Esomeprazole - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Esomeprazol

Esomeprazole: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Esomeprazolum

ATX-kode: A02BC05

Aktiv ingrediens: Esomeprazol (Esomeprazole)

Produsent: RUE "Belmedpreparaty" (Hviterussland), Sandoz, dd (Slovenia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 23.10.2018

Prisene på apotek: fra 101 rubler.

Kjøpe

Esomeprazol er en protonpumpehemmere.

Slipp form og komposisjon

Hjelpestoffets utseende, sammensetning og emballasje kan variere fra produsent til produsent. Nedenfor er en beskrivelse ved bruk av eksemplet på Esomeprazole, produsert av legemiddelfirmaet RUE Belmedpreparaty.

Doseringsform - entero-belagte tabletter: avlang; 20 mg - lys rosa, gravert med "CE" på den ene siden og "20" på den andre; 40 mg er rosa med "CE" inngravert på den ene siden og "40" på den andre. Pakket i 7 stk. i blemmer, legges 2 eller 4 pakker i en pappeske, eller 10 stk. i blemmer, 1, 2 eller 3 pakker er plassert i en pappeske, eller 7, 24 eller 100 stk. i plastflasker / krukker.

Sammensetning av 1 tablett:

• aktiv ingrediens: esomeprazol (i form av magnesiumtrihydrat) - 20 eller 40 mg;
• tilleggsstoffer: polysorbat 80 (E433), makrogol 400, krospovidon (E1202), metakrylsyre og etylakrylatkopolymer (1: 1), makrogol 6000, melis, sukkerkuler, hypromelloseftalat, kolloid silisiumdioksid (E551), mikrokrystallinsk cellulose E460), lett magnesiumoksid, glyserolmonostearat 40-55, hydroksypropylcellulose (E463), povidon, talkum, forgelatinert stivelse, rød jernoksid (E172);
• skallsammensetning: makrogol (polyetylenglykol 400), laktosemonohydrat, i tabletter 20 mg - rosa opadry 03B84893 [titandioksid (E171), hydroksypropylmetylcellulose (E464), makrogol 400, gul jernoksid (E172), rød jernoksid (E172)], i tabletter 40 mg - rosa opadry 03B54193 [titandioksid (E171), hydroksypropylmetylcellulose (E464), makrogol 400, rødt jernoksid (E172)].

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Esomeprazol er S-isomeren av omeprazol. Stoffet har evnen til å redusere basal og stimulert utskillelse av syre i magen, noe som skyldes den spesifikke inhiberingen av protonpumpen i parietale celler.

Virkningsmekanismen

Esomeprazol er en svak base som akkumuleres i de sekretoriske tubuli av parietale celler i et surt miljø, der det aktiverer og hemmer H ⁺ / K ⁺ -ATPase-enzymet - protonpumpen.

Effekt på magesyresekresjon

Legemidlet begynner å virke innen 1 time etter inntak av en dose på 20 eller 40 mg. Ved regelmessig inntak av esomeprazol i en daglig dose på 20 mg i 5 dager, reduseres den gjennomsnittlige maksimale syrekonsentrasjonen etter stimulering med pentagastrin med 90% (målingen ble gjort på 5. behandlingsdag, 6-7 timer etter inntak av legemidlet).

Hos pasienter med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) i nærvær av kliniske symptomer, ble intragastrisk pH-verdi over 4 opprettholdt i 13 og 17 timer etter 5 dager med regelmessig oral administrering av legemidlet i en dose på 20 eller 40 mg per dag. Når du tar legemidlet i en daglig dose på 20 mg, ble denne verdien opprettholdt i minst 8 timer hos 76% av pasientene, 12 timer i 54%, 16 timer i 24%, når du tok esomeprazol i en dose på 40 mg, henholdsvis hos 97%, 92% og 56 %.

Det er etablert en sammenheng (sammenheng) mellom plasmakonsentrasjonen av esomeprazol og hemming av syresekresjon (i samsvar med AUC-parameteren - området under konsentrasjon-tidskurven).

Handling for å hemme syresekresjon

På grunn av hemming av syresekresjon med regelmessig inntak av medikamentet i en daglig dose på 40 mg, leges refluksøsofagitt hos ca. 78% av pasientene etter 4 ukers behandling, hos 93% etter 8 uker.

Bruk av esomeprazol i en daglig dose på 40 mg (2 ganger daglig, 20 mg) i kombinasjon med antibiotikabehandling i 1 uke hos 90% av pasientene fører til vellykket utryddelse av Helicobacter pylori-bakteriene. Ved ukomplisert magesår, etter en 7-dagers behandling, er det ikke nødvendig med ytterligere monoterapi med antisekretoriske legemidler for å eliminere symptomer og helbrede såret.

Andre effekter assosiert med hemming av syresekresjon

Antisekretoriske legemidler reduserer syresekresjonen, som et resultat av at nivået av gastrin i plasma øker. Hos pasienter som får esomeprazol i lang tid, øker antall enterokromaffinlignende (ECL) celler, noe som sannsynligvis er assosiert med en økning i gastrinnivået i plasma. På grunn av reduksjonen i surhet blir det også notert en økning i mengden kromogranin (CgA).

Hos pasienter som får antisekretoriske midler i lang tid, blir dannelsen av kjertelcyster i magen oftere diagnostisert, noe som skyldes fysiologiske endringer på grunn av uttalt hemming av syresekresjon. Cyster er godartede og reversible.

Det var to komparative studier om bruk av ranitidin og esomeprazol, hvor sistnevnte viste høyere effektivitet i helbredelsen av magesår som utviklet seg som et resultat av bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase-2.

Når man gjennomførte sammenlignende studier med placebo, ble den beste effekten av esomeprazol for å forhindre dannelse av magesår og tolvfingertarmsår hos pasienter over 60 år og / eller med en historie med magesår som fikk NSAIDs.

Farmakokinetikk

Esomeprazol er ustabilt i et surt miljø, og det produseres derfor i form av tabletter som inneholder granulat av legemidlet og er belagt med et skall som er motstandsdyktig mot virkningen av magesaft. Under in vivo forhold ble det funnet at bare en liten del av esomeprazol omdannes til R-isomeren.

Legemidlet absorberes raskt og når sin maksimale plasmakonsentrasjon etter 1-2 timer.

Etter en enkelt dose på 40 mg er stoffets absolutte biotilgjengelighet 64%, med regelmessig inntak en gang daglig, dette tallet øker til 89%. Når du tar en dose på 20 mg, er disse koeffisientene henholdsvis 50% og 68%.

Esomeprazol er preget av høy proteinbinding - ca 97%. Distribusjonsvolumet ved likevektskonsentrasjon hos friske frivillige er ca. 0,22 l / kg kroppsvekt.

Samtidig matinntak bremser og reduserer absorpsjonen av esomeprazol i magen, men har ingen signifikant effekt på hemming av saltsyresekresjon.

Metabolisme og utskillelse

Legemidlet metaboliseres med deltakelse av cytokrom P ₄₅₀ (CYP) -systemet, hoveddelen - med deltakelse av en spesifikk polymorf isoform CYP2C19, som et resultat av at hydroksy og demetylerte metabolitter dannes, resten - med deltagelse av CYP3A4-isoformen, som et resultat av at sulfo-derivat esomeprazol dannes - bestemmes - sulfo-derivat esomeprazol dannes - i plasma.

Følgende er parametere som hovedsakelig gjenspeiler arten av farmakokinetikken til esomeprazol hos pasienter med en aktiv metabolisme (aktivt enzym CYP2C19).

Total clearance: etter en enkelt dose - 17 l / t, etter flere doser - 9 l / t.

Halveringstiden med regelmessig administrering av stoffet en gang daglig er 1,3 timer.

Ved gjentatt innleggelse øker AUC. Doseavhengig økning i dette tilfellet er ikke-lineær på grunn av en reduksjon i metabolismen under "første passering" gjennom leveren og en reduksjon i systemisk clearance, antagelig forårsaket av inhibering av CYP2C19-enzymet. Esomeprazol har ikke kumulative egenskaper og skilles fullstendig ut i intervallene mellom dosene 1 gang per dag.

Hovedmetabolittene til esomeprazol har ingen effekt på magesyresekresjonen.

Legemidlet utskilles i form av metabolitter: opptil 80% av dosen som tas - med urin, resten - med avføring. Mindre enn 1% er funnet uendret i urinen.

Funksjoner av farmakokinetikk i visse pasientgrupper

Etter en enkelt dose esomeprazol 40 mg er gjennomsnittlig AUC hos kvinner 30% høyere enn hos menn. Ved gjentatt bruk av stoffet en gang daglig, er det ingen forskjeller i farmakokinetikk avhengig av kjønn. Denne funksjonen påvirker ikke de anbefalte dosene og administrasjonsveien for esomeprazol til menn og kvinner.

Hos ca. 2,9% ± 1,5% av befolkningen er CYP2C19-enzymet inaktivt (inaktiv metabolisme), derfor skjer metabolismen av esomeprazol med deltagelse av CYP3A4-isoenzymet. Hos pasienter som systematisk tar legemidlet i en dose på 40 mg 1 gang daglig, er gjennomsnittlig AUC 100% høyere enn hos pasienter med rask metabolisme (aktivt enzym CYP2C19), og den gjennomsnittlige maksimale plasmakonsentrasjonen økes med ca. 60%. Disse funksjonene påvirker ikke de anbefalte dosene og metoden for administrering av legemidlet til pasienter med en rask og inaktiv metabolisme.

Hos ungdommer i alderen 12 til 18 år etter gjentatt administrering av legemidlet (i en dose på 20 eller 40 mg), er tiden for å nå maksimal plasmakonsentrasjon og AUC-verdier lik den hos voksne.

Hos eldre pasienter i alderen 71 til 80 år ble det ikke observert signifikante endringer i metabolismen av esomeprazol.

Ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon er det mulig å bryte metabolismen av esomeprazol. Det er fastslått at metabolske frekvensen avtar hos pasienter med alvorlig leverinsuffisiens, noe som resulterer i at stoffets AUC-verdi øker 2 ganger, derfor bør den daglige dosen for dem ikke overstige 20 mg. Med en enkelt dose kumuleres ikke esomeprazol.

Hos pasienter med nyreinsuffisiens er ikke farmakokinetikken til legemidlet undersøkt. Gitt det faktum at det ikke er esomeprazol som utskilles gjennom nyrene, men dets metabolitter, forventes det at stoffskiftet til stoffet ikke endres i nyresvikt.

Indikasjoner for bruk

Voksne

• symptomatisk behandling av GERD (gastroøsofageal reflukssykdom);
• terapi for erosiv refluksøsofagitt;
• langvarig vedlikeholdsbehandling etter helbredelse av erosiv refluksøsofagitt for å forhindre tilbakefall;
• utryddelse av Helicobacter pylori-bakterien i magesårssykdom, inkludert forebygging av tilbakefall av magesår assosiert med Helicobacter pylori (som en del av kombinasjonsbehandling);
• magesår og tolvfingertarmen, inkludert assosiert med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), inkludert profylakse hos pasienter som tar NSAIDs i lang tid og er i fare;
• Zollinger-Ellison syndrom;
• andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon, inkludert idiopatisk hypersekresjon.

Tenåringer fra 12 år

• symptomatisk behandling for GERD;
• sår i tolvfingertarmen assosiert med Helicobacter pylori;
• behandling av erosiv refluksøsofagitt;
• langvarig vedlikeholdsbehandling etter helbredelse av erosiv refluksøsofagitt for å forhindre tilbakefall.

Kontraindikasjoner

• arvelig fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, sukrose-isomaltasemangel;
• alder opptil 12 år;
• ammingstid;
• overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent i medikamentet (aktiv eller hjelp) eller andre substituerte benzimidazoler.

Esomeprazol bør brukes med forsiktighet under graviditet.

Instruksjoner for bruk av Esomeprazol: metode og dosering

Legemidlet er indisert for oral administrering. Tablettene skal svelges hele (ikke knuses eller tygges) og vaskes med tilstrekkelig mengde væske. Pasienter som har vanskeligheter med å svelge, får lov til å oppløse tabletten i ½ glass stille drikkevann, rør grundig til tabletten går i oppløsning, drikk mikrosgranuler, fyll glasset halvveis med vann, rør resten og drikk. Andre væsker enn vanlig vann skal ikke brukes, da de kan påvirke tilstanden til inneslutningsskallet til mikroperlene. Ikke knus eller tygg mikrogranuler. Den tilberedte suspensjonen kan brukes ikke mer enn 30 minutter.

For pasienter som ikke kan svelge tablettene, kan de oppløses i stille vann og administreres gjennom et nasogastrisk rør. I dette tilfellet er en viktig tilstand grundig foreløpig testing av valgt sprøyte og sonde.

Anbefalte doseringsregimer for voksne i henhold til indikasjoner:

• behandling av erosiv refluksøsofagitt: 40 mg 1 gang daglig i 4 uker. Hvis det ikke forekommer helbredelse, eller symptomene vedvarer, er det mulig med en ekstra 4-ukers behandling;
• langvarig støttende behandling for å forhindre tilbakefall av erosiv refluksøsofagitt etter helbredelse: 20 mg en gang daglig;
• symptomatisk behandling for GERD: 20 mg 1 gang per dag i 4 uker. Hvis symptomene vedvarer etter denne perioden, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av pasienten. Etter lindring av symptomene er det mulig å bytte til å ta stoffet i "etter behov" -regimet, det vil si 20 mg 1 gang per dag i tilfelle gjentakelse av symptomer (dette diett anbefales ikke for pasienter med risiko for magesårssykdom og tar NSAIDs);
• duodenalsår assosiert med H. pylori: 20 mg esomeprazol i kombinasjon med klaritromycin 500 mg og amoxicillin 1000 mg. Alle medisiner tas to ganger om dagen i et 7-dagers kurs;
• forebygging av tilbakefall av magesår assosiert med H. pylori: 20 mg esomeprazol i kombinasjon med klaritromycin 500 mg og amoxicillin 1000 mg. Alle medisiner tas to ganger om dagen i et 7-dagers kurs;
• behandling av magesår assosiert med bruk av NSAIDs: 20 mg 1 gang per dag i 4-8 uker;
• forebygging av duodenalsår og magesår ved bruk av NSAIDs: 20 mg 1 gang per dag;
• Zollinger-Ellison syndrom og andre tilstander med patologisk hypersekresjon: 40 mg 2 ganger daglig, ytterligere dose og behandlingsvarighet velges individuelt, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen. Det er erfaring med å ta esomeprazol i daglige doser på opptil 160 mg. Hvis en dose over 80 mg er indikert, bør den deles i 2 doser.

For ungdommer over 12 år med sår i tolvfingertarmen forårsaket av Helicobacter pylori, foreskrives legemidlet i kombinasjon med antibakterielle legemidler, under tilsyn av en spesialist.

Gjennomsnittlige doser medisiner avhengig av pasientens vekt:

• kroppsvekt 30–40 kg: 20 mg esomeprazol, 750 mg amoksicillin og 7,5 mg / kg klaritromycin. Alle legemidler tas to ganger om dagen i 7 dager;
• kroppsvekt over 40 kg: 20 mg esomeprazol, 1000 mg amoksicillin og 500 mg klaritromycin. Alle legemidler tas to ganger om dagen i løpet av 7 dager.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger ble rapportert i studier etter markedsføring og var ikke avhengig av dosen av legemidlet, de er klassifisert i henhold til utviklingsfrekvensen: veldig ofte -> 1/10, ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10 000 til <1/1000, veldig sjelden - <1/10 000, ukjent - disse fenomenene er ikke beskrevet i tilgjengelig litteratur:

• fra nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - svimmelhet, døsighet, parestesi; sjelden - endringer i smak;
• fra mage-tarmkanalen: ofte - magesmerter, flatulens, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast; sjelden - tørr munn; sjelden - stomatitt, gastrointestinal candidiasis; ukjent - mikroskopisk kolitt;
• fra siden av psyken: sjelden - søvnløshet; sjelden - uro, angst, depresjon; veldig sjelden - aggresjon, hallusinasjoner;
• fra metabolisme og ernæring: sjelden - perifert ødem; sjelden, hyponatremi; ukjent - hypomagnesemi, inkludert alvorlig, kombinert med hypokalsemi;
• fra hepatobiliary systemet: sjelden - en økning i leverenzymer; sjelden - hepatitt (inkludert gulsott); svært sjelden - leversvikt, leverencefalopati;
• fra blod- og lymfesystemet: sjelden - trombocytopeni, leukopeni; veldig sjelden - agranulocytose, pancytopeni;
• fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - brudd i hofte, håndledd, ryggrad; sjelden - artralgi, myalgi; veldig sjelden - muskelsvakhet;
• fra luftveiene: sjelden - bronkospasme;
• fra nyresiden: svært sjelden - interstitiell nefritt;
• fra den reproduktive og kjønnssfæren: svært sjelden - gynekomasti;
• fra immunforsvaret: sjelden - feber, anafylaktoide reaksjoner, allergiske reaksjoner, angioødem, sjokk;
• fra organene til hørsel og syn: sjelden - svimmelhet; sjelden - tåkesyn
• på den delen av huden og subkutant vev: sjelden - kløe, utslett, urtikaria, dermatitt; sjelden - alopecia, lysfølsomhet; veldig sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, eksudativ erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse;
• andre: sjelden - svette, ubehag.

Overdose

Til dags dato er bare noen få tilfeller av bevisst overdose kjent. Når du tar stoffet i en dose på 280 mg, oppstod generell svakhet og symptomer fra fordøyelsessystemet. Med en enkelt dose på 80 mg var det ingen negative effekter. Den spesifikke motgiften for esomeprazol er ukjent. Dialyse er ineffektiv fordi stoffet binder seg til plasmaproteiner. Overdosebehandling er symptomatisk og støttende.

spesielle instruksjoner

Esomeprazol kan maskere symptomene på ondartet svulst i magesekken. Derfor, hvis det oppstår et alarmerende symptom (spontant tap av kroppsvekt, dysfagi, melena, gjentatt oppkast eller oppkast med blod), bør det utføres ytterligere undersøkelse.

Pasienter som tar stoffet "etter behov" bør advares om behovet for å oppsøke lege umiddelbart hvis symptomene endres.

Langvarig behandling (spesielt mer enn et år) krever nøye overvåking av pasientens tilstand.

Ved forskrivning av Esomeprazol i kombinasjon med antibakteriell terapi for utryddelse av Helicobacter pylori, må kontraindikasjoner og sannsynligheten for legemiddelinteraksjoner med alle legemidler tas i betraktning.

Som andre protonpumpehemmere kan esomeprazol forårsake gastrointestinale infeksjoner assosiert med Campylobacter og Salmonella. Legemidlet anbefales ikke til bruk i kombinasjon med atazanavir / ritonavir. Hvis behandling med slike kombinasjoner er berettiget, bør pasienten overvåkes når den foreskriver en dose på 400 mg atazanavir / 100 mg ritonavir; Esomeprazol 20 mg bør ikke utelukkes.

Esomeprazol hemmer CYP2C19, som bør tas i betraktning når det forskrives medisiner som metaboliseres av dette enzymet. Forekomsten av legemiddelinteraksjoner med bruk av omeprazol og klopidogrel er fastslått, og disse kombinasjonene bør derfor unngås av sikkerhetsmessige årsaker.

Hvis en laboratorietest er foreskrevet for å bestemme nivået av CgA i nevroendokrine svulster, bør legemidlet avbrytes 5 dager før studien.

Hos eldre øker langvarig bruk av protonpumpehemmere risikoen for brudd i håndleddet / hofte / ryggraden med 10-40%, derfor får pasienter med osteoporose vist ytterligere resept på kalsium og vitamin D.

Noen pasienter som får protonpumpehemmere i en lengre periode (3–12 måneder) har alvorlig hypomagnesemi. Dens symptomer er: svimmelhet, tretthet, delirium, kramper, ventrikulær arytmi. I de fleste tilfeller forsvinner disse symptomene etter seponering av esomeprazol eller administrering av magnesiumpreparater.

Hos pasienter som tar esomeprazol i lang tid i kombinasjon med digoksin eller diuretika, kan hypomagnesemi utvikles, derfor er det i dette tilfellet nødvendig å overvåke nivået av magnesium i blodet.

Esomeprazol kan redusere absorpsjonen av vitamin B ₁₂ (cyanokobalamin) på grunn av hypo- eller achlorhydria, som bør tas i betraktning ved langvarig behandling av pasienter med risikofaktorer for å redusere absorpsjonen av vitamin B ₁₂.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Esomeprazol mangler egenskaper som vil påvirke en persons evne til å konsentrere seg, hastigheten på hans mentale og fysiske reaksjoner.

Påføring under graviditet og amming

I eksperimentelle studier på dyr er det ikke identifisert noen negative effekter av esomeprazol på utviklingen av embryoet / fosteret. Med introduksjonen av et racemisk stoff ble det heller ikke funnet en negativ effekt på løpet av graviditet og fødsel, samt utvikling i den postnatale perioden. Det er ingen erfaring med bruk av legemidlet hos gravide kvinner, og derfor kan Esomeprazole kun forskrives hvis den forventede fordelen oppveier den mulige risikoen.

Legemidlet er kontraindisert for ammende kvinner, siden det ikke er fastslått om esomeprazol skilles ut i morsmelk.

Barndomsbruk

I følge instruksjonene er Esomeprazol kontraindisert hos barn under 12 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ved nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig. I alvorlige tilfeller av sykdommen, bør det utvises forsiktighet, siden erfaring med Esomeprazol er begrenset.

For brudd på leverfunksjonen

Ved lett til moderat nedsatt leverfunksjon er dosejustering ikke nødvendig. Ved en alvorlig grad av sykdommen, bør den maksimale daglige dosen med Esomeprazol ikke overstige 20 mg.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Narkotikahandel

• proteasehemmere: på grunn av en økning i pH i magen, endres deres absorpsjon. Det anbefales ikke å bruke esomeprazol i kombinasjon med atazanavir, kombinasjonen med nelfinavir er kontraindisert;
• metotreksat: hos noen pasienter øker konsentrasjonen i plasma. Når du foreskriver metotreksat i høye doser, kan det være nødvendig å avbryte esomeprazol midlertidig;
• ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: deres absorpsjon i blodplasma kan reduseres;
• medikamenter med pH-avhengig absorpsjon: deres absorpsjon kan endres;
• digoksin: en økning i konsentrasjonen er mulig, og som et resultat utviklingen av toksiske effekter;
• takrolimus: dets plasmanivå øker (dosejustering av takrolimus, overvåking av konsentrasjonen og nyrefunksjon er nødvendig);
• fenytoin: den gjenværende konsentrasjonen av fenytoin kan øke (det er nødvendig å kontrollere plasmanivået til legemidlet ved begynnelsen av bruken av esomeprazol og etter at det er trukket ut);
• vorikonazol: C _max øker med 15%, AUC med 41%;
• diazepam: klaring avtar;
• warfarin, andre kumarinderivater: sannsynligheten for en betydelig økning i det internasjonale normaliserte forholdet er ikke ekskludert (denne indikatoren må overvåkes i begynnelsen av bruken av esomeprazol og etter at den er trukket ut);
• cilostazol, cisaprid: deres C _max og AUC øker;
• klopidogrel: utskillelsen av de aktive metabolittene reduseres, inhiberingshastigheten for blodplateaggregering reduseres (denne kombinasjonen anbefales å unngå);
• legemidler i metabolismen som CYP2C19 er involvert i (diazepam, klomipramin, imipramin, fenytoin, escitalopram, etc.): konsentrasjonen av disse legemidlene i blodplasmaet kan øke, noe som vil kreve en dosereduksjon (denne interaksjonen er spesielt viktig å huske når du tar esomeprazol i "etter behov ");
• klaritromycin, vorikonazol: AUC for esomeprazol øker betydelig, noe som krever dosejustering;
• indusere av CYP2C19 og CYP3A4 enzymer (inkludert rifampicin og johannesurtpreparater): en økning i metabolismen av esomeprazol og en reduksjon i plasmakonsentrasjonen er mulig.

Esomeprazol forårsaker ikke klinisk signifikante endringer i farmakokinetikken til kinidin og amoksicillin.

Ved samtidig bruk av rofecoxib og naproxen er det ikke identifisert noen klinisk signifikante farmakokinetiske interaksjoner.

Analoger

Analogene til Esomeprazole er: Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole Zentiva, Emanera, Esomeprazole-Nativ, Esomeprazole Canon.

Vilkår for lagring

Oppbevar ikke mer enn 3 år utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys, ved temperaturer opp til 25 ° C.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Esomeprazole

Anmeldelser om Esomeprazol er for det meste positive: stoffet hemmer effektivt utskillelsen av saltsyre, og eliminerer dermed halsbrann, smerter i magen og andre symptomer forårsaket av patologisk hypersekresjon, og forårsaker også praktisk talt ikke bivirkninger.

Ytterligere fordeler med Esomeprazole inkluderer praktisk bruk (uten å være bundet til matinntak, muligheten til å ta piller i "on demand" -modus), samt prisen, som er lavere enn for mange andre legemidler som inneholder en lignende aktiv ingrediens.

Det er isolerte utsagn om stoffets ineffektivitet. Imidlertid er slike vurderinger hovedsakelig igjen av pasienter med samtidig Helicobacter pylori-infeksjon. I deres tilfelle er ikke bruk av Esomeprazol alene nok, en kombinasjonsbehandling i kombinasjon med antimikrobielle midler er nødvendig.

Prisen på Esomeprazole på apotek

Prisen på Esomeprazole er foreløpig ukjent. På apotek kan du finne følgende populære analoger av stoffet:

• Esomeprazole Canon (14 tabletter på 20 mg og 40 mg) - ca 175-210 rubler og 300-340 rubler;
• Emanera (14 kapsler à 20 mg og 40 mg) - ca 180–255 rubler og 320–430 rubler;
• Nexium (14 tabletter, 20 mg og 40 mg hver) - ca 1290-1600 rubler og 1760-2070 rubler.

Esomeprazole: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Esomeprazol tabletter kp 20mg 14stk RUB 101 Kjøpe

Esomeprazol 20 mg entero-belagte tabletter 14 stk. RUB 101 Kjøpe

Esomeprazole Canon 20 mg enterofilmbelagte tabletter 14 stk. 108 RUB Kjøpe

Esomeprazole Canon tabletter p.o. enterisk løsning. 20mg 14 stk. 111 RUB Kjøpe

Esomeprazol tabletter kp 40mg 14stk 198 RUB Kjøpe

Esomeprazol 40 mg entero-belagte tabletter 14 stk. 198 RUB Kjøpe

Esomeprazol 20 mg entero-belagte tabletter 28 stk. 210 RUB Kjøpe

Esomeprazole Canon 20 mg enterofilmbelagte tabletter 28 stk. 219 r Kjøpe

Esomeprazole Canon tabletter p.o. tarm. 20mg 28 stk. 221 r Kjøpe

Esomeprazole Canon 40 mg enterofilmbelagte tabletter 14 stk. 329 r Kjøpe

Esomeprazol tabletter kp 40 mg 28 stk 359 r Kjøpe

Esomeprazol 40 mg entero-belagte tabletter 28 stk. 359 r Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!