Clarbact
Klarbakt: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Farmakokinetikk
- 4. Indikasjoner for bruk
- 5. Kontraindikasjoner
- 6. Metode for påføring og dosering
- 7. Bivirkninger
- 8. Overdosering
- 9. Spesielle instruksjoner
- 10. Påføring under graviditet og amming
- 11. Bruk i barndommen
- 12. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 13. For brudd på leverfunksjonen
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Clarbact
ATX-kode: J01FA09
Aktiv ingrediens: klaritromycin (Klaritromycin)
Produsent: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 26.08.2019
Prisene på apotek: fra 197 rubler.
Kjøpe
Clarbact er et antibiotikum i makrolidgruppen.
Slipp form og komposisjon
Klarbakt er tilgjengelig i form av belagte tabletter: kapselformet, fra nesten hvit til hvit, på den ene siden - delingsrisiko; ved bruddet - en belagt kjerne i nesten hvit eller hvit farge (i blisterpakninger på 4 eller 10 stk., 1 blisterpakning i en pappeske).
Sammensetningen av 1 tablett inkluderer:
- Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 eller 500 mg;
- Hjelpekomponenter: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, polyvinylpyrrolidon, pregelatinisert stivelse, natriumstivelsesglykolat, renset talkum, stearinsyre, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat;
- Skall: Isopropanol, titandioksyd, hydroksypropylmetylcellulose, polyetylenglykol 6000, renset talkum, sitronsmak, metylenklorid, peppermyntepulver.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Clarbacts aktive ingrediens er klaritromycin, et antibiotikum fra gruppen av generasjon II av makrolider med et bredt spekter av virkning med antimikrobiell og bakteriostatisk aktivitet. Mekanismen for dens effekt skyldes evnen til å forstyrre proteinsyntese av patogene mikroorganismer på grunn av binding til 50S-underenheten til ribosommembranen i den mikrobielle cellen.
Clarbact er aktiv mot følgende bakterier: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzaen (parainfluenzae), Helicella influenzaene (parainfluenzae)) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus, Toxoplasma gondii, Ureaplasma urealyticum, visse anaerobe organismer (Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) og alle mycobakterier (inkludert Mycobacterium leprae og Mycobacterium avium),bortsett fra Mycobacterium tuberculosis.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering av Clarbact absorberes klaritromycin raskt i mage-tarmkanalen. Mat bremser absorpsjonen av stoffet noe, men påvirker ikke dets biotilgjengelighet betydelig.
Etter en enkelt dose av legemidlet er det to topper av dets maksimale konsentrasjon i blodplasma (C max). Den andre toppen skyldes klaritromycins evne til å konsentrere seg i galleblæren og deretter frigjøres gradvis, men raskt. Når du tar en dose på 250 mg, er tiden til C max 1–3 timer.
Det er preget av en høy binding med proteiner - mer enn 90%.
Omtrent 20% av den mottatte dosen av medikamentet i løpet av kort tid gjennomgår hydroksylering i leveren under påvirkning av cytokrom P450 isoenzymer, som et resultat av hvilke metabolitter dannes, hvorav hovedparten er 14-hydroksyklaritromycin, som har en uttalt antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae.
Ved regelmessig administrering av Clarbact i en daglig dose på 250 mg er likevektsplasmakonsentrasjonen (C ss) av det uendrede medikamentet og dets hovedmetabolitt henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml, halveringstiden (T 1/2) er 3-4 timer og 5– 6 timer, henholdsvis; i en daglig dose på 500 mg - C ss er / ml, henholdsvis 2,7 til 2,9 og 0,83 til 0,88 ug T 1/2 - henholdsvis 4.8-5 timer og 6,9-8,7 timer, …
Ved terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres klaritromycin i lungene, huden og bløtvevet (i sistnevnte tilfelle er konsentrasjonen 10 ganger høyere enn serumnivået).
Legemidlet utskilles av nyrene med urin og gjennom tarmene med avføring: uendret - ca 20-30%, resten i form av metabolitter. Med en enkelt dose Clarbact i doser på 250 mg og 1200 mg skilles 37,9% og 46% ut i urinen, henholdsvis 40,2% og 29,1% i avføringen.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Clarbact foreskrevet for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av det aktive stoffet:
- Infeksjoner i øvre og nedre luftveier (inkludert faryngitt, lungebetennelse, bronkitt, bihulebetennelse);
- Infeksjoner i bløtvev og hud (inkludert erysipelas, follikulitt);
- Otitis;
- Lokaliserte infeksjoner forårsaket av Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii og Mycobacterium fortuitum;
- Mykobakterielle infeksjoner (utbredt eller lokalisert) forårsaket av Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare.
Clarbact er også indisert for utryddelse av Helicobacter pylori og for å redusere hyppigheten av gjentakelse av duodenalsår.
Kontraindikasjoner
- Funksjonelle lidelser i nyrene og leveren, fortsetter i alvorlig form;
- Samtidig bruk med ergotalkaloider, så vel som cisaprid, astemizol, pimozid, terfenadin;
- Amming periode;
- Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, så vel som antibiotika fra makrolidgruppen.
Sikkerheten ved bruk av klaritromycin under graviditet og under amming er ikke fastslått. For gravide er Clarbact kun foreskrevet i tilfeller der ingen alternativ behandling er tilgjengelig etter vurdering av nytte / risiko-forhold.
Instruksjoner for bruk av Clarbact: metode og dosering
Clarbact tabletter tas oralt.
Gjennomsnittlig voksen dose er 250 mg to ganger daglig. Om nødvendig kan en enkelt dose dobles. Varigheten på kurset er fra 6 til 14 dager.
For barn er Clarbact foreskrevet med en hastighet på 7,5 mg / kg kroppsvekt per dag, men ikke mer enn 500 mg. Varigheten av kurset er fra 7 til 10 dager.
Ved behandling av infeksjoner forårsaket av Mycobacterium avium, er Clarbact indisert 2 ganger daglig, 1000 mg. Varigheten på kurset er seks måneder og lenger.
Ved nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt), bør dosen Clarbact reduseres med 2 ganger. Den maksimale varigheten av kurset i denne pasientgruppen er 2 uker.
Bivirkninger
- Sentralt og perifert nervesystem: muligens - forbigående hodepine, angst, svimmelhet, frykt, angst, mareritt, søvnløshet, tinnitus, desorientering, forvirring, hallusinasjoner, depersonalisering, psykose; sjelden - parestesi;
- Fordøyelsessystemet: vanligst - dyspepsi, kvalme, magesmerter, diaré og oppkast; muligens - pseudomembranøs kolitt (fra moderat tilstand til livstruende former), økt aktivitet av leverenzymer (er forbigående), smaksforstyrrelser, stomatitt, glossitt, candidiasis i munnslimhinnen, misfarging av tungen under bruk av klaritromycin, misfarging av tenner (vanligvis reversibel); sjelden - hepatitt, fortsetter med en økning i nivået av leverenzymer i blodet, gulsott og kolestase (i noen tilfeller var disse leverskadene alvorlige og som regel reversible); i isolerte tilfeller - leversvikt, som fører til døden;
- Urinveiene: sjelden - nyresvikt, interstitiell nefritt, økt serumkreatinin;
- Kardiovaskulært system: sjelden - økt QT-intervall, ventrikulær arytmi (inkludert ventrikulær paroksysmal takykardi, ventrikelflimmer eller flagring);
- Hematopoietisk system: i noen tilfeller - leukopeni, trombocytopeni;
- Allergiske reaksjoner: muligens - anafylaktiske reaksjoner, hudutslett, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom;
- Sanseorganer: muligens - hørselstap (er reversibelt, etter at stoffet er gjenopprettet, blir det gjenopprettet), endringer i smakoppfatning, som vanligvis oppstår sammen med smakforstyrrelser;
- Andre: sjelden - hypoglykemi (i noen tilfeller når det tas samtidig med orale hypoglykemiske midler eller insulin).
Overdose
Hvis den anbefalte dosen Clarbact overskrides betydelig, kan følgende symptomer på overdose oppstå: forvirring, hodepine, diaré, kvalme, oppkast. Magesvask bør gjøres så snart som mulig. Hemodialyse og peritonealdialyse endrer ikke signifikant serumklaritromycinkonsentrasjonen. Behandlingen er symptomatisk.
spesielle instruksjoner
Pasienter med kroniske leversykdommer må regelmessig overvåke aktiviteten til leverenzymer.
Clarbact bør tas med forsiktighet samtidig som legemidler som metaboliseres i leveren (det anbefales å bestemme konsentrasjonen i blodplasma).
Protrombintid bør overvåkes når det administreres sammen med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia.
I nærvær av anamnestiske data om hjertesykdom anbefales ikke samtidig bruk med cisaprid, terfenadin, astemizol.
Det er nødvendig å vurdere muligheten for kryssresistens mellom klaritromycin og andre antibiotika fra makrolidgruppen, så vel som clindamycin og lincomycin.
Ved langvarig eller gjentatt behandling kan superinfeksjon utvikle seg (vekst av sopp og bakterier som er ufølsomme for virkningen av stoffet).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
På grunn av sannsynligheten for bivirkninger fra sentralnervesystemet (svimmelhet, desorientering, forvirring osv.) Under behandlingen med Clarbact, bør det utvises forsiktighet når du utfører potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring og arbeid med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Effekten av klaritromycin på fosteret under graviditet er ikke fastslått. I denne forbindelse er Clarbact kun foreskrevet til gravide kvinner (spesielt i første trimester) hvis den forventede fordelen av behandlingen definitivt er høyere enn den potensielle risikoen.
Legemidlet går over i morsmelk, når du bruker Clarbact under amming, bør du slutte å amme.
Barndomsbruk
For barn foreskrives klaritromycin i en daglig dose på 7,5 mg / kg kroppsvekt, men ikke mer enn 500 mg per dag. Anbefalt behandlingsvarighet er 7-10 dager.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved nyresvikt (kreatininclearance <30 ml / min), er det nødvendig å redusere dosen Clarbact to ganger. Behandlingen skal utføres i løpet av ikke mer enn 14 dager.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er legemidlet kontraindisert.
For brudd på leverfunksjonen
Pasienter med kroniske leversykdommer under bruk av Clarbact må hele tiden overvåke aktiviteten til leverenzymer.
Ved alvorlig leverdysfunksjon er legemidlet kontraindisert.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av Clarbact sammen med noen legemidler kan følgende effekter oppstå:
- Legemidler som metaboliseres i leveren med deltagelse av isoenzymer i cytokrom P 450-systemet (indirekte antikoagulantia, teofyllin, karbamazepin, midazolam, triazolam, cyklosporin, disopyramid, rifabutin, fenytoin, digoksin, lovastatin, deres ergotalkaloider);
- Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadin: en betydelig økning i konsentrasjonen, noe som kan føre til en forlengelse av QT-intervallet og utvikling av hjertearytmier, inkludert ventrikelflimmer, ventrikulær paroksysmal takykardi, ventrikelflimmer eller flagring av ventriklene (kombinasjonen av legemidler er kontraindisert)
- HMG-CoA reduktasehemmere (lovastatin, simvastatin): utvikling av akutt skjelettmuskulær nekrose (i sjeldne tilfeller);
- Digoksin: øke konsentrasjonen (for å unngå digitalisforgiftning er det nødvendig å konstant overvåke innholdet i serum);
- Triazolam: en reduksjon i klaring, som kan føre til en økning i farmakologiske effekter i form av forvirring og døsighet;
- Ergotamin (ergotalkaloider): utvikling av akutt ergotaminforgiftning i form av alvorlig perifer vasospasme og nedsatt følsomhet;
- Zidovudine (oral administrering hos HIV-infiserte voksne): en reduksjon i Css (stasjonær konsentrasjon i blodet), og det anbefales derfor å observere et intervall mellom doser på minst 4 timer;
- Ritonavir: en økning i serumkonsentrasjonen av klaritromycin (korrigering av konsentrasjonen av klaritromycin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan være nødvendig; det anbefales ikke å bruke Clarbact i en daglig dose på mer enn 1000 mg).
Analoger
Clarbact-analoger er: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycin, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Clarbact
Ifølge leger er Clarbakt et effektivt bredspektret antibiotikum, som har bevist seg lenge, og brukes til forskjellige smittsomme sykdommer av forskjellig opprinnelse og lokalisering.
I negative meldinger klager pasientene vanligvis over utviklingen av bivirkninger. Noen anser også mangelen på Clarbact for å være et utilstrekkelig antall tabletter i en pakke for minimum behandlingsforløp (10 stykker i stedet for 12 stykker - 1 tablett 2 ganger daglig i 6 dager), og det er derfor du må kjøpe en ny pakke, men den blir ikke konsumert helt.
Pris for Clarbact på apotek
Den omtrentlige prisen på Clarbact er 217–244 rubler. per pakke med 10 belagte tabletter, 500 mg hver.
Clarbact: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Clarbact 500 mg filmdrasjerte tabletter 10 stk. 197 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
