Candidiasis hos kvinner
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til candidiasis hos kvinner og risikofaktorer
- Skjemaer
- Symptomer på candidiasis hos kvinner
- Diagnostikk
- Behandling av candidiasis hos kvinner
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Candidiasis hos kvinner er en betennelsessykdom i slimhinner og hud forårsaket av gjær av slekten Candida. Den vanligste candidiasis i skjeden og ytre kjønnsorganer - vaginal candidiasis, vulvovirus candidiasis eller vulvovaginal candidiasis. Populært er sykdommen kjent som trost på grunn av likheten med vaginal utflod med en sammenstøpt masse. Ifølge statistikken har omtrent tre fjerdedeler av kvinnene i fruktbar alder opplevd manifestasjoner av candidiasis, og i 10% av tilfellene blir sykdommen kronisk.
Årsaker til candidiasis hos kvinner og risikofaktorer
Candida gjærsopp er en del av den opportunistiske mikrofloraen i slimhinnene i huden, fordøyelseskanalen, luftveiene og urogenitale organer. Så lenge antallet sopppopulasjoner er balansert med antall andre representanter for mikrobiocenosen, forekommer sykdommen ikke. Candidiasis vises når reaksjonen i det indre miljøet i urinveiene endres og den påfølgende intensive reproduksjonen av patogenet.
De vanligste årsakene til candidiasis hos kvinner er en generell reduksjon i immunitet, å ta medisiner med en immunsuppressiv effekt, hyppig bruk av douching, endokrine sykdommer og svingninger i hormonnivå mens du tar p-piller og steroidmedisiner, i de første ukene av svangerskapet, med dysmenoré og hypofunksjon i eggstokkene. Ofte er candidiasis assosiert med infeksjoner, alt fra akutte luftveisinfeksjoner og slutter med seksuelt overførbare sykdommer. En tendens til candidiasis kan indikere diabetes mellitus: det høye sukkerinnholdet i kroppens indre medier skaper grobunn for gjær.
Candida-soppen aktiveres i kroppen med redusert immunitet
Pasientens livsstil har også betydning: underernæring, anemi, hypovitaminose, dårlige vaner, stress, å leve i et økologisk ugunstig område øker sannsynligheten for å utvikle candidiasis. Langvarig overoppheting bidrar også til veksten av gjærsopp: candidiasis kan oppstå når du bruker stramt syntetisk undertøy eller når du arbeider i et varmt rom.
Skjemaer
På grunn av kjønnslesjonen skilles flere former for candidiasis:
- vaginal candidiasis eller candidal vaginitt, som påvirker slimhinnen i skjeden og i noen tilfeller livmorhalsen;
- vulvar candidiasis eller vulvitis candidiasis - skade på slimhinnene i de ytre kjønnsorganene: skjedehallen, klitoris, store og små kjønnslepper;
- vulvovaginal candidiasis, der slimhinnene i skjeden og vulva samtidig blir betent;
- urogenital candidiasis, som forekommer med samtidig skade på kjønnsorganene, urinrøret og blæren.
Av den inflammatoriske prosessen karakteriseres catarrhal, catarrhal-exudative og catarrhal-exudative-membranøse varianter av candidiasis. Catarrhal-ekssudativ-membranform observeres vanligvis i akutt og subakutt sykdomsforløp; catarrhal-ekssuderende manifestasjoner indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon. Blant kronisk og subakutt candidiasis råder catarrhal.
Ved vulvovaginal candidiasis påvirkes slimhinnene i skjeden og vulva
Avhengig av kursets varighet og intensiteten av kliniske manifestasjoner, skilles akutte, subakutte og kroniske former for candidiasis. I akutt og subakutt forløp varer sykdommen ikke mer enn to måneder, hvorpå den enten er helbredet eller blir kronisk. Akutt candidiasis er preget av et levende klinisk bilde; med et subakutt forløp er symptomene mindre uttalt. Kronisk candidiasis, som forekommer på bakgrunn av midlertidige forbedringer og hyppige tilbakefall, ledsages av karakteristiske endringer i slimhinnene i vulva og skjede: det er fortykkede, erosive og hyperpigmenterte områder, infiltrasjon og atrofisk foci.
Det er også atypiske og resistente former for kronisk candidal vulvitt som ikke er utsatt for tradisjonell behandling - kraurose-lignende, leukoplakisk og asymptomatisk. For atypisk candidal vulvitt er asymptomatisk karakteristisk, men denne formen er relativt sjelden. Det bemerkes at atypisk candidiasis oftest diagnostiseres hos pasienter som brukte antibiotika og soppdrepende midler ukontrollert.
Symptomer på candidiasis hos kvinner
Hovedsymptomet på akutt candidiasis hos kvinner er kløe og svie i perineum og skjede, forverret av vannlating og samleie, etter bading og under toalettet til de ytre kjønnsorganene. På slimhinnene i vulva og skjede vises en hvit osteaktig eller kremaktig plakett med en ubehagelig sur lukt, og etterlater merker på undertøy, flytende (noen ganger skummende) hvitaktig utflod. Ved tilsetning av en bakteriell infeksjon blir utslipp fra skjeden og livmorhalsen purulent. De berørte slimhinnene er hyperemiske; noen ganger spredte seg rødhet og hevelse i kjønnsorganene.
I det kroniske løpet av sykdommen er ikke tegn på candidiasis hos kvinner uttalt: pasienten kan ikke føle ubehag. Den eneste manifestasjonen av ubalanse i mikrofloraen er tykk slimhinne leukoré, som også er vanlig hos friske kvinner.
De viktigste symptomene på candidiasis hos kvinner er kløe og svie i perineum
Med candidal vaginitt oppdages erosive områder på skjeden og veggene i skjeden; i tilfelle skade på vulva, dannes små bobler på slimhinnene, som til slutt bryter gjennom og etterlater omfattende fosjoner av erosjon. Ved kronisk candidal vulvitt, mot bakgrunn av kongestiv hyperemi og uttørking av slimhinnene, er det funnet fortykning, hyperpigmenterte områder og infiltrasjon. Hos pasienter med diabetes mellitus, myxedema og hypofunksjon i eggstokkene, kan vulvar candidiasis spre seg til perianal regionen og inguinal-femoral fold.
Når urinrøret og blæren er involvert i prosessen, blir kjedelige smerter i underlivet og hyppig smertefull urinertrang lagt til de typiske manifestasjonene av vulvitt og vaginitt. Ved undersøkelse blir det funnet hevelse og hyperemi i urinrørssvampene og opphopning av ekssudat ved åpningen av urinrøret.
Diagnostikk
Candidiasis hos kvinner diagnostiseres av en gynekolog basert på det kliniske bildet og undersøkelsesdata av slimhinnene i skjeden og vulva. For å bekrefte diagnosen, utføres mikroskopisk undersøkelse og bakteriekultur av vaginal utflod med et individuelt utvalg av et behandlingsregime ved å bestemme følsomheten til de isolerte kulturer for soppdrepende medisiner.
For å diagnostisere candidiasis hos kvinner utføres en bakteriekultur av vaginal utflod
Ved candidiasis er det viktig å identifisere årsaken til at veksten av opportunistiske sopp vokste. Dette kan kreve råd fra andre spesialister - en venereolog, immunolog og endokrinolog. For å utelukke diabetes mellitus, er det nødvendig med en blodsukkerprøve. I de tidlige stadiene av svangerskapet, og hvis det er mistanke om hormonell ubalanse, foreskrives det i tillegg blodprøver for å bestemme nivået av hormoner.
Behandling av candidiasis hos kvinner
Behandlingsregimet for candidiasis utarbeides individuelt, med tanke på varigheten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av samtidig patologier, pasientens hormonelle og immunologiske status og alvorlighetsgraden av symptomene. I fravær av skjerpende faktorer er det mulig å behandle candidiasis med suksess hos kvinner ved hjelp av lokale soppdrepende medisiner i form av vaginale suppositorier og tabletter, salver og douchingløsninger. Ved blandede infeksjoner utføres antibakteriell lokal terapi parallelt. Å eliminere søtsaker og matvarer som inneholder gjær fra dietten, akselererer utvinningen.
For behandling av candidiasis hos kvinner kan lokale soppdrepende midler foreskrives
Systemiske legemidler er inkludert i behandlingsregimet for alvorlig, atypisk og kronisk candidiasis. Etter et kurs med antifungal terapi foreskrives eubiotika eller injeksjoner av inaktiverte laktobaciller for raskt å gjenopprette den normale balansen i urinveiene. Hvis candidiasis oppdages hos en kvinne, bør alle seksuelle partnere til pasienten gjennomgå behandling.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Ved candidiasis forverres barrierefunksjonen til slimhinnen; de berørte vevene blir lett skadet og mister evnen til å motstå infeksjoner. Lansert kronisk candidiasis bidrar til utviklingen av inflammatoriske prosesser med en annen etiologi og forverrer løpet. Med en sterk svekkelse av kroppen kan soppen infisere de indre organene (visceral candidiasis). I tilfelle alvorlig immunsuppresjon, for eksempel i den postoperative perioden eller under cellegift av onkologiske sykdommer, utvikler det seg en generalisert form av candidiasis, hvis manifestasjoner er feber, fordøyelsesbesvær, endringer i sammensetningen av perifert blod og reaksjoner fra sentralnervesystemet av varierende alvorlighetsgrad.
Sykdommen er farlig for gravide kvinner. I tillegg til å øke risikoen for unormal arbeidskraft og fødselskanalskader, er det stor sannsynlighet for infeksjon hos babyen. I tillegg kompliseres behandlingen av candidiasis under graviditet av begrensninger i valg av legemidler.
Prognose
Med tilstrekkelige og betimelige terapeutiske tiltak som er tatt, er akutt candidiasis hos kvinner fullstendig kurert og forfaller ikke. Lansert kronisk candidiasis og atypiske former krever langvarig og seriøs behandling.
Forebygging
I utviklingen av candidiasis er immunforsvarets tilstand av grunnleggende betydning. Et balansert kosthold med tilstrekkelig mengde vitaminer og mikroelementer, regelmessig fysisk aktivitet, turer i den friske luften, herding, oppgivelse av dårlige vaner og observasjon av en optimal arbeidsmåte og hvile, bidrar til å styrke immunforsvaret. Det anbefales å bruke løst undertøy laget av naturlige stoffer og nekte duftende intime hygieneprodukter.
Hvis tegn på smittsomme sykdommer i kjønnsorganene dukker opp, bør du oppsøke lege i tide og ikke selvmedisinere. Folkemedisiner kan bare brukes som et supplement til medikamentell behandling, og ukontrollert inntak av potente medikamenter har en skadelig effekt på immunforsvaret og kroppen som helhet. Valget av p-piller skal også håndteres av en spesialist. Hvis kvinner er utsatt for candidiasis, er det fornuftig å begrense seg til barriere prevensjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
