Blodprøve for hCG: når skal man ta, normere og avkode
Innholdet i artikkelen:
- HCG blodprøve - hva er det?
- Når og hvordan du tar, timing
-
Tolkning av analyseresultater
Hormonpriser avhengig av graviditetens varighet
- Hva betyr en økning i nivået av et hormon i blodet?
- Kan blodprøveresultatene være feil?
En blodprøve for hCG (humant choriongonadotropin) er foreskrevet for tidlig diagnose av graviditet, samt for mistanke om onkologisk patologi. HCG er et gonadotropisk hormon som vanligvis begynner å produseres hos gravide av korionceller fra 6-8 dager med befruktning. Hovedfunksjonen er å stimulere dannelsen av morkaken. I noen tilfeller kan hormonet produseres i kroppen til ikke-gravide kvinner og til og med menn i nærvær av ondartede hormonproduserende svulster.
Det er ingen enighet blant eksperter om et økt nivå av hCG fører til kreft, eller omvendt er det en konsekvens av det. I denne forbindelse er det i mange land i Vest-Europa og i USA forbudt å selge reseptfritt av diett og homeopatiske midler, som inkluderer koriongonadotropin.
Grunnlaget for virkningen av teststrimler på graviditet er bestemmelsen av hCG i urinen
HCG blodprøve - hva er det?
Koriongonadotropin består av α- og b-enheter, eller fraksjoner. Den første av dem er identisk med skjoldbruskkjertelstimulerende og luteiniserende hormon, og den andre er unik for hCG, og det er derfor dens identifikasjon er av avgjørende betydning i laboratorieforskning.
Β-enheten av hCG begynner å vises i plasma en uke etter befruktning. Konsentrasjonen vokser raskt og når maksimalt 7-11 ukers graviditet, hvoretter den gradvis avtar. 7 dager etter avsluttet graviditet (fødsel, spontanabort, kunstig abort), bør ikke hCG-analyse lenger oppdages. Dessuten bør dette hormonet være fraværende i urinen.
Hovedfunksjonene til humant koriongonadotropin:
- bevarer corpus luteum og stimulerer produksjonen av progesteron;
- forbereder immunforsvaret for adopsjon av fosteret;
- i mannlige embryoer stimulerer det Leydig-celler som er ansvarlige for syntesen av testosteron;
- stimulerer funksjonen til binyrene og kjønnsorganene i fosteret.
Corpus luteum eksisterer normalt i 12-14 dager, hvoretter den gjennomgår omvendt utvikling. Under graviditet er det takket være virkningen av koriongonadotropin at det ikke bare ikke går tilbake, men tvert imot øker i størrelse og syntetiserer progesteron i betydelige mengder. I tillegg forbedrer hCG syntesen av steroider av binyrebarken, noe som forårsaker moderat fysiologisk hyperplasi hos gravide kvinner.
Hormonet spiller en stor rolle i dannelsen av morkaken, stimulering av dens funksjoner, metabolske prosesser, fremmer spredning av korion villi.
Indikasjoner for en blodprøve for koriongonadotropin er:
- tidlig diagnose av graviditet;
- utelukkelse av patologier for fosterutvikling;
- mistanke om ektopisk graviditet;
- mistanke om ondartede svulster (hos kvinner og menn).
Effekten av teststrimlene på graviditet er basert på bestemmelsen av hCG i urinen, men de viser et pålitelig resultat bare noen få dager etter forsinkelsen av neste menstruasjon. Det er ikke alltid mulig eller villig til å vente så lenge. I dette tilfellet anbefales det å gjennomføre en graviditetstest (hCG i blodet).
Det er to typer laboratorieblodprøver for koriongonadotropin:
- Totalt HCG. Viser graviditetsutbruddet allerede 6-8 dager etter befruktning. Normalt fordobles nivået av hormonet i de tidlige stadiene hver 48. time og når sitt maksimale med 10-11 ukers svangerskap. I andre trimester sendes gravide kvinner til prenatal screening, der det blir gjort en analyse for total hCG (trippel, firdobbeltest).
- Gratis b-hCG. Indikasjoner for dens bestemmelse er mistanke om testikkel (testikkelkreft) og trofoblastisk (korionikarsinom, cystisk drift) neoplasmer. I tillegg utføres bestemmelsen av gratis b-hCG under screening av graviditetens første og andre trimester for å vurdere risikoen for å få en baby med Edwards eller Down syndrom. Det skal forstås at et positivt laboratorietestresultat ikke betyr tilstedeværelsen av en kromosomavvik hos det utviklende fosteret, men bare setter kvinnen i fare og tjener som grunnlag for ytterligere mer grundig undersøkelse.
Når og hvordan du tar, timing
For å riktig bestemme nivået av koriongonadotropin, er det nødvendig å donere blod om morgenen på tom mage. Det anbefales at minst åtte, og helst ti timer har gått etter siste måltid. En dag før du gir blod, bør du begrense fysisk aktivitet.
Hvis pasienten tar medisiner som inneholder hCG, er det viktig å advare legen om dette. Andre legemidler påvirker ikke testresultatet.
Ofte oppstår spørsmålet om hvor lenge en blodprøve vil vise at en graviditet har skjedd. Som nevnt ovenfor kan et positivt resultat påvises allerede en uke etter unnfangelsen. Men for større nøyaktighet gjøres studien best 4-5 dager med forsinket menstruasjon. Hvis nivået av hCG i en kvinnes blod er i området 5-25 mU / l, kan graviditet ikke bekreftes eller nektes pålitelig. I dette tilfellet anbefales det å ta testen på nytt om 48–72 timer.
For å bestemme hCG tas blod fra en blodåre
I andre trimester av svangerskapet utføres bestemmelsen av nivået av koriongonadotropin for å identifisere mulige anomalier i fostrets utvikling.
Etter en spontanabort eller medisinsk abort, anbefales en kvinne å gi blod for hCG i 3-4 dager. Det økte nivået indikerer ufullstendig fjerning av egget fra livmoren.
Bestemmelsen av innholdet av koriongonadotropin i blodet utføres ved metoden for enzymimmunoanalyse, blodet for studien er hentet fra en vene. Varigheten av en klassisk studie er forskjellig i forskjellige diagnosesentre og er i gjennomsnitt 1-2 dager. I nesten alle laboratorier kan du bestille en rask test, hvis resultater vil være klare om 1-3 timer.
Tolkning av analyseresultater
Å tyde en blodprøve for koriongonadotropin ser ganske enkel ut. Normalt, hos ikke-gravide kvinner, er nivået av dette hormonet i blodet 0-5 mU / ml. Hos menn bør nivået ikke overstige 2,5 mU / ml. Med en graviditet som normalt utvikler seg, har en kvinne en veldig rask økning i hCG opptil 7-11 uker. Dette gjenspeiles i dataene i tabellen.
Hormonpriser avhengig av graviditetens varighet
| Graviditetstid fra unnfangelse, uker | HCG-nivå, honning / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4,870 |
| 3-4 | 1110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23 100-151 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20.900-291.000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Siden indikatorene for hormonets norm i blodet kan variere i forskjellige diagnostiske sentre, er det best å kontakte spesialistene på laboratoriet der det ble utført for å tyde den oppnådde analysen, og utføre gjentatte studier der.
Hva betyr en økning i nivået av et hormon i blodet?
En økning i nivået av koriongonadotropin i blodet hos ikke-gravide kvinner og menn oppstår med ondartede svulster i gonader, livmor, lunger og organer i mage-tarmkanalen.
Under graviditet noteres et økt nivå av hormonet i følgende tilfeller:
- multippel graviditet;
- tidlig toksisose;
- diabetes;
- gestose;
- kromosomale abnormiteter hos fosteret;
- langvarig graviditet;
- feil etablert graviditetsperiode;
- cystisk drift og tilbakefall av cystisk drift.
Påvisning av et lavt hormonnivå hos en gravid kvinne er grunnlaget for en hastende henvisning til gynekolog, da dette kan være et tegn:
- ikke-utviklende (frossen) graviditet;
- svangerskap utenfor livmoren;
- placenta insuffisiens;
- trusler om avslutning av svangerskapet;
- sann forlengelse av svangerskapet;
- intrauterin fosterdød i graviditetens II-III-trimester.
Kan blodprøveresultatene være feil?
En blodprøve for koriongonadotropin er en av de mest nøyaktige metodene for tidlig diagnose av graviditet, dens nøyaktighet når 98%. Imidlertid er det feil. Falske positive resultater kan skyldes følgende årsaker:
- tar medisiner som inneholder hCG (Horagon, Pregnil);
- hormonelle lidelser;
- tidligere uoppdagede ondartede svulster.
Falske negative resultater av en blodprøve for koriongonadotropin kan være en konsekvens av sen eggløsning og / eller implantasjon av egget, ikke-utvikling eller ektopisk graviditet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
