Sjokk
Generell informasjon
Sjokk er kroppens respons på virkningen av eksterne aggressive stimuli, som kan ledsages av forstyrrelser i blodsirkulasjonen, metabolismen, nervesystemet, respirasjonen og andre vitale funksjoner i kroppen.
Det er slike grunner til sjokk:
1. Skader som følge av mekaniske eller kjemiske effekter: brannskader, brudd, vevskader, lårrev, eksponering for strøm (traumatisk sjokk);
2. Samtidig traumetap av blod i store mengder (hemorragisk sjokk);
3. Transfusjon av inkompatibelt blod til pasienten i stort volum;
4. Inntrengning av allergener i et sensibilisert miljø (anafylaktisk sjokk);
5. Omfattende nekrose i leveren, tarmene, nyrene, hjertet; iskemi.
Du kan diagnostisere sjokk hos en person som har fått et sjokk eller skade basert på følgende tegn:
- angst;
- sløret bevissthet med takykardi;
- lavt blodtrykk;
- problemer med å puste
- redusert urinvolum som skilles ut;
- huden er kald og fuktig, marmorert eller blek cyanotisk
Det kliniske bildet av sjokk
Det kliniske bildet av sjokk varierer avhengig av alvorlighetsgraden av ytre stimuli. For å kunne vurdere tilstanden til en person som har gjennomgått sjokk på riktig måte, og for å gi hjelp med sjokk, bør det skilles mellom flere stadier av denne tilstanden:
1. Sjokk 1 grad. Personen beholder bevissthet, han tar kontakt, selv om reaksjonene er litt hemmet. Pulsindikatorer - 90-100 slag, systolisk trykk - 90 mm;
2. Sjokkgrad 2. En persons reaksjoner blir også hemmet, men han er bevisst, svarer riktig på spørsmålene, snakker med en dempet stemme. Det er rask grunne pust, rask puls (140 slag per minutt), blodtrykket reduseres til 90-80 mm Hg. Prognosen for et slikt sjokk er alvorlig, tilstanden krever presserende anti-sjokkprosedyrer;
3. Sjokkgrad 3. En person har hemmet reaksjoner, han føler ikke smerte og er adynamisk. Pasienten snakker sakte og hviskende, kanskje han ikke svarer på spørsmål i det hele tatt, eller i monosyllable. Bevissthet kan være helt fraværende. Huden er blek, med uttalt akrocyanose, dekket av svette. Offerets puls er knapt merkbar, bare håndgripelig på lår- og halspulsårene (vanligvis 130-180 slag / min). Grunt og raskt puste observeres også. Venøst sentralt trykk kan være under null eller null, og systolisk trykk under 70 mmHg.
4. Sjokk 4 grader er en terminal tilstand i kroppen, ofte uttrykt i irreversible patologiske forandringer - vevshypoksi, acidose, rus. Pasientens tilstand med denne form for sjokk er ekstremt vanskelig, og prognosen er nesten alltid negativ. Offerets hjerte er ikke avlyttet, han er bevisstløs og puster overfladisk med hulk og kramper. Det er ingen reaksjon på smerte, pupillene er utvidet. I dette tilfellet er blodtrykket 50 mm Hg, og kan ikke bestemmes i det hele tatt. Pulsen er også subtil og kjennes bare på hovedpulsårene. Menneskelig hud er grå, med et karakteristisk marmormønster og flekker, som ligner på kadaver, som indikerer en generell reduksjon i blodsirkulasjonen.
Typer sjokk
Sjokktilstanden klassifiseres etter årsaken til sjokket. Så du kan markere:
- Vaskulært sjokk (septisk, nevrogen, anafylaktisk sjokk);
- Hypovolemisk (anhydremisk og hemorragisk sjokk);
- kardiogent sjokk;
- Smertefullt sjokk (svie, traumatisk sjokk).
Vaskulært sjokk er sjokk forårsaket av en reduksjon i vaskulær tone. Dens underarter: septisk, nevrogen, anafylaktisk sjokk - dette er forhold med annen patogenese. Septisk sjokk oppstår som et resultat av at en person blir smittet med en bakteriell infeksjon (sepsis, peritonitt, gangrenøs prosess). Neurogent sjokk forekommer oftest etter skade på ryggmargen eller medulla oblongata. Anafylaktisk sjokk er en alvorlig allergisk reaksjon som oppstår i løpet av de første 2-25 minuttene. etter at allergenet kommer inn i kroppen. Stoffer som kan forårsake anafylaktisk sjokk er plasma- og plasmaproteinpreparater, røntgenkontrast og anestetika og andre medikamenter.
Hypovolemisk sjokk er forårsaket av en akutt mangel på sirkulerende blod, en sekundær reduksjon i hjertevolum og en reduksjon i venøs retur til hjertet. Denne sjokktilstanden oppstår med dehydrering, tap av plasma (anhydremisk sjokk) og blodtap - hemorragisk sjokk.
Kardiogent sjokk er en ekstremt alvorlig tilstand i hjerte og blodkar, preget av høy dødelighet (fra 50 til 90%), og som skyldes en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse. Ved kardiogent sjokk opplever hjernen på grunn av mangel på blodtilførsel (nedsatt hjertefunksjon, utvidede kar, ute av stand til å beholde blod) en skarp oksygenmangel. Derfor mister en person i en tilstand av kardiogent sjokk bevissthet og dør ofte.
Smertefullt sjokk, som kardiogent, anafylaktisk sjokk, er en vanlig sjokktilstand som oppstår under en akutt reaksjon på en skade (traumatisk sjokk) eller en forbrenning. Videre er det viktig å forstå at forbrenning og traumatisk sjokk er typer hypovolemisk sjokk, fordi de er forårsaket av tap av en stor mengde plasma eller blod (hemorragisk sjokk). Dette kan være indre og ytre blødninger, samt ekssudering av plasmavæske gjennom de brente områdene av huden med brannskader.
Sjokk hjelp
Når du yter assistanse med sjokk, er det viktig å forstå at ofte er årsaken til sene sjokktilstander feil transport av offeret og tilførsel av førstehjelp for sjokk, derfor er grunnleggende redningsprosedyrer før ankomsten til ambulanseteamet veldig viktig.
Sjokkhjelp består av følgende aktiviteter:
1. Fjern årsaken til sjokket, for eksempel stopp blødning, slipp klemte lemmer, slukk brennende klær på offeret;
2. Kontroller tilstedeværelsen av fremmedlegemer i offerets munn og nese, fjern dem om nødvendig;
3. Kontroller tilstedeværelsen av åndedrett, puls, og utfør om nødvendig hjertemassasje, kunstig åndedrett;
4. Forsikre deg om at offeret ligger med hodet på siden, slik at han ikke kveles av sitt eget oppkast, tungen ikke synker;
5. Bestem om offeret er ved bevissthet og gi det bedøvelsesmiddel. Det anbefales å gi pasienten varm te, men å utelukke før denne mageskaden;
6. Løs klærne på beltet, brystet, nakken til offeret;
7. Pasienten må varmes eller avkjøles, avhengig av årstid;
8. Offeret må ikke være alene, han må ikke røyke. Du kan heller ikke bruke en varmepute til det skadede området - dette kan provosere utstrømningen av blod fra vitale organer.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
