Kardura
Kardura: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakodynamikk og farmakokinetikk
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Søknad om brudd på leverfunksjonen
- 13. Søknad om nedsatt nyrefunksjon
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Cardura
ATX-kode: C02CA04
Aktiv ingrediens: Doxazosin (Doxazosinum)
Produsent: PFIZER (Tyskland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 08.05.2019
Prisene på apotek: fra 350 rubler.
Kjøpe
Cardura er en alfa1-blokkerer. Et antihypertensivt middel som brukes mot urinveisforstyrrelser i nærvær av godartet prostatahyperplasi.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - tabletter: rund bikonveks, hvit, gravert med "Pfizer" på den ene siden og "CN 1", "CN 2" eller "CN 4" - på den andre (i blisterpakninger på 7 stk., I en pappeske 2 blisterpakninger, 10 stk., i en pappeske 3 blisterpakninger, 14 stk., i en pappeske 1 blisterpakning).
Det aktive stoffet er doxazosin mesylate, innholdet i 1 tablett med gravering:
- CN 1 - 1,213 mg, eller 1 mg doksazosin;
- CN 2 - 2,43 mg, eller 2 mg doksazosin;
- CN 4 - 4,85 mg, eller 4 mg doksazosin.
Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Bruk av Kardura til behandling av godartet prostatahyperplasi kan forbedre urodynamiske parametere betydelig og redusere manifestasjonen av sykdoms symptomer. Denne effekten er assosiert med doxazosins evne til å blokkere alfa-1-adrenerge reseptorer i prostatakjertelen og blærehalsen. Effekten av å bruke stoffet varer i lang tid (for eksempel opptil 48 måneder).
Bruk av Kardura hos pasienter med arteriell hypertensjon fører til en reduksjon i total perifer vaskulær motstand og en signifikant reduksjon i blodtrykket. Når stoffet tas en gang om dagen, oppstår trykknedgangen gradvis, og en betydelig antihypertensiv effekt utvikler seg innen 24 timer. Etter oral administrering observeres vanligvis maksimal effekt etter 2-6 timer. Ved behandling av Kardura hos pasienter med arteriell hypertensjon er blodtrykksverdiene i stående og liggende stilling de samme.
Ved langvarig bruk av doxazosin utvikles ikke toleranse for stoffet (i motsetning til ikke-selektive alfa1-blokkere). Under vedlikeholdsbehandling er forekomsten av takykardi og økt reninaktivitet i plasma lav.
Cardura har en positiv effekt på blodlipidprofilen, og øker forholdet mellom lipoprotein med høy tetthet og totalt kolesterol og senker totalt kolesterol og totale triglyserider. Dette faktum er en fordel i forhold til betablokkere og diuretika, som ikke har en gunstig effekt på disse parametrene.
En pålitelig sammenheng er etablert mellom lipidprofilen til blod og arteriell hypertensjon med koronar hjertesykdom, og derfor normaliserer lipidkonsentrasjonen og blodtrykket under administrering av doxazosin risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom.
Følgende effekter ble observert ved doxazosinbehandling:
- hemming av blodplateaggregering;
- regresjon av hypertrofi i venstre ventrikkel;
- økt aktivitet av vevsplasminogenaktivator;
- økt følsomhet for insulin med nedsatt glukosetoleranse.
Mottak av Kardura forårsaker ikke utvikling av bivirkninger, så stoffet kan forskrives til pasienter med diabetes mellitus, bronkialastma, gikt og svikt i venstre ventrikkel.
Resultatene av kontrollerte kliniske studier på pasienter med arteriell hypertensjon indikerer at inntak av doxazosin kan være ledsaget av en forbedring av erektil funksjon. Også pasienter som fikk doxazosin hadde færre tilbakevendende erektil dysfunksjoner (i sammenligning med pasienter som fikk antihypertensiva).
Etter oral administrering av terapeutiske doser absorberes stoffet godt: maksimal konsentrasjon i blodet observeres etter 2 timer. Doxazosin er i stand til å binde seg til plasmaproteiner i blodet med ca. 98%. De viktigste metabolske veiene til dette stoffet er hydroksylering og O-demetylering.
Prosessen med å fjerne Kardura fra blodplasma er to-fase. Den siste halveringstiden er 22 timer, så stoffet kan bare tas en gang om dagen. Mindre enn 5% av dosen skilles ut uendret.
Farmakokinetiske studier har vist at farmakokinetikken til legemidlet ikke avviker signifikant fra pasienter med nyreinsuffisiens og hos eldre pasienter, hos pasienter med nyreinsuffisiens og hos eldre pasienter.
Resultatene av en klinisk studie, som involverte 12 pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon, viste at det ved en enkelt bruk av doxazosin var en økning i AUC med 43% og en reduksjon i ekte oral clearance med 40%.
Indikasjoner for bruk
- Arteriell hypertensjon (som en del av kombinasjonsterapi);
- Godartet prostatahyperplasi (BPH);
- Forsinket urinstrøm og andre symptomer assosiert med BPH.
Kontraindikasjoner
- Nedsatt leverfunksjon i alvorlig eller progressiv form;
- Anuria;
- Blærestein;
- Urinveisinfeksjon;
- Samtidig obstruksjon av øvre urinveier;
- Alder under 18 år;
- Hypotensjon og tendens til ortostatiske lidelser, inkludert historie;
- Glukose-galaktose malabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
- Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter og kinazoliner.
Kardura foreskrives med forsiktighet til pasienter med aorta og mitral stenose, hjertesvikt med økt minuttutgang, høyre ventrikulær svikt (på grunn av perikardial effusjon eller lungeemboli), venstre ventrikulær svikt med lavt fyllingstrykk, nedsatt hjerne sirkulasjon, samtidig bruk av PDE5-hemmere (hypotensjon), leversvikt, eldre pasienter.
Påføring under graviditet og amming er mulig hvis den forventede effekten av terapi for moren, ifølge legen, betydelig oppveier den potensielle trusselen mot fosteret eller barnet.
Instruksjoner for bruk av Kardura: metode og dosering
Tablettene tas oralt 1 gang per dag, om morgenen eller om kvelden.
Legen avtaler og velger doseringen av legemidlet individuelt basert på kliniske indikasjoner.
Anbefalt daglig dose:
- Arteriell hypertensjon: de første 1-2 ukene - 1 mg 1 gang per dag. Etter å ha tatt den første dosen, må pasienten overvåke blodtrykket (BP) i de første 6-8 timene for å forhindre en kraftig reduksjon i det, spesielt på bakgrunn av tidligere vanndrivende behandling. Deretter, med et intervall på 1-2 uker, oppnås en gradvis multipling (opptil 2 mg, opptil 4 mg, opptil 8 mg) i den daglige dosen til den terapeutisk effektive er oppnådd. Gjennomsnittlig dose av legemidlet er 2-4 mg per dag, maksimal dose er 16 mg;
- Godartet prostatahyperplasi: For å forhindre utvikling av synkope og / eller postural hypotensjon, foreskrives en startdose på 1 mg. Dosen bør økes gradvis med et intervall på 1-2 uker, med tanke på tilstedeværelsen av BPH-symptomer og de individuelle egenskapene til urodynamikk. Gjennomsnittlig daglig dose er 2-4 mg, maksimum er 8 mg.
Ved kombinert behandling med diuretika eller andre antihypertensiva, må dosen Kardura justeres med tanke på legemiddelets toleranse og pasientens tilstand.
I tilfelle avbrudd i å ta stoffet i flere dager, er det nødvendig å gjenoppta behandlingen fra startdosen.
Ved nyresvikt og hos eldre pasienter er det ikke nødvendig å korrigere doseringsregimet.
Bivirkninger
Bruk av Kardura for arteriell hypertensjon kan ofte forårsake følgende bivirkninger:
- Fra nervesystemet: døsighet, postural svimmelhet (en kraftig reduksjon i blodtrykket mens du tar den første dosen, noe som kan føre til ortostatisk svimmelhet, besvimelse med en rask endring i kroppsposisjon); veldig ofte - svimmelhet, hodepine;
- Fra vestibularapparatet og hørselsorganet: svimmelhet;
- Fra luftveiene: rhinitt;
- Fra fordøyelsessystemet: kvalme;
- Andre: svakhet, asteni, tretthet, ødem i underekstremiteter.
Bivirkninger bemerket i prosessen med markedsundersøkelse av Karduras virkning ved behandling av pasienter med arteriell hypertensjon, hvis utvikling ikke kan være forbundet med bruk av stoffet: brystsmerter, hjertebank, takykardi; sjelden - arytmi, angina pectoris, hjerteinfarkt; veldig sjelden - et brudd på hjerne sirkulasjon, bradykardi.
Bruk av Kardura ved godartet prostatahyperplasi kan forårsake de samme bivirkningene som oppstår ved behandling av pasienter med arteriell hypertensjon.
I tillegg rapporterer studier etter markedsføring følgende mulige bivirkninger:
- Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - rush av blod til ansiktshuden, postural hypotensjon, en markant reduksjon i blodtrykket;
- Fra det hematopoietiske systemet: svært sjelden - trombocytopeni, leukopeni;
- Fra urinveiene: sjelden - polyuri, økt vannlatingsfrekvens, urininkontinens; veldig sjelden - dysuri, nokturi, hematuri;
- Fra fordøyelsessystemet: ofte - tørrhet i munnslimhinnen, magesmerter, dyspepsi, diaré; sjelden - oppkast, flatulens, forstoppelse; svært sjelden - økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt, kolestase, gulsott;
- Fra siden av synsorganet: ofte - brudd på fargeoppfatning; sjelden - atonic iris syndrom;
- Fra nervesystemet: ofte - parestesi; sjelden - skjelving, hypestesi;
- Fra det vestibulære apparatet og hørselsorganet: sjelden - tinnitus;
- Fra siden av stoffskiftet: sjelden - anoreksi;
- Fra immunforsvaret: svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner;
- Fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - ryggsmerter, artralgi, muskelspasmer, myalgi, muskelsvakhet;
- Fra siden av psyken: ofte - søvnløshet, angst, uro; sjelden - depresjon;
- Fra siden av huden: sjelden - kløende hud, utslett, alopecia, purpura; veldig sjelden - urtikaria;
- Fra reproduksjonssystemet: svært sjelden - impotens, priapisme, gynekomasti; veldig sjelden - retrograd utløsning;
- Fra luftveiene: ofte - rhinitt, kortpustethet; sjelden - neseblod, hoste; veldig sjelden - forverring av eksisterende bronkospasme;
- Laboratorieindikatorer: sjelden - en økning i kroppsvekt;
- Andre: sjelden - smerter med ulik lokalisering.
Overdose
I tilfelle overdosering er det mulig en markant reduksjon i blodtrykket, som noen ganger er ledsaget av besvimelse.
Med utviklingen av en slik effekt må pasienten umiddelbart legges på ryggen og beina heves. Om nødvendig utføres symptomatisk behandling. På grunn av den høye bindingen av doxazosin til blodplasmaproteiner, er dialyse ikke effektiv.
spesielle instruksjoner
Bruk av alfablokkere, spesielt i begynnelsen av behandlingen, hos en liten andel av pasientene forårsaker utvikling av postural hypotensjon i form av svakhet, svimmelhet og noen ganger bevissthetstap (besvimelse). Derfor, når legen foreskriver legemidlet, bør legen gi pasienten anbefalinger om forsiktighet, inkludert å unngå en brå endring i kroppsposisjon. Det bør advares om muligheten for ortostatisk hypotensjon, spesielt i varmt vær, under fysisk anstrengelse eller langvarig stående og i tilfelle alkoholforbruk.
Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet hos eldre pasienter, som med alderen, øker risikoen for ortostatisk hypotensjon og forekomst av synshemming, svimmelhet og besvimelse.
Foreskrivelse av legemidlet til pasienter med BPH er indikert både med normalt blodtrykk og med arteriell hypertensjon. Normalt blodtrykk hos pasienter med BPH endres ikke signifikant fra bruk av stoffet. Behandling av BPH i kombinasjon med arteriell hypertensjon kan være monoterapi.
I tilfelle prostatahyperplasi, administreres legemidlet etter å ha ekskludert kreftdegenerasjon.
Doxazosin har ingen effekt på konsentrasjonen av prostataspesifikt antigen (PSA) i plasma.
Under kataraktoperasjon kan pasienter som tar eller har gjennomgått alfa1-blokkeringsbehandling, oppleve intraoperativt atonisk iris-syndrom. For å forhindre komplikasjoner under operasjonen, må pasienten informere kirurgen før den begynner om behandlingen med alfa1-blokkere eller om å ta dem tidligere.
Kardura er foreskrevet med forsiktighet til pasienter med nedsatt leverfunksjon, og unngår bruk av maksimale doser.
I løpet av bruken av stoffet anbefales det å være forsiktig med alle potensielt farlige aktiviteter, hvis implementering krever økt oppmerksomhet og høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner, inkludert styring av kjøretøyer og mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Eksperimenter på dyr ga ikke data om den teratogene effekten av doxazosin, men bruk av ekstremt høye doser (300 ganger mer enn anbefalt for mennesker) førte til en reduksjon i fosterets overlevelse. Mangelen på velkontrollerte tilstrekkelige studier tillater ikke oss å konkludere med sikkerheten til stoffet under graviditet eller amming, og når du foreskriver Kardura i disse periodene, er det nødvendig å nøye analysere fordelene for moren og mulig skade på fosteret eller barnet.
Barndomsbruk
Det er forbudt å bruke stoffet til behandling av barn og ungdom under 18 år.
Bruk hos eldre
Ved behandling av pasienter fra denne kategorien brukes legemidlet med forsiktighet.
Søknad om brudd på leverfunksjonen
I henhold til instruksjonene gjennomgår Kardura fullstendig biotransformasjon i leveren, derfor bør medisinen brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Søknad om nedsatt nyrefunksjon
Ved behandling av denne kategorien pasienter er dosejustering ikke nødvendig.
Narkotikahandel
Samtidig bruk med PDE5-hemmere kan forårsake symptomatisk hypotensjon.
Legemidlet skal ikke administreres samtidig med andre alfa-adrenerge blokkerere.
Kombinasjonen av doxazosin med warfarin, indometacin, digoksin eller fenytoin påvirker ikke deres binding til proteiner i blodplasmaet.
Fraværet av klinisk interaksjon av legemidlet ble observert ved samtidig bruk med furosemid, tiaziddiuretika, betablokkere, orale hypoglykemiske midler, antibiotika, antikoagulantia, urikosuriske midler.
Den antihypertensive effekten av legemidlet kan reduseres av østrogener, sympatomimetiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt indometacin.
Når det kombineres med adrenalin, kan arteriell hypotensjon og takykardi utvikles, siden Kardura eliminerer alfa-adrenostimulerende effekten; med sildenafil - sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon øker; med hemmere av mikrosomal oksidasjon i leveren, er en reduksjon i effektiviteten av doxazosin mulig, og med induktorer - en økning; med andre antihypertensiva - det er nødvendig å justere dosen, siden alvorlighetsgraden av deres handling øker.
Analoger
Analoger av Kardura er: Doxazosin, Doxazosin-FPO, Doxazosin Belupo, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin-Teva, Kamiren, Kamiren HL, Artezin, Tonokardin, Cardura Neo, Zoxon, Doxaprostan, Urocard.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opp til 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Kardura
Anmeldelser om Kardura er overveiende positive: stoffet er effektivt til behandling av prostatahyperplasi og hypertensjon. Bivirkninger er sjeldne.
Pris for Kardura på apotek
Prisen for Kardura er ca 497-530 rubler for en pakke med 30 1 mg tabletter, 550-630 rubler for en pakke med 30 2 mg tabletter og 697 rubler for en pakke med 30 4 mg tabletter.
Kardura: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Kardura 2 mg tabletter 30 stk. RUB 350 Kjøpe |
|
Kardura 1 mg tabletter 30 stk. 441 r Kjøpe |
|
Cardura 2mg tabletter 30 stk. 553 r Kjøpe |
|
Kardura 4 mg tabletter 30 stk. RUB 619 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
