Quetiapine - Instruksjoner For Bruk, Anmeldelser, Analoger, Pris, Tabletter 100 Mg

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Quetiapine

Quetiapine: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Quetiapine

ATX-kode: N05AH04

Aktiv ingrediens: quetiapin (quetiapin)

Produsent: Legemiddelteknologi (Russland), Kanonpharma-produksjon, CJSC (Russland), Severnaya Zvezda (Russland), VERTEX, JSC (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 572 rubler.

Kjøpe

Quetiapin er et medikament med antipsykotisk effekt.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: rund bikonveks, kjernen og skallet er nesten hvitt eller hvitt (i en pappeske 1 glass, polyetylen eller polymerbeholder / flaske på 30, 60 eller 90 stk. Eller 1-4, 6 blisterpakninger 10, 15, 20 eller 30 stk.).

Sammensetning av 1 tablett:

• virkestoff: quetiapin (i form av fumarat) - 25, 100, 150, 200 eller 300 mg;
• hjelpestoffer (25/100/150/200/300 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 8,718 / 34,87 / 0 / 69,74 / 104,61 mg; laktosemonohydrat - 4,5 / 18/30/36/54 mg; natriumstivelsesglykolat - 3,5 / 14/21/28/42 mg; povidon K-30 - 2/8/12/16/24 mg; talkum - 1,25 / 5/0/10/15 mg; kolloidalt silisiumdioksid - 0,75 / 3/0/6/9 mg; magnesiumstearat - 0,5 / 2/0/4/6 mg; kalsiumhydrogenfosfatdihydrat - 0/0/46, 32/0/0 mg; potetstivelse - 0/0/15/0/0 mg; kalsiumstearat –0/0/3/0/0 mg;
• filmskall (25/100/200/300 mg): (hypromellose - 0,9 / 3,6 / 7,2 / 10,8 mg; talkum - 0,3 / 1,2 / 2,4 / 3,6 mg; titandioksid - 0,165 / 0,66 / 1,32 / 1,98 mg; makrogol 4000 - 0,135 / 0,54 / 1,08 / 1,62 mg) eller (tørr blanding for filmbelegg inneholdende: hypromellose - 60%; talkum - 20%; titandioksid - 11%; makrogol 4000 - 9%) - 1,5 / 6/12/18 mg;
• filmskall (150 mg): Aquarius Prime BAP21S010 hvit (hypromellose - 65%; titandioksid - 25%; makrogol - 10%) - 9 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Quetiapin er et atypisk antipsykotisk middel. Viser en høyere affinitet for hydroksytryptamin (serotonin) reseptorer (5HT2) enn for dopamin D1 og D2 reseptorer i hjernen. Det har også en mer uttalt affinitet for histamin og alfa1-adrenerge reseptorer og mindre for alfa2-adrenerge reseptorer.

Ingen merkbar affinitet av quetiapin for benzodiazepin og muskarinreseptorer ble funnet. Viser antipsykotisk aktivitet i standardtester.

Farmakokinetikk

Når quetiapin tas oralt, absorberes det godt fra mage-tarmkanalen og metaboliseres aktivt i leveren. Hovedmetabolittene i plasma har ikke uttalt farmakologisk aktivitet.

Matinntak har ingen signifikant effekt på stoffets biologiske aktivitet. T _1/2 (halveringstid) - omtrent 7 timer. Omtrent 83% av stoffet binder seg til plasmaproteiner.

Forskjeller i farmakokinetiske parametere hos kvinner og menn blir ikke observert. Farmakokinetikken er lineær.

Hos eldre pasienter er gjennomsnittlig clearance av quetiapin 30-50% mindre enn hos pasienter 18-65 år.

Ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance opptil 30 ml / min / 1,73 m ²) og leverskade er gjennomsnittlig plasmaclearance for quetiapin ca. 25% mindre, men de interindividuelle clearanceverdiene er innenfor området som tilsvarer friske frivillige. Omtrent 21% skilles ut i avføringen, 73% i urinen. Mindre enn 5% av stoffet metaboliseres ikke (utskilles av nyrene eller med avføring i uendret form). Det er fastslått at CYP3A4 er et sentralt isoenzym for metabolismen av quetiapin.

I en studie av de farmakokinetiske parametrene til quetiapin i forskjellige doser, ble det funnet at dets bruk før du tok ketokonazol eller samtidig med det, i gjennomsnitt økte Cmax (maksimal konsentrasjon av stoffet) og AUC (areal under konsentrasjonstidskurven) av quetiapin med 235% og 522% henholdsvis. I tillegg er det en nedgang i clearance av quetiapin i gjennomsnitt med 84%. T _1/2 øker, men tiden for å nå Cmax endres ikke.

Quetiapin og noen av dets metabolitter har svak inhiberende aktivitet mot cytokrom P450 isoenzymer 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 og ZA4, men bare hvis konsentrasjonen er 10-50 ganger høyere enn vanlig terapeutisk (300-450 mg per dag).

Det skal ikke forventes at det ved samtidig bruk av quetiapin sammen med andre legemidler vil være en klinisk uttalt hemming av cytokrom P450-mediert metabolisme av andre legemidler.

Indikasjoner for bruk

• akutte og kroniske psykoser, inkludert schizofreni;
• maniske episoder i strukturen til bipolar lidelse.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• kombinert bruk med CYP3A4-hemmere - klaritromycin, HIV-proteasehemmere, erytromycin, azol-soppdrepende medisiner, nefazodon;
• ammingstid;
• alder opp til 18 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativ (Quetiapin er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

• kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer eller andre tilstander som disponerer for utvikling av arteriell hypotensjon;
• belastet historie med anfall;
• leversvikt;
• eldre alder;
• svangerskap.

Instruksjoner for bruk av Quetiapine: metode og dosering

Tablettene er ment for oral administrering.

Den anbefalte daglige dosen for behandling av akutte og kroniske psykoser, inkludert schizofreni, fra første til fjerde behandlingsdag er henholdsvis 50, 100, 200 og 300 mg. I fremtiden bør dosen justeres til klinisk effektiv, som vanligvis ligger i området 300-450 mg per dag. Avhengig av individuell toleranse og klinisk effekt, kan den daglige dosen variere fra 150 til 750 mg (maksimum).

For behandling av maniske episoder i strukturen til bipolar lidelse, kan Quetiapin brukes som monoterapi eller som en del av adjuvant terapi for å stabilisere humøret. Fra den første til den fjerde behandlingsdagen er den daglige dosen av Quetiapin henholdsvis 100 mg, 200 mg, 300 mg og 400 mg. I fremtiden er det mulig å øke den daglige dosen til 800 mg innen sjette innleggelsesdag (den maksimalt tillatte enkeltøkningen i den daglige dosen er 200 mg).

Den effektive daglige dosen er vanligvis 400–800 mg. Avhengig av individuell toleranse og klinisk effekt, kan den daglige dosen variere i området 200-800 mg (maksimum).

Startdosen Quetiapin til eldre pasienter, samt ved nyre- / leverinsuffisiens, er 25 mg per dag. Dosen bør økes daglig med 25-50 mg til den er effektiv.

Bivirkninger

Ofte (i 6-17,5% av tilfellene) mens du tar Quetiapin, utvikler følgende sykdommer: svimmelhet, døsighet, dyspepsi, forstoppelse, takykardi, ortostatisk hypotensjon, tørr munn, økt aktivitet av leverenzymer i blodserumet, plasmaøkning i triglyseridkonsentrasjon og kolesterol i blodet.

Terapi kan ledsages av forekomst av moderat asteni, dyspepsi og rhinitt, en økning i kroppsvekt (hovedsakelig i de første ukene av behandlingen). Quetiapin kan forårsake svimmelhet, ortostatisk hypotensjon, takykardi og i noen tilfeller besvimelse. Brudd forekommer hovedsakelig i den første perioden med dosevalg.

Inntaket av Quetiapin er assosiert med en liten doseavhengig reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, spesielt total og fri T4. Maksimal reduksjon i indikatorer registreres i andre og fjerde behandlingsuke. I fremtiden, ved langvarig bruk, observeres ikke en reduksjon i konsentrasjonen av hormoner.

Ved langvarig terapi er det potensial for tardiv dyskinesi. Med utviklingen av symptomer på sykdommen, bør dosen reduseres eller medisinen avbrytes. Ved skarp avbrytelse av Quetiapin i høye doser kan følgende akutte reaksjoner (abstinenssyndrom) utvikles: oppkast, kvalme, i sjeldne tilfeller - søvnløshet.

Under bruk av stoffet kan psykotiske symptomer forverres og ufrivillige bevegelsesforstyrrelser vises, manifestert i form av dystoni, akatisi, dyskinesi (Quetiapin bør avbrytes gradvis).

Mulige negative bivirkninger:

• kardiovaskulær system: takykardi, ortostatisk hypotensjon, forlengelse av QT-intervallet;
• nervesystemet: skjelving, asteni, angst, døsighet, svimmelhet, hodepine, fiendtlighet, agitasjon, søvnløshet, akatisi, kramper, depresjon, parestesi, rastløse bensyndrom, malignt neuroleptisk syndrom (i form av hypertermi, muskelstivhet, endringer i mental status, labilitet autonome nervesystemet, øker aktiviteten til kreatinfosfokinase);
• luftveiene: rhinitt, faryngitt;
• fordøyelsessystemet: hepatitt, tørrhet i munnslimhinnen, oppkast, kvalme, magesmerter, forstoppelse / diaré, gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser;
• laboratorieparametere: hyperglykemi, nøytropeni, leukopeni, hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi, reduksjon i T4-konsentrasjon;
• allergiske reaksjoner: angioødem, eosinofili, anafylaktiske reaksjoner, hudutslett, Stevens-Johnson syndrom;
• andre: galaktoré, synshemming (inkludert tåkesyn), smerter i bryst og korsrygg, lav feber, vektøkning (hovedsakelig de første ukene av inntak av Quetiapin), priapisme, tørr hud, myalgi, dekompensering av eksisterende diabetes mellitus.

Overdose

Det er begrensede data om overdosering av Quetiapin. Tilfeller av å ta mer enn 20 000 mg av legemidlet er beskrevet, hvoretter fatale konsekvenser ikke utviklet seg og fullstendig utvinning ble observert. Imidlertid er det informasjon om ekstremt sjeldne tilfeller av overdose, noe som førte til koma og død.

Overdoseringssymptomer kan skyldes økte farmakologiske effekter av Quetiapin - døsighet, overdreven sedering, takykardi og lavere blodtrykk.

Det er ingen spesifikk motgift. Behandlingen er symptomatisk. I tilfeller av overdosering er følgende tiltak vist: gastrisk skylle (etter intubasjon, i tilfeller der pasienten er bevisstløs), tar avføringsmidler og aktivt kull (for å fjerne uabsorbert Quetiapin). Effektiviteten av disse tiltakene er ikke undersøkt. Det er også behov for tiltak som er rettet mot å opprettholde funksjonen til det kardiovaskulære systemet, åndedrett, sikre tilstrekkelig ventilasjon og oksygenering. Medisinsk tilsyn bør fortsette til fullstendig bedring.

spesielle instruksjoner

Mottak av Quetiapin kan føre til utvikling av ortostatisk hypotensjon, spesielt i den første perioden med dosevalg (hos eldre pasienter forekommer lidelsen oftere enn hos unge). Forholdet mellom å ta legemidlet og en økning i QTc (korrigert med hensyn til hjertefrekvens, verdien av QT-intervallet) ble ikke avslørt. Imidlertid, når det kombineres med legemidler som forlenger QTc-intervallet, må det utvises forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter. Med en reduksjon i antall nøytrofiler mindre enn 1000 / ul, blir Quetiapin avbrutt.

Legemidlet er ikke ment for behandling av psykoser forbundet med demens. I tilfeller av utvikling av symptomer på tardiv dyskinesi, bør dosen Quetiapin reduseres. En fullstendig gradvis seponering av behandlingen er også mulig. Etter seponering av stoffet er utseendet / økningen av symptomer på tardiv dyskinesi mulig.

Hvis det oppstår malignt neuroleptisk syndrom, bør behandlingen avbrytes.

Quetiapin bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre legemidler som deprimerer sentralnervesystemet eller alkohol.

Terapi hos barn, ungdom og pasienter under 24 år med depresjon og andre psykiske lidelser kan føre til at selvmordstanker / oppførsel ser ut. Før du foreskriver legemidlet til denne aldersgruppen av pasienter, er det nødvendig å korrelere den forventede fordelen med den mulige risikoen. Alle pasienter bør overvåkes for tidlig påvisning av atferdsforstyrrelser / endringer og selvmordstendenser.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter anbefales å nekte å kjøre biler mens de tar Quetiapine, noe som er forbundet med sannsynligheten for døsighet.

Påføring under graviditet og amming

• graviditet: stoffet kan brukes under medisinsk tilsyn;
• amming: terapi er kontraindisert.

Barndomsbruk

For pasienter under 18 år er Quetiapin-behandling kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

I henhold til instruksjonene skal Quetiapin administreres med forsiktighet til pasienter med nyreinsuffisiens i en redusert startdose (25 mg per dag).

For brudd på leverfunksjonen

Legemidlet skal administreres til pasienter med nedsatt leverfunksjon med forsiktighet ved redusert startdose (25 mg per dag).

Bruk hos eldre

Quetiapin bør forskrives med forsiktighet hos eldre pasienter med redusert startdose (25 mg per dag).

Narkotikahandel

Mulige interaksjoner:

• soppdrepende midler i azolgruppen, klaritromycin, erytromycin, nefazodon (medikamenter med en sterk hemmende effekt på CYP3A4-isoenzymet): en økning i plasmakonsentrasjonen av quetiapin (kombinasjonen anbefales ikke);
• karbamazepin: en reduksjon i plasmakonsentrasjonen av quetiapin, som et resultat av at en doseøkning kan være nødvendig (avhengig av klinisk effekt); de samme endringene observeres når de kombineres med fenytoin; når du avbryter indusere av leverenzymsystemet eller erstatter det med et medikament som ikke induserer levermikrosomale enzymer (spesielt valproinsyre), bør dosen av quetiapin justeres;
• tioridazin: øker clearance av quetiapin;
• legemidler som deprimerer sentralnervesystemet og etanol: en økning i sannsynligheten for å utvikle bivirkninger av quetiapin.

Analoger

Analogene til Quetiapine er Servitel, Quetipex, Ketiap, Ketilept, Quentiax, Viktoel, Seroquel, Kumenthal, Laquel, Nantarid, Gedonin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Quetiapine

Ifølge vurderinger er Quetiapine et effektivt medikament. Av manglene indikerer de vanligvis utseende av døsighet, som utvikler seg i varierende grad av alvorlighetsgrad.

Pris for Quetiapine på apotek

Den omtrentlige prisen for Quetiapine 100 mg er 1140 rubler, 200 mg - 1161-2210 rubler, 300 mg - 1709-2757 rubler, 25 mg - 559-782 rubler (prisen er angitt for en pakke med 60 tabletter).

Quetiapine: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Quetiapine Canon 25 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 572 r Kjøpe

Quetiapine 25 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 594 RUB Kjøpe

Quetiapine tabletter p.p. 25mg 60 stk. RUB 675 Kjøpe

Quetiapine 100 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 889 r Kjøpe

Quetiapine 100 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 897 r Kjøpe

Quetiapine 200 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 1167 RUB Kjøpe

Quetiapine 200 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 1181 RUB Kjøpe

Quetiapine 100 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 1297 RUB Kjøpe

Quetiapine Canon 300 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 2274 RUB Kjøpe

Quetiapine 200 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 2346 RUB Kjøpe

Quetiapine tabletter p.p. 300mg 60 stk. RUB 3141 Kjøpe

Quetiapine Canon Prolong 150 mg filmdrasjerte tabletter, deponert 60 stk. 3248 RUB Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!