Adenoviral konjunktivitt
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på adenoviral konjunktivitt
- Diagnostikk
- Behandling av adenoviral konjunktivitt
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Adenoviral konjunktivitt (faryngo-konjunktival feber) er en smittsom og inflammatorisk sykdom forårsaket av adenovirus og oppstår med tegn på konjunktival lesjoner (hevelse i øyelokkene, utslipp fra øynene, svie, smerte), symptomer på nasofaryngitt og feber. Utbrudd av sykdommen registreres oftest i den kalde årstiden blant barn som går i organiserte grupper.
Symptomer på adenoviral konjunktivitt
Årsaker og risikofaktorer
Sporadiske tilfeller av adenoviral konjunktivitt er oftest forårsaket av type IV, VI, VII og X adenovirus. Epidemiske tilfeller er vanligvis forårsaket av type III, VIIa og XI adenovirus.
Infeksjonen overføres ved husholdningskontakt eller av luftbårne dråper. Ved nysing, hoste eller gjennom skitne hender kommer adenovirus inn i slimhinnen i øyebollet.
Risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle adenoviral konjunktivitt er:
- understreke;
- hypotermi;
- traumer til synsorganet (inkludert operasjonsorganer);
- manglende overholdelse av reglene for bruk og pleie av kontaktlinser;
- svømming i offentlige bassenger og åpent vann.
Fra øyeblikket av infeksjon til det øyeblikket de første symptomene på adenoviral konjunktivitt dukker opp, tar det fra 2 til 10 dager (i de fleste tilfeller varer inkubasjonsperioden 5-7 dager). I prosessen med vital aktivitet fører adenovirus til ødeleggelse av epitelceller, som er preget av hypertrofi av nucleoli, nedbrytning av kromatin og vakuolisering.
Sykdomsformer
Avhengig av egenskapene til det kliniske løpet, skilles det mellom tre former for adenoviral konjunktivitt:
- catarrhal;
- follikulær;
- filmy.
De to første formene av sykdommen kan observeres hos pasienter i alle aldre, og sistnevnte forekommer hovedsakelig hos barn.
Symptomer på adenoviral konjunktivitt
De første symptomene på adenoviral konjunktivitt er:
- hodepine;
- økt kroppstemperatur;
- dyspeptiske lidelser;
- submandibulær lymfadenitt;
- nesetetthet;
- rennende nese;
- sår hals;
- tørrhoste.
Hodepine, lakrimasjon, feber er de viktigste symptomene på adenoviral konjunktivitt
Etter noen dager synker kroppstemperaturen, og så stiger den igjen. For øyeblikket viser pasientene tegn på konjunktival lesjoner, først av det ene og deretter av det andre øyet:
- rødhet og hevelse i øyelokkene;
- kløe;
- brennende;
- fremmedlegemer
- uskarp blefarospasme;
- fotofobi;
- lakrimasjon;
- rikelig utslipp av slimete eller mucopurulent karakter.
Hyperemi (rødhet) i konjunktiva dekker alle dens deler, og strekker seg også til den nedre og lunate folden, lacrimal meatus.
For katarralform av adenoviral konjunktivitt er milde symptomer på lokal betennelse karakteristiske. Mengden utflod er ubetydelig, rødheten i slimhinnen i øynene er moderat. Varigheten av sykdommen overstiger ikke en uke. Hornhinnekomplikasjoner utvikler seg ikke.
Med follikulær adenoviral konjunktivitt vises follikler (små vesikler) 1-2 mm i størrelse, fylt med gjennomsiktig gelatinøst innhold, på øyets slimhinne. De kan dekke hele overflaten av slimhinnen eller konsentrere seg i hjørnene på øyelokkene.
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se. Adenoviral konjunktivitt hos barn i 25% av tilfellene er representert av en membranform. Sykdommen er preget av utseendet på konjunktiva av tynne, delikate filmer med gråhvit farge. I de fleste tilfeller kan de lett fjernes med en bomullspinne, men noen ganger tar de form av tette fibrøse avleiringer festet til slimhinnen. I dette tilfellet fjernes de med vanskeligheter; etter fjerning blør konjunktivalområdene under dem. Noen pasienter utvikler infiltrater og blødninger i subkonjunktivalområdet. Etter utvinning er de helt absorbert. Med membranøs adenoviral konjunktivitt hos barn og de fleste voksne, lider den generelle tilstanden: kroppstemperaturen stiger til 38,5-39,5 ° C, generell ubehag, svakhet og hodepine vises. Varigheten av feberperioden er 3 til 10 dager.
Diagnostikk
Det er mulig å anta faryngo-konjunktival feber hos en pasient hvis en historie med kontakt med en pasient som lider av denne sykdommen identifiseres. Under undersøkelsen er det lagt vekt på kombinasjonen av tegn på konjunktivitt med regional lymfadenopati og betennelse i øvre luftveier.
Bekreftelse av diagnosen utføres ved virologiske, cytologiske og serologiske forskningsmetoder. For tidlig diagnose av sykdommen brukes en immunfluorescerende metode som muliggjør påvisning av spesifikke virale antigener i den avtakbare slimhinnen i øyet.
Det er mulig å oppdage DNA fra adenovirus ved skraping fra konjunktiva ved å iscenesette en polymerasekjedereaksjon (PCR), som er svært informativ. Den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA), komplimentbindingsreaksjonen (RSK) tillater å bestemme innholdet av antistoffer mot adenovirus i blodserumet. Ved adenoviral konjunktivitt er det diagnostiske kriteriet en økning i konsentrasjonen av antistoffer minst 4 ganger.
ELISA for adenoviral konjunktivitt oppdager en økning i antistoffer mot adenovirus mer enn 4 ganger
For isolering og identifisering av adenovirus på cellekultur utføres en virologisk studie av utslipp fra konjunktiva.
Med den follikulære formen av adenoviral konjunktivitt utføres differensialdiagnose med trakom. Med trakom er folliklene lokalisert i øvre øyelokk, og i tillegg er sykdommen ikke ledsaget av feber og nasofaryngitt. Den membranøse formen av adenoviral konjunktivitt forveksles i noen tilfeller for øyedifteri.
Behandling av adenoviral konjunktivitt
Terapi for adenoviral konjunktivitt utføres poliklinisk. I den første uken av sykdommen blir antivirale legemidler innført i konjunktivsekken 6-8 ganger om dagen. I den andre uken reduseres bruken av bruken til 2-3 ganger om dagen. Antivirale salver kan også brukes, som plasseres bak øyelokkene 3-4 ganger om dagen.
For å forhindre feste av en sekundær bakteriell infeksjon, er bruk av øyedråper og salver med antibiotika eller sulfa medisiner indikert.
Antivirale øyedråper er foreskrevet for å behandle adenoviral konjunktivitt
I løpet av behandlingen for adenoviral konjunktivitt foreskrives pasienter antihistaminer.
For å forhindre utvikling av xerophthalmia (tørt øyesyndrom), anbefales pasienter å sette fuktighetsgivende øyedråper av typen "kunstig tåre" flere ganger om dagen.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Utidig igangsatt eller utilstrekkelig behandling av adenoviral konjunktivitt kan forårsake komplikasjoner:
- giftig-allergisk konjunktivitt;
- bakteriell konjunktivitt;
- keratitt;
- tørr øyesyndrom;
- otitt;
- betennelse i mandlene;
- adenoiditt;
- arrdannelse i bindehinnen.
Prognose
I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, etter 15–30 dager slutter fullstendig utvinning. Hvis en pasient utvikler tørt øyesyndrom, blir det nødvendig å bruke fuktighetsgivende øyedråper i lang tid.
Forebygging
Forebygging av infeksjon med adenoviral konjunktivitt inkluderer rettidig isolering av syke barn fra et organisert team, regelmessig våtrengjøring, lufting av lokalene og nøye overholdelse av regler for personlig hygiene.
Svømmebassenger krever nøye overvåking av klorering og overholdelse av vann i samsvar med gjeldende hygienestandarder.
For å forhindre iatrogen infeksjon av pasienter med adenovirusinfeksjon, bør det utføres forsiktig sterilisering og desinfisering av medisinske instrumenter (øyestikker, pipetter), rutinemessig og generell rengjøring skal utføres på øyelokalet ved hjelp av desinfeksjonsmidler og påfølgende fjerning.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
