Flexid - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger, 500 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-31 05:04

Fleksid

Flexid: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Flexid

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: levofloxacin (levofloxacin)

Produsent: LEK dd (Slovenia), Pharmaceutical Works POLPHARMA (Polen)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 22.11.2018

Prisene på apotek: fra 241 rubler.

Kjøpe

Flexid er et bredspektret antimikrobielt bakteriedrepende middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Flexid:

filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, åttekantede, lys oransje-rosa farge, skåret på en (500 mg) eller to (250 mg) sider (5, 7 eller 10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 1, 2, 3 eller 5 blemmer);
infusjonsvæske: gjennomsiktig væske, gul med en grønn fargetone (50 eller 100 ml i en engangspose laget av polyetylen med lav tetthet med en hengende sløyfe, i en pappeske på 1, 5 eller 20 poser).

1 tablett inneholder:

virkestoff: levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg (tilsvarer levofloxacin i en mengde på henholdsvis 250 eller 500 mg);
tilleggskomponenter: natriumkarboksymetylstivelse, laktosemonohydrat, kolloid vannfri silisiumdioksid, povidon, glyseryldibehenat, kroskarmellosenatrium, talkum;
filmskall: titandioksid, makrogol 6000, hyprolose, gult jernoksid, hypromellose, rødt jernoksid, talkum.

1 ml oppløsning inneholder:

virkestoff: levofloxacin hemihydrat - 5,12 mg (tilsvarer 5 mg levofloxacin);
tilleggskomponenter: natriumhydroksydløsning 0,1 M og saltsyreoppløsning 1 M, vann til injeksjon, natriumklorid.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Levofloxacin, det aktive stoffet i Flexid, er et bredspektret antibakterielt bakteriedrepende middel som tilhører gruppen fluorokinoloner. Midlet blokkerer DNA-gyrase (topoisomerase IIA) og topoisomerase IV, forstyrrer DNA-syntese. Viser aktivitet mot de fleste stammer av mikroorganismer både in vitro og in vivo.

Nedenfor er oppsummert data om aktiviteten til det aktive stoffet basert på resultatene av kliniske observasjoner og in vitro-studier.

Mikroorganismer som er følsomme for levofloxacin [minimal hemmende konsentrasjon (MIC) lik eller mindre enn 2 mg / l]:

gram negative aerobes: Enterobacter aerogenes, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter spp., Acinetobacter influenza -følsom / -resistent), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae non.png" />
grampositive aerober: Corynebacterium striatum, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (meticillin-følsom / epidermal-moderat følsom), Streptococcus agalactiae, Streptococci-grupper C og G, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-sensitiv / moderat sensitiv / resistent), Viridans streptococci peni-S / R, Streptococcus pyogenes;
anaerobe mikroorganismer: Bifidobacterium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Veillonella spp., Clostridium perfringens;
andre mikroorganismer: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp., Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium spp., Mycoplasma hominalasis. Mycobacterium leprae. Uppl. spp.

Moderat følsomme mikroorganismer (MIC tilsvarer 4 mg / l):

gram-negative aerobes: Campylobacter jejuni / coli, Burkholderia cepacia;
grampositive aerober: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Staphylococcus haemolyticus methi-R, Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistent);
anaerobe mikroorganismer: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Mikroorganismer som er resistente mot levofloxacin (MIC overstiger 8 mg / l):

gram-negative aerobes: Alcaligenes xylosoxidans;
grampositive aerober: Staphylococcus coagulase-negative methi-R, Staphylococcus aureus methi-R, Corynebacterium jeikeium;
anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Mikroorganismer som er årsaksmidler for infeksjoner, under behandlingen som stoffets effektivitet er bevist i kliniske studier:

gramnegative aerober: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Morganella morganii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Pseudomonas aerugilis, Proteces marns;
grampositive aerober: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
andre mikrober: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

Kryssresistens er notert mellom levofloxacin og andre medikamenter i fluorokinolongruppen. På grunn av særegenheter ved dens virkningsmekanisme, oppstår som regel ikke kryssresistens mellom antibiotika fra andre grupper og levofloxacin.

Farmakokinetikk

Etter en 60-minutters intravenøs (IV) infusjon av levofloxacin i en dose på 500 mg til friske frivillige, er den maksimale plasmakonsentrasjonen av levofloxacin (C _max) i gjennomsnitt 6,2 μg / ml. I doseområdet 50 til 1000 mg er stoffets farmakokinetikk lineær. Jevn konsentrasjon av levofloxacin i blodet (_Css) når det injiseres 1 eller 2 ganger daglig i en dose på 500 mg, observeres innen 48 timer. Etter 10 dager med drypp IV-injeksjoner av Flexid en gang per dag, er 500 mg C _{maks av det} aktive stoffet i blodplasma 6,4 ± 0,8 μg / l, og minimumskonsentrasjonen [observert før neste infusjon (C _min)] - 0,6 ± 0,2 μg / ml. På dag 10, intravenøs infusjon av levofloxacin 2 ganger om dagen C._min tilsvarer 2,3 ± 0,5 μg / ml, og C _max - 7,9 ± 1,1 μg / ml. Distribusjonsvolumet (V _d) av middelet er omtrent 100 liter både etter én enkelt og etter gjentatt infusjon, noe som indikerer god penetrering av medikamentet inn i vev og organer.

Når det tas oralt, absorberes Flexid raskt og nesten fullstendig fra fordøyelseskanalen, og C _max i blodet oppnås innen 1-2 timer. Matinntak har praktisk talt ingen effekt på absorpsjonen av det aktive stoffet. Legemiddelets biotilgjengelighet er nesten 99-100%, forbindelsen med plasmaproteiner er 30-40%. Når du bruker stoffet oralt i en dose på 500 mg en gang daglig, observeres praktisk talt ikke akkumuleringen av det aktive stoffet, når den samme dosen tas to ganger om dagen, bemerkes det i ubetydelig grad. C _{ss blir} nådd i løpet av 3 dager.

Etter oral administrering av Flexid 500 mg ved utskillelse av bronkialepitel og slimhinne i bronkiene, observeres C _max etter ca. 1 time og er henholdsvis 10,8 og 8,3 μg / ml. I lungevev nås C _max etter 4–6 timer og er omtrent 11,3 μg / ml. Konsentrasjonen av levofloxacin i lungene er høyere enn i plasma. Stoffet trenger dårlig inn i cerebrospinalvæsken. Gjennomsnittlig konsentrasjon av medikamentet i urinen 8-12 timer etter oral administrering av enkeltdoser på 150, 300 eller 500 mg er henholdsvis 44 mg / l, 91 mg / l eller 200 mg / l.

Ved administrering parenteralt trenger levofloxacin godt inn i bronkial slimhinne, epitelfôrvæske og alveolære makrofager. Etter intravenøs administrering er Flexid også godt fordelt i lungevev og alveolær væske, penetrasjonskoeffisienten er henholdsvis 2–5 og 1, sammenlignet med plasmakonsentrasjoner i blodet. Ved infusjon av Flexid 500 mg 1 eller 2 ganger daglig i 3 dager i alveolærvæsken, ble den maksimale konsentrasjonen av legemidlet observert 2-4 timer etter administrering og var lik henholdsvis 4 og 6,7 μg / ml. Levofloxacin er preget av god distribusjon i prostatakjertelen, så vel som i kortikalt og kanselløst beinvev i den distale og proksimale lårbenet. Penetrasjonskoeffisienten i forholdet mellom beinvev / blodplasma er 0,1–3;det gjennomsnittlige konsentrasjonsforholdet til prostatakjertelen / blodplasmaet er 1,84. Nivået av stoffet i urinen er flere ganger høyere enn plasmanivået.

Levofloxacin metaboliseres i ekstremt liten grad med dannelsen av levofloxacin-N-oksid og desmetyl-levofloxacin. Disse metabolittene utgjør mindre enn 5% av mengden av stoffet som skilles ut gjennom nyrene. Halveringstiden (T½) av levofloxacin er 6-8 timer. Legemidlet utskilles hovedsakelig av nyrene (over 85% av den administrerte dosen).

Det er ingen signifikante forskjeller i farmakokinetikken til levofloxacin når den tas oralt og intravenøst. Dette indikerer at begge administrasjonsveiene for Flexid er utskiftbare.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene anbefales Flexid for bruk for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismestammer som er følsomme for levofloxacin:

urinveisinfeksjoner (komplisert og ukomplisert, inkludert pyelonefritt);
infeksjoner i nedre luftveier (samfunnskjøpt lungebetennelse; akutt og kronisk bronkitt - for piller);
kronisk bakteriell prostatitt;
infeksjoner i hud og bløtvev;
ØNH-infeksjoner (akutt bihulebetennelse) - for piller;
lunge miltbrann (forebygging / behandling) - for løsning;
medikamentresistente former for tuberkulose (som en del av kompleks terapi).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

graviditet og ammingsperioden;
seneskader forårsaket av tidligere fluorokinolonbehandling;
pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis) (på grunn av økt risiko for nevromuskulær blokade);
epilepsi;
nedsatt absorpsjon av glukose / galaktose, laktasemangel, laktoseintoleranse - for tabletter (siden laktose er inkludert i sammensetningen);
alder opp til 18 år;
overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet eller andre kinoloner.

Relativ (bruk Flexid med forsiktighet):

hjerteinfarkt, hjertesvikt, bradykardi og andre hjertesykdommer;
mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase (på grunn av økt risiko for hemolyse), nyresvikt, kombinert bruk med legemidler som påvirker tubulær sekresjon (inkludert cimetidin, probenecid), diabetes mellitus;
tilstedeværelsen av risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallet: medfødt syndrom med et forlenget QT-intervall, kombinert bruk med legemidler som kan forlenge QT-intervallet (trisykliske antidepressiva, klasse IA og III antiarytmika, antipsykotika, makrolider; det bør tas i betraktning at eldre pasienter, så vel som kvinner, kan være mer utsatt for medisiner som forlenger QT-intervallet), ukorrigerte elektrolyttforstyrrelser (hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesemi);
en historie med psykoser og andre psykiske lidelser;
eldre alder;
leverporfyri;
disposisjon for krampaktige reaksjoner: organiske sykdommer i sentralnervesystemet, aterosklerose i hjerneårene; en historie med sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (siden Flexid kan senke terskelen for krampaktig beredskap);
samtidig bruk av medisiner som kan senke anfallsterskelen i hjernen, som fenbufen og andre lignende ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), teofyllin.

Instruksjoner for bruk av Flexid: metode og dosering

Dosen av Flexid og varigheten av behandlingen bestemmes med tanke på indikasjonene, arten og alvorlighetsgraden av infeksjonen. Behandlingen med legemidlet må fortsette i minst 48–72 timer etter at symptomene på lesjonen har avtatt. Behandlingsforløpet kan ikke avsluttes eller suspenderes for tidlig uten resept fra legen.

Flexid tabletter skal tas oralt 1-2 ganger om dagen, svelges uten å tygge, med rikelig med væske. Matinntak reduserer ikke stoffets effektivitet. Hvis det er nødvendig, kan tabletten deles opp i deler i henhold til separasjonsrisikoen for å lette valg av dose. Når den tas oralt, bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 1000 mg.

Oppløsningen må administreres sakte ved hjelp av drypp intravenøs infusjon 1 eller 2 ganger om dagen. Varigheten av infusjonen skal være minst 30 minutter med innføring av levofloxacin i en dose på 250 mg og 60 minutter med innføring av 500 mg. Løsningen til infusjon kan kombineres med 0,9% natriumkloridløsning, glukoseoppløsning 5% eller glukoseoppløsning i Ringers løsning 2,5%, samt kombinerte løsninger beregnet på parenteral ernæring (karbohydrater, elektrolytter og aminosyrer).

Flexid-løsningen må ikke blandes med alkaliske løsninger eller heparin!

Etter 2-4 dager med intravenøs infusjon, når en forbedring av pasientens tilstand oppnås, kan han overføres til oral administrering av et antibakterielt middel. Siden den orale biotilgjengeligheten av levofloxacin er 99-100%, er det ikke nødvendig med dosejustering når pasienten byttes til tablettform.

Anbefalt doseringsregime for pasienter med normal nyrefunksjon (CC mer enn 50 ml / min) for begge former for Flexid:

samfunnskjøpt lungebetennelse: 1 eller 2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager;
akutt bihulebetennelse (for tabletter): en gang daglig, 500 mg, kurs - 10-14 dager;
periode med forverring av kronisk bronkitt (for tabletter): en gang daglig, 250-500 mg, kurs - 7-10 dager;
kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefritt): for tabletter - en gang daglig, 250-500 mg, kurs - 7-14 dager; for løsning - 500 mg en gang daglig, kurs - 7-14 dager; i behandlingen av pyelonefritt er behandlingsforløpet 7-10 dager;
ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang daglig, kurs - 3 dager;
kronisk bakteriell prostatitt: 500 mg en gang daglig, kurs - 28 dager;
infeksjoner i hud og bløtvev: for tabletter - 1-2 ganger daglig, 250–500 mg, kurs –7–14 dager; for løsning - 1-2 ganger daglig, 500 mg, kurs - 7-14 dager;
medikamentresistente former for tuberkulose (som en del av kompleks terapi): 1 eller 2 ganger daglig, 500 mg, kurs - opptil 3 måneder;
lunge miltbrann (forebygging / behandling - for løsning): en gang daglig, 500 mg, selvfølgelig - ikke mer enn 8 uker.

I nærvær av nedsatt nyrefunksjon (CC under 50 ml / min) er det nødvendig med et individuelt dosevalg.

Det anbefalte doseringsregimet for pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene med CC under 50 ml / min, med tanke på alvorlighetsgraden av infeksjonen (CC måles i ml / min), for begge former for Flexid:

CC 50-20: I dose - 250 mg / 24 timer, den neste - 125 mg / 24 timer; Jeg dose - 500 mg i henholdsvis 12/24 timer, den neste - 250 mg i 12/24 timer;
CC 19-10: I dose - 250 mg / 24 timer, den neste - 125 mg / 48 timer; Jeg dose - 500 mg i henholdsvis 12/24 timer, den neste - 125 mg i 12/24 timer;
CC under 10 (inkludert hemodialyse og CAPD) *: I dose - 250 mg / 24 timer, den neste - 125 mg / 48 timer; Jeg doserer - 500 mg i 12/24 timer, den neste - 125 mg / 24 timer.

* Det kreves ingen tilleggsdoser etter en hemodialysesession eller kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD).

Bivirkninger

Mage-tarmkanalen: ofte - oppkast, diaré, kvalme; sjelden - dyspepsi, magesmerter, forstoppelse, flatulens; med en ukjent frekvens - pankreatitt, hepatitt, stomatitt, diaré blandet med blod (i sjeldne tilfeller kan det indikere utvikling av enterokolitt, inkludert pseudomembranøs kolitt);
lever og galleveier: ofte - økt aktivitet av alkalisk fosfatase (ALP), levertransaminaser og gamma-glutamyltransferase (GGT); sjelden - en økning i plasmakonsentrasjonen av bilirubin; med ukjent frekvens - gulsott, hepatitt, alvorlig leversvikt, inkludert akutt leversvikt, i noen tilfeller med dødelig utfall, hovedsakelig hos pasienter med alvorlig underliggende sykdom (for eksempel med sepsis);
kardiovaskulært system: ofte - flebitt (for Flexid-løsning); sjelden - reduksjon i blodtrykk, sinustakykardi, hjertebank med en ukjent frekvens - ventrikulær arytmi, forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær takykardi av typen "pirouette" (i de fleste tilfeller i nærvær av risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallet, noe som kan føre til hjertestans);
nervesystemet: ofte - svimmelhet, søvnløshet, hodepine; sjelden - økt spenning, angst, angst, døsighet, skjelving, forvirring; sjelden - kramper, parestesier, mareritt, uro, desorientering, depresjon, psykotiske reaksjoner (inkludert paranoia, hallusinasjoner); med en ukjent frekvens - godartet intrakraniell hypertensjon, synkope, perifer sensorisk nevropati, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk nevropati, koordineringsforstyrrelser (inkludert ekstrapyramidale lidelser), selvmordstanker / forsøk, mental lidelse, ledsaget av atferdsforstyrrelser med selvskading;
metabolisme og ernæringsforstyrrelser: sjelden - anoreksi; sjelden - hypoglykemi (økt svette, økt appetitt, skjelving - hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus); ekstremt sjelden - angrep av porfyri (porfyri er en sjelden metabolsk patologi, angrep forekommer hos pasienter som allerede lider av denne sykdommen, i henhold til erfaringen med å bruke andre kinoloner; sannsynligheten for denne komplikasjonen er heller ikke utelukket når du bruker levofloxacin); med en ukjent frekvens - hyperglykemi, hypoglykemisk koma;
sanseorganer: sjelden - svimmelhet, brudd på smaksfølsomhet (dysgeusia); sjelden - ringer i ørene, nedsatt synsoppfatning; med en ukjent frekvens - hørselstap / tap, forbigående synstap, svekkelse / tap av lukt, tap av smakssensitivitet (ageusia);
urinveiene: sjelden - hyperkreatininemi; sjelden - akutt nyresvikt (inkludert som et resultat av utvikling av interstitiell nefritt);
muskuloskeletale systemet: sjelden - myalgi, artralgi; sjelden - muskelsvakhet (spesielt viktig for pasienter med myasthenia gravis), senebetennelse; med ukjent frekvens - senebrytelse (f.eks. akillessenen), muskel- / ligamentbrudd, leddgikt, rabdomyolyse;
luftveiene: sjelden - kortpustethet; med en ukjent frekvens - allergisk lungebetennelse, bronkospasme;
immunsystem: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner, angioødem; med en ukjent frekvens - anafylaktisk sjokk, anafylaktoid sjokk (noen ganger etter den første IV-injeksjonen av Flexid);
hud og bløtvev: sjelden - hudutslett, kløe, hyperhidrose, urtikaria; med en ukjent frekvens - lysfølsomhetsreaksjoner, leukocytoklastisk vaskulitt, eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnson syndrom;
blod og lymfesystem: sjelden - leukopeni, eosinofili; sjelden - trombocytopeni, nøytropeni; med ukjent frekvens - pankytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi;
andre: ofte - reaksjoner på injeksjonsstedet (smerte, rødhet); sjelden - superinfeksjon, soppinfeksjoner, asteni; sjelden - feber; med ukjent frekvens - smerter, inkludert lokalisert i bryst, rygg, lemmer.

Overdose

Symptomer på en overdose av Flexid kan omfatte: erosjon av gastrointestinale slimhinner, kvalme, svimmelhet, skjelving, kramper, hallusinasjoner, nedsatt / bevissthetstap, forlengelse av QT-intervallet. I denne tilstanden overvåkes EKG-parametere og symptomatisk behandling utføres. Hemodialyse er ineffektiv, og den spesifikke motgiften er ukjent.

spesielle instruksjoner

Flexid tabletter bør tas minst 2 timer før eller 2 timer etter inntak av jernsalter eller syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium og / eller magnesium, samt sukralfat og didanosin (bare de didanosinpreparater der hjelpestoffene er magnesium og aluminium). Disse midlene kan ikke tas samtidig med levofloxacin, siden de reduserer absorpsjonen betydelig. Hvis det er nødvendig å bruke sukralfat samtidig med Flexid, anbefales det at det tas to timer etter inntak av levofloxacin.

Hvis et anfall utvikler seg i løpet av behandlingsperioden, må stoffet avbrytes umiddelbart.

Når du tar levofloxacin i kombinasjon med indirekte antikoagulantia som er kumarinderivater, bør blodkoagulasjonsparametere overvåkes.

I sjeldne tilfeller kan senebetennelse som oppstår under behandling med kinoloner forårsake brudd på leddbåndene, hovedsakelig akillessenen. Denne komplikasjonen utvikler seg innen 48 timer etter kursstart. Hos eldre og pasienter som tar glukokortikosteroider øker risikoen for senebetennelse. Derfor bør slike pasienter overvåkes nøye mens de bruker levofloxacin. Hvis du mistenker utviklingen av senebetennelse, bør bruken av Flexid avbrytes og passende tiltak iverksettes (for eksempel immobilisering av den berørte senen).

Diaré (spesielt alvorlig, vedvarende og / eller blodig) på bakgrunn av medikamentell behandling eller etter at den er fullført, kan være et tegn på en sykdom forårsaket av Clostridium difficile, hvor den mest alvorlige formen er pseudomembranøs kolitt. Hvis det er mistanke om denne komplikasjonen, bør Flexid avbrytes umiddelbart og symptomatisk behandling bør utføres (inkludert oral administrering av vancomycin). Medikamenter som undertrykker peristaltikk er kontraindisert i dette tilfellet.

I løpet av infusjonsperioden er løsningen mulig av slike bivirkninger som takykardi og en markant reduksjon i blodtrykket. Hvis det ved intravenøs administrering av Flexid er en betydelig reduksjon i blodtrykket, må infusjonen stoppes umiddelbart.

Pasienter på diett med begrenset forbruk av bordsalt bør ta i betraktning at 100 ml Flexid-oppløsning inneholder ca. 354 mg (15,4 mmol) bordsalt.

Under behandling og i minst 48 timer etter fullføring, bør eksponering for direkte sollys og kunstig ultrafiolett stråling (solsenger) unngås for å forhindre forekomst av lysfølsomhetsreaksjoner.

Hvis det i løpet av løpet observeres utvikling av symptomer på leverskade, som inkluderer mørkning av urin, kløe, gulsott, anoreksi og magesmerter, er det nødvendig å avbryte legemiddelbehandlingen og oppsøke lege.

Hos pasienter med diabetes mellitus som får behandling med insulin eller orale hypoglykemiske legemidler (for eksempel glibenklamid), når du bruker Flexid, øker risikoen for hypo / hyperglykemi. Som et resultat anbefales pasienter med diabetes å nøye overvåke plasmaglukosenivået.

Mens du tar fluorokinoloner, er det rapportert tilfeller av sensorisk og sensorisk-motorisk perifer nevropati, som kan være preget av en hurtig utvikling. For å forhindre forekomst av irreversible tilstander, når symptomer på nevropati oppstår, bør bruken av levofloxacin straks avbrytes.

Behandling med levofloxacin, spesielt langvarig, kan provosere en økning i veksten av mikroorganismer som er ufølsomme for Flexid. Når superinfeksjon utvikler seg, må passende tiltak iverksettes.

Siden levofloxacin er i stand til å hemme veksten av Mycobacterium tuberculosis, er det mulig å få et falskt negativt resultat av bakteriologisk diagnose av tuberculosis under behandlingen.

Når et antibakterielt middel administreres, kan urinanalyse for opiater gi et falskt positivt resultat. I dette tilfellet anbefales det å bruke mer spesifikke metoder.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Under bruk av Flexid kan det oppstå svimmelhet, forvirring, synsforstyrrelser og andre negative effekter som kan føre til en forverring av konsentrasjonen og hastigheten på motoriske / mentale reaksjoner. Som et resultat må pasienter som får stoffet, være spesielt forsiktige når de kjører bil og annet komplisert utstyr.

Påføring under graviditet og amming

Ved studier på dyr ble reproduksjonstoksisiteten til stoffet ikke oppdaget. Siden det ikke er noen lignende informasjon om bruk av stoffet hos mennesker, og også tar hensyn til muligheten for en negativ effekt av fluorokinolonpreparater på bruskvekstpunkter i skjelettet (ifølge eksperimentelle data), er utnevnelsen av Flexid til gravide kvinner kontraindisert.

Det er ikke kjent om stoffet trenger inn i morsmelk. Derfor, hvis det er nødvendig å bruke levofloxacin under amming, bør amming stoppes.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er bruken av Flexid kontraindisert på grunn av mulig trussel om skade på leddbrusken.

Med nedsatt nyrefunksjon

Siden levofloxacin utskilles hovedsakelig av nyrene, må pasienter med nyreinsuffisiens kontrollere nyrefunksjonen. I nærvær av funksjonelle forstyrrelser i nyrene med CC under 50 ml / min, må dosen velges individuelt.

For brudd på leverfunksjonen

I tilfelle brudd på leveren er det ikke behov for et spesielt utvalg av doser av Flexid, siden levofloxacin bare metaboliseres i liten grad i leveren.

Bruk hos eldre

Eldre mennesker trenger ikke å endre doseringsregimet for Flexid, samtidig bør CC overvåkes, siden risikoen for samtidig forverring av nyrefunksjonen forverres hos pasienter i denne alderskategorien.

Narkotikahandel

teofyllin - ingen farmakokinetisk interaksjon ble funnet, men med kombinert bruk av dette midlet med kinoloner kan anfallsterskelen senkes;
fenbufen - konsentrasjonen av levofloxacin øker med ca 13%;
syklosporin - T½ av dette legemidlet øker med 33%;
probenecid og cimetidin - renal clearance av levofloxacin reduseres med henholdsvis 34% og 24% som et resultat av blokkering av tubulær sekresjon (disse kombinasjonene krever forsiktighet, spesielt i nærvær av funksjonelle nyresykdommer);
glibenklamid, kalsiumkarbonat, digoksin, ranitidin - det ble ikke registrert noen klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken til levofloxacin;
warfarin og andre vitamin K-antagonister - blodproppsparametrene øker (protrombintid) og / eller risikoen for blødning øker.

Analoger

Flexids analoger er: Levoximed, Lebel, Ivacin, Glevo, Levotek, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxacin, Levofloxabol, Levofloxacin STADA, Levofloxacin-Nova, Levofloxacin-SOLOpharm, Levofloxacin, Lefl Lufy, MAKLEVO, OD-Levox, Oftaquix, Remedia, Roflox-Scan, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Floracid, Haileflox, Ekolevid, Eleflox.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lysinntrengning, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet for stoffet - 3 år, klar til bruk infusjonsvæske - ikke mer enn 8 timer ved en temperatur på 22-25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Flexid

Anmeldelser av Flexid i tablettform er ganske motstridende. Én pasientgruppe karakteriserer Flexid som et effektivt middel som er vellykket brukt til behandling av mange smittsomme sykdommer. Legemidlet, ifølge deres vurderinger, senker temperaturen raskt, lindrer symptomene på betennelse, forbedrer den generelle tilstanden, det er også enkelt å bruke og har lave kostnader.

En annen pasientgruppe anser den antibiotiske effekten som utilstrekkelig effektiv og indikerer et stort antall negative reaksjoner som skjedde under behandlingen (de vanligste er svimmelhet, søvnløshet, kvalme, oppkast, smerter i mage og lever, muskelsvakhet, hjertebank), som i noen tilfeller ble årsaken til kanselleringen.

Det er ingen anmeldelser av infusjonsvæsken.

Pris for Flexid på apotek

Den omtrentlige prisen for Flexid filmdrasjerte tabletter i en dose på 500 mg er: 5 stk. i en pakke - 240-350 rubler, 14 stk. - 670-720 rubler. Den pålitelige prisen på infusjonsvæsken er ukjent, siden denne doseringsformen av stoffet for øyeblikket ikke selges på apotek.

Flexid: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn

Pris

Apotek

Flexid 500 mg filmdrasjerte tabletter 5 stk.

241 RUB

Kjøpe

Flexid tabletter p.p. 500mg 5 stk.

253 r

Kjøpe

Flexid 500 mg filmdrasjerte tabletter 14 stk.

RUB 670

Kjøpe

Flexid tabletter p.p. 500mg 14 stk.

674 RUB

Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!