Forhøyet progesteron hos kvinner: årsaker, symptomer, behandling og konsekvenser
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til økt progesteron hos kvinner
- Symptomer på forhøyet progesteron hos kvinner
- Analyse for progesteron: forberedelse, timing, normale verdier
- Behandling av forhøyet progesteron
- Konsekvenser av forhøyet progesteron hos kvinner
Progesteron er et kjønnssteroidhormon som regulerer menstruasjonssyklusen og graviditeten hos kvinner, så vel som menneskelig embryonal utvikling. Hos menn påvirker progesteron prostatafunksjonen. Dette hormonet tilhører gestagener (progestiner) og er det viktigste gestagen i kroppen. Progesteron fungerer som et mellomprodukt i produksjonen av andre steroider (inkludert kjønnshormoner og kortikosteroider), er ikke av liten betydning for hjernens funksjon (som et neurosteroid). Den produseres av binyrene, corpus luteum og under graviditet - av morkaken. I blodet finnes hormonet både i fri tilstand og i en tilstand assosiert med proteiner. En betydelig del av det metaboliseres i leveren og skilles ut i urinen i form avregnandiol (progesteronmetabolisme produkt). Noen av de fysiologiske effektene av progesteron forbedres i nærvær av østrogener.
Progesteron er en antagonist av mineralokortikoidreseptoren, som bindes til hvilket hormonet forhindrer aktivering av. Det fungerer også som en delvis agonist av glukokortikoidreseptoren, har en stimulerende effekt på noen leverenzymer (for eksempel cytokrom P450), spesielt hos kvinner under graviditet.
Med en økning i konsentrasjonen av progesteron, reduseres aktiviteten til aldosteron, som holder på natrium, noe som bidrar til natriuresis (utskillelse av natrium i urinen) og en reduksjon i volumet av intercellulær væske.
Forhøyet progesteron er en fysiologisk norm under graviditet, det bidrar til bevaring
Progesteron er involvert i dannelsen og utviklingen av bekkenorganene, regulerer blodviskositeten. Hos kvinner påvirker det dannelsen av brystkjertlene, og også, sammen med prolaktin, deres lobuloalveolære utvikling under graviditet, for å sikre amming etter fødsel. Hormonet påvirker utviklingen av kanalene til brystkjertlene, hovedsakelig ved å indusere produksjonen av amfiregulin (vekstfaktor), og forhindrer utvikling av mastopati.
Siden mange av funksjonene er forbundet med forberedelsen av kvinnens kropp for graviditet og utvikling av embryoet, kalles progesteron "graviditetshormonet":
- bidrar til forberedelsen av endometrium for implantasjon av et befruktet egg;
- påvirker vaginalepitel og livmorhalsslim, reduserer permeabiliteten for sædceller;
- opprettholder tonen i livmorhalsen;
- blokkerer utviklingen av follikler i eggstokkene;
- reduserer immunresponsen til kvinnens kropp, noe som forhindrer avvisning av embryoet;
- reduserer kontraktiliteten til de glatte musklene i livmoren;
- hemmer amming under graviditet, en reduksjon i hormonnivået etter fødsel utløser prosessen med melkeproduksjon.
Hvis graviditet ikke oppstår, reduseres konsentrasjonen av progesteron, menstruasjonen begynner. I mangel av eggløsning og dannelse av corpus luteum, kan lave nivåer av hormonet føre til anovulatorisk livmorblødning.
Progesteronreseptorer (som østrogenreseptorer) har blitt funnet i huden. Under overgangsalderen og postmenopausen forårsaker en reduksjon i konsentrasjonen av kvinnelige kjønnshormoner en reduksjon i styrke og elastisitet i huden, samt atrofi og tynning, noe som fører til en økning i antall og dybde på rynker.
Aktiviteten til progesteron øker i lutealfasen av menstruasjonssyklusen, siden corpus luteum begynner å dannes i eggstokkene, noe som produserer det intensivt. Hormonet syntetiseres i lutealfasen under påvirkning av luteiniserende hormon, og under graviditet er dets produksjon påvirket av humant koriongonadotropin.
Fra første trimester av svangerskapet er det en økning i nivået av progesteron i blodet, noe som er karakteristisk for det normale svangerskapsforløpet, mens et lavt innhold av hormonet i de tidlige stadiene av svangerskapet kan føre til abort. Progesteron bidrar til bevaring av graviditet i alle ledd.
Progesteron er en markør for steroidhormonmetabolisme, graviditetsprogresjon, forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Bestemmelse av nivået gjør det mulig å diagnostisere medfødt hyperplasi i binyrebarken, insuffisiens i lutealfasen i menstruasjonssyklusen, og også å evaluere effektiviteten av progesteronbehandling.
Årsaker til økt progesteron hos kvinner
De fysiologiske årsakene til forhøyet progesteron hos kvinner inkluderer graviditetsperioden.
En patologisk økning er observert i følgende sykdommer / tilstander:
- menstruasjons uregelmessigheter;
- livmor blødning;
- corpus luteum cyste (luteal cyste);
- brudd på modning og dannelse av morkaken;
- cystisk drift;
- godartede eller ondartede svulster i eggstokkene og livmoren;
- dysfunksjon i binyrene;
- nedsatt nyre- og leverfunksjon.
En liten økning i progesteron hos kvinner kan observeres når du tar p-piller og andre legemidler. Hvis progesteron er forhøyet i follikelfasen, er det som regel en konsekvens av irrasjonell bruk av medikamenter.
Symptomer på forhøyet progesteron hos kvinner
De viktigste symptomene på forhøyet progesteron inkluderer:
- rask utmattbarhet, sløvhet, kronisk tretthet;
- senke blodtrykket;
- opphovning;
- hodepine, migrene;
- svimmelhet;
- utslett på ansiktet og bagasjerommet;
- forverring av hår, seborrhea i hodebunnen;
- økt svette;
- menstruasjons uregelmessigheter;
- hevelse og ømhet i brystkjertlene;
- smerter i underlivet
- forstyrrelser i mage-tarmkanalen (flatulens, forstoppelse, diaré eller deres veksling);
- kraftig vektøkning.
I tillegg har kvinner med økt konsentrasjon av progesteron ofte problemer med konsentrasjon og hukommelse, depresjon, nevroser, følelsesmessig labilitet og panikkanfall.
I noen tilfeller er det ingen kliniske tegn på en økning i progesteronnivået.
Analyse for progesteron: forberedelse, timing, normale verdier
Hvis du mistenker en avvik i mengden progesteron, foreskrives en laboratorieblodprøve for å bestemme nivået av hormonet.
For å oppnå pålitelige resultater for analysen må du forberede deg riktig. Kvinner bør avtale med legen dagen for blodprøvetaking, avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen eller graviditetens varighet. Før studien er fettstoffer og alkohol ekskludert fra dietten. Blod skal gis om morgenen (helst før kl. 11.00) på tom mage. Etter det siste måltidet skal det gå minst åtte timer.
Anti-østrogene medikamenter øker nivået av progesteron, reduseres - kombinerte hormonelle prevensjonsmidler, noen antibakterielle legemidler, prostaglandiner. I tilfelle du tar medisiner, er det nødvendig å informere legen om dette før studien gjennomføres.
Normale verdier av progesteron før 18 år er i området 0,15-28 ng / ml og avhenger av Tanner-stadiet eller fasen av menstruasjonssyklusen.
Hos kvinner i reproduktiv alder avhenger progesteron i blodet av menstruasjonssyklusen:
- 0,15-1,4 ng / ml - i follikulinfasen;
- 3,34–25,6 ng / ml - i lutealfasen;
- 0,34-0,92 ng / ml - når du tar p-piller.
Hos postmenopausale kvinner overstiger normale progesteronnivåer ikke 0,73 ng / ml.
Hos gravide avhenger frekvensen av graviditetens varighet:
- 11,2–90 ng / ml - i første trimester;
- 25,6–89,4 ng / ml - i andre trimester;
- 48,4-422 ng / ml - i tredje trimester.
I tillegg til progesterontesten, en laboratoriebestemmelse av konsentrasjonen av andre hormoner (prolaktin, østradiol, testosteron, luteiniserende og follikkelstimulerende hormon, aldosteron, kortisol, adrenokortikotropisk hormon), samt en biokjemisk blodprøve, generell blod- og urinanalyse, ultralydundersøkelse av bekkenorganene, abdominal hulrom, nyrer, binyrene.
Behandling av forhøyet progesteron
Valget av et behandlingsregime for forhøyet progesteron hos kvinner avhenger av årsakene som forårsaket det.
Medisinsk korreksjon utføres strengt under medisinsk tilsyn, selvmedisinering er fylt med ugunstige helsekonsekvenser. Ofte, med forhøyet progesteron, brukes p-piller som undertrykker hormonets virkning og reduserer nivået.
Hvis det oppdages en corpus luteum-cyste, kan en vent-og-se-taktikk velges, i andre tilfeller utføres medisinering (antiinflammatoriske, absorberbare medisiner, vitaminbehandling). I noen tilfeller blir det nødvendig å kirurgisk resisere en cyste eller hele den berørte eggstokken. Som regel brukes slik behandling i nærvær av samtidig patologi eller høy risiko for komplikasjoner.
Ondartede svulster i eggstokken er gjenstand for kirurgisk fjerning, etterfulgt av cellegift og / eller strålebehandling.
Siden økt progesteron ofte ledsages av økt kroppsvekt, anbefales kostholdsoverholdelse
En liten økning i progesteron kan korrigeres med diett. I tillegg er økt progesteron ofte ledsaget av en økning i kroppsvekt, noe som betyr at dietten bør være rettet mot å normalisere det. Pasienter rådes til å begrense forbruket av melk, cottage cheese, hard ost, kjøtt, belgfrukter, nøtter, frø, ris, sukker, melprodukter og fet mat. Det er nødvendig å konsumere nok grønnsaker (gulrøtter, poteter, løk, rødbeter, persille, grønne erter, paprika, agurker), frukt og tørket frukt.
I tillegg til hovedbehandlingen kan urtemedisin foreskrives. Med økt progesteron vises avkok og infusjoner av røde rognebær, vill gulrotfrø, peppermynte. Hudutslett behandles med avkok av blader, blomster eller nelliker, kamilleblomster etc.
Konsekvenser av forhøyet progesteron hos kvinner
Behandling med forhøyet progesteron bør startes umiddelbart etter at patologien er oppdaget, siden denne tilstanden kan føre til utvikling av inflammatoriske nyresykdommer, patologier i det kardiovaskulære systemet og osteoporose.
Med rettidig diagnose og korreksjon av forhøyet progesteron er prognosen gunstig. Hvis nivået av progesteron er forhøyet i lang tid, kan dette føre til utvikling av fedme, infertilitet, neoplasmer i bekkenorganene (lipidcelletumorer, chorionepithelioma), binyresykdommer.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
