Spazmex
Spazmex: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Spasmex
ATX-kode: G04BD09
Aktiv ingrediens: trospiumklorid (Trospiumklorid)
Produsent: Dr. R. Pfleger, kjemisk fabrikk GmbH (Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.08.2019
Prisene på apotek: fra 339 rubler.
Kjøpe
Spazmex er et medikament med en antispasmodisk effekt, som bidrar til å redusere tonen i glatte muskler i blæren.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Spazmex:
- tabletter: vekt - 250 mg; bikonveks, rund, farge - nesten hvit eller hvit (10 stk. i blemmer, i en pappeske 3 eller 5 blemmer);
- filmdrasjerte tabletter: vekt - 259,6 mg; rund, bikonveks, skåret, nesten hvit eller hvit; ved pause - en hvit eller nesten hvit kjerne og et filmskall (10 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 3 eller 5 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: trospiumklorid - 5 mg;
- tilleggskomponenter: kolloidalt silisiumdioksid - 0,5 mg; laktosemonohydrat - 170 mg; povidon-25.000 - 1 mg; maisstivelse - 55,5 mg; stearinsyre - 3 mg; natriumkarboksymetylstivelse - 15 mg.
Sammensetning av 1 filmdrasjert tablett:
- virkestoff: trospiumklorid –15 eller 30 mg;
- tilleggskomponenter (henholdsvis 15/30 mg aktiv ingrediens): kolloidalt silisiumdioksid - 3/3 mg; povidon-25.000 - 1/1 mg; maisstivelse - 44/41 mg; laktosemonohydrat - 100/100 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 75/60 mg; stearinsyre - 2/5 mg; natriumkarboksymetylstivelse - 10/10 mg;
- film skall: titandioksid - 1,44 mg; hypromellose - 6,24 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 0,96 mg; stearinsyre - 0,96 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Spazmex er et av midlene som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene. Den aktive ingrediensen er trospiumklorid, som er en kvartær ammoniumbase, en m-antikolinerg antagonist, en konkurransedyktig acetylkolinantagonist på reseptorene til de postsynaptiske membranene i glatte muskler. Den har høy affinitet for M1 og M3 kolinerge reseptorer. Hjelper med å redusere den økte aktiviteten til blæren.
Den har en antispasmodisk og liten ganglion-blokkerende effekt. Det har ingen sentrale effekter.
Farmakokinetikk
Etter inntak av Spazmex oppnås C max (maksimal konsentrasjon av stoffet) trospiumklorid på 4–6 timer. Med en enkelt dose på 20-60 mg er konsentrasjonen av stoffet proporsjonal med den dosen som tas.
Kumulerer ikke. Binder seg til blodplasma-proteiner i nivået 50-80%.
T 1/2 (halveringstid) varierer i området 5-18 timer.
Ekskresjon utføres i urinen. Det meste av dosen skilles ut uendret, omtrent 10% skilles ut i form av spiroalkohol, en metabolitt som dannes under hydrolyse av eterbindinger.
Indikasjoner for bruk
- detrusor-sphincter dyssynergia mot bakgrunnen av intermitterende (periodisk) kateterisering;
- urininkontinens (blandede former);
- blærebetennelse som forekommer med tvingende symptomer (i kombinasjon med andre legemidler);
- pollakiuria, nokturi;
- overaktiv blære, som fortsetter med urininkontinens, trang til å urinere og en økning i urinfrekvensen (med idiopatisk overaktiv detrusor av ikke-hormonell / uorganisk opprinnelse);
- neurogene spastiske forstyrrelser i blærefunksjonen (med neurogen økt detrusoraktivitet, som oppstår på bakgrunn av ryggskader, multippel sklerose, hjerneslag, medfødte / ervervede sykdommer i ryggmargen, parkinsonisme);
- enurese (nattlig / dagtid).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- glaukom med vinkellukking;
- takyarytmi;
- urinretensjon;
- myasthenia gravis;
- glukose-galaktosemalabsorpsjon, galaktoseintoleranse, laktasemangel;
- nyresvikt, der dialyse er indikert (kreatininclearance mindre enn 10 ml / min / 1,73 m 2);
- bremse evakueringen av mat fra magen, inkludert tilstedeværelsen av forhold som disponerer for utseendet;
- alder opptil 14 år;
- overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
Relativt (Spazmex er foreskrevet med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- refluksøsofagitt eller hiatal brokk, fortsetter med refluksøsofagitt (på grunn av sannsynligheten for å bremse gastrisk tømming med økt gastroøsofageal refluks);
- intestinal atoni hos svekkede pasienter eller eldre pasienter, paralytisk tarmobstruksjon (på grunn av sannsynligheten for obstruksjon);
- tyrotoksikose (på grunn av sannsynligheten for økt takykardi);
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet, hvor en økning i hjertefrekvensen er uønsket, inkludert iskemisk hjertesykdom, mitralstenose, takykardi, atrieflimmer, kronisk hjertesvikt, akutt blødning, arteriell hypertensjon;
- sykdommer i mage-tarmkanalen, som fortsetter med obstruksjon, inkludert pylorisk stenose og achalasi (på grunn av sannsynligheten for redusert tone og motilitet, noe som kan føre til en forsinkelse i gastrisk innhold og obstruksjon);
- økt kroppstemperatur (på grunn av sannsynligheten for at dette symptomet indikerer undertrykkelse av aktiviteten til svettekjertlene);
- sykdommer som oppstår med økt intraokulært trykk, inkludert åpenvinklet glaukom (dosejustering kan være nødvendig), alder over 40 år (på grunn av økt sannsynlighet for udiagnostisert glaukom);
- ulcerøs kolitt (bruk av Spazmex i høye doser kan føre til en økning i sannsynligheten for paralytisk tarmobstruksjon, hemming av tarmmotilitet og giftig megakolon kan også vises / forverres);
- xerostomia (langvarig terapi kan føre til en ytterligere økning i alvorlighetsgraden av symptomer);
- myasthenia gravis (på grunn av sannsynligheten for forverring av tilstanden, som er forbundet med hemming av virkningen av acetylkolin);
- nyresvikt (på grunn av økt risiko for bivirkninger forbundet med en reduksjon i utskillelsen av det aktive stoffet);
- leversvikt;
- sentral lammelse hos barn (på grunn av sannsynligheten for den mest uttalte reaksjonen på antikolinerge legemidler);
- kroniske lungesykdommer, spesielt hos svekkede pasienter og barn (på grunn av reduksjon i bronkial sekresjon, dannelse av plugger i bronkiene og fortykning av sekresjonen er mulig);
- hyperplasi av prostatakjertelen uten obstruksjon av urinveiene, autonom (autonom) nevropati (på grunn av sannsynligheten for økt urinretensjon og lammelse av overnatting), urinretensjon (tilstedeværelse / predisponering for det), så vel som sykdommer som oppstår med urinveisobstruksjon;
- Downs sykdom (på grunn av sannsynligheten for økt hjertefrekvens og uvanlig utvidelse av pupiller);
- hjernesykdommer hos barn (på grunn av sannsynligheten for å øke effekten av sentralnervesystemet);
- gestose (på grunn av sannsynligheten for økt arteriell hypertensjon);
- graviditet og amming (Spazmex er kun foreskrevet etter å ha vurdert balansen mellom fordeler og risiko).
Instruksjoner for bruk av Spazmeks: metode og dosering
Spazmex tas oralt med tilstrekkelig mengde vann, helst før måltider. Ikke tygg tablettene.
Varigheten av kurset, enkeltdosen og bruksfrekvensen, bestemmer legen på individuell basis, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og det kliniske bildet.
Vanligvis foreskrives Spazmex med 30-45 mg per dag med en mottaksfrekvens 3 ganger om dagen (intervaller mellom doser - 8 timer). Med en daglig dose på 45 mg er det mulig å ta det 2 ganger daglig - 30 mg om morgenen og 15 mg om kvelden.
Den daglige dosen for nyresvikt (hos pasienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min / 1,73 m 2) er ikke mer enn 15 mg.
Gjennomsnittlig kurslengde er fra 2 til 3 måneder. Ved lengre bruk av Spazmex avgjøres spørsmålet om hensiktsmessigheten av videre behandling hver 3.-6. Måned av legen på individuell basis.
Bivirkninger
- allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett; sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktiske reaksjoner;
- urinveiene: sjelden - nedsatt tømming av blæren; sjelden - urinretensjon;
- luftveiene: sjelden - dyspné;
- muskuloskeletalsystem: sjelden - akutt skjelettmuskulær nekrose;
- kardiovaskulær system: sjelden - takykardi; sjelden - hypertensiv krise, besvimelse, brystsmerter, takyarytmi;
- fordøyelsessystemet: ofte - xerostomi, dyspeptiske symptomer, kvalme, forstoppelse, magesmerter; sjelden - oppblåsthet, diaré; sjelden - gastritt, moderat / liten økning i transaminaseaktivitet;
- nervesystemet: sjelden - forvirring, hallusinasjoner;
- synsorgan: sjelden - imøtekommende lidelser.
Overdose
Hovedtegnene: økte antikolinerge symptomer, inkludert synshemming, takykardi, rødming av huden og xerostomi.
Terapi: foreskrevet magesvask og behandling med adsorbenter (inkludert aktivert karbon); med glaukom - instillasjon av pilokarpin; med urinretensjon - blærekateterisering.
I alvorlige tilfeller er kolinomimetika (neostigmin metylsulfat) indikert. Hvis effekten er utilstrekkelig, samt pasienter med alvorlig takykardi og / eller ustabilitet i blodsirkulasjonen, blir betablokkere administrert intravenøst under kontroll av blodtrykk og EKG.
spesielle instruksjoner
Ved behandling av autonome lidelser i blærefunksjonen, før utnevnelsen av Spazmex, er det nødvendig å bestemme årsaken til dysfunksjonen. Følgende organiske årsaker bør også utelukkes: hjertesvikt, urinveisinfeksjoner, polydipsi, blærekreft. Hvis de er tilgjengelige, foreskrives behandling for å eliminere årsaken til sykdommen (etiotropisk behandling).
Mottak av Spazmex mot bakgrunn av nedsatt funksjon av blæren på blæren eller den indre lukkemuskelen i urinrøret, bør utføres med fullstendig frigjøring ved kateterisering.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Når du kjører bil og utfører arbeid med bevegelige mekanismer, bør du huske at i begynnelsen av behandlingsforløpet, i tilfeller av medikamentutskiftning, med en økning i den daglige dosen av Spazmex eller kombinert inntak av alkohol, kan synet forverres.
Påføring under graviditet og amming
I følge instruksjonene kan Spazmex under graviditet / amming bare brukes i tilfeller der den forventede fordelen er vurdert over de mulige risikoene.
Barndomsbruk
Spazmex-behandling er kontraindisert hos pasienter under 14 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Nyresvikt er en relativ kontraindikasjon mot Spazmex-behandling. Med en kreatininclearance på 10-30 ml / min / 1,73 m 2 er den anbefalte dosen 20 mg per dag.
For brudd på leverfunksjonen
Leversvikt er en relativ kontraindikasjon mot bruk av Spazmex.
Narkotikahandel
Spazmex påvirker fordøyelsessystemet og kan endre absorpsjonen av legemidler som brukes i kombinasjon med det.
Ved kombinert bruk av Spazmex med visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- beta-adrenomimetika: forbedrer deres positive kronotrope effekt;
- amantadin, trisykliske antidepressiva, kinidin, disopyramid, antihistaminer: forbedring av deres m-antikolinerge virkning;
- preparater som inneholder stoffer som kolestyramin, guar, colestipol: reduserer absorpsjonen av trospiumklorid;
- prokinetics: svekker deres handling.
Analoger
Analogen til Spazmex er Betmiga, Spazmolit, Driptan, Vesikar, Novitropan, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur på 15-25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Spazmex
Ifølge vurderinger er Spazmex et effektivt stoff. Det lindrer godt slike symptomer på sykdommer i urinveisystemet som hyppig vannlating og urininkontinens, og reduserer også smerte. I de fleste tilfeller tolereres legemidlet godt, men noen ganger klager pasienter på utviklingen av bivirkninger. Kostnaden for Spazmex blir ofte vurdert som høy.
Pris for Spazmex på apotek
Den omtrentlige prisen for Spazmex for 30 tabletter per pakke avhenger av doseringen og varierer i området:
- 5 mg: 350-378 rubler;
- 15 mg: 401-473 rubler;
- 30 mg: 606-710 rubler.
Spazmex: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Spazmex 5 mg tabletter 30 stk. 339 r Kjøpe |
|
Spazmex tabletter 5 mg 30 stk. 373 r Kjøpe |
|
Spazmex 15 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 397 r Kjøpe |
|
Spazmex tabletter p.p. 15mg 30 stk. 431 r Kjøpe |
|
Spazmex 30 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 623 RUB Kjøpe |
|
Spazmex tabletter p.p. 30mg 30 stk. 656 r Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
