Endometriehypoplasi - Symptomer, Endometriehypoplasi Og Graviditet

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Endometriehypoplasi

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker og risikofaktorer
2. Symptomer
3. Diagnostikk
4. Endometrie hypoplasi behandling
5. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
6. Prognose
7. Forebygging

Endometriehypoplasi - utilstrekkelig spredning eller funksjonssvikt i det øvre laget av livmorslimhinnen. Tynning av endometrium og manglende evne til å gi embryoet nok næringsstoffer før morkaken dannes, forhindrer implantasjon av et befruktet egg og graviditet.

Årsaker og risikofaktorer

Normalt når endometrium hos en kvinne i reproduktiv alder under eggløsning en tykkelse på 12-13 mm. For å sikre fosteret, bør tykkelsen være minst 7–8 mm. Ellers er embryoet plassert for nær spiralarteriene, og forblir ubeskyttet mot de toksiske effektene av oksygen.

Spredning av det øvre slimhinnelaget, hvorfra vevet i morkaken dannes, reguleres av steroidhormonene i eggstokkene. Med hypoplasi reduseres prosessene med celleproliferasjon, som et resultat av at det øvre slimhinnen ikke når den nødvendige tykkelsen eller ikke produserer den nødvendige mengden bioaktiv og næringsstoffer som er nødvendig for utvikling av embryoet.

Årsakene til endometriehypoplasi er vanligvis medfødte og ervervede sykdommer og patologiske tilstander:

• underutvikling og aplasi i livmoren;
• kronisk adnexitt, endometritt og andre inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet;
• brudd på nervøs regulering av seksuelle sykluser i patologier i hypofysen og hypothalamus;
• autoimmune tilstander;
• endokrine patologier: hormonell mangel, polycystisk ovariesyndrom, mangel eller funksjonell underlegenhet av endometriecellereseptorer for steroider, autosensibilisering mot progesteron, etc.;
• utilstrekkelig blodstrøm i livmorarteriene;
• hyperkoagulasjon;
• skade på det basale laget av endometrium under operasjoner, aborter og diagnostisk curettage.

I noen tilfeller provoseres hypoplasi i endometrium av underernæring, spesielt mangel på vitamin D, som er involvert i syntesen av steroidhormoner. Situasjonen forverres av dårlige vaner og generell rus i kroppen.

Symptomer

De viktigste manifestasjonene av endometriehypoplasi er reproduksjonsforstyrrelser - umuligheten av unnfangelse med regelmessig seksuell aktivitet uten prevensjonsmidler eller spontane spontanaborter i de tidlige stadiene.

Med endometriehypoplasi forårsaket av endokrine patologier, har pasienter også sparsom eller for rikelig, smertefull og uregelmessig menstruasjon senere enn menarche, redusert libido og anorgasmia og en svak alvorlighetsgrad av sekundære seksuelle egenskaper - et smalt bekken, underutvikling av brystet og kjønnsleppene, utilstrekkelig kjønnshårvekst.

Diagnostikk

Endometriehypoplasi diagnostiseres av en gynekolog under en vaginal undersøkelse. Underutvikling av livmorens funksjonelle lag ledsages ofte av tegn på generell underutvikling av kjønnsorganene: innsnevring og forkortelse av skjeden, en reduksjon i horene og den koniske formen på livmorhalsen.

For å bestemme den faktiske tykkelsen på det funksjonelle livmorlaget, foreskrives en bekken ultralyd. Hvis det oppdages hypoekoiske eller hyperekoiske soner, blir pasienten henvist for hysteroskopi og hysterosalpinografi, og en biopsi av livmoren utføres for å vurdere den morfologiske tilstanden til endometrium.

En blodprøve for gonadotrope og skjoldbruskkjertelhormoner avslører endokrinopati; om nødvendig foreskrives ytterligere laboratorietester for å diagnostisere mulige kroniske infeksjoner. Ved mistanke om skade på hypofysen og hypothalamus anbefales magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi i hjernen og bestemmelse av beinalder.

Kilde: pomedicine.ru

Endometrie hypoplasi behandling

Valget av en terapeutisk strategi avhenger av årsaken til endometriehypoplasi. Når endokrinopati oppdages, foreskrives hormonerstatningsterapi - kombinerte orale prevensjonsmidler, progesteron og østradiolpreparater eller deres analoger; vitamin D-mangel elimineres gjennom kosttilskudd og vitaminkomplekser. Som en siste utvei, ty de til fjerning av patologisk endometrium og påfølgende hormonbehandling. I noen tilfeller stimuleres veksten av det funksjonelle laget med et hysteroskop.

Kilde: cistitus.ru

For pasienter som planlegger en graviditet, utføres hormonbehandling for å bygge opp endometrium i to programmer. I samsvar med en av dem foreskrives først et forløp av østrogener i tabletter eller i form av en gel; når tykkelsen på det funksjonelle slimhinnen i livmoren når 8 mm, introduseres progesteronpreparater i ordningen i 5-6 dager. For å forhindre spontanabort fortsetter forløp av østrogen og progesteron å veksle i noen tid etter unnfangelse eller embryooverføring under et IVF-program (in vitro fertilization). Med lav effektivitet av konservativ behandling og bevart ovariefunksjon, er IVF og tjenester fra en surrogatmor indikert.

Det andre programmet brukes hovedsakelig til intakt eggløsning som forberedelse til IVF. I første halvdel av syklusen utføres vitaminbehandling (vitamin D og folsyre). Når follikkelen modnes, injiseres pasienten med koriongonadotropin eller progesteronpreparater med ultralydkontroll av eggløsningen.

Vellykket behandling av endometriehypoplasi, provosert av et immunologisk skifte mot en bakgrunn av kronisk infeksjon, er bare mulig etter eliminering av den underliggende patologien. For å korrigere utilstrekkelig hemodynamikk i livmorarteriene, brukes antikoagulantia og blodstrømningsstimulerende midler.

Fysioterapi brukes i tillegg:

• laserterapi;
• UHF;
• diatermi og magnetoterapi;
• applikasjoner av ozokeritt og parafin;
• galvanisering;
• gynekologisk massasje.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av behandling fører hypoplasi av det ytre slimhinnen i livmoren til infertilitet og vanlig abort, og øker også risikoen for ektopisk graviditet og obstetrisk patologi. Hvis graviditet fortsatt forekommer med endometriehypoplasi, lider pasienter ofte av toksisose og andre komplikasjoner, de har ofte patologisk fødsel og svak fødsel, og i løpet av perioden etter fødselen, kraftig blødning.

Prognose

Underutviklingen av det øvre slimhinnen i livmoren utgjør ikke en fare for livet, med hensyn til reproduksjonsfunksjon er prognosen forsiktig. Moderat tynning av det funksjonelle laget kan korrigeres i de fleste tilfeller, men alvorlig endometriehypoplasi og graviditet er ofte inkompatible. Når det oppdages infantilisme og uregelmessigheter i livmorens struktur, noe som hindrer veksten av det funksjonelle laget, er behandlingen ineffektiv.

Forebygging

Det er umulig å forhindre medfødt endometriehypoplasi, men utvikling av ervervede former for patologi kan forhindres hvis akutte og kroniske sykdommer i reproduksjonssystemet identifiseres og behandles i tide, og unngår selvmedisinering. Det er viktig å spise godt, gi opp dårlige vaner og forhindre utvikling av overbelastning i det lille bekkenet, ta hensyn til fysisk aktivitet og gå i frisk luft.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!