Urininkontinens hos kvinner
Urininkontinens hos kvinner er en tilstand der urin strømmer ufrivillig. Urininkontinens er delt inn i overløpsinkontinens, anatomisk inkontinens, funksjonell inkontinens og total inkontinens.
Hos 20% av kvinnene observeres ufrivillig utslipp av urin i alderen 20 til 55 år, hos 15% av kvinnene - opptil 35 år, i 28% - etter 55 år.
Symptomer og årsaker til urininkontinens hos kvinner
Det er to hovedårsaker til urininkontinens. Urininkontinens kan oppstå når trykk påføres blæren mens du ler, nyser, hoster og andre aktiviteter. Stressindusert urininkontinens vises ikke under søvn eller når kroppsposisjonen endres.
Urininkontinens hos kvinner kan være forårsaket av en ukontrollerbar trang til å urinere, som oppstår når musklene i blæren trekker seg sammen ufrivillig.
Urininkontinens kan være assosiert med insuffisiens i bekkenbunnen. Etter en skade på bekkenbunnen, faller livmoren, blæren og skjedeveggene ned og endrer sin naturlige stilling. Urininkontinens kan utløses av arvelige faktorer, forskjellige anatomiske lidelser (ervervet og medfødt), kirurgiske inngrep, hardt arbeid, urininfeksjoner, inntak av visse medisiner og overvekt.
Denne sykdommen kan gradvis utvikle seg med steiner i blæren, med prolaps av bekkenorganene, diabetes mellitus, Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom, multippel sklerose, blærekreft, hjerneslag, ryggmargsskade, samt etter en hysterektomi (fjerning av livmoren) og kronisk hoste assosiert med røyking eller langvarig bronkitt.
Urininkontinens kan utvikles med røyking, utilstrekkelig væskeinntak og overdreven koffeinmisbruk.
Symptomer på urininkontinens
Med urininkontinens hos kvinner er trangen til å urinere inkonsekvent. Symptomene på trangen kan variere avhengig av den spesifikke situasjonen og livsstilen. Imidlertid, med alle symptomene, er det alltid en ukontrollerbar trang til å urinere. Økt vannlating oppstår om natten. Ved hyppig vannlating forverres pasientens tilstand siden blæren ikke lenger har et stort volum urin.
Trang til å urinere under urininkontinens kan forekomme selv med en nesten tom blære. En liten mengde urin strømmer ut i en strøm, i en sterk strøm eller i dråper. Utskillelse av urin oppstår når du løper, går, i sengen, med lydene av vann som strømmer fra kranen. Neurogen inkontinens oppstår når en overstrakt blære er for utspent. Når blæren fylles helt, overvinner trykket i væsken lukkemotstanden, og urinen siver ut av blæren. Med denne typen lidelser er kvinner vanligvis ikke i stand til å urinere i en sterk, jevn strøm.
Metoder for diagnose og behandling av urininkontinens hos kvinner
For å avklare diagnosen urininkontinens hos kvinner, avklarer legen detaljene i sykdomsutviklingen og utfører en fysisk undersøkelse. Tilstedeværelsen av en infeksjon i blæren bidrar til å bestemme kulturen for sterilitet, urinalyse og urinalyse. For en stresstest på blæren, injiserer legen væske i blæren og ber deg hoste. Og i Bonnie-testen oppstår løfting (trekking) av blærehalsen med et instrument eller en finger satt inn i skjeden. Putetesten hjelper deg med å bestemme hvor ofte og hvor mye urin lekker om dagen.
I tillegg, i tilfelle urininkontinens, kan legen foreskrive cystometri, cystometrografi, uroflowmetry - en serie tester for å bestemme trykket i blæren med forskjellig fylde. Under cystometri bestemmes lekkasjetrykk og maksimal urinveiskompresjonskraft. Metoden for ultralyddiagnostikk og radiografi hjelper til med å bestemme den gjenværende mengden væske i blæren etter vannlating. De hjelper med å bestemme posisjonen til urinrøret og blæren når du anstrenger, hoster og urinerer.
Noen pasienter er foreskrevet cystoskopi, en metode for å studere den indre strukturen i blæren og urinrøret ved hjelp av et tynt endoskop. Et cystourethrogram hjelper til med å identifisere fysiske mangler i urinveiene. I denne metoden brukes jodholdig kontrast for å få et røntgenbilde av de indre veggene i urinrøret og blæren.
Det er mange tilnærminger til behandling av urininkontinens hos kvinner. Den beste behandlingen er basert på å bekjempe årsaken til urininkontinens. Og avhengig av årsaken til lidelsen, brukes fysioterapi, trening, hormonbehandling, medisinering, psykoterapi eller kirurgisk terapi. Velvære kan forbedres ved å erstatte en medisin for urininkontinens hos kvinner med en annen, samtidig som den underliggende patologiske tilstanden elimineres.
Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke musklene i underlivet og bekkenet. Når du utfører øvelsene, bør pasientene trekke seg sammen med bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av bruken av pessarer, spesielle intravaginale gummiinnretninger avhenger i stor grad av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.
Det er fullt mulig å styrke bekkenmusklene ved hjelp av ekstrakorporal magnetisk stimulering. I løpet av denne prosedyren virker et magnetfelt på nerveendene i kroppen.
Stress urininkontinens, men uten å svekke bekkenbunnsmuskulaturen, blir vaginal atrofi behandlet med forskjellige medisiner (for eksempel den avsviktende og avsviktende Zyudafed). Visse medisiner for urininkontinens hos kvinner antas å gi en livslang helbredende effekt.
Hvis urininkontinens er forårsaket av prolaps eller prolaps av livmoren, er kirurgisk inngrep uunnværlig. Kirurgi for urininkontinens hos kvinner kan også eliminere fistler som kan forårsake inkontinens.
Kirurgi for urininkontinens hos kvinner utføres enten ved transvaginal eller transperitoneal tilgang under generell anestesi. I ekstremt alvorlige tilfeller behandles inkontinens med forstørret blære eller urinveiledning.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
