Ketonal DUO
Ketonal DUO: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Ketonal DUO
ATX-kode: M01AE03
Aktiv ingrediens: ketoprofen (Ketoprophenum)
Produsent: Lek (Slovenia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 22.10.2018
Prisene på apotek: fra 199 rubler.
Kjøpe
Ketonal DUO er et medikament med smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform for frigjøring av Ketonal DUO - kapsler med modifisert frigjøring: størrelse nr. 1; sak - gjennomsiktig, lokk - blå; kapslene inneholder gule og hvite pellets (10 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1-3 blisterpakninger).
Sammensetning av 1 kapsel:
- virkestoff: ketoprofen - 150 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat - 20 mg; kroskarmellosenatrium - 10 mg; povidon - 5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 34 mg; polysorbat-80 - 1 mg;
- kapsel skall: titandioksid (E 171) - 0,9%; indigokarmin (E 132) - 0,4%; gelatin - opptil 100%;
- pelletskall: kolloidalt silisiumdioksid - 0,2 mg; talkum - 0,2 og 1,760 mg; eudragit RL 30 D [kopolymer av metylmetakrylat, etylakrylat og trimetylammonioetylmetakrylat (2: 1: 0,2)] - 4,908 mg; eudragit RS 30 D [kopolymer av metylmetakrylat, etylakrylat og trimetylammonioetylmetakrylat (2: 1: 0,1)] - 4,908 mg; jernoksid (III) gul (E 172) - 0,08 mg; trietylcitrat - 0,88 mg; polysorbat-80 - 0,008 mg.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ketonal DUO er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID). Det har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt.
På grunn av hemming av COX-1 og COX-2 (cyklooksygenase) og (delvis) lipoksygenase, stabiliserer ketoprofen lysosomale membraner og hemmer syntesen av bradykinin og prostaglandiner.
Ketoprofen påvirker ikke leddbrusken negativt.
Farmakokinetikk
Ketonal DUO presenteres i en ny doseringsform, som skiller seg fra konvensjonelle kapsler i en spesiell frigjøring av det aktive stoffet. Kapslene inneholder to typer pellets: ca. 60% av den totale mengden er hvite, resten er gule (belagt). Det aktive stoffet frigjøres raskt fra hvite pellets, og sakte fra gule. Dette gir en kombinasjon av langvarig og rask handling.
Etter oral administrering absorberes Ketonal DUO godt.
Stoffets biotilgjengelighet i form av konvensjonelle kapsler / kapsler med modifisert frigjøring er 90%.
Matinntak har ingen effekt på total biotilgjengelighet (AUC) av ketoprofen, men absorpsjonshastigheten avtar. Etter oral administrering av 150 mg Ketonal DUO, oppnås Cmax (maksimal konsentrasjon av stoffet) i blodplasma på 1,76 timer og er 9036,64 ng / ml.
99% av ketoprofen binder seg til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin). Distribusjonsvolum er 0,1–0,2 l / kg. Stoffet trenger godt inn i synovialvæsken og når 30% av plasmakonsentrasjonen. Betydelige konsentrasjoner i leddvæsken forblir stabile i opptil 30 timer, som et resultat av at leddstivhet og smertesyndrom avtar i lang tid.
Ketoprofen gjennomgår intensiv metabolisme med deltagelse av mikrosomale leverenzymer. Binding skjer med glukuronsyre, utskilt i form av glukuronid. Ketoprofen har ingen aktive metabolitter. Halveringstiden er mindre enn 2 timer.
Omtrent 80% av ketoprofen skilles ut i urinen, hovedsakelig (mer enn 90%) - i form av ketoprofenglukuronid skilles det ut rundt tarmene.
Plasmakonsentrasjonen av ketoprofen ved leversvikt fordobles (dette skyldes sannsynligvis hypoalbuminemi og det tilknyttede høye nivået av ubundet aktiv ketoprofen). For denne pasientgruppen skal legemidlet forskrives i den minste terapeutiske dosen.
Ved nyresvikt synker clearance av ketoprofen, og dosejustering er nødvendig.
Indikasjoner for bruk
Ketonal DUO 150 mg kapsler er foreskrevet for symptomatisk behandling av inflammatoriske / smertefulle prosesser i forskjellige etiologier, inkludert:
- sykdommer i muskuloskeletalsystemet ved inflammatorisk og degenerativ etiologi: revmatoid artritt, gikt, pseudogout, seronegativ artritt (inkludert psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt), slitasjegikt;
- smertesyndrom: hodepine, algomenoré, neuralgi, tendinitt, myalgi, bursitt, isjias, posttraumatisk og postoperativ smerte, smertesyndrom ved kreft.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- forverring av magesår og sår i tolvfingertarmen;
- en historie med rhinitt, bronkialastma, urtikaria assosiert med inntak av acetylsalisylsyre og andre NSAIDs;
- uspesifikk ulcerøs kolitt,
- forverring av inflammatorisk tarmsykdom;
- forverring av Crohns sykdom;
- alvorlig leversvikt og (eller) nyresvikt;
- hemofili og andre blodproppsforstyrrelser;
- dekompensert hjertesvikt;
- progressiv nyresykdom;
- postoperativ periode etter koronar bypass-pode;
- kronisk dyspepsi;
- cerebrovaskulær, gastrointestinal og annen blødning (inkludert mistanke om dem);
- alder opptil 15 år;
- III trimester av graviditet og amming;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, så vel som salisylater eller andre NSAIDs.
Relativt (sykdommer / tilstander hvor utnevnelsen av Ketonal DUO krever forsiktighet):
- indikasjoner på en historie med magesårssykdom, sårdannelser i mage-tarmkanalen og bronkialastma;
- klinisk uttalt cerebrovaskulær og kardiovaskulær sykdom;
- perifer arteriell sykdom;
- progressiv leversykdom;
- dyslipidemi;
- hyperbilirubinemi;
- kronisk hjertesvikt;
- nyresvikt;
- arteriell hypertensjon;
- diabetes;
- blodsykdommer;
- dehydrering;
- alkoholisme;
- røyking;
- langvarig bruk av NSAIDs;
- samtidig bruk med følgende legemidler: antikoagulantia (warfarin), blodplater (acetylsalisylsyre), orale glukokortikosteroider (prednisolon), selektive serotoninreopptakshemmere (sertralin, citalopram);
- I - II trimester av svangerskapet.
Instruksjoner for bruk av Ketonal DUO: metode og dosering
Kapsler Ketonal DUO 150 mg tas oralt med vann eller melk (minst 100 ml), helst under eller etter måltider.
Standarddosen er 1 kapsel per dag.
Maksimal daglig dose ketoprofen er 200 mg.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - veldig vanlig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - veldig sjelden):
- urinveiene: sjelden - nedsatt nyrefunksjon, nefrotisk syndrom, interstitiell nefritt, hematuri (forekommer oftere hos pasienter som tar diuretika og NSAID i lang tid);
- kardiovaskulær system: sjelden - perifert ødem, arteriell hypertensjon, takykardi;
- sentralnervesystemet: ofte - mareritt, søvnforstyrrelser, svimmelhet, hodepine, nervøsitet, tretthet; sjelden - perifer polyneuropati, migrene; veldig sjelden - taleforstyrrelse, desorientering, hallusinasjoner;
- fordøyelsessystemet: ofte - dyspepsi (i form av kvalme, diaré eller forstoppelse, flatulens, oppkast, nedsatt eller økt appetitt), stomatitt, magesmerter, tørr munn; sjelden (med langvarig inntak av høye doser) - sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen, nedsatt leverfunksjon; sjelden - perforering av mage-tarmkanalen, gastrointestinal blødning, melena, forbigående økning i nivået av leverenzymer, forverring av Crohns sykdom;
- hematopoietisk system: redusert blodplateaggregering; sjelden - trombocytopeni, anemi, purpura, agranulocytose;
- allergiske reaksjoner: ofte - hudreaksjoner (i form av kløe, urticaria); sjelden - anafylaktoide reaksjoner, kortpustethet, rhinitt, angioødem, bronkospasme;
- sanseorganer: sjelden - konjunktivitt, smakendring, tinnitus, uskarpt synsoppfatning;
- andre: sjelden - menometrorragi, hemoptyse.
Overdose
De viktigste symptomene er oppkast (inkludert blod), kramper, respirasjonsdepresjon, kvalme, magesmerter, melena, nedsatt bevissthet, nedsatt nyrefunksjon og nyresvikt.
Terapi: magesvask, inntak av aktivt karbon; symptomatisk behandling. Effekten på mage-tarmkanalen kan reduseres ved bruk av prostaglandiner, protonpumpehemmere og histamin H2-reseptorblokkere.
spesielle instruksjoner
Ved langvarig behandling er det nødvendig med overvåking av blodtilstanden, samt nyre- / leverfunksjonen, spesielt hos eldre pasienter.
På bakgrunn av arteriell hypertensjon og kardiovaskulære sykdommer, som kan føre til væskeretensjon i kroppen, krever å ta Ketonal DUO forsiktighet og hyppigere blodtrykksovervåking.
Det må tas i betraktning at stoffet kan maskere tegn på smittsomme sykdommer.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Når du kjører motorvogner, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle respons på behandlingen.
Påføring under graviditet og amming
- III trimester av svangerskapet, amming - å ta Ketonal DUO er kontraindisert;
- I - II trimester av graviditetsterapi kan utføres med forsiktighet i tilfeller der den forventede fordelen er større enn den potensielle skaden.
Barndomsbruk
I følge instruksjonene er Ketonal DUO ikke tildelt barn under 15 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Kontraindikasjon for å ta Ketonal DUO er alvorlig nyresvikt.
For brudd på leverfunksjonen
Kontraindikasjon for å ta Ketonal DUO er alvorlig leversvikt.
Narkotikahandel
Mulige interaksjoner:
- diuretika og antihypertensiva: svekker deres virkning;
- andre NSAIDs, salicylater, glukokortikosteroider, etanol: en økning i sannsynligheten for bivirkninger fra fordøyelsessystemet;
- oral hypoglykemisk og noen antikonvulsiva midler (fenytoin): øker deres virkning;
- mifepriston: redusert effektivitet (du bør ikke begynne å ta Ketonal DUO tidligere enn 8-12 dager etter seponering av mifepriston);
- antikoagulantia, trombolytika, blodplater: en økning i sannsynligheten for blødning;
- kardiale glykosider, blokkere av langsomme kalsiumkanaler, litiumpreparater, cyklosporin, metotreksat: en økning i plasmakonsentrasjonen;
- diuretika eller angiotensinkonverterende enzymhemmere: økt risiko for nedsatt nyrefunksjon.
Analoger
Analoger av Ketonal DUO er Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumcaps, Artrozilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted som er beskyttet mot lys ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Ketonal DUO
Ifølge vurderinger er Ketonal DUO et effektivt medikament med langvarig smertestillende effekt. Av manglene indikerer de ofte utviklingen av uttalte bivirkninger og høye kostnader. Det er også anmeldelser som bemerker mangelen på en terapeutisk effekt.
Pris for Ketonal DUO på apotek
Den omtrentlige prisen for Ketonal DUO (20 eller 30 stykker per pakke) er 90–240 eller 210–255 rubler.
Ketonal DUO: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Ketonal DUO 150 mg kapsler med modifisert frigjøring 30 stk. 199 RUB Kjøpe |
|
Ketonal DUO kapsler med mod. utgivelse 150mg 30 stk. Lek RUB 218 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
