Hud candidiasis
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av hud candidiasis
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Hud candidiasis er en opportunistisk mykose som påvirker de øvre hudlagene. Hos pasienter med alvorlige immundefekttilstander er infeksjonsspredning mulig, noe som fører til utvikling av spredte former for sykdommen, hvor også indre organer påvirkes (visceral candidiasis).
Forekomsten av soppinfeksjoner, inkludert candidiasis i huden, øker hvert år. Dette skyldes i stor grad utbredt irrasjonell bruk av antibakterielle legemidler.
Årsaker og risikofaktorer
Årsaken til candidiasis i huden er gjærlignende sopp av slekten Candida. De tilhører betinget patogen mikroflora og lever normalt på slimhinnen i skjeden, munnen, tarmene og også på huden. Aktivering av en soppinfeksjon og utvikling av sykdommen skjer i tilfelle en reduksjon i kroppens generelle forsvar og et brudd på normal mikrobiocenose.
Risikofaktorer for utvikling av kutan candidiasis er:
- metabolske sykdommer (diabetes mellitus, fedme, dysproteinemia);
- tarm dysbiose;
- kroniske somatiske sykdommer;
- hypovitaminosis forhold;
- hyperhidrose;
- terapi med antibiotika, kortikosteroider eller cytostatika;
- vaginitt;
- tar p-piller.
Det er også en rekke miljøfaktorer, hvis påvirkning øker risikoen for å utvikle candidiasis i huden. Disse inkluderer først og fremst høy luftfuktighet og forhøyede omgivelsestemperaturer, som skaper optimale forhold for Candida-soppens liv, bidrar til å flytte infeksjonen til en aktiv tilstand. Derfor diagnostiseres candidiasis i huden ofte hos oppvaskmaskiner, husmødre, badekar og bassengarbeidere. Lignende forhold som bidrar til utvikling av sopp på huden, oppstår når du bruker klær laget av kunstige stoffer som ikke lar luft passere gjennom.
Candidiasis i huden oppdages ofte hos arbeidere i konfektbutikker. I råvarene som brukes i konfektindustrien, er sopp til stede i betydelige mengder. Under forhold med høye omgivelsestemperaturer øker hudens svette, noe som skaper gunstige forhold for utvikling av mykotiske lesjoner. En forutsetning for at de skal forekomme er systematisk maserasjon av huden på arbeidernes hender med organiske syrer (eple sitronsyre, melkesyre) og sukkerholdige stoffer.
Sykdomsformer
Avhengig av plasseringen av lesjonen, er candidiasis i huden delt inn i følgende former:
- genital hud candidiasis (forekommer vanligvis i kombinasjon med skade på slimhinner i kjønnsorganene);
- candidiasis av store (lyske, aksillære) folder i huden (candidal intertrigo);
- candidiasis i føttene, hendene og mellomstore mellomrommene;
- candidal follikulitt - mykotisk lesjon i hårsekkene i hodebunnen, armhulen, bart og skjegg (candidiasis i ansiktshuden);
- bleiedermatitt - påvirker perineumets hud hos spedbarn og sengeliggende pasienter når de bruker bleier (den vanligste formen for hud candidiasis hos barn);
- bandasje kutan candidiasis - forekommer på ryggen hos sengeliggende pasienter, så vel som under gips under betingelser med økt hudfuktighet (spesielt hos pasienter med diabetes mellitus).
Symptomer
Lesjoner i candidiasis i huden ligger vanligvis i store naturlige folder (i lysken, armhulene, mellom baken og under brystkjertlene). I fremtiden kan de spre seg til andre deler av kroppen, noe som fører til utvikling av candidiasis i ansiktet, kjønnsorganene.
I det berørte området vises hyperemiske ødemer områder på huden, hvis overflate er dekket med papler, pustler og vesikler. Etter at boblene har åpnet, dannes erosjon på deres sted, med tydelig avgrensede skulpterte kanter. Den erosive overflaten er glatt og skinnende, dekket med en karakteristisk hvitaktig blomst. På periferien av lesjonen er det separat plassert pustler, vesikler, edematøs-erytematøs flekker, papler.
Med candidiasis i ansiktshuden er små sprudlende utslett hovedsakelig lokalisert rundt perioral regionen. I tillegg klager pasientene på kramper og sprekker i munnvikene, økt tørrhet i huden.
Bleie dermatitt er den hyppigst observerte formen for hud candidiasis hos barn. Årsaken til forekomsten er vanligvis et brudd på reglene for hygienisk pleie for barnet. Hovedsymptomet på bleiedermatitt er utseendet på betent hud i perineum av vesikulær-pustulær utslett eller skjellende utslett, som er ledsaget av alvorlig kløe.
Candidiasis i interdigitale rom observeres vanligvis hos mennesker som ofte er i kontakt med bakken (landlige beboere, arbeidere i drivhus og drivhus, eiere av sommerhus) og førskolebarn. Det er preget av rødhet av huden mellom fingrene og utseendet på små bobler på den.
Kjønnshud candidiasis er i de fleste tilfeller kombinert med soppbalanitt, balanopostitt hos menn eller kolpitt, vulvovaginitt hos kvinner.
I sjeldne tilfeller tar candidiasis i huden kronisk forløp. Ofte blir dette tilrettelagt av defekter i T-lymfocytter, dvs. utilstrekkelig immunsystem. Forverring av sykdommen forekommer flere ganger i året, med hver forverring øker det berørte området litt. I de mest alvorlige tilfellene dukker det opp infiltrater på huden, som tydelig har avgrenset konturer, hvis overflate på tidspunktet for forverring er dekket av serøsblodige skorper gjennomboret med myceliumfilamenter.
Diagnostikk
For å bekrefte diagnosen tas en skraping fra lesjonen for påfølgende direkte mikroskopi (påvisning av ovale celler med sopp pseudomycelium er et diagnostisk tegn på candidiasis).
Kilde: likar.info
For å bestemme patogenet kan også metoder for enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), immunfluorescens (RIF) reaksjoner og PCR-diagnostikk brukes.
Den kvantitative bestemmelsen av Candida-sopp er av større diagnostisk betydning, siden de er tilstede på en persons hud og slimhinner og under normale forhold. For dette formål utføres en bakteriologisk studie av skrapematerialet (inokulering på Sabourauds medium). I tillegg lar denne analysen deg nøyaktig identifisere patogenet, og viktigst av alt, for å bestemme dets følsomhet for soppdrepende midler.
For å identifisere samtidige sykdommer som kan provosere utviklingen av hud candidiasis, er følgende laboratorietester foreskrevet i tillegg:
- bestemmelse av antistoffer mot HIV;
- immunogram;
- bestemmelse av glukosekonsentrasjon i blodserum;
- klinisk blodprøve.
Hud candidiasis krever differensialdiagnose med følgende sykdommer:
- erytematøs lupus;
- tilbakevendende kjønnsherpes;
- favus (ulvlav, scab);
- psoriasis i hudfoldene;
- seborrheisk dermatitt;
- eksem.
Behandling av hud candidiasis
Terapi for hud candidiasis består i å ta soppdrepende midler:
- preparater av azolgruppen (Fluconazole, Econazole, Miconazole, Clotrimazole, Isoconazole, Ketoconazole);
- soppdrepende antibiotika (Levorin, Natamycin, Amphotericin B, Nystatin);
- andre antimykotiske legemidler (preparater for undecylensyre, Naftifine, Terbinafin, Cyclopirox, Dequaliniumklorid, Flucytosine).
I tilfelle enkeltlesjoner brukes soppdrepende midler lokalt, i form av salver.
Kilde: napalce.ru
Med en utbredt prosess kombineres lokal behandling med systemisk, det vil si at bruk av soppdrepende salver er ledsaget av inntak av medisiner med samme virkning inni. Varigheten av kurset, hyppigheten av å ta medisiner og doseringen deres bestemmes i hvert tilfelle av en hudlege.
Selvmedisinering er uakseptabelt! Et overskudd av den nødvendige dosen kan føre til utvikling av en toksisk effekt, som er betydelig uttalt i antifungale antibiotika, og en utilstrekkelig dose vil bidra til overgangen av sykdommen til en kronisk form og utvikling av patogenens motstand mot tradisjonell terapi.
Behandling av tarm candidiasis, i tillegg til å eliminere patogenet, er rettet mot å gjenopprette funksjonene, styrke forsvaret til pasienten og behandle samtidig sykdommer.
Den komplekse behandlingen av candidiasis i huden inkluderer en diett med lite karbohydrater, spesielt lett fordøyelige (sukker, konfekt, honning).
Under behandlingen skal huden i lesjonene holdes ren og tørr.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Uten nødvendig behandling kan candidiasis i huden bli kronisk, motstandsdyktig mot standardbehandling. Med hvert tilbakefall utvides den patologiske prosessen og påvirker nye hudområder.
Med en betydelig svekkelse av immunforsvaret, kan candidiasis i huden bli en vanlig alvorlig form med utvikling av skade på nyrene, hjernen, hjertet, øynene og leveren, anemi, osteoporose, sopp lungebetennelse. Livstruende komplikasjoner er candidal meningitt og endokarditt.
Inntak av Candida-sopp i den systemiske sirkulasjonen i kombinasjon med en immundefekttilstand truer utviklingen av mykotisk sepsis, som i de fleste tilfeller ender med døden.
Erosjonen dannet på huden er inngangsporten for en sekundær bakteriell infeksjon, på grunn av hvilken candidiasis i huden kan kompliseres av utviklingen av purulente sykdommer (furuncle, phlegmon).
Prognose
Prognosen, med forbehold om nøyaktig diagnose, rettidig og fullstendig behandling, er gunstig. Prognosen er litt dårligere hos pasienter med redusert immunitet og tilstedeværelse av samtidig sykdommer. I dette tilfellet kan candidiasis i huden bli kronisk, noe som fører til utvikling av komplikasjoner.
Forebygging
Forebygging av kutan candidiasis inkluderer:
- bruk av antibiotika bare i nærvær av strenge indikasjoner i doseringen foreskrevet av legen;
- normalisering av kroppsvekt;
- korreksjon av serumglukosenivåer;
- nektelse på å bruke tette klær laget av tekstiler med dårlige hygroskopiske egenskaper;
- rettidig påvisning og behandling av andre former for soppinfeksjon (candidiasis i munnhulen, slimhinner, negleplater).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
