Sepsis
Generell informasjon om sykdommen
Blodforgiftning (sepsis) er en akutt eller kronisk sykdom som oppstår som et resultat av penetrering av bakteriell, viral eller soppflora i kroppen. Mange tror at blodsepsis utvikler seg etter suppuration av alvorlige sår, men i virkeligheten er det mange andre "porter" der infeksjonen kan komme inn i sirkulasjonssystemet, og veldig ofte viser det seg at de virkelige årsakene til sykdommen ikke kan bli funnet ut.
Den største faren for sepsis er at den kan gå veldig raskt, noen ganger med lynets hastighet. I praksis fører sepsis, hvis behandling ble startet for sent, ofte til en persons død innen få timer etter at de første symptomene dukket opp. Naturligvis forårsaker slike konsekvenser stor bekymring i det vitenskapelige samfunnet, og det er derfor hundrevis av forskere fra hele verden jobber for å finne nye metoder som muliggjør påvisning av sepsis i tid hos barn og voksne, og som vil minimere utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
Etiologi av sykdommen
En rekke mikroorganismer virker som forårsakende midler til sepsis: stafylokokker, meningokokker, pneumokokker, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, sopp av Candida-typen, virus i den herpetimorfe gruppen. Det er verdt å merke seg at utvikling av sepsis ikke er så mye forbundet med egenskapene til patogenene selv, men med tilstanden til menneskekroppen og dens immunitet. Å redusere effektiviteten av beskyttende barrierer fører til at sikkerhetssystemene våre ikke lenger kan lokalisere skadelige patogener i tide, og enda mer forhindre at de trenger inn i forskjellige organer.
Hvis vi snakker om de vanligste måtene å få sepsis, er det verdt å merke seg at de er avhengige av typen spesifikk patogen. Hver av dem har sine egne egenskaper og epidemiologiske forutsetninger. Det er bare tilfeller når pasienter utvikler nosokomial sepsis, hvis symptomer noen ganger gjør seg gjeldende selv etter innånding av dårlig renset luft i avdelingene (i 60% av prøvene oppdages potensielt farlige mikroorganismer). Du kan også identifisere andre infeksjonsmåter som bestemmer de viktigste symptomene på sepsis:
- perkutan sepsis;
- muntlig;
- obstetrisk og gynekologisk;
- otogenic;
- kryptogen;
- blodforgiftning som følge av kirurgiske og diagnostiske prosedyrer.
Å identifisere porten som sepsis har trengt gjennom er avgjørende for suksessen med pasientbehandling. Tidlig diagnose av sepsis gjør det mulig å oppdage infeksjonen i tide, skille den fra tilfeller av kortvarig tilstedeværelse av mikrober i blodet og aktivere kroppens forsvarssystemer.
Som vi sa ovenfor, for utvikling av sepsis, må visse betingelser være oppfylt, spesielt:
- tilstedeværelsen av et primært fokus (det må være forbundet med sirkulasjonssystemet eller lymfekar);
- gjentatt penetrering av patogener i blodet;
- dannelsen av sekundære foci, som i fremtiden også tilfører patogener;
- kroppens manglende evne til å organisere det nødvendige immunforsvaret og fremkalle reaksjoner mot skadelige mikrober.
Bare hvis alle disse forholdene er oppfylt og pasienten har passende kliniske tegn på infeksjon, diagnostiserer leger blodsepsis. Utviklingen av sepsis provoseres av alvorlige sykdommer (diabetes, kreft, rakitt, HIV, medfødte defekter i immunsystemet), terapeutiske tiltak, traumer, langvarig bruk av immunsuppressive medisiner, røntgenbehandling og noen andre faktorer.
Sepsis symptomer
Klagene fra pasienter er svært forskjellige, men hoved oppmerksomheten bør rettes mot følgende symptomer på sepsis:
- alvorlige frysninger
- økt kroppstemperatur;
- endringer i pasientens mentale tilstand (eufori eller omvendt apati);
- trøtt, blankt utseende;
- blekhet i huden;
- sunkne kinn;
- ansikts hyperemi;
- rikelig svetting;
- petechial blødninger i form av striper og flekker på underarmen og bena.
I tillegg kan sepsis manifestere seg av herpes på leppene, blødning av slimhinnene i munnhulen, pustevansker, utseendet på sel og pustler på huden. Til tross for overflod av sepsis symptomer, er feber, frysninger og svette de viktigste tegnene som blodsepsis kan oppdages. Frysninger tilsvarer den enorme frigjøringen av giftstoffer fra betennelsesfokuset i blodet, hvoretter pasientens temperatur alltid stiger og rik svette dukker opp. Ofte blir folk tvunget til å bytte undertøy flere ganger om dagen, som bokstavelig talt er fuktet av svette. Merk at hvis det er mistanke om sepsis, bør behandlingen startes så snart som mulig, siden infeksjonen er ekstremt farlig og kan være dødelig.
Diagnose av sepsis
Ved diagnostisering av sepsis hos pasienter tas blodprøver fra betennelsesfokus. I fremtiden prøver de å isolere patogenet fra prøvene som er tatt, og dette krever flere vaksinasjoner og lang inkubasjon. Suksessen med denne prosedyren er påvirket av mange faktorer. Spesielt får leger ofte negative resultater på grunn av tidligere antimikrobiell behandling eller på grunn av en langsom økning i antall patogener. For å unngå feil konklusjoner, bør blodprøver bekreftes av bakteriologiske studier av materialer og grundig undersøkelse av utslett på hud og slimhinner.
Sepsis behandling
Effektiv behandling av sepsis er en av de viktigste oppgavene til moderne medisin. Faktisk er det ikke forskjellig fra behandlingen av andre smittsomme prosesser, men samtidig må legene ta høyde for dødsrisikoen og utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Følgende aktiviteter er i forkant:
- bekjempe rus;
- motvirkning mot skadelig mikroflora;
- stimulering av kroppens immunobiologiske reserver;
- korreksjon av brudd i arbeidet med vitale systemer og organer;
- symptomatisk behandling.
Pasienter med sepsis får foreskrevet diett og fullstendig hvile anbefales. Tilstanden for fokus på betennelse overvåkes konstant for å forhindre akutte reaksjoner i tide. Pasienter får store doser antibiotika, og i alvorlige tilfeller kortikosteroider. Også pasienter med sepsis får blodplasmatransfusjon, gamma-globulin og glukose administreres. Med utviklingen av dysbiose og andre uønskede effekter tas symptomatiske midler. Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden, vurderer leger kirurgisk behandling. I noen tilfeller er det virkelig nødvendig, for hvis spesialister nøler for lenge, kan sepsis hos barn og voksne være dødelig. Kirurgisk inngrep inkluderer: åpning av abscesser, ligering av vener for tromboflebitt, amputasjon av lemmer og andre lignende tiltak.
Sepsis hos nyfødte
Forekomsten av sepsis hos nyfødte er 1-8 tilfeller per 1000. Dødeligheten er ganske høy (13-50%), så hvis det er mistanke om sepsis, bør behandling og diagnose utføres så snart som mulig. Premature babyer har særlig risiko, siden sykdommen i deres tilfelle kan utvikles lynraskt på grunn av svekket immunitet.
Sepsis kommer inn på barnets kropp på forskjellige måter. Tidlige former for sepsis tilskrives vanligvis transplacental penetrasjon og hematogen infeksjon, eller kontakt med infisert vaginal flora under fødselen. Sen sepsis hos nyfødte er også assosiert med infeksjon med vaginal mikroflora, men av en rekke uklare grunner manifesterer den seg mye senere (ved 2-3 ukers levetid). Det er mulig å aktivere den nosokomiale formen av sykdommen når patogener kommer inn i blodet som et resultat av manglende overholdelse av hygieniske og hygieniske regler eller samtidig utvikling av alvorlige sykdommer.
Behandling av nyfødt sepsis tar hensyn til pasientens alder og utføres bare under tilsyn av erfarne spesialister som bestemmer utvalget av medisiner og prosedyrer som er nødvendige for å holde barnet i live.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
