Kronisk Gastritt

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Kroniske gastritt symptomer
Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn
Diagnostikk
Kronisk gastrittbehandling

Penzital
Kosthold for kronisk gastritt
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Kronisk gastritt er en kronisk sykdom preget av inflammatoriske og dystrofiske endringer i mageslimhinnen. Kronisk gastritt er en av de vanligste patologiene i fordøyelseskanalen. Sykdommen finnes i alle aldersgrupper. I følge forskjellige kilder diagnostiseres kronisk gastritt hos 50-80% av den voksne befolkningen, men forekommer isolert hos ca. 10-15% av pasientene. Oftere er gastritt kombinert med andre patologier i mage-tarmkanalen. For kronisk gastritt er et tilbakevendende forløp karakteristisk.

Typer og tegn på gastritt

Årsaker og risikofaktorer

En av hovedårsakene til utvikling av gastritt er infeksjon med mikroorganismen Helicobacter pylori. Infeksjon med denne bakterien er mer vanlig hos barn og unge. Infeksjon skjer gjennom kontakt og husholdningsmidler (gjennom personlige hygieneartikler, retter, med kyss, måltider osv.). Imidlertid fører transport av Helicobacter ikke nødvendigvis til gastritt; predisponerende faktorer er nødvendige for utviklingen, som kan være både endogen og eksogen.

Risikofaktorer for utvikling av kronisk gastritt inkluderer:

feil valgt og / eller utidig behandling av akutt gastritt;
arvelig disposisjon;
sykdommer i de indre organene;
hormonelle lidelser;
metabolske forstyrrelser;
helminthic invasjoner;
Smittsomme sykdommer;
nedsatt immunitet;
kirurgiske inngrep;
eksponering for mageslimhinnen til en rekke kjemikalier;
uregelmessig og / eller irrasjonell ernæring;
matallergier;
mangel på vitaminer;
tilstedeværelsen av dårlige vaner (spesielt alkoholmisbruk, langvarig røyking);
profesjonell skade;
eksponering for kroppen av ioniserende stråling;
stressende situasjoner.

Hos barn kan kronisk gastritt utvikle seg på bakgrunn av feil ernæring.

Utviklingen av kronisk gastritt hos barn forekommer vanligvis på bakgrunn av brudd på dietten (uregelmessig matinntak, monotont kosthold, utilstrekkelig tygging av mat, etc.).

Sykdomsformer

Gastritt kan forekomme som en uavhengig sykdom (primær gastritt), og utvikle seg mot bakgrunnen av andre sykdommer (sekundær gastritt).

Avhengig av etiologiske faktorer, er kronisk gastritt delt inn i:

autoimmun (type A);
bakteriell (type B);
kjemisk giftig (type C);
blandet;
tilleggstyper (medisinske, alkoholholdige, etc.).

Avhengig av lokalisering er det:

pangastritt;
gastritt i antrum i magen (antrum);
gastritt i magesekken;
gastritt i fundisk mage (fundic).

Avhengig av funksjonstegnet kan kronisk gastritt være:

med normal sekresjon;
med økt sekresjon;
med sekretorisk insuffisiens.

I følge Houston klassifiseringssystem (1996) er kronisk gastritt delt inn i:

ikke-atrofisk;
atrofisk autoimmun;
atrofisk multifaktoriell;
kjemisk;
stråling;
lymfocytisk;
granulomatøs;
eosinofil;
gigantisk hypertrofisk (Menetrie sykdom);
annen smittsom gastritt.

Avhengig av tegn på sykdomsaktivitet, skiller man ut aktiv (forverring) kronisk gastritt og inaktiv (remisjon).

I henhold til alvorlighetsgraden er kronisk gastritt delt inn i mild, moderat og alvorlig.

I tillegg er sykdommen klassifisert av morfologiske typer i overfladisk og atrofisk kronisk gastritt.

Kroniske gastritt symptomer

Karakterisert av et bølget forløp med perioder med forverringer av kronisk gastritt og remisjon.

Sykdommen tiltrekker seg kanskje ikke pasientens oppmerksomhet på lang tid, og manifesterer seg med slike uspesifikke symptomer som tretthet, flatulens, mindre brudd på motorevakueringsfunksjonen i tarmen.

Symptomer på sykdommen varierer avhengig av sekretorisk aktivitet i magen.

Symptomer på kronisk gastritt med lav syre er dårlig ånde, blødende tannkjøtt, buk med luft som lukter et råttent egg, morgenkvalme, oppblåsthet, nedsatt appetitt, følelse av tyngde etter å ha spist, uregelmessig avføring. Også, etter å ha spist, kan det være smerter i øvre del av magen.

Dårlig ånde - et symptom på gastritt med lav surhet

Ved kronisk gastritt med høy surhet klager pasienten over langvarig smerte i området rundt pleksus, som vanligvis avtar etter å ha spist. I tillegg er det en bitter smak i munnen, halsbrann, sur raping, en følelse av trykk i epigastrium, hyppig diaré eller forstoppelse og hodepine på tom mage.

Med en atrofisk autoimmun form (type A gastritt) av kronisk gastritt, har pasienter halsbrann, bitter raping, en følelse av tyngde i underlivet, nedsatt appetitt, vekttap, blekhet og tørrhet i huden. Pasienter med denne formen for gastritt gradvis utvikle B ₁₂ -mangel anemi.

Det kliniske bildet i ikke-atrofisk kronisk (overfladisk gastritt type B, antral) gastritt kan ligne symptomene på magesårssykdom. Pasienter klager over epigastriske smerter om natten og på tom mage, halsbrann, raping med surt mageinnhold, kvalme og oppkast. Forløpet for denne formen for kronisk gastritt er også asymptomatisk.

Ved kjemisk kronisk gastritt (type C gastritt) observeres ofte et asymptomatisk forløp. I andre tilfeller klager pasienter på halsbrann, smerter i epigastrisk region, en følelse av tyngde etter å ha spist, kvalme og oppkast.

Kvalme, oppkast, halsbrann forekommer med kjemisk kronisk gastritt (type C)

Ved atrofisk multifaktoriell kronisk gastritt (blandet type), opplever pasienter ubehag og smerter i epigastrisk region, oppblåsthet, kvalme, oppkast, tap av matlyst, diaré eller forstoppelse.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos barn

Kronisk gastritt hos barn kombineres vanligvis med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av brudd på visse funksjoner i magen.

Barn opplever ofte smerter i den epigastriske regionen, som kan være intens, paroksysmal, forekomme på tom mage og forsvinne etter å ha spist, vises 30-60 minutter etter å ha spist, med overspising, fysisk anstrengelse. I tillegg er dyspeptiske lidelser typiske: halsbrann, raping, tap av matlyst, kvalme, oppkast og forstoppelse.

Diagnostikk

For å diagnostisere kronisk gastritt, anamnese og pasientklager utføres en objektiv undersøkelse, endoskopisk diagnostikk, samt laboratorietester av pasientens blod og magesaft.

Når du samler anamnese, fokuseres oppmerksomheten på pasientens matpreferanser og diett, tilstedeværelsen av dårlige vaner, samt livsstilen.

Ved undersøkelse blir oppmerksomhet rettet mot blekhet i huden, belagt tunge og dårlig ånde. Bukveggen i den epigastriske regionen er smertefull ved palpasjon.

Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og dens alvorlighetsgrad.

I den generelle analysen av blod bestemmes tegn på anemi, leukocytose. I en avføringstest kan det oppdages ufordøyd matrester, og en fekal okkult blodprøve kan også være positiv.

For å bestemme infeksjon med Helicobacter pylori, utføres en bakteriologisk studie (dyrking på selektive medier), en rask ureasetest, en pusteprøve og polymerasekjedereaksjon.

Endoskopisk undersøkelse hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden og lokaliseringen av betennelse ved kronisk gastritt

For å studere den syredannende funksjonen i magen, utføres intragastrisk pH-metri, en enkel histamintest.

I noen tilfeller tyr de til dobbel kontrast fluoroskopi i magen, noe som gjør det mulig å studere mikrorelief i mageslimhinnen.

For å avklare diagnosen (samt å utelukke malignitet), utføres noen ganger en biopsi av mageslimhinnen.

Differensiell diagnose er nødvendig med sykdommer i spiserøret, funksjonell dyspepsi, magesår og ondartede svulster i magen.

Kronisk gastrittbehandling

Valget av behandlingsregime for kronisk gastritt avhenger av sykdomsformen. Vanligvis utføres behandlingen på poliklinisk basis, men hvis komplikasjoner utvikler seg, trenger pasienter innleggelse.

Pasienter med økt magesekresjon er vist antisekretoriske, syrenøytraliserende medisiner (for å lindre halsbrann), prokinetika.

Pasienter med lav surhet i magesaft får forskrevet medisiner som stimulerer sekretorisk aktivitet.

Når Helicobacter pylori påvises, brukes antibakterielle legemidler.

For å forbedre fordøyelsen foreskrives enzympreparater for å normalisere peristaltikk og eliminere spasmer - krampeløsende. For å stimulere motorens funksjon i magen brukes motorregulatorer, som også har en antiemetisk effekt. I tillegg er pasienter med kronisk gastritt vist gastrobeskyttere, som har en snerpende og innhyllende effekt.

Med utviklingen av anemi foreskrives jernpreparater, folsyre, vitamin B ₁₂.

Behandling av kronisk gastritt med medisiner

I løpet av remisjonsperioden er fysioterapi indikert: EHF-terapi, elektroforese, fonophorese, balneoterapi.

Penzital

Penzital er et av legemidlene som brukes til behandling av kronisk gastritt. Den er basert på pankreatin, et ekstrakt av bukspyttkjertelenzymer, som normaliserer fordøyelsesprosesser ved å regulere funksjonene i bukspyttkjertelen. Handlingen til pankreatin er å bryte ned fett, karbohydrater og proteiner fra maten til enkle stoffer som lett absorberes. Penzital skiller seg fra andre medikamenter med en lignende sammensetning og virkning ved fravær av galdekomponenter i sammensetningen, som i tillegg stimulerer sekresjonen av bukspyttkjertelen, er en ekstra belastning for den, derfor er stoffet egnet for pasienter med lever- og galdeveissykdommer.

Penzital

Penzital er effektiv for grove feil i kostholdet, det hjelper fordøyelsen når du spiser for mye, spiser tung, krydret, fet og uvanlig mat. Det er foreskrevet som forberedelse til ultralyd eller røntgen av bukorganene, og hjelper også til å opprettholde fordøyelsesfunksjonen under følgende forhold:

inaktivitet og immobilisering;
problemer med tygging hos eldre pasienter;
tilstand etter reseksjon av mage og tynntarm.

Penzital er indisert for dyspepsi, flatulens, kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, diaré av ikke-smittsom opprinnelse.

Tilgjengelig i tabletter i pakninger på 20 og 80 stk. Det tas oralt 1-2 tabletter 3 ganger daglig umiddelbart etter et måltid eller under det.

Før du begynner å ta Penzital, anbefales det å konsultere legen din.

Kosthold for kronisk gastritt

Ved behandling av kronisk gastritt blir pasientene vist et mildt kosthold, under utarbeidelsen som det tas hensyn til surheten i magesaften. Hovedmålet med dietten for kronisk gastritt er å maksimalt unngå termisk, mekanisk, kjemisk irritasjon av magen, redusere betennelse og stimulere slimprosess helingsprosesser.

Under forverringer av kronisk gastritt er det nødvendig å utelukke inntak av for varm og for kald mat, det anbefales å dampe eller koke mat, server i flytende eller puree-tilstand. Dietten kan omfatte magert kjøtt og fisk, egg, frokostblandinger, nypekraft. Det er nødvendig å utelukke bruk av kaffe, kullsyreholdige drikker, sjokolade, rå grønnsaker og frukt, melprodukter, meieriprodukter, fet, stekt mat, krydder.

I perioden med remisjon av kronisk gastritt blir pasienter med høy surhet vist fraksjonell ernæring. Matvarer som kan stimulere utslipp av saltsyre, som kjøttkraft, alkoholholdige drikker, te, sterk kaffe, er unntatt fra dietten. Også ekskludert er krydret, røkt, fet, stekt mat, hermetikk, noen grønnsaker (løk, reddik, kål, sorrel).

Ved kronisk gastritt er et mildt kosthold indikert.

Pasienter med kronisk gastritt med lav surhet i perioden med remisjon anbefales ikke å spise mat som ligger lenge i magen (for eksempel melprodukter, ris). Du bør også avstå fra å spise krydret, krydret, røkt mat som irriterer mageslimhinnen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Kronisk gastritt kan kompliseres av følgende forhold:

gastrisk blødning;
magesår;
irritabel tarm-syndrom;
hypovitaminose;
anemi;
peritonitt;
sepsis;
anoreksi;
ondartede svulster.

I tillegg kan kronisk gastritt bidra til utvikling av sykdommer i bukspyttkjertelen, galleblæren.

Prognose

Ved tilstrekkelig behandling og dispensary observasjon fører ikke kronisk gastritt til en betydelig forverring av pasientens livskvalitet. Ved atrofiske endringer i mageslimhinnen er sykdomsprognosen mindre gunstig.

Pasienter med kronisk gastritt blir vist regelmessige undersøkelser av en gastroenterolog med intervaller på to ganger i året. Pasienter med risiko for malignitet vises regelmessig endoskopisk undersøkelse.

Forebygging

For å forhindre kronisk gastritt, samt for å forhindre tilbakefall, anbefales det:

rettidig behandling av sykdommer som kan provosere utviklingen av kronisk gastritt;
rettidig konsultasjon med lege hvis du mistenker patologi;
balansert kosthold;
regelmessig fysisk aktivitet;
får nok natt søvn;
avvisning av dårlige vaner;
unngåelse av stressende situasjoner.

YouTube-video relatert til artikkelen: