Klemt isjiasnerv
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker til klemt isjiasnerv
- Skjemaer
- Tegn på en klemt isjiasnerv
- Diagnostikk
- Behandling av en klemt isjiasnerv
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Klemming av isjiasnerven er en patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av kompresjon av nerven, mens myelinskeden ikke blir skadet. Isjiasnerven er den lengste nerven i menneskekroppen, den starter i sakralområdet og når falangene av fingrene i underekstremiteten og hælen. Inneholder motoriske og sensoriske nervefibre, innerverer kne og hofteledd.
Hernierte plater - en av årsakene til klemming av isjiasnerven
Oftest oppstår klemming av isjiasnerven i området av piriformis-muskelen (lumen av isjiasforamen) eller vertebrale skiver. Patologi ledsages av smerter i beinet. I de fleste tilfeller er klemming ensidig, mye sjeldnere er begge lemmer involvert i den patologiske prosessen. Tilstanden kan føre til betennelse (radikulitt), komplisert av alvorlig smerte. Mer utsatt for klemming av isjiasnerven er menn som driver tungt fysisk arbeid.
Synonymer: isjias, lumbosakral radikulopati.
Årsaker til klemt isjiasnerv
Klemming av isjiasnerven oppstår ofte under utførelsen av enhver aktivitet som krever plutselige bevegelser, som et resultat av lengre opphold i en ubehagelig stilling, begrensning av motoraktivitet, overdreven belastning på korsryggen.
Ofte dannes klemming mot bakgrunnen av andre patologier, som inkluderer:
- hernierte mellomvirvelskiver;
- ryggskade med forskyvning av ryggvirvlene;
- en abscess eller svulst i isjiasnerven;
- osteokondrose i lumbosacral ryggraden;
- forskyvning av strukturene i ryggraden (spondylolistese);
- betennelsessykdommer i bekkenorganene;
- gikt;
- sepsis;
- diabetes;
- multippel sklerose;
- infeksjoner (oftest influensa, kikhoste, røde hunder, bein tuberkulose, malaria);
- blodpropp;
- akutt rus;
- hypotermi.
I tillegg kan muskelspasmer langs isjiasnerven være årsaken.
Isjiasnerven hos kvinner blir ofte svekket under graviditet på grunn av trykket i den forstørrede livmoren på nærliggende organer og en økning i belastningen på ryggraden på grunn av skiftet i kroppens tyngdepunkt, så vel som i tilfeller der en gravid kvinne tar en ubehagelig kroppsposisjon. En annen periode med økt risiko for symptomer på en klemt isjiasnerv hos kvinner er overgangsalderen på grunn av endringer i hormonnivået.
Graviditet kan klype isjiasnerven
Risikofaktorer inkluderer:
- forgiftning med alkohol, tungmetaller, nevrotropiske giftstoffer;
- røyking;
- herpes zoster i projeksjonen av isjiasnerven;
- overvektig;
- mangel på mineraler i kroppen.
Skjemaer
Avhengig av alvorlighetsgraden, er det tre former for klemming av isjiasnerven:
- lett;
- moderat;
- tung.
Alvorlig klemming av isjiasnerven kan ledsages av tegn på ryggmargsskade og immobilisering av pasienten.
Tegn på en klemt isjiasnerv
Smertsyndrom er den mest typiske manifestasjonen av en klemt isjiasnerv. Smertene er av en annen art (skarp, vondt, skyting, bankende, trekkende). Som regel bemerkes smertefulle opplevelser i korsryggen, baken; langs baksiden av låret, smelter ned til underbenet og hælen, utstråler til fingrene i underekstremiteten. Noen ganger er det nummenhet langs nerven, samt svie og / eller prikking i huden. Smertene kan øke i sittende stilling, når man hoster, ler, muskelspenninger osv. I tillegg til smerter, oppstår det vanskeligheter når man går, står lenge, og halthet kan utvikle seg (på ett ben med ensidig klemming eller på begge ben med bilateral).
Smertsyndrom er hovedsymptomet på en klemt isjiasnervenerv
Hos menn kan tegn på klemming etterligne prostatitt. Symptomer på en klemt isjiasnerv hos kvinner varierer avhengig av årsaken og omfanget av skaden. Det bemerkes at kvinner ofte ikke har ubehag i korsryggen.
De vanligste symptomene på en klemt isjiasnerv inkluderer:
- muskelatrofi og muskelsvakhet;
- følsomhetsforstyrrelser (økning eller reduksjon);
- tørr hud;
- utseendet til patologiske reflekser;
- følelse av krypende kryp;
- økt svette i føttene;
- begrensning av bein / beinbevegelse.
Diagnostikk
Diagnostisering av en klemt isjiasnerven er vanligvis ikke vanskelig på grunn av det spesifikke kliniske bildet. Som regel blir diagnosen stilt under en objektiv undersøkelse av pasienten, innsamling av klager og anamnese. For å unngå tilbakefall er det imidlertid nødvendig å bestemme faktorene som bidro til klemming av isjiasnerven.
For å bestemme årsaken til utviklingen av den patologiske prosessen, brukes følgende instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder:
- Røntgenundersøkelse av korsryggen og bekkenet;
- magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av korsryggen;
- Ultralyd;
- elektrononeuromyografi;
- radioisotopskanning av ryggraden (ved mistanke om svulster);
- generell og biokjemisk blodprøve;
- generell urinanalyse; og så videre.
Diagnose av en klemt isjiasnerv inkluderer røntgenstråler i korsryggen og bekkenet
En studie av reflekser blir utført, tilstedeværelsen av Bonnets symptom, Lasegues symptom, en reduksjon i plantar, Achilles og knereflekser blir bestemt, og følsomhet blir vurdert på den berørte siden.
Differensialdiagnose med en herniated plate er nødvendig. En brokk er preget av en lengre utvikling av den patologiske prosessen, samt tilbakefall av nevralgiske manifestasjoner.
Behandling av en klemt isjiasnerv
Den tradisjonelle behandlingen for en klemt isjiasnerven er en kombinasjon av medisinering og fysioterapi. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi.
I tilfelle klemt isjiasnerv, er ikke innleggelse av pasienten nødvendig. Med forbehold om pasientens overholdelse av legens forskrifter, kan behandlingen utføres hjemme. Ved akutte smerter som hindrer pasienten i å gå og / eller være i oppreist stilling over lang tid, vises sengeleie i en periode på flere dager til en uke. På grunn av behovet for en fast kroppsposisjon under akutte smerter, anbefales det å bruke en hard madrass.
Ved behandling av ischiasnervenhet er medisinene du velger, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som administreres ved intramuskulær injeksjon eller oralt (kapsler eller tabletter). Med den orale administrasjonsveien for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er det en risiko for gastritt og / eller magesårssykdom, og derfor er utnevnelsen av protonpumpehemmere indikert.
Når isjiasnerven er klemt på grunn av muskelspasmer, oppnås den terapeutiske effekten ved bruk av medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen (venotonics). Med alvorlige muskelspasmer foreskrives antispasmodika og / eller muskelavslappende midler. I tillegg vises utnevnelsen av vitaminkomplekser, så vel som medisiner som forbedrer stoffskiftet.
Generell terapi suppleres med lokal - antiinflammatoriske og oppvarmende midler brukes i form av en salve eller gel.
Fysioterapimetoder er også foreskrevet for å supplere effekten av medisiner. Disse metodene inkluderer:
- elektro-, fonoforese av medisinske stoffer;
- UHF-terapi;
- magnetoterapi;
- parafin applikasjoner;
- laserterapi;
- gjørme terapi;
- hydrogensulfid, radonbad;
- hirudoterapi;
- ultrafiolett bestråling av det berørte området.
Akupunktur og akupressur kan brukes, samt manuell terapi (avtalen bør kontaktes med forsiktighet, i noen tilfeller anbefales det ikke).
Slamterapi kan inngå i den komplekse behandlingen av klemt isjiasnerven
I rehabiliteringsperioden gir fysioterapi, svømming, yoga, pilates en god effekt, men disse metodene kan bare brukes hvis pasienten er i en tilfredsstillende tilstand og ikke har akutte smerter. I remisjonsperioden får pasientene sanatoriumbehandling.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Klemming av isjiasnerven kan kompliseres av følgende forhold:
- intens smertesyndrom;
- forstyrrelse av de indre organene;
- søvnforstyrrelser;
- nedsatt libido;
- menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner;
- infertilitet;
- forverring av kroniske sykdommer;
- brudd på evakueringsfunksjonen i tarmene og blæren;
- en kraftig reduksjon i motoraktivitet, opp til immobilisering.
Prognose
Med tilstrekkelig terapi for å klemme isjiasnerven i tide, er endringene forårsaket av den helt reversible, prognosen er gunstig.
Forebygging
For å forhindre klemming av isjiasnerven anbefales det:
- juster kroppsvekten når du er overvektig;
- unngå å bære vekter, løft bare lasten med riktig vektfordeling og med rett rygg;
- kontroll holdning;
- regelmessig ty til generell massasje;
- sove på en overflate med moderat hardhet.
For å forhindre forekomst av tilbakefall og komplikasjoner, anbefales pasienter med klemt isjiasnerv:
- balansert balansert ernæring;
- unngå langvarig sitte, spesielt på myke stoler;
- unngå skarpe svinger i kroppen, bøyer;
- unngå hypotermi, spesielt korsryggen.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
