Indapamide MV STADA
Indapamide MV STADA: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Indapamide MV Stada
ATX-kode: C03BA11
Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)
Produsent: MAKIZ-PHARMA, CJSC (Russland), Hemofarm, LLC (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 28.11.2018
Prisene på apotek: fra 76 rubler.
Kjøpe
Indapamide MV STADA er et antihypertensivt middel, et vanndrivende middel.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjert: rund, bikonveks, gul; 2 lag er synlige i tverrsnittet, det indre (kjernen) er nesten hvitt eller hvitt (10 stk. I blisterkonturpakninger, 3 pakker i en pappeske og bruksanvisning for Indapamide MV STADA).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: indapamid - 1,5 mg;
- hjelpekomponenter: magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid (aerosil), laktosemonohydrat, hypromellose (hypromellose 4000);
- skallsammensetning: tropeolin O, makrogol (polyetylenglykol 4000), titandioksid, talkum, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i Indapamide MB STADA - indapamid, er et vanndrivende, antihypertensivt middel.
Virkningsmekanismen til indapamid er på grunn av dens evne til å forstyrre natriumreabsorpsjon i det kortikale segmentet av Henles sløyfe. Derfor, når det gjelder farmakologiske egenskaper, er det nær tiaziddiuretika.
Indapamide MB STADA øker urinutskillelsen av hovedsakelig klor- og natriumioner, i mindre grad - magnesium- og kaliumioner.
Indapamid har evnen til selektivt å blokkere langsomme kalsiumkanaler, og derved øke elastisiteten til arterieveggene og redusere total perifer vaskulær motstand (OPSS).
Stoffet hjelper til med å redusere venstre ventrikkelhypertrofi i hjertet. Reduserer produksjonen av frie og stabile oksygenradikaler. Stimulerer syntesen av prostacyklin PGI2 og prostaglandin E 2. Reduserer følsomheten til vaskulærveggen for angiotensin II og noradrenalin (noradrenalin). På samme tid påvirker ikke indapamid karbohydratmetabolismen (inkludert samtidig diabetes mellitus) og innholdet av lipider i blodplasmaet (lipoproteiner med høy tetthet, lipoproteiner med lav tetthet, tyroglobulin).
Den antihypertensive effekten av Indapamide MB STADA når den tas 1 gang per dag varer i 24 timer. En tilstrekkelig terapeutisk effekt utvikler seg etter 6-7 dager med daglig inntak av stoffet.
Farmakokinetikk
En gang i mage-tarmkanalen absorberes indapamid raskt og fullstendig.
Det er preget av høy biotilgjengelighet - 93%. Ved samtidig inntak av mat reduseres absorpsjonshastigheten noe, men dette påvirker ikke graden av absorpsjon.
Maksimal konsentrasjon er notert 12 timer etter inntak av Indapamide MB STADA.
Ved gjentatt bruk av legemidlet reduseres svingninger i plasmakonsentrasjoner av indapamid i intervallene mellom dosene. Likevektstilstanden er etablert etter 7 dager med daglig bruk av Indapamide MB STADA.
Binder seg til plasmaproteiner (med 79%), samt elastin fra glatte muskler i vaskulærveggen. Den har høyt distribusjonsvolum, trenger inn i histohematologiske barrierer (inkludert morkake) og inn i morsmelk. Det akkumuleres ikke i kroppen.
Det metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 18 timer. Det skilles ut: av nyrene - 60-80% i form av metabolitter og ca. 5% - uendret gjennom tarmene - ca 20%.
Samtidig leversvikt påvirker ikke farmakokinetikken til indapamid.
Indikasjoner for bruk
Indapamide MV STADA brukes til arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- hypokalemi;
- alvorlig nyresvikt (stadium av anuri);
- alvorlig leversvikt (inkludert encefalopati);
- alder opp til 18 år;
- graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor noen av komponentene i Indapamide MB STADA eller andre sulfonamidderivater.
Indapamide MV STADA tabletter brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:
- hyperparatyreoidisme;
- dekompensert diabetes mellitus;
- brudd på vann og elektrolyttbalanse;
- nedsatt nyre- / leverfunksjon;
- hyperurikemi (spesielt hvis det er ledsaget av gikt og urat nefrolithiasis);
- et økt QT-intervall på et elektrokardiogram eller samtidig administrering av medikamenter som kan forlenge QT-intervallet.
Indapamide MV STADA, bruksanvisning: metode og dosering
Indapamide MB STADA tabletter skal tas oralt: svelg hele og drikk rikelig med væske.
Voksne pasienter foreskrives 1 tablett 1 gang om dagen, om morgenen. Det er ikke nødvendig å øke dosen, siden den hypotensive effekten ikke øker.
Bivirkninger
- allergiske reaksjoner: ofte - makulopapulært utslett; sjelden, purpura; veldig sjelden - kløende hud, urtikaria, hemorragisk vaskulitt, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse;
- fra fordøyelsessystemet: sjelden - oppkast; sjelden - tørr munn, kvalme, forstoppelse; veldig sjelden - diaré, magesmerter, anoreksi, pankreatitt; hos pasienter med leverinsuffisiens - leverencefalopati;
- fra urinveiene: svært sjelden - polyuri, nokturi, nyresvikt, infeksjoner;
- fra luftveiene: faryngitt, bihulebetennelse, hoste, rhinitt;
- fra det sentrale og perifere nervesystemet: sjelden - tretthet, asteni, hodepine, spenning, søvnløshet, døsighet, parestesi, angst, utilpashed, irritabilitet, irritabilitet, muskelspasmer i lemmer, depresjon, svimmelhet;
- fra den delen av de hematopoietiske organene: svært sjelden - aplastisk anemi, hemolytisk anemi, leukopeni, agranulocytose, benmarg aplasi, trombocytopeni;
- fra det kardiovaskulære systemet: svært sjelden - en følelse av hjertebank, ortostatisk hypotensjon, arytmi, endringer i elektrokardiogram (EKG) som er karakteristisk for hypokalemi;
- laboratorieindikatorer: en reduksjon i kaliumnivået og utviklingen av hypokalemi (spesielt uttalt hos pasienter i fare); veldig sjelden - hyperkalsemi, hyponatremi med hypovolemi og ortostatisk hypotensjon, glukosuri, hyperkreatininemi, økt urea nitrogenkonsentrasjon; i individuelle tilfeller - hyperglykemi, hyperurikemi; i tilfelle samtidig tap av klorioner - kompenserende metabolsk alkalose;
- andre: i individuelle tilfeller - lysfølsomhetsreaksjoner, forverring av systemisk lupus erythematosus.
Overdose
En overdose av indapamid kan manifestere seg med følgende symptomer: en markert reduksjon i blodtrykk, forstyrrelser i vannelektrolyttbalansen (hypokalemi, hyponatremi), kvalme, oppkast, forvirring, døsighet, svimmelhet, sløvhet, kramper, respirasjonsdepresjon, polyuri eller oliguri opp til anuri (på grunn av hypovolemi). Leverkoma kan utvikles hos pasienter med levercirrhose.
Etter å ha tatt en overdreven dose Indapamide MB STADA, skal magen skylles. I fremtiden utføres korreksjon av vann- og elektrolyttbalanse og symptomatisk behandling. Indapamid har ingen spesifikk motgift.
spesielle instruksjoner
Hvis alvorlighetsgraden av den hypotensive effekten ikke er tilstrekkelig innen 4-8 uker, er det mulig å legge til et antihypertensivt medikament med en annen virkningsmekanisme til terapien. Ytterligere økning i dosen av Indapamide MB STADA anbefales ikke, siden det ikke observeres noen signifikant økning i den antihypertensive effekten, men risikoen for bivirkninger øker.
Hos eldre, pasienter med hyperaldosteronisme og pasienter som får avføringsmidler eller hjerteglykosider, bør nivået av kreatinin og kaliumioner overvåkes.
Alle pasienter under medikamentell behandling bør regelmessig overvåke plasmakonsentrasjonen av magnesium, natrium og kaliumioner (for mulige elektrolyttforstyrrelser), konsentrasjonen av urinsyre, glukose (veldig nøye hos pasienter med diabetes mellitus, spesielt med samtidig tilstedeværelse av hypokalemi) og gjenværende nitrogen, samt pH-nivå. Det anbefales å bestemme plasmainnholdet i natriumioner før behandling, kaliumioner - en uke etter start av behandlingen. Den mest nøye overvåking er nødvendig hos svekkede pasienter, pasienter med hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, levercirrhose (spesielt hvis det er ledsaget av ascites eller ødem), samt pasienter som får kombinasjonsbehandling. Høyrisikogruppen inkluderer også pasienter som har en økning i QT-intervallet på EKG,eller som tar medisiner som kan øke dette intervallet.
Ved samtidig administrering av tiaziddiuretika er det mulig å redusere utskillelsen av kalsiumioner i urinen, på grunn av hvilken en lett og midlertidig hyperkalsemi kan utvikles. Alvorlig hyperkalsemi mens du tar indapamid kan indikere tilstedeværelsen av hyperparatyreoidisme, som ikke tidligere ble identifisert. Før du undersøker funksjonen til biskjoldbruskkjertelen, bør vanndrivende middel avbrytes.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan tiaziddiuretika forårsake utvikling av leverencefalopati. Indapamide MV STADA i dette tilfellet bør avbrytes umiddelbart.
Alvorlig dehydrering kan føre til utvikling av akutt nyresvikt. Vanntap skal kompenseres for, og nyrefunksjonen bør overvåkes nøye ved starten av behandlingen.
Sulfonamidderivater kan forverre løpet av systemisk lupus erythematosus. Denne informasjonen bør tas i betraktning når du bruker indapamid.
Med et høyt nivå av urinsyre i plasma, kan Indapamide MB STADA øke forekomsten av urinsyregikt.
Hvis dopingkontroll utføres under terapi, er det mulig å oppnå et positivt resultat.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
I noen tilfeller, spesielt i begynnelsen av behandlingen og med tilsetning av et annet antihypertensivt middel, oppstår svimmelhet, døsighet og noen andre reaksjoner fra nervesystemet. Slike pasienter bør være spesielt forsiktige når de utfører potensielt farlig arbeid som krever oppmerksomhet og økt reaksjonshastighet.
Påføring under graviditet og amming
Diuretika kan forårsake placenta iskemi og fosterutviklingsforstyrrelser, derfor er Indapamide MB STADA kontraindisert under graviditet.
Legemidlet utskilles i morsmelk. Hvis behandling er nødvendig, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
Indapamide MV STADA brukes ikke i pediatrisk praksis.
Med nedsatt nyrefunksjon
- nedsatt nyrefunksjon: Indapamid MB STADA bør brukes med forsiktighet;
- alvorlig nyresvikt (stadium av anuri): stoffet er kontraindisert.
For brudd på leverfunksjonen
- nedsatt leverfunksjon: Indapamid MB STADA bør brukes med forsiktighet;
- alvorlig nedsatt leverfunksjon (inkludert encefalopati): stoffet er kontraindisert.
Narkotikahandel
Indapamide MB STADA anbefales ikke å brukes samtidig med litiumpreparater, siden indapamid reduserer utskillelsen av litium i nyrene, noe som øker konsentrasjonen i plasma, noe som kan føre til overdosering. Et lignende fenomen er mulig med et saltfritt kosthold. Hvis litiumpreparatet er nødvendig, bør konsentrasjonen i blodplasma overvåkes nøye og dosen justeres om nødvendig.
Kombinasjoner som krever spesiell oppmerksomhet:
- klasse IA antiarytmika (hydrokinidin, kinidin, disopyramid), klasse III antiarytmika (dofetilid, amiodaron, bretylium tosylat, ibutilid), sotalol, benzamider (sulpirid, tiaprid, sultoprid, amisulpride), butyrofeniner (drop, haloperidin), trifluoperazin, cyamemazin, klorpromazin, tioridazin), moxifloxacin, pentamidin, mizolastin, astemizol, halofantrin, erytromycin (administrert intravenøst), difemanil, bepridil, sparfloxacin, cisaprid, type vinkaminutvikling (administrert intravenøst) spesielt på bakgrunn av hypokalemi. Hvis det er nødvendig å utføre kombinasjonsbehandling, bør kaliumnivået i plasma overvåkes og om nødvendig justeres. Det anbefales også å overvåke pasientens kliniske tilstand og plasmaselektrolytt-sammensetningen. Disse stoffene skal ikke brukes hos pasienter med hypokalemi;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med systemisk virkning, inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase-2 (COX-2), salisylsyre i høye doser (mer enn 3000 mg per dag): Den hypotensive effekten av indapamid kan avta, akutt nyresvikt kan utvikle seg hos dehydrerte pasienter. Før du begynner å ta disse midlene, bør du gjenopprette vann-elektrolyttbalansen under bruk - overvåke nyrefunksjonen;
- kardiale glykosider: med hypokalemi øker deres toksiske effekt. Når du utfører kombinasjonsbehandling, er det nødvendig å overvåke kaliumnivået i plasmaet og elektrokardiogramindikatorene, om nødvendig, justere behandlingsregimet;
- baklofen: den antihypertensive effekten av indapamid forbedres;
- metformin: det er høy risiko for å utvikle melkesyreacidose, sannsynligvis forbundet med utvikling av funksjonell nyresvikt under påvirkning av et vanndrivende middel. Hvis kreatininnivået er mer enn 12 mg / L (110 μmol / L) hos kvinner og 15 mg / L (135 μmol / L) hos menn, bør indapamid ikke brukes i kombinasjon med metformin;
- angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere: med hyponatremi øker sannsynligheten for å utvikle plutselig arteriell hypotensjon og / eller akutt nyresvikt. I tilfelle at en pasient med arteriell hypertensjon på grunn av å ta et vanndrivende middel reduserer plasmainnholdet i natriumioner, 3 dager før du starter en ACE-hemmer, bør du slutte å ta Indapamide MB STADA. Behandling med en ACE-hemmer begynner med lave doser, og øker dem gradvis om nødvendig. I fremtiden kan vanndrivende middel gjenopptas. Behandling av pasienter med kronisk hjertesvikt begynner med lave doser av en ACE-hemmer, dosen av et vanndrivende middel er tidligere redusert. I alle tilfeller, i løpet av den første uken av behandlingen, bør nyrefunksjonen (plasmakreatinin) overvåkes nøye;
- kaliumsparende diuretika (spironolakton, amilorid, triamteren): hyper- eller hypokalemi kan utvikle seg, spesielt ved samtidig diabetes mellitus eller nyresvikt. Når du utfører kombinasjonsbehandling, er det nødvendig å overvåke plasmanivået av kalium og EKG-indikatorer, om nødvendig, justere behandlingsregimet;
- preparater som inneholder kalsiumsalter: risikoen for en reduksjon i utskillelsen av kalsiumioner i nyrene, og som en konsekvens øker utviklingen av hyperkalsemi;
- indirekte antikoagulantia (kumarin- eller indandionderivater): volumet av sirkulerende blod avtar, produksjonen av koagulasjonsfaktorer i leveren øker. Kombinasjonsbehandling bør gis med forsiktighet, dosejustering kan være nødvendig;
- tetrakosaktid- og glukokortikosteroidmidler (ved systemisk bruk): det er en retensjon av væske- og natriumioner, som et resultat av at den antihypertensive effekten av indapamid avtar;
- antipsykotika, trisykliske antidepressiva: Den hypotensive effekten av indapamid øker, risikoen for ortostatisk hypotensjon øker på grunn av additiv effekt;
- jodholdige røntgenkontrastmidler (spesielt i høye doser): risikoen for å utvikle nyresvikt øker. Før du bruker dem, bør du gjenopprette den tapte væsken;
- takrolimus + cyklosporin: en økning i nivået av kreatinin i blodplasmaet er mulig, selv med et normalt innhold av natriumioner og vann (uten å endre konsentrasjonen av cyklosporin);
- avføringsmidler som stimulerer tarmmotilitet, glukokortikosteroider og mineralokortikosteroider (med systemisk bruk), tetrakosaktid, amfotericin B (brukt intravenøst): sannsynligheten for hypokalemi øker. Det er nødvendig å kontrollere plasmanivået av kaliumioner og om nødvendig justere det;
- ikke-depolariserende muskelavslappende midler: blokkeringen av nevromuskulær overføring forårsaket av dem øker.
Ved forskrivning av Indapamide MB STADA, må pasienten informere legen om alle medisinene han tar.
Analoger
Analoger av Indapamide MV STADA er: Acripamide, Arifon, Indap, Indapamid, Ionik, Ipres Long, Lorvas SR, Ravel SR, Retapres, SR-Indamed, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet, ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Indapamide MV STADA
Ifølge vurderinger er Indapamide MB STADA et antihypertensivt middel som effektivt reduserer høyt blodtrykk. Dens ekstra fordeler betraktes som bekvemmeligheten ved mottak (1 gang per dag) og relativt lave kostnader.
Ulempene inkluderer et mulig kraftig blodtrykksfall, samt en stor liste over mulige bivirkninger.
Pris for Indapamide MV STADA på apotek
Den omtrentlige prisen for Indapamide MV STADA for en pakke med 30 tabletter er 95–115 rubler.
Indapamide MV STADA: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Indapamide MV Stada 1,5 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 30 stk. RUB 76 Kjøpe |
|
Indapamide MV Stada tabletter p.o. langvarig virkning 1,5 mg 30 stk. 119 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
