Omeprazole-OBL

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Omeprazole-OBL: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Legemiddelinteraksjoner
14. Analoger
15. Vilkår og betingelser for lagring
16. Vilkår for utlevering fra apotek
17. Vurderinger
18. Pris på apotek

Latinsk navn: Omeprazole-OBL

ATX-kode: A02BC01

Aktiv ingrediens: Omeprazole (Omeprazole)

Produsent: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 14.10.2019

Prisene på apotek: fra 89 rubler.

Kjøpe

Omeprazole-OBL - et medikament som reduserer magesekresjon; protonpumpehemmere.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - kapsler: gjennomsiktig, størrelse nr. 2, fargeløs med rosa gjennomsiktige hetter, innsiden er fylt med hvite eller nesten hvite pellets (10 eller 20 kapsler i cellekonturpakninger, i en pappeske 1, 2 eller 3 pakninger; 7 kapsler pr. pakninger med cellekontur, i en pappeske 2 eller 3. Hver pakke inneholder også instruksjoner for bruk av Omeprazole-OBL).

Sammensetning av 1 kapsel:

virkestoff: omeprazol - 20 mg;
hjelpekomponenter: tween-80, titandioksid, talkum, natriumlaurylsulfat, natriumhydroksid, polyvinylpyrrolidon K-30, polyetylenglykol 6000, sukrose (sukkersirup), sukkerpiller (sukrose), mannitol, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), kalium, disubstituert kalsiumfosfat karbonat;
pellet skall: akryl belegg L30D;
kapsel skall: eddiksyre, propylparahydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, gelatin, azorubin.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Omeprazole-OBL er et antiulcusmiddel, protonpumpehemmere (hydrogen-kalium adenosintrifosfatase - H ⁺ / K ⁺ ATP). Legemidlet hemmer aktiviteten til H ⁺ / K ⁺ ATP i parietalcellene i magen, og blokkerer derved overføringen av hydrogenioner og det siste trinnet i syntesen av saltsyre i magen.

Det aktive stoffet Omeprazole-OBL (omeprazol) er et prodrug. Når du kommer inn i det sure miljøet til tubuli av parietale celler, blir det til en aktiv metabolitt - sulfenamid, som gjennom en disulfidbro kombinerer med membranen H ⁺ / K ⁺ ATP og hemmer den. Dette bestemmer den høye selektiviteten til stoffets virkning nøyaktig på parietalcellene, der det er et medium for dannelsen av sulfenamid.

Omeprazol blir raskt, innen 2-4 minutter, biotransformert til sulfenamid. Den aktive metabolitten av legemidlet er en kation og gjennomgår ikke absorpsjon.

Legemidlet hemmer frigjøring av pepsin, senker det totale volumet av magesekresjon, undertrykker i sluttfasen utskillelsen av saltsyre

(basal og stimulert av en hvilken som helst stimulus). Den har gastrobeskyttende aktivitet, hvis mekanisme ennå ikke er avklart.

Inntak av omeprazol påvirker ikke overføringshastigheten for matmassen fra magen til tolvfingertarmen, produksjonen av glykomkoprotein (slottets indre faktor), og påvirker heller ikke histamin og acetylkolinreseptorer.

Kapslene inneholder mikrogranuler (pellets) som er belagt. Etter 1 time etter inntak begynner det aktive stoffet å gradvis frigjøres og utøve en effekt. Maksimal terapeutisk effekt observeres etter 2 timer og varer i 24 timer eller mer.

Etter en enkelt dose på 20 mg omeprazol fortsetter inhibering av ½ av maksimal sekresjon i 24 timer.

En gangs bruk av Omeprazole-OBL per dag fremmer rask og effektiv hemming av dagtid og nattlig magesekresjon, som når sitt maksimale etter 4 dagers behandling.

Å ta 20 mg av legemidlet på bakgrunn av duodenalsår holder pH på 3 inne i magen i 17 timer.

Farmakokinetikk

Omeprazol absorberes sterkt. Dens biotilgjengelighet varierer fra 30 til 40%, økning i leverdysfunksjon og hos eldre pasienter. på bakgrunn av leversvikt øker den til nesten 100%. Nyrefunksjon påvirker ikke stoffets biotilgjengelighet. Maksimal konsentrasjon i blodet observeres etter 0,5-3,5 timer etter inntak av Omeprazole-OBL.

På grunn av sin høye lipofilisitet trenger stoffet lett inn i parietalcellene i magen. Dens forbindelse med plasmaproteiner er fra 90 til 95% (albumin / syre alfa1-glykoprotein), og halveringstiden er fra 0,5 til 1 time (hos pasienter med leversvikt øker den til 3 timer).

Klaringen til omeprazol varierer fra 500 til 600 ml per minutt. Dens metabolisme utføres nesten fullstendig i leveren med deltagelse av CYP2C19 enzymsystemet. I dette tilfellet dannes 6 farmakologisk inaktive metabolitter - sulfon- og sulfidderivater, hydroksyomeprazol og andre. Omeprazole-OBL er en hemmer av CYP2C19-isoenzymet.

Omeprazol skilles ut med 70-80% gjennom nyrene og med 20-30% med galle i form av metabolitter. Utskillelse hos pasienter med kronisk nyresvikt reduseres proporsjonalt med reduksjon i kreatin-clearance.

Hos eldre pasienter øker stoffets biotilgjengelighet, og utskillelsen reduseres.

Indikasjoner for bruk

magesår i mage og tolvfingertarm - med forverring av patologi og som anti-tilbakefallsterapi, inkludert assosiert med Helicobacter pylori (som en del av en kombinasjonsbehandling);
refluksøsofagitt, inkludert erosiv;
hypersekretoriske tilstander - systemisk mastocytose, polyendokrin adenomatose, stresssår i mage-tarmkanalen, Zollinger-Ellison syndrom;
gastropati, noe som resulterte i bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

svangerskap;
periode med amming;
barn under 18 år;
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativ (Omeprazole-OBL er foreskrevet under medisinsk tilsyn): nyresvikt, leversvikt.

Omeprazole-OBL, bruksanvisning: metode og dosering

Omeprazole-OBL kapsler tas oralt, vanligvis om morgenen, før måltider, uten å tygge og drikke en liten mengde vann.

Anbefalt doseringsregime:

forverring av magesår og duodenalsår, refluksøsofagitt, gastropati forårsaket av å ta NSAIDs: 1 kapsel per dag;
alvorlig refluksøsofagitt: 2 kapsler om dagen;
Zollinger-Ellison syndrom: 3 kapsler om dagen, med en mulig doseøkning til 4-6 kapsler om dagen, delt inn i 2-3 doser;
tilbakefall av magesår og sår i tolvfingertarmen: ½ kapsel per dag.

Varigheten av behandlingen, avhengig av sykdommen, er:

duodenalsår: fra 14 til 28 dager med en mulig forlengelse på opptil 35 dager;
magesår, refluksøsofagitt, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen forårsaket av å ta NSAID: fra 28 til 56 dager. En reduksjon i manifestasjonene av patologi og sårdannelse observeres vanligvis innen 14 dager. Ved ufullstendig arrdannelse i såret etter inntak av Omeprazole-OBL i 14 dager, forlenges behandlingen med ytterligere 14 dager.

Pasienter som er motstandsdyktige mot andre antiulcusmedisiner tar 2 kapsler daglig. I slike tilfeller avhenger behandlingsvarigheten av patologien og er fire uker for duodenalsår, og åtte uker for magesår og refluxøsofagitt.

For utryddelse anbefales Helicobacter pylori trippel- eller dobbeltbehandling. I det første tilfellet er pasienten foreskrevet en av følgende kombinasjoner av medisiner i 7 dager:

skjema I (2 ganger om dagen): Omeprazol-OBL - 1 kapsel + amoksicillin - 1 g + klaritromycin - 0,5 g;
skjema II (2 ganger om dagen): Omeprazol-OBL - 1 kapsel + klaritromycin - 0,25 g + metronidazol - 0,4 g;
skjema III (3 ganger daglig): Omeprazol-OBL - 2 kapsler + amoksicillin - 0,5 g + metronidazol - 0,4 g.

I det andre tilfellet tar pasienter en av følgende legemiddelkombinasjoner i 14 dager:

skjema I (2 ganger daglig): Omeprazol-OBL - 1 eller 2 kapsler + amoksicillin - 0,75 g;
skjema II (3 ganger om dagen): Omeprazol-OBL - 2 kapsler + klaritromycin - 0,5 g;
skjema III (2 ganger om dagen): Omeprazol-OBL - 2 kapsler + amoksicillin fra 0,75 til 1,5 g.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon får forskrevet ½ - 1 kapsel per dag. I tilfeller av alvorlig nyresvikt, bør den maksimale daglige dosen ikke overstige 1 kapsel.

Det er ikke nødvendig å korrigere doseringsregimet for eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger av Omeprazole-OBL (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01%, inkludert isolerte meldinger - svært sjeldne):

fordøyelsessystemet: flatulens, oppkast, kvalme, magesmerter, diaré / forstoppelse; sjelden - smaksforstyrrelser, økt aktivitet av levertransaminaser; i noen tilfeller - stomatitt, tørr munn; på bakgrunn av en tidligere alvorlig leverpatologi - leverdysfunksjon, hepatitt, med gulsott, inkludert;
nervesystemet: med alvorlige samtidig somatiske sykdommer - depresjon, uro, hodepine, svimmelhet; med tidligere alvorlige leverpatologier - encefalopati;
muskuloskeletale systemet: i noen tilfeller - myalgi, myasthenia gravis, artralgi;
hematopoietisk system: i noen tilfeller - pankytopeni, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni;
hud: sjelden - kløe og / eller utslett; i noen tilfeller - alopecia, eksudativ erythema multiforme, fotosensibilisering;
allergiske reaksjoner: feber, urtikaria, bronkospasme, interstitiell nefritt, angioødem, anafylaktisk sjokk;
andre: sjelden - økt svette, perifert ødem, synshemming, utilpashed, gynekomasti; ved langvarig bruk av Omeprazole-OBL - dannelsen av gastriske kjertelcyster på grunn av hemming av HCl-sekresjon (den er godartet, reversibel).

Overdose

De viktigste symptomene på overdosering av Omeprazole-OBL: kvalme, døsighet, hodepine, munntørrhet, arytmi, takykardi, tåkesyn, forvirring.

Ved rus anbefales symptomatisk behandling. Foreskrivelse av hemodialyse er ikke effektiv nok.

spesielle instruksjoner

Det er viktig å utelukke tilstedeværelsen av en ondartet prosess før du tar Omeprazole-OBL, spesielt hos pasienter med magesår. Dette skyldes det faktum at den pågående terapien, som maskerer manifestasjonene av patologi, kan forsinke den riktige diagnosen.

Matinntak påvirker ikke stoffets effektivitet.

Påføring under graviditet og amming

Omeprazole-OBL er ikke foreskrevet under graviditet / amming.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er ikke legemidlet forskrevet.

Med nedsatt nyrefunksjon

Omeprazole-OBL kapsler brukes med forsiktighet hos pasienter med nyreinsuffisiens.

For brudd på leverfunksjonen

Omeprazole-OBL er foreskrevet med forsiktighet ved leversvikt.

Narkotikahandel

Mulige interaksjoner av omeprazol med andre stoffer / medikamenter:

ketokonazol, itrakonazol, jernsalter, ampicillinestere: absorpsjonen kan reduseres (siden omeprazol øker pH i magen);
fenytoin, indirekte antikoagulantia, diazepam (legemidler som metaboliseres i leveren med deltagelse av cytokrom CYP2C19): konsentrasjonen kan øke og utskillelsen kan reduseres (siden omeprazol er en hemmer av cytokrom P450. I noen tilfeller kan det være nødvendig å redusere dosene av disse legemidlene.

Langvarig behandling med omeprazol i en dose på 1 kapsel per dag i kombinasjon med østradiol, kinidin, lidokain, cyklosporin, etanol, propranolol, metoprolol, naproxen, diklofenak, piroksikam, teofyllin og koffein førte ikke til en endring i konsentrasjonen av disse legemidlene i blodplasma.

Omeprazol forbedrer den hemmende effekten på det hematopoietiske systemet til andre legemidler. Ved samtidig bruk av syrenøytraliserende midler ble det ikke observert noen interaksjoner.

Analoger

Omeprazole-OBL-analoger er Omez, Losec MAPS, Omal, Gastrozol, OmeVel, Ultop, Losek, Romesek, Pleom-20, Omizak, Helicid, Omeprazol-Ukea, Ulkozol, Omitox, Promez, Tsisagast, Omeprazol-Richter, Or.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Omeprazole-OBL

Ifølge vurderinger er Omeprazole-OBL et trygt, effektivt og rimelig legemiddel som brukes til behandling av gastritt, magesår og refluksøsofagitt. Blant manglene bemerker de hovedsakelig tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av stoffet, samt utviklingen av bivirkninger på bakgrunn av administrasjonen.