Cefepim
Cefepim: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Cefepime
ATX-kode: J01DE01
Virkestoff: cefepime
Produsent: Brown Laboratories Limited (India), Biosynthesis (Russland), Kraspharma (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 07.04.2018
Prisene på apotek: fra 85 rubler.
Kjøpe
Cefepim er et cefalosporin, et antibakterielt medikament.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Cefepime:
- pulver til fremstilling av en løsning for intramuskulær (i / m) administrering: fra hvitt til hvitt med et gult skjær [0,5 g eller 1 g hver i hetteglass: i en pappeske 10 eller 50 hetteglass (til sykehus); i en pappeske 1 flaske; i en pappeske 1 flaske komplett med et løsningsmiddel (1 glassampulle på 3,5 ml med lidokain til injeksjonsvæske, 10 mg / ml); i en pappeske 1 flaske komplett med et løsningsmiddel (1 glassampulle på 3,5 ml med lidokain, injeksjonsvæske, oppløsning 10 mg / ml og 1 ampulle på 5 ml med vann til injeksjonsvæske); 1 g hetteglass, i en pappeske 5 eller 30 hetteglass];
- pulver til fremstilling av en løsning for intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administrering: hvit med en gul fargetone [0,5 g i et hetteglass, 1 hetteglass i en pappeske; i en pappeske 10, 50, 270 eller 300 flasker (til sykehus); 0,5 g eller 1 g hetteglass, i blisterpakninger 1 eller 5 hetteglass, i en pappeske 1 pakke komplett med 1 eller 5 glassampuller med oppløsningsmiddel (vann til injeksjon); 1 g hetteglass, i en pappeske 1 flaske; i en pappeske med 10, 14, 25, 50, 270, 300 eller 1000 flasker (for sykehus); 2 g i en flaske, i en pappeske 1 flaske; i en pappeske 50 eller 300 flasker (til sykehus)].
1 hetteglass med pulver til i / m-administrering inneholder:
- virkestoff: cefepime hydroklorid monohydrat i form av cefepime - 0,5 g eller 1 g;
- hjelpekomponent: arginin.
1 flaske pulver til i / v- og i / m-administrasjon inneholder:
- aktivt stoff: cefepime hydroklorid når det gjelder cefepime - 0,5 g, 1 g eller 2 g;
- hjelpekomponent: arginin.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Cefepim tilhører gruppen av IV generasjon cefalosporiner. Det brede spekteret av antibakteriell virkning er rettet mot bakterier (gram-positive og gram-negative) og stammer som er resistente mot aminoglykosider og / eller tredje generasjons cefalosporiner. Mekanismen for bakteriedrepende virkning er å forstyrre syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Viser høy motstand mot hydrolyse av den dominerende mengden beta-laktamaser. Den trenger raskt inn i gramnegative bakterieceller; inne i cellen er dens molekylære aktivitet rettet mot penicillinbindende proteiner.
Følgende mikroorganismer er følsomme for Cefepime in vitro:
- grampositive aerober: Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus (inkludert stammer som produserer beta-laktamase), Staphylococcus saprophyticus, andre stammer av Staphylococcus Strecoccus speciales (spp.), Streptococcus spp. (gruppe C, G og F), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis (gruppe D), Streptococcus pyogenes (gruppe A);
- gram-negative aerobes: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas putida og andre Pseudomonas spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii og andre. Enterobacter opp., Acinetobacter calcoaceticus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis og andre Proteus spp., Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus og andre Citrobacter spp., Capnocytophaga spp., Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni-produserende stammer, Haemophilus influenza stammer Legionella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inkludert beta-laktamaseproduserende stammer),Moraxella catarrhalis (inkludert beta-laktamaseproduserende stammer), Neisseria meningitides, Salmonella spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri og andre Providencia spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens og andre Serratia spp., Yersinia enterella spp., Yersinia enterella spp.
- anaerober: Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenicus og andre Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides melaninogenicus og andre Bacteroides spp. munnhule, Veillonella spp.
Cefepimemotstand er vist av Clostridium difficile, meticillinresistente stafylokokker, Bacteroides fragilis, penicillinresistente pneumokokker, visse stammer av Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecalis og de fleste andre enterokokkstammer.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten av cefepime er 100%.
Den maksimale konsentrasjonen (Cmax) av legemidlet i blodplasmaet med et enkelt intravenøst drypp på 1000 mg cefepime i 0,5 time er 0,0787 mg / ml 0,5 timer etter infusjonsslutt. Etter 12 timer er innholdet av legemidlet i blodplasmaet i gjennomsnitt 0,0006 mg / ml. Den totale konsentrasjonen (AUC) av legemidlet i blodplasmaet innen en time er 0,1485 mg / ml.
Etter i / m-administrering absorberes cefepime fullstendig. C max med i / m-administrering av 1000 mg av legemidlet når 0,0263 mg / ml etter 2 timer. AUC - 0,137 mg / ml / t.
Distribusjonsvolumet i gjennomsnitt hos voksne er 0,25 l / kg, hos barn - 0,33 l / kg.
Cirka 20% av den administrerte dosen binder seg til plasmaproteiner.
Cefepime i høye konsentrasjoner bestemmes i peritoneal væske, urin, galle, galleblære, sputum, bronkial slimhinne, blæreeksudat, prostatakjertel og vedlegg.
Halveringstiden er 2 timer, med hemodialyse - 13 timer, med kontinuerlig peritonealdialyse - 19 timer.
Cirka 15% av dosen metaboliseres i leveren og nyrene, og omtrent 85% skilles ut uendret i urinen.
Indikasjoner for bruk
Pulver til klargjøring av oppløsningen for intramuskulær injeksjon
Bruk av antibiotika Cefepim er indikert for mild til moderat alvorlighetsgrad av ukompliserte og kompliserte smittsomme sykdommer i urinveiene, som er forårsaket av Escherichia coli.
Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
- moderat og alvorlig lungebetennelse forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (inkludert tilfeller assosiert med samtidig bakteriemi), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.
- pyelonefritt og andre ukompliserte og kompliserte smittsomme patologier i urinveiene forårsaket av Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
- febril nøytropeni - empirisk behandling;
- intra-abdominal infeksjoner av komplisert genese, som er forårsaket av Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis - som en del av en kombinasjonsbehandling med metronidazol;
- smittsomme sykdommer i huden og mykt vev av ukomplisert etiologi forårsaket av Streptococcus pyogenes, meticillin-sensitive stammer av Staphylococcus aureus.
Kontraindikasjoner
- amming;
- individuell intoleranse mot beta-laktamantibiotika, inkludert cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer, monobaktamer;
- overfølsomhet overfor stoffene i stoffet.
Pulver til klargjøring av oppløsningen for intramuskulær injeksjon
Cefepim skal ikke forskrives til barn under 12 år.
Det anbefales å bruke forsiktighet ved kronisk nyresvikt, følgende patologier i mage-tarmkanalen (inkludert anamnese): ulcerøs kolitt, pseudomembranøs enterokolitt, regional enteritt (Crohns sykdom), antibiotika-assosiert kolitt.
Under graviditet er det mulig å bruke Cefepim bare på strenge indikasjoner, når den forventede fordelen av terapi for moren oppveier den potensielle skade for fosteret betydelig.
Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
- Jeg graviditet trimester;
- alder opptil 2 måneder.
I henhold til instruksjonene skal Cefepime brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon, ulcerøs kolitt (inkludert historie), barn under 12 år, i II - III trimester av svangerskapet.
Instruksjoner for bruk av Cefepim: metode og dosering
Pulver til klargjøring av oppløsningen for intramuskulær injeksjon
Klar oppløsning av Cefepim er kun ment for intramuskulær injeksjon.
Følgende løsningsmidler kan brukes til å oppløse pulveret: sterilt vann til injeksjon, 5% glukoseoppløsning for injeksjon, 0,9% natriumkloridoppløsning for injeksjon, bakteriostatisk vann for injeksjon med benzylalkohol eller paraben, 0,5% eller 1% lidokainhydrokloridoppløsning … For innføring av 0,5 g pulver, må det oppløses i 1,3 ml, for innføring av 1 g - i 2,4 ml løsningsmiddel.
Legen bestemmer dosen og behandlingsperioden basert på kliniske indikasjoner, infeksjonens alvorlighetsgrad og nyrenes funksjonelle tilstand.
Den anbefalte dosen av Cefepime: 0,5–1 g hver 12. time. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
Ved nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min, må pasientene korrigere doseringsregimet. Den vanlige dosen av legemidlet tas som startdosen.
Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
Klar løsning av Cefepim er beregnet for intramuskulær administrering (kun til behandling av ukompliserte og kompliserte urinveisinfeksjoner av mild og moderat alvorlighetsgrad forårsaket av Escherichia coli) eller for intravenøs stråle- og dryppinfeksjon.
For å forberede en løsning for intravenøs injeksjon, tilsett 10 ml av en av løsningsmidlene til 1 g av legemidlet: sterilt vann til injeksjon, 5% dekstrose (glukose) løsning, 0,9% natriumkloridoppløsning. Den ferdige løsningen injiseres i løpet av 3-5 minutter.
For å fremstille en løsning for intravenøs dryppadministrasjon, kan du bruke en av følgende løsningsmidler: 0,9% natriumkloridoppløsning, natriumlaktatoppløsning, 5% eller 10% dekstrose (glukose) løsning, en blanding av Ringers laktat og 5% dekstroseoppløsning, blanding 5 % dekstroseoppløsning og 0,9% natriumkloridoppløsning. Innholdet i flasken (1 g pulver) oppløses først i 5-10 ml av en av de oppførte løsningene, og blandes deretter i en infusjonsbeholder med samme oppløsning, og bringes til 50 ml eller 100 ml. Varigheten av infusjonen er 30 minutter.
For å forberede en løsning for intramuskulær injeksjon, kan du bruke sterilt vann til injeksjon, 0,9% natriumkloridoppløsning eller 0,5-1% lidokainhydrokloridoppløsning. For 1 g pulver skal 2,4 ml væske tilsettes i hetteglasset. IM-injeksjon må utføres etter foreløpig aspirasjon for å unngå å komme nålen inn i karet og føre løsningen i blodet (spesielt lidokain)! Løsningen injiseres dypt inn i muskelen i den øvre ytre kvadranten på baken.
I hver av de tilberedte løsningene er ikke tilstedeværelsen av partikler tillatt!
Den tilberedte løsningen kan oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 24 timer eller ved 2–8 ° C i kjøleskapet i 7 dager. Når løsningen mørkner, endres ikke stoffets aktivitet.
Ved forskrivning av dosen og administreringsveien til legemidlet tar legen hensyn til plassering, art og type infeksjon, nyrenes funksjonelle tilstand og pasientens alder.
Anbefalt dosering av Cefepime for voksne:
- moderat og alvorlig lungebetennelse: IV - 1-2 g hver 12. time, behandlingsforløp - 10 dager;
- moderat ukomplisert og komplisert urinveis- og nyreinfeksjon, inkludert pyelonefritt: intravenøs eller intramuskulær - 0,5–1 g hver 12. time, behandlingsforløp - 7-10 dager;
- alvorlige ukompliserte og kompliserte infeksjoner i urinveiene og nyrene, inkludert pyelonefritt: IV - 2 g hver 12. time, behandlingsforløp - 10 dager;
- kompliserte intra-abdominale infeksjoner (i kombinasjon med metronidazol): IV - 2 g hver 12. time, behandlingsforløp - 7-10 dager;
- moderat og alvorlig ukomplisert infeksjon i hud og bløtvev: IV - 2 g hver 12. time, behandlingsforløp - 10 dager;
- nøytropen feber, livstruende infeksjon: IV - 2 g hver 8. time, behandlingsforløp - 7 dager.
Ved nedsatt leverfunksjon er ikke korreksjon av doseringsregimet nødvendig.
Ved nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å korrigere doseringsregimet, inkludert for pasienter i hemodialyse eller peritonealdialyse. Endringer bør gjøres basert på den vanlige initialdosen som er foreskrevet for behandling av en bestemt sykdom og under hensyntagen til nivået av CC.
For pasienter som er i hemodialyse, bør cefepim administreres etter slutten av økten, helst samtidig.
Den anbefalte dosen for behandling av barn fra 2 måneder til 16 år og med en kroppsvekt på opptil 40 kg: IV - med en hastighet på 0,05 g per 1 kg av barnets vekt. Administrasjonsfrekvensen for alle indikasjoner (bortsett fra febernøytropeni) - hver 12. time, med febril nøytropeni - hver 8. time. Varighet av behandlingen, med tanke på indikasjoner som for voksne pasienter.
Under dryppinjeksjonen av Cefepim anbefales det å avbryte administreringen av andre løsninger.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: søvnløshet, hodepine, angst, svimmelhet, forvirring, kramper, parestesi;
- allergiske reaksjoner: kløe, erytem, hudutslett, feber, eosinofili, erytem multiforme eksudativ (inkludert Stevens-Johnson syndrom), anafylaktoide reaksjoner; sjelden - Lyells syndrom;
- fra reproduksjonssystemet: vaginitt;
- fra mage-tarmkanalen: magesmerter, kvalme, oppkast, dyspepsi, diaré, forstoppelse, mot bakgrunn av langvarig terapi - dysbiose; ekstremt sjelden - pseudomembranøs enterokolitt;
- fra urinveiene: svært sjelden - giftig nefropati, funksjonsnedsettelse av nyrene;
- fra hematopoietiske organer: økt blødning, anemi, leukopeni, forbigående trombocytopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi, pancytopeni;
- fra det kardiovaskulære systemet: smerter i brystet, takykardi;
- fra luftveiene: kortpustethet, ondt i halsen, hoste;
- laboratorieindikatorer: en reduksjon i hematokrit, en økning i nivået av urea, aktiviteten til leverenzymer og / eller alkalisk fosfatase, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperkalsemi, en økning i protrombintid, en falsk positiv urin glukosetest, en positiv direkte Coombs test;
- lokale reaksjoner: med intravenøs injeksjon - flebitt, med intramuskulær injeksjon - smerte på injeksjonsstedet, hyperemi;
- andre: økt svette, candidiasis, ryggsmerter, sår hals, asteni, perifert ødem.
Overdose
Symptomer: forekommer oftere på bakgrunn av kronisk nyresvikt - nevromuskulær agitasjon, kramper, encefalopati.
Behandling: med normal nyrefunksjon - støttende terapi, nøye observasjon. Pasienter med nyresvikt krever hemodialyse.
spesielle instruksjoner
I tilfelle symptomer på aerob-anaerob infeksjon, bør et antibakterielt middel som er aktivt mot anaerobe mikroorganismer i tillegg brukes før patogenet identifiseres. Hvert legemiddel må administreres separat!
Hvis det er mistanke om spredning fra infeksjonsstedet eller hjernehinnebetennelse, kreves et alternativt antibiotikum som er effektivt for hjernehinnebetennelse.
Siden pseudomembranøs kolitt kan utvikle seg på bakgrunn av bruken av Cefepime, bør en grundig undersøkelse utføres når en pasient utvikler diaré. Hvis diagnosen er bekreftet, bør legemidlet avbrytes. For moderat / alvorlig pseudomembranøs kolitt kreves metronidazol eller vancomycin.
Hos pasienter med allergiske reaksjoner på penicilliner kan kryssoverfølsomhet forekomme. I dette tilfellet bør bruken av Cefepim avbrytes. I tilfelle en alvorlig reaksjon av øyeblikkelig type er hastetiltak indikert, inkludert administrering av adrenalin, glukokortikosteroider.
Ved alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon bør pasienten regelmessig overvåkes for konsentrasjonen av cefepime i blodet.
Med en kurslengde på mer enn 10 dager, må behandlingen ledsages av nøye overvåking av blodtall og den funksjonelle tilstanden til nyrene og leveren.
Virkningen av Cefepime kan forvride laboratorieresultatene.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av Cefepim er bare mulig i unntakstilfeller når den forventede effekten av terapi for moren betydelig overstiger den potensielle trusselen mot fosteret:
- i form av et pulver for administrering i / v og i / m - i II og III trimester av graviditet (I trimester er en absolutt kontraindikasjon for denne doseringsformen);
- i form av et pulver for i / m-administrasjon - hele graviditetsperioden.
Bruk av stoffet under amming er kontraindisert. Ved kliniske indikasjoner som krever utnevnelse av Cefepime, bør amming avbrytes midlertidig.
Barndomsbruk
Pulver til klargjøring av oppløsningen for intramuskulær injeksjon
Bruk av Cefepime hos barn under 12 år er kontraindisert.
Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
Kan ikke brukes til å behandle barn under 2 måneder.
Det anbefales å forskrive antibiotika Cefepim med forsiktighet til barn under 12 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pulver til klargjøring av oppløsningen for intramuskulær injeksjon
Ved nedsatt nyrefunksjon, bør startdosen av Cefepime være den samme som hos pasienter med normal nyrefunksjon - 0,5 g eller 1 g hver 12. time, vedlikeholdsdosene justeres avhengig av kreatininclearance (CC):
- KK11-29 ml / min: 0,5 g 1 gang på 24 timer;
- CC mindre enn 10 ml / min: 0,25 g en gang på 24 timer.
Den første dagen skal pasienter i hemodialyse administreres 1 g, deretter - 0,5 g av legemidlet hver 24. time. Prosedyren utføres etter slutten av økten, helst samtidig.
Hos barn med kronisk nyresvikt over 12 år brukes doser for voksne.
Pulver for tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering
Doseringsregimet med Cefepim ved forskrivning av en dose på 0,5 g hver 12. time, med tanke på QC, reduseres dosen i følgende rekkefølge:
- CC 11-60 ml / min: 0,5 g 1 gang på 24 timer;
- CC mindre enn 11 ml / min: 0,25 g en gang på 24 timer;
- peritonealdialyse: 0,5 g hver 48. time.
Doseringsregimet for Cefepim når en dose på 1 g foreskrives hver 12. time, med tanke på QC, reduseres dosen i følgende rekkefølge:
- CC 30-60 ml / min: 1 g 1 gang på 24 timer;
- CC 11-29 ml / min: 0,5 g 1 gang på 24 timer;
- CC mindre enn 11 ml / min: 0,25 g en gang på 24 timer;
- peritonealdialyse: 1 g hver 48. time.
Doseringsregimet med Cefepim når en dose på 2 g foreskrives hver 12. time, med tanke på CC, reduseres dosen i følgende rekkefølge:
- CC 30-60 ml / min: 2 g 1 gang på 24 timer;
- CC 11-29 ml / min: 1 g 1 gang på 24 timer;
- CC mindre enn 11 ml / min: 0,5 g 1 gang på 24 timer;
- peritonealdialyse: 2 g hver 48. time.
Doseringsregimet for Cefepim når en dose på 2 g foreskrives hver 8. time, med tanke på CC, reduseres dosen i følgende rekkefølge:
- CC 30-60 ml / min: 2 g hver 12. time;
- CC 11-29 ml / min: 2 g 1 gang på 24 timer;
- CC mindre enn 11 ml / min: 1 g 1 gang på 24 timer;
- peritonealdialyse: 2 g hver 48. time.
Pasienter i hemodialyse foreskrives 1 g den første dagen av hemodialyse, deretter 0,5 g hver 24. time.
Narkotikahandel
Med samtidig bruk av Cefepim:
- aminoglykosider, diuretika, polymyxin B forårsaker en reduksjon i tubulær sekresjon av cefepime, en økning i halveringstiden og en økning i konsentrasjonen i blodet, en økning i nefrotoksisitet;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler hjelper til med å bremse eliminering av cefalosporiner, øker risikoen for blødning;
- makrolider, kloramfenikol, tetracykliner viser antagonisme mot stoffet;
- aminoglykosider er synergistiske.
Legemidlet bør ikke blandes i samme sprøyte med en løsning av metronidazol, gentamicin, vancomycin, tobramycin, aminofyllin eller netilmicin. Om nødvendig bør samtidig avtale om hvert legemiddel administreres separat.
Løsninger av ampicillin og cefepime kan blandes i en sprøyte i en konsentrasjon av hver av dem som ikke overstiger 40 mg per 1 ml.
Analoger
Analoger av Cefepim er: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C på et mørkt sted.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Cefepime
Det er få anmeldelser om Cefepime, som indikerer effektiviteten i behandlingen av smittsomme sykdommer. Det er indikert at stoffet tolereres godt.
Pris for Cefepim på apotek
Prisen på Cefepim (for 1 flaske som inneholder 1 g av legemidlet) kan variere fra 86 til 104 rubler.
Cefepim: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Cefepime 500 mg pulver til tilberedning av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. 85 RUB Kjøpe |
|
Cefepime 1000 mg pulver til tilberedning av oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. 91 rbl. Kjøpe |
|
Cefepim 1 g pulver til tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. 110 RUB Kjøpe |
|
Cefepim 1 g pulver til tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. 115 RUB Kjøpe |
|
Cefepime 1000 mg pulver til tilberedning av oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. 121 RUB Kjøpe |
|
Cefepime 1000 mg pulver til fremstilling av en løsning for intramuskulær administrering med løsningsmiddel 1 stk. 130 RUB Kjøpe |
|
Cefepim pulver til kviseoppløsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon. 1g 156 r Kjøpe |
|
Cefepim 1 g pulver til tilberedning av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 stk. 156 r Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
