Clodifen Neuro - Instruksjoner For Bruk, Pris, Kapselanaloger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Clodifen¬ Neuro

ATX-kode: M01AB55

Aktive ingredienser: diklofenak (diklofenak) + tiamin (tiamin) + pyridoksin (pyridoksin) + cyanokobalamin (cyanokobalamin)

Produsent: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgaria)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 31.07.2020

Prisene på apotek: fra 476 rubler.

Kjøpe

Clodifen Neuro er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) i kombinasjon med B-vitaminer.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet produseres i form av kapsler: hard gelatinøs, ugjennomsiktig, størrelse nr. 0, gul hette, kropp - fra rosa-rød til mursteinrød; innholdet i kapslene er en blanding av pulver fra blekrosa til nesten hvitt med hvite partikler og agglomerater (10 stk. i en blisterpakning, 3 blisterpakninger i en pappeske og instruksjoner for bruk av Clodifen Neuro).

1 kapsel inneholder:

• aktive stoffer: diklofenaknatrium - 50 mg; tiaminhydroklorid - 50 mg; pyridoksinhydroklorid - 50 mg; cyanokobalamin - 0,25 mg;
• tilleggskomponenter: lysinhydroklorid, magnesiumstearat, vannfri kolloid silisiumdioksid, mikrokrystallinsk cellulose;
• kapselhus og hette: titandioksid, gelatin, renset vann, karmosinrød fargestoff (Ponso 4R); gul jernoksid - for hetten, strålende svart og jernoksid rød - for kroppen.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Clodifen Neuro er et kompleks av diklofenak og B-vitaminer.

Effekten av stoffet skyldes egenskapene til dets aktive ingredienser:

• diklofenak: har en uttalt betennelsesdempende, smertestillende og moderat febernedsettende effekt; Virkningsmekanismen til dette NSAID er å undertrykke aktiviteten til enzymet cyclooxygenase, hoveddeltakeren i metabolsk transformasjon av arakidonsyre, som omdannes til prostaglandiner (PG), som er tildelt hovedrollen i patogenesen av betennelse, feber og smerte;
• pyridoksin (vitamin B- ₆): har en regulatorisk effekt på funksjon av både det sentrale og perifere nervesystemet; det aktive stoffet i fosforylerte form deltar som et koenzym i behandlingen av aminosyrer (dekarboksylering, transaminering); er et koenzym av de viktigste enzymene som viser aktivitet i nervevev;
• tiamin (vitamin B ₁): omdannes i kroppen som et resultat av fosforyleringsprosesser til kokarboksylase, som er et koenzym av et stort antall reaksjoner; spiller en viktig rolle i metabolismen av proteiner, karbohydrater og fett; tar aktiv del i ledelsen av nervøs spenning i synapser;
• cyanokobalamin (vitamin B ₁₂): er ansvarlig for normal hematopoiesis og modning av erytrocytter, er nødvendig for mange biokjemiske reaksjoner som sikrer kroppens vitale aktivitet, slik som produksjon av nukleinsyrer og protein, overføring av metylgrupper, metabolisme av karbohydrater, lipider og aminosyrer.

Farmakokinetikk

Absorpsjon og distribusjon

Diklofenak er preget av rask og fullstendig absorpsjon, mat reduserer absorpsjonshastigheten med 1–4 timer og reduserer maksimal konsentrasjon (C _max) med 40%. Etter oral administrering av NSAIDs i en dose på 50 mg, er C _max fiksert etter 2-3 timer og utgjør 1,4 μg / ml. Innholdet i plasma er lineært avhengig av dosen som tas. Ved gjentatt administrering var det ingen akkumulering av diklofenak, så vel som endringer i parametrene for farmakokinetikken. Biotilgjengeligheten er 50%, binding til plasmaproteiner (i en overveiende mengde med albumin) er over 99%. Det aktive stoffet passerer inn i synovialvæsken, der C _max- verdien når 2-4 timer senere enn i plasma. Halveringstid (T _1/2) diklofenak fra plasma er 2 timer, fra synovialvæske - 3-6 timer. Etter 4-6 timer etter inntak av stoffet er nivået av innholdet i synovialvæsken høyere enn nivået i plasma, og overstiger det siste i ytterligere 12 timer.

Absorpsjonen av tiamin og pyridoksin foregår i øvre del av tynntarmen. Absorpsjonen av cyanokobalamin er i stor grad påvirket av tilstedeværelsen av en indre faktor i kroppen - i magen, så vel som i den øvre delen av tynntarmen. Ytterligere levering av vitamin B ₁₂ til vev er avhengig av transportproteinet transkobalamin. Vitaminer som finnes i sammensetningen av Clodifen Neuro er vannløselige vitaminer, og derfor er deres akkumulering i kroppen umulig.

Metabolisme

Den metabolske transformasjonen av diklofenak utføres i leveren, 50% av dette NSAID metaboliseres under den første passeringen gjennom leveren. Omdannelsesprosessen utføres ved flere / enkeltreaksjoner av hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. Isoenzymet 2C9 i cytokrom P _450- systemet er involvert i biotransformasjonen av midlet. Distribusjonsvolumet (V _d) er kg, systemisk clearance 550 ml / (Cl) er 350 ml / min. Diklofenakmetabolitter viser svakere farmakologisk aktivitet enn hovedstoffet.

Metabolismen av tiamin og pyridoksin forekommer i leveren, intensiteten av absorpsjon av disse vitaminene avhenger av dosen, i tilfelle en overdose øker eliminasjonen av dem gjennom tarmen betydelig. Cyanokobalamin metaboliseres i leveren.

Uttak

Cirka 65% av dosen mottatt diklofenak skilles ut av nyrene i form av metabolitter. Mindre enn 1% utskilles uendret, og resten utskilles i form av gallemetabolitter. Diklofenak påvises i morsmelk.

Pyridoksin og tiamin elimineres av nyrene, mens de er i uendret form - ca 8-10%. Cyanokobalamin utskilles hovedsakelig i gallen; graden av eliminering av nyrene kan variere fra 6 til 30%.

Indikasjoner for bruk

• smertesyndrom på bakgrunn av inflammatoriske prosesser av ikke-revmatisk etiologi (lesjoner i ØNH-organer av inflammatorisk karakter - betennelse i mandlene, faryngitt, otitis media; gynekologiske sykdommer - adnexitt, primær algomenoré; tilstander etter skader, tann- og kirurgiske inngrep);
• nevralgi og nevritt: lumbago, cervical syndrom, isjias;
• degenerative og inflammatoriske lesjoner i ledd og ryggrad: spondyloartrose, slitasjegikt, kronisk polyartritt;
• akutt giktartritt.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt (Cl kreatinin <30 ml / min);
• aktiv leversykdom, alvorlig leversvikt;
• fase av forverring av magesår og 12 duodenalsår;
• gastrointestinal og intrakraniell blødning;
• tarmpatologi av inflammatorisk karakter i det akutte stadiet;
• kronisk hjertesvikt (CHF) IV funksjonell klasse, i henhold til klassifiseringen av New York Heart Association (NYHA);
• perioden etter operasjonen av koronar bypass grafting; alvorlig hjertesvikt;
• sykdommer i hemostase og hematopoiesis (inkludert hemofili);
• ufullstendig eller fullstendig kombinasjon av intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, tilbakevendende polypose av slimhinnen i paranasale bihuler og nese og bronkialastma (inkludert indikasjoner i historien);
• bekreftet hyperkalemi;
• alder opp til 18 år;
• graviditet og amming;
• overfølsomhet overfor alle komponenter i Clodifen Neuro, så vel som andre NSAIDs.

Relativt (medikamentell behandling bør utføres med forsiktighet):

• CHF klasse I - III ifølge NYHA, iskemisk hjertesykdom (IHD);
• arteriell hypertensjon;
• ulcerøs lesjoner i mage og tolvfingertarm, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt i remisjon;
• kronisk leversvikt og / eller nyresvikt (Cl kreatinin 30-60 ml / min);
• leverporfyri, historie med leversykdom;
• en betydelig reduksjon i volumet av sirkulerende blod (BCC), inkludert perioden etter en større operasjon;
• bronkitt astma;
• cerebrovaskulære sykdommer;
• perifer arteriell sykdom;
• alvorlige somatiske sykdommer;
• diabetes mellitus, dyslipidemia / hyperlipidemia;
• diagnostisert Helicobacter pylori-infeksjon;
• alderdom, inkludert en svekket tilstand eller lav kroppsvekt, samt kombinert bruk med diuretika;
• alkoholisme;
• røyking;
• samtidig bruk med følgende medikamenter: glukokortikosteroider (GCS), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), blodplater, antikoagulantia;
• langvarig bruk av NSAIDs.

Clodifen Neuro, bruksanvisning: metode og dosering

Clodifen Neuro kapsler tas oralt sammen med måltidene. De skal svelges hele uten å tygge eller åpne, og drikker rikelig med væske.

For å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, er det nødvendig å ta midlet i den laveste effektive dosen i kortest mulig tid.

Den anbefalte startdosen Clodifen Neuro er 3 ganger / dag, 1 kapsel, vedlikeholdsdosen er 1–2 ganger / dag, 1 kapsel. Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden og arten av sykdommen, og er fastslått av legen.

Bivirkninger

• hematopoietiske organer: sjelden - anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk), trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, eosinofili, trombocytopen purpura;
• kardiovaskulær system: sjelden - brystsmerter, økt blodtrykk (BP), ekstrasystol, hjertesvikt, hjerteinfarkt;
• nervesystemet: ofte - generell svakhet, svimmelhet, hodepine; sjelden - døsighet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, frykt, depresjon, mareritt, desorientering, kramper, aseptisk hjernehinnebetennelse (hovedsakelig mot bakgrunn av systemisk lupus erythematosus og andre systemiske bindevevssykdommer);
• fordøyelsessystemet: ofte - en oppblåsthet, magesmerter, diaré, flatulens, kvalme, forstoppelse, økt aktivitet av leverenzymer, magesår med mulige komplikasjoner i form av perforering og blødning, gastrointestinal blødning; sjelden - tørre slimhinner (inkludert munnhulen), endringer i appetitt, aftaløs stomatitt, oppkast, spiserør, kolitt, gulsott, melena, oppkast, blod i avføringen, hepatitt (med risiko for fulminant forløp), skrumplever, levernekrose, pankreatitt, kolecystopankreatitt, hepatorenal syndrom;
• urinveiene: ofte - væskeretensjon; sjelden - oliguri, hematuri, azotemi, proteinuri, papillær nekrose, interstitiell nefritt, nefrotisk syndrom, akutt nyresvikt;
• luftveiene: sjelden - hoste, larynxødem, bronkospasme, lungebetennelse;
• sanseorganer: ofte - tinnitus; sjelden - smaksforstyrrelse, tåkesyn, reversibelt / irreversibelt hørselstap, diplopi, scotoma;
• allergiske reaksjoner: sjelden - hevelse i lepper og tunge, allergisk vaskulitt, anafylaktisk sjokk, anafylaktoide reaksjoner;
• dermatologiske reaksjoner: ofte - kløe, utslett; sjelden - urtikaria, eksem, alopecia, økt lysfølsomhet, bulløs utslett, toksisk dermatitt, punktblødninger, toksisk epidermal nekrolyse, eksudativ erythema multiforme;
• andre: sjelden - forverring av løpet av smittsomme prosesser.

Overdose

Symptomer på en overdose av Clodifen Neuro kan omfatte diaré, epigastrisk smerte, oppkast, tinnitus, svimmelhet, sløvhet, kramper, blødning fra mage-tarmkanalen; sjelden - hepatotoksisk effekt, økt blodtrykk, respirasjonsdepresjon, akutt nyresvikt, koma.

Terapi: magesvask, inntak av aktivt kull, symptomatisk behandling rettet mot å gjenopprette og opprettholde funksjonene til vitale kroppssystemer. Siden stoffet er sterkt bundet til proteiner og metaboliseres mye, er hemodialyse og tvungen diurese i tilfelle overdosering ineffektive.

spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingen kreves systematisk overvåking av bildet av perifert blod, nyre- og leverfunksjon, samt testing for okkult blod i avføringen.

På grunn av at PH er av stor betydning for å opprettholde nyreblodstrømmen, med hjertesvikt, hos eldre pasienter som tar diuretika, og hos pasienter med redusert BCC, inkludert etter større kirurgiske inngrep, om nødvendig, bør behandling med Clodifen Neuro overvåkes for nyrefunksjon …

Hvis det etter inntak av legemidlet er observert symptomer på levertoksisitet, som hudkløe, tretthet, døsighet, kvalme, diaré eller en økning i aktiviteten til levertransaminaser, er det nødvendig å avbryte behandlingen og ikke gjenoppta den senere.

Diklofenak kan provosere utviklingen av hyperkalemi.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under behandlingen må det utvises forsiktighet når du kjører bil og kontrollerer andre komplekse bevegelsesmekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Legemiddelbehandling er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.

Det er fastslått at Clodifen Neuro kan påvirke fruktbarheten negativt, som et resultat av at det ikke anbefales for bruk av pasienter som ønsker å bli gravid. Kvinner med infertilitet, inkludert de som blir undersøkt, bør slutte å ta stoffet.

Barndomsbruk

I pediatri brukes ikke Clodifen Neuro, siden studier på bruk hos barn og ungdom ikke har blitt utført.

Med nedsatt nyrefunksjon

I nærvær av alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin <10 ml / min) øker eliminasjonen av diklofenakmetabolitter i gallen, men konsentrasjonen i blodet øker ikke.

Pasienter med progressiv nyreskade, alvorlig nyresvikt (Cl kreatinin <30 ml / min) er kontraindisert til å ta Clodifen Neuro kapsler. Ved kronisk nyresvikt (Cl kreatinin 30-60 ml / min), bør et behandlingsforløp utføres under medisinsk tilsyn.

For brudd på leverfunksjonen

Tilstedeværelsen av kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose fører ikke til endringer i de farmakokinetiske parametrene til diklofenak.

Pasienter med aktiv leversykdom og alvorlig leversvikt er ikke foreskrevet medisinering. Pasienter med historie med leverporfyri eller leversykdom bør være forsiktige når de tar Clodifen Neuro.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter, inkludert de som er svekket, med lav kroppsvekt eller som får diuretika, bør tas med stor forsiktighet i Clodifen Neuro.

Narkotikahandel

• trombolytiske midler (streptokinase, alteplase, urokinase), antikoagulantia (inkludert warfarin): trusselen om blødning, hovedsakelig gastrointestinal, forverres;
• metotreksat, digoksin, cyklosporin, litiumpreparater: plasmakonsentrasjonen av disse midlene øker;
• kaliumsparende diuretika: økt risiko for hyperkalemi;
• hypoglykemisk, hypnotika, antihypertensiva, diuretika: den terapeutiske effekten av disse stoffene avtar;
• metotreksat: dets toksisitet øker;
• valproinsyre, cefoperazon, cefamandol, cefotetan: forekomsten av hypoprotrombinemi øker;
• levodopa: den antiparkinsoniske aktiviteten til dette stoffet er svekket;
• acetylsalisylsyre: senker konsentrasjonen av diklofenak i blodet;
• medikamenter som forårsaker fotosensibilisering: deres effekt forbedres;
• syklosporin: sannsynligheten for økt nefrotoksisitet av dette stoffet øker;
• GCS, andre NSAIDs, colchicine, etanol, SSRI, kortikotropin, johannesurtpreparater: trusselen om bivirkninger, inkludert gastrointestinal blødning, øker;
• paracetamol: øker risikoen for nefrotoksiske effekter av diklofenak;
• medisiner som blokkerer tubulær sekresjon: plasmakonsentrasjonen av diklofenak øker, noe som øker toksisiteten;
• antikonvulsiva: tiaminmangel er bemerket på bakgrunn av langtidsbehandling med disse legemidlene;
• biguanider, colchicine: absorpsjon av cyanokobalamin avtar;
• etanol: absorpsjonen av tiamin er betydelig redusert, innholdet i blodet kan reduseres med 30%;
• gullpreparater, cyklosporin: effekten av diklofenak på produksjonen av GHG i nyrene øker, og som et resultat øker risikoen for nefrotoksisitet;
• multivitaminkomplekser som inneholder B-vitaminer: denne kombinasjonen kan føre til B-hypervitaminose, derfor anbefales det ikke.

Analoger

Analogen til Clodifen Neuro er neurodiklovitt.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Clodifen Neuro

Anmeldelser av Clodifen Neuro er overveldende positive. Pasienter noterer seg den raske virkningen og effektiviteten av legemidlet ved symptomatisk behandling av degenerative og inflammatoriske lesjoner i lokomotorsystemet, neuralgi, gynekologiske sykdommer, så vel som i forhold etter skader, tann / kirurgiske inngrep. Midlet manifesterer seg spesielt godt i behandlingen av forverring av uspesifikk smerte i ryggraden. Siden Clodifen Neuro, i tillegg til diklofenak, inneholder B-vitaminer, lindrer det ikke bare betennelse og smerte, men forbedrer også nervesystemets tilstand.

Mange tilskriver ulempene med Clodifen Neuro til de høye kostnadene og utviklingen av bivirkninger, hovedsakelig fra fordøyelsessystemet.

Pris for Clodifen Neuro på apotek

Omtrentlig pris for Clodifen Neuro i kapselform, for 30 stk. i pakken er 690 rubler.

Clodifen Neuro: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Clodifen Neuro kapsler 30 stk. 476 r Kjøpe

Clodifen neuro caps. 30 stk. 674 RUB Kjøpe

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!