypoplasia - underutvikling av tannemalje
Årsaker og risikofaktorer
Den viktigste forutsetningen for utvikling av hypoplasi er mangelfulle prosesser for mineralisering av tannvev på grunn av patologien til protein og mineralmetabolisme. Under dannelsen av tannrudimenter i tilstander med nedsatt metabolisme, lider funksjonene til emaljeblaster, cellene som danner emalje. Resultatet av feil funksjon av disse cellene er utseendet til forskjellige feil i tannvevet.
Mangel på emaljeblaster kan forekomme både i prenatalperioden og i det første året av barnets liv, når aktive prosesser for dannelse og mineralisering av rudimentene av melk og permanente tenner finner sted.
Årsakene til brudd på mineral- og proteinmetabolisme, som fører til hypoplasi av emalje og dentin:
- sykdommer i sentralnervesystemet, ledsaget av et brudd på utvekslingen av kalsium og fosfor;
- endokrin patologi (sykdommer i skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen);
- akutte smittsomme prosesser hos en nyfødt (for eksempel osteomyelitt);
- rus med fordøyelsesbesvær og tap av betydelige volumer av væske og mineraler (dysenteri, etc.);
- intrauterine infeksjoner (syfilis, TORCH-infeksjoner), overført av mor under graviditet, respiratoriske virussykdommer, influensa osv.;
- rakitt;
- hemolytisk anemi;
- toksisose, gestose hos moren;
- hypovitaminose C, D, E hos en nyfødt;
- forverret allergisk historie, atopisk dermatitt;
- spiseforstyrrelser.
Risikofaktor for tannhypoplasi - sykdommer i skjoldbruskkjertelen eller biskjoldbruskkjertelen
I tillegg til metabolske forstyrrelser, kan årsaken til emalje og dentinhypoplasi være skader i over- og underkjeven. En rekke studier indikerer også muligheten for genetisk bestemt skade på tannvev.
Risikofaktoren for medfødt hypoplasi er prematuritet.
Sykdomsformer
I samsvar med utbredelsen av prosessen skilles følgende former for tannhypoplasi:
- systemisk - alle tenner eller deres absolutte flertall er berørt (utvikler seg i prenatalperioden);
- lokale - enkle tenner er involvert i den patologiske prosessen (resultatet av inflammatoriske prosesser eller skader);
- fokal - skade på flere tilstøtende tenner (kan noteres hos helt sunne barn).
Systemisk hypoplasi påvirker alle eller de fleste tenner
Ved morfologiske manifestasjoner:
- fikk øye på;
- bølgete;
- bolleformet;
- furet;
- erosiv;
- marginal;
- "Tetracycline tenner";
- tennene til Hutchinson, Fournier, Pfluger, Turner.
Avhengig av tilstanden til overflaten til defekten, er hypoplasi:
- glatt;
- kjedelig;
- skinnende.
Etter alvorlighetsgrad:
- lett;
- moderat;
- alvorlig (opp til fullstendig fravær av emalje - aplasi).
I henhold til tilstedeværelsen av samtidig patologi og komplikasjoner, skilles følgende:
- hypoplasi i spotstadiet;
- hypoplasi på stadium av usures og defekter;
- hypoplasia komplisert av karies;
- hypoplasia kombinert med karies;
- hypoplasi, komplisert og kombinert med karies;
- emalje aplasi.
Symptomer
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- utseendet på flekker, spor, uregelmessigheter og andre defekter med en klar eller uskarp kontur på tannemaljen (tennene);
- ruhet og pigmentering av emaljen;
- forkortelse av tennens røtter;
- lesjonens symmetriske natur, ofte flere;
- endring i bitt;
- forkortelse av tannkroner;
- tynnende dentin;
- utvidelse av kanaler;
- økt følsomhet for temperatureffekter;
- fordypninger på overflaten av tennene med tynning eller fravær av emalje på bunnen av defekten.
Hypoplasia er preget av økt følsomhet i tennene.
"Tetracyklin tenner" er en patologi som utvikler seg under behandlingen av en mor under graviditet eller et barn i det første leveåret med medisiner fra tetracyklin serien. Hypoplasia manifesteres i dette tilfellet av en spesifikk grønnbrun, brun eller gulbrun farging av emaljen (og i alvorlige tilfeller - og dentin).
Symptomet på Hutchinsons tenner (Hutchinson's) er en karakteristisk tønneformet form (bredden på nakken på tannen overstiger bredden på kronen), kombinert med måneformede hakk på den frie kanten av fortennene, atrofi av tyggeflaten og (ofte) fraværet av emalje.
Fourniers tenner har et lignende utseende som Hutchinson; Hovedforskjellen er fraværet av et halvmånehakk i forkant - det er helt flatt.
Pflugers tenner er en konsekvens av feil dannelse av dentin, noe som manifesteres av den koniske formen på de første molarene (store molarer).
Alle disse tre typene tannhypoplasi er karakteristiske for den medfødte syfilittiske prosessen.
Turners tenner er preget av tilstedeværelsen av krittholdige flekker på emaljen, som etter utbrudd kan gjennomgå pigmentering; store molarer påvirkes oftere. Noen ganger oppdages deformasjonen av kronen med delvis eller fullstendig fravær av emalje. En enkelt karakter og asymmetri av lesjonen er spesifikke for denne patologien.
Diagnostikk
Emalje og dentinhypoplasi diagnostiseres basert på:
- karakteristisk klinisk bilde;
- Røntgenundersøkelse (endringer i røtter av tenner, kanaler, hardt vev oppdages);
- fluorescerende stomatoskopi (det er ikke slukking av gløden på stedene for lokalisering av flekker);
- resultatene av vital farging (det er ingen flekker av emaljefeil med fargestoffer);
- vurdere dynamikken i prosessen (stabiliteten til patologiske endringer er etablert).
Tannhypoplasi har et levende klinisk bilde, diagnosen er ikke vanskelig
Behandling
Valget av en metode for behandling av hypoplasi avhenger i hvert tilfelle av dybden og omfanget av defekten, alvorlighetsgraden av brudd på mineralsk metabolisme, graden av forverring av tennens estetiske utseende.
Konservativ behandling av emalje og dentinhypoplasi består i å mette tannvevet med mineraler (remineraliseringsterapi).
Microabrasion eller bleking av hypoplastiske områder brukes med et lite lesjonsområde og kan eliminere små overfladiske kosmetiske defekter i emaljen.
Utskifting av det berørte vevet utføres når det er umulig å eliminere defekten på en mindre traumatisk måte. Hovedretningene i dette tilfellet er restaurering av hypoplastiske områder med komposittmateriale, montering av finér og lumineers, metallkeramikk, keramikk, metallplastkroner.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
De viktigste komplikasjonene av tannhypoplasi er den progressive ødeleggelsen av emalje og dentin, tilsetning av en karies prosess.
Prognose
Med rettidig behandling er prognosen gunstig.
Forebygging
Forebygging av emaljehypoplasi inkluderer følgende tiltak:
- forebygging av rakitt (tar vitamin D 3);
- rettidig behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer når du planlegger graviditet;
- god ernæring for et lite barn;
- obligatoriske systematiske hygieneprosedyrer for oral pleie hos små barn;
- periodisk sanitet av munnhulen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
