Lacunar Angina Hos Barn: Behandling, Halsfoto, Symptomer, Mikrobiell Kode 10

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Lacunar angina hos barn: behandling, diagnose, årsaker, symptomer

Innholdet i artikkelen:

Årsaker til utvikling av akutt lacunar tonsillitt
Symptomer på lacunar sår hals hos barn
Diagnose av sykdommen
Behandling av lacunar sår hals hos barn
Mulige komplikasjoner
Forebygging
Video

Lacunar angina hos barn, i likhet med follikulær form av sykdommen, blir diagnostisert oftere enn hos voksne. Begge typer patologi er inkludert i gruppen vulgær (vanlig) betennelse i mandlene og har lignende symptomer, men løpet av den første er mer alvorlig. Hos barn fortsetter det med dannelsen av en lineær gulaktig purulent plakk mellom mandlene på mandlene i lakunene. I dette tilfellet blir kjerteloverflaten ødematøs og sterkt hyperemisk, og plakkøyene i munnen på lakunene kombineres ofte og danner store drenering purulente foci.

Hos barn er sykdommen ledsaget av tegn på generell rus i kroppen.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) klassifiserer patologien som klasse X (luftveissykdommer), overskrift J00-J06 - akutte luftveisinfeksjoner i øvre luftveier. Lacunar sår hals er referert til som akutt betennelse i mandlene, derfor er ICD-10-koden J03.

I gjennomsnitt varierer varigheten av sykdommen hos voksne fra 5 til 7 dager, mens den hos barn varer lenger - 10-14 dager. Vanligvis forårsaker bakterier en akutt betennelsesprosess, derfor er bakteriologisk analyse av strupe i halsen nødvendig for å bestemme patogenet.

I den akutte perioden anbefaler otolaryngologer å ta antibakterielle og betennelsesdempende medisiner, gurgle med antiseptiske løsninger og holde seg til sengeleie av pasienten.

Årsaker til utvikling av akutt lacunar tonsillitt

Avhengig av pasientens alder, er de vanligste årsakene til patologi:

små barn: meslingervirus, Coxsackie, adenovirus;
ungdommer, voksne: Haemophilus influenzae, stafylokokker, streptokokker og andre bakterielle midler.

Meslingervirus er et av de mulige årsakene til halsbetennelse hos små barn.

Infeksjon oppstår på bakgrunn av en reduksjon i immunforsvaret - patogene mikroorganismer, som kommer inn i orofarynx, aktiveres, og deres akkumulering i lakuner fører til utvikling av en inflammatorisk prosess i lymfoide formasjoner av svelget ringen. Ofte kommer bakterier inn i øvre luftveier gjennom den inhalerte luften, sjeldnere når de bruker husholdningsartikler som de befinner seg på.

Det bør tas i betraktning at streptokokker og andre bakterier kan spre seg til ledd, nyrer og hjerte med blodbevegelse. Derfor er fraværet av antibiotikabehandling på bakgrunn av en reduksjon i immunitet fylt av utviklingen av komplikasjoner i form av glomerulonefritt, polyartritt, endokarditt og myokarditt.

Symptomer på lacunar sår hals hos barn

Hos de fleste pasienter er de kliniske symptomene på sykdommen preget av en kombinasjon av forverring av den generelle tilstanden med lokale endringer i lymfoide vev og svelg. Under den fysiske undersøkelsen avsløres purulent ekssudat i lakunene, gulhvitt innhold i form av separate øyer på overflaten av halsen, samt hyperemi, hevelse og en økning i mandlene. Ved palpasjon av kjeve- og livmorhalsnodene blir deres hevelse notert, så vel som ømhet, spesielt når du snur hodet og åpner munnen.

Patologi utvikler seg raskt og skarpt, barnet viser tegn på generell rus i kroppen, nemlig:

Sterk hodepine;
Smerter i kroppen;
hyperemi;
frysninger;
feber;
gjentatt oppkast;
nedsatt eller manglende appetitt;
synkope (besvimelse) forhold;
irritabilitet;
svakhet;
søvnforstyrrelser.

På dag 2-3 kan det oppstå sår hals, hvis intensitet øker når mat og vann svelges. Puffiness og infiltrasjon av kjertlene og myk gane gjør det vanskelig for barnet å åpne munnen, mens stemmen blir nese, og talen slutter å være forståelig. Hyppige tegn på patologi er lidelser i mage-tarmkanalen (diaré, kvalme, magesmerter) og en ubehagelig smak i munnen.

Et annet karakteristisk symptom på angina vulgaris er en økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C. Det anbefales å konsultere lege om hvor mye temperaturen holdes på dette nivået og hvilke medisiner som er mest effektive for å få det ned.

Diagnose av sykdommen

For å stille en nøyaktig diagnose, korrekt tolke de kliniske manifestasjonene som er karakteristiske for akutt lacunar tonsillitt, og også for å skille primær fra sekundær betennelse, er det nødvendig med en nøye undersøkelse av barnet av leger med forskjellige spesialiteter - en otolaryngolog, terapeut, barnelege, revmatolog, nefrolog og spesialist i smittsomme sykdommer.

For å foreskrive tilstrekkelig behandling, må du oppsøke lege

Diagnosen starter med en undersøkelse av pasientens hals. Dette gjør det mulig for oss å identifisere tegn som er karakteristiske for lakunarformen av angina - akkumulering av gule holmer av purulent ekssudat i lakunene, filmer på overflaten av mandlene, hevelse og infiltrasjon av palatinmandlene. Når du fjerner filmer med en spatel, er det ingen skade på nærliggende vev og ingen blødning. I de fleste tilfeller foreskrives faryngoskopi, som avslører diffus hyperemi, hevelse og en økning i størrelsen på kjertlene og kantene på buene, ømhet og hypertrofi av regionale lymfeknuter. Under denne prosedyren kan legen ta et bilde av halsen.

Deretter er det nødvendig å fastslå patogenens natur som forårsaket betennelsen. For dette utføres en studie av innholdet i et flekker fra svelget og kjertlene, bakteriologisk eller virologisk analyse.

For å bekrefte diagnosen kan en generell og biokjemisk blodprøve foreskrives.

I tillegg er barnet foreskrevet:

generell klinisk blodprøve, takket være hvilken prosessens aktivitet bestemmes;
en generell klinisk studie av urin, den viser om det er komplikasjoner fra urinveiene;
en biokjemisk blodprøve utføres for å utelukke komplikasjoner, inkludert revmatisme.

Med lacunar angina er det nødvendig med differensialdiagnose med andre sykdommer i øvre luftveier og sekundære prosesser av smittsom opprinnelse, siden symptomene deres er like.

Behandling av lacunar sår hals hos barn

Behandling av patologi, spesielt hos barn, bør utføres under tilsyn og i henhold til forskrift fra en lege. Sykehusinnleggelse av et barn er bare nødvendig i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp; i de fleste tilfeller utføres behandlingen hjemme.

I mangel av komplikasjoner utføres behandlingen hjemme

Den viktigste metoden for behandling av lacunar angina av bakteriell etiologi er bruk av antibakterielle medisiner. Ifølge Dr. Komarovsky er det ikke nødvendig å ta dem umiddelbart (i løpet av de første timene etter at de første tegn på sykdommen dukker opp). For å danne kroppens naturlige immunitet mot patogener og forhindre gjentatte tilbakefall av patologi, anbefales det å begynne å ta dem fra tredje dag.

Antibakterielle midler bør brukes i tilstrekkelig dose og ta hensyn til patogenens følsomhet. Vanligvis er penicillin, cefalosporin eller makrolid antibiotika foreskrevet.

I tillegg til antibiotikabehandling, anbefales det å bruke lokale midler - spray, skylleløsninger og pastiller. For symptomatisk behandling brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer, vitaminkomplekser, så vel som medisiner hvis virkning er å normalisere funksjonene til nervesystemet og kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen og urinveiene. Etter at de akutte symptomene avtar, får pasientene henvisning til fysioterapi.

Inntil symptomene på sykdommen avtar, anbefales det å spise varm revet mat.

I tillegg til generell og lokal behandling anbefales overholdelse av et sparsomt regime, nemlig:

begrense fysisk aktivitet gjennom hele behandlingsperioden;
overholdelse av sengeleie den første dagen fra begynnelsen av betennelse;
bruk av separate retter og produkter for personlig hygiene;
begrensning av kommunikasjon med personer som bor sammen med barnet;
mottak av varm, men ikke varm væske (gelé, kompott, tranebærjuice) og purémat (hvis du har appetitt, er vegring av å spise en normal beskyttende reaksjon i kroppen);
utelukkelse av fersk melk fra dietten, hvis bakterier holdes i slimhinnen i munnhulen og bidrar til reproduksjon av patogen mikroflora.

Som et supplement til konservativ behandling, som foreskrevet av en lege, kan tradisjonelle medisinmetoder brukes. Det anbefales ikke å velge slike midler uavhengig, spesielt på grunnlag av urter, siden deres interaksjon med de aktive stoffene i medisinene som tas og som et resultat bivirkninger, inkludert allergiske reaksjoner, kan utvikle seg.

Forutsatt tilstrekkelig behandling i tide, skjer fullstendig lindring av manifestasjonene av lacunar sår hals hos barn i gjennomsnitt på 10-15 dager. I tilfeller av komplikasjoner endres behandlingsregimet. Så med utseendet av glomerulonefritt eller revmatisk hjertesykdom på et spesialisert sykehus, mottar pasienten antibiotika, glukokortikosteroider og andre medisiner under medisinsk tilsyn, og med utvikling av lokale komplikasjoner (for eksempel paratonsillar abscess), er kirurgisk inngrep indikert med åpningen av et purulent infeksjonsfokus.

Mulige komplikasjoner

Fravær eller feil valgt behandling av purulent betennelse kan føre til spredning av det til mellomøret og bihulene i paranasal, samt til utseendet på en svelget eller paratonsillar abscess. På bakgrunn av disse prosessene beholder pasienten hypertermi, og smertene i halsen blir pulserende og kan stråle ut til øret. Å åpne munnen, som å svelge mat, er fortsatt vanskelig.

Hvis behandlingen av angina er ineffektiv, er det mulig å utvikle en paratonsillar abscess

Hvis sår i halsen gjentas flere ganger i løpet av året, er det en konstant betennelse i lymfoidet og vev rundt svelget - kronisk betennelse i mandlene utvikler seg. Fjerne organer og vev påvirkes også - ledd, nyrer, hjertemuskulatur.

Forebygging

Som tiltak for å forhindre primær eller reinfeksjon, anbefales det:

rettidig sanitering av munnhulen;
regelmessig trening og sport;
herder kroppen;
begrense kontakt med personer som lider av angina eller forkjølelse, bruk av personlig verneutstyr;
lufting og våtrengjøring av lokalene der barnet tilbringer mesteparten av tiden;
overholdelse av våkenhet og søvn;
levering av forsterket mat til full verdi;
utelukkelse av besøk på overfylte steder under epidemier av influensa og akutte luftveisinfeksjoner.

Det bør tas i betraktning at ved selvmedisinering er sannsynligheten for overgang av akutt lacunar tonsillitt til en kronisk form, som er mye vanskeligere å behandle, høy. Siden komplikasjonene av sykdommen er glomerulonefritt, revmatisme og andre patologier, anbefales det å søke medisinsk hjelp når de første symptomene dukker opp.