Indapamid Canon
Indapamide Canon: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Indapamide Canon
ATX-kode: C03BA11
Aktiv ingrediens: indapamid (indapamid)
Produsent: CJSC "Kanonfarma production" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2020-07-23
Indapamide Canon er et vanndrivende middel.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av tabletter, filmdrasjerte, bikonvekse, runde, med et hvitt eller nesten hvitt filmskall, fargen på tverrsnittet er hvit (i blisterpakninger laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumslakkert trykkfolie, 10 eller 30 stk., I papp en instruksjonspakke for bruk av Indapamide Canon og 1-4 pakker med 10 tabletter hver eller 1-3 pakker med 30 tabletter).
Sammensetning av en tablett:
- aktiv ingrediens: indapamid - 2,5 mg;
- tilleggsingredienser: MCC (mikrokrystallinsk cellulose), potetstivelse, laktosemonohydrat, povidon K-30, krospovidon, magnesiumstearat, kolloid silisiumdioksid;
- filmskall: ferdigblandet Vivacoat eller White Opadrai [hydroksypropylcellulose (hyprolose), hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose), titandioksid, talkum].
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Indapamid er et sulfonamidderivat med farmakologiske egenskaper som ligner på tiaziddiuretika.
Viser en moderat saluretisk og vanndrivende effekt på grunn av inhibering i det kortikale segmentet av det distale tubuli av nefronen, og i de proksimale nyretubuli av reabsorpsjonen av kloridioner, natrium, i mindre grad magnesium- og kaliumioner.
Under påvirkning av indapamid synker tonen i de glatte muskulaturen i arteriene, karene utvides, OPSS (total perifer vaskulær motstand) avtar. Disse fenomenene skyldes inhibering av kalsiumstrøm i vaskulære glatte muskelceller, en reduksjon i karveggenes reaktivitet mot angiotensin II og noradrenalin, en økning i syntesen av prostaglandin E2, som viser vasodilaterende aktivitet.
Medikamentell behandling hjelper til med å redusere venstre ventrikkelhypertrofi i hjertet. Indapamid, tatt i doser som ikke har en utpreget vanndrivende effekt, har en antihypertensiv effekt. Terapeutiske doser av stoffet har ingen effekt på karbohydrat- og lipidmetabolismen (inkludert hos pasienter med samtidig diabetes mellitus).
En uttalt klinisk effekt med systematisk administrering av legemidlet observeres etter 7-14 dager fra behandlingsstart, når maksimalt etter 2-3 måneder og varer i ytterligere 2 måneder. Etter å ha tatt en enkelt dose indapamid, observeres maksimal effekt etter en dag.
Farmakokinetikk
Etter å ha tatt Indapamide Canon inn, absorberes indapamid raskt og nesten fullstendig i fordøyelseskanalen. Dens biotilgjengelighet er 93%. Inntak av tabletter samtidig med mat reduserer absorpsjonshastigheten for indapamid litt, men påvirker ikke absorpsjonens fullstendighet. T Cmax (tid for å nå maksimal konsentrasjon i blodet) varierer innen 1-2 timer.
Binding av indapamid til plasmaproteiner i nivået 71–79%. Stoffet binder seg også til elastin fra glatte muskler i vaskulærveggen. V d (distribusjonsvolum) er høyt. Indapamid overvinner histohematogene barrierer (inkludert placenta).
Metabolismen av indapamid forekommer i leveren med dannelse av inaktive metabolitter.
T 1/2 (halveringstid) - i gjennomsnitt 16 timer. Utskillelse fra kroppen skjer gjennom tarmene (20-23% av dosen) og nyrene (60-80% - i form av metabolitter, ca. 5-7% - uendret).
Det akkumuleres ikke i kroppen.
Det er ingen endringer i de farmakokinetiske parametrene for indapamid hos pasienter med nyresvikt.
Indikasjoner for bruk
Indapamide Canon brukes til å behandle arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel eller laktoseintoleranse;
- hypokalemi;
- hepatisk encefalopati, alvorlig leversvikt;
- nyresvikt i alvorlig grad [med CC (kreatininclearance) <30 ml / min];
- barn og ungdommer under 18 år (på grunn av mangel på informasjon om effektiviteten og sikkerheten ved bruk av Indapamide Canon i pediatri);
- svangerskapsperiode;
- amming (amming);
- overfølsomhet overfor indapamid, andre sulfonamidderivater eller andre stoffer som er inkludert i tablettene.
Relativt (Indapamide Canon bør tas med forsiktighet):
- nedsatt leverfunksjon
- nedsatt nyrefunksjon (med CC> 30 ml / min);
- brudd på vann og elektrolyttbalanse;
- hyperparatyreoidisme;
- hyperurikemi (spesielt ledsaget av urat nefrolithiasis og gikt);
- diabetes;
- eldre alder;
- forlengelse av QT-intervallet på EKG (elektrokardiogram);
- gjennomføring av terapi, som kan føre til forlengelse av QT-intervallet: klasse IA antiarytmika (for eksempel disopyramid og kinidin) og klasse III (for eksempel bretyliumtosylat og amiodaron), erytromycin (intravenøs), vinkamin, astemizol, pentamidin, sultoprid, terfenadin.
Indapamide Canon, bruksanvisning: metode og dosering
Indapamide Canon tabletter tas oralt, uansett måltid, helst om morgenen. De svelges hele, uten å tygge, og skylles ned med tilstrekkelig mengde væske.
For arteriell hypertensjon er den anbefalte dosen med indapamid 2,5 mg (1 tablett) en gang daglig. I tilfelle en økning i dosen av legemidlet, observeres ikke en økning i den antihypertensive effekten.
I mangel av ønsket resultat etter 1-2 måneders behandling, anbefales det ikke å øke dosen med Indapamide Canon, da dette kan øke risikoen for bivirkninger uten å øke den antihypertensive effekten. En alternativ løsning er inkluderingen av et annet antihypertensivt middel i det terapeutiske regimet, som ikke er et vanndrivende middel. Når pasienten tar to antihypertensiva samtidig, forblir dosen med Indapamide Canon lik 2,5 mg (1 tablett) en gang om morgenen.
For eldre pasienter er Indapamide Canon kun foreskrevet i fravær av forverring av nyrenes funksjon, eller i nærvær av mindre nedsatt nyrefunksjon.
Bivirkninger
- CNS (sentralnervesystemet): ofte (≥ 1/100 til <1/10) - muskelspasmer, irritabilitet, angst, hyperseksibilitet, søvnforstyrrelser, utilpashed, økt tretthet, hodepine, svimmelhet, spenning, parestesi, asteni, depresjon;
- kardiovaskulært system: ekstremt sjelden (<1/10 000, inkludert individuelle meldinger) - EKG-endringer som er karakteristiske for hypokalemi, hjertebank, arytmi, ortostatisk hypotensjon;
- luftveiene: ofte - bihulebetennelse, faryngitt, hoste; ekstremt sjelden - rhinitt;
- urinveisystem: ekstremt sjelden - nyresvikt;
- hematopoietiske organer: ekstremt sjelden - benmargsplasi, leukopeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, agranulocytose;
- fordøyelseskanalen: sjelden (fra ≥ 1/1000 til <1/100) - oppkast; sjelden (≥ 1/10 000 til <1/1000) - kvalme, tørr munn, nedsatt appetitt, forstoppelse / diaré, magesmerter; ekstremt sjelden - pankreatitt; med leversvikt er det mulig å utvikle hepatisk encefalopati;
- hud og subkutant fett: overfølsomhetsreaksjoner (hovedsakelig av dermatologisk art) hos pasienter med tilbøyelighet til astmatiske og allergiske patologier: ofte - makulopapulært utslett, kløe; sjelden - hemorragisk vaskulitt; ekstremt sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (giftig epidermal nekrolyse), angioødem og / eller urtikaria; med en ukjent frekvens (det var ikke mulig å bestemme frekvensen for utvikling av reaksjoner basert på tilgjengelige data) - forverring av løpet av systemisk lupus erythematosus hos pasienter med en akutt form av denne sykdommen; i noen tilfeller - lysfølsomhetsreaksjoner;
- laboratorieparametere: ekstremt sjelden - hyperurikemi, hyperkalsemi; med en ukjent frekvens - glukosuri, økt konsentrasjon av ureanitrogen i blodet, hyperkreatininemi, hypokalemi, hyperglykemi, hyponatremi, hypokloremi.
Overdose
Symptomer på overdosering av Indapamide Canon er forbundet med brudd på vann- og elektrolyttbalansen. Så når du tar en overdreven dose indapamid, er svimmelhet, døsighet, en markant reduksjon i blodtrykk (blodtrykk), kvalme / oppkast, forvirring, kramper, oliguri / polyuri, som fører til anuri (på grunn av hypovolemi).
Behandlingen består i magesvask, inntak av aktivt karbon og påfølgende restaurering av vann- og elektrolyttbalanse. Om nødvendig foreskrives symptomatisk behandling. En spesifikk motgift mot indapamid er ikke identifisert.
spesielle instruksjoner
Hos pasienter som gjennomgår behandling med Indapamide Canon, er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen i blodet av natrium, magnesiumioner (på grunn av mulig utvikling av elektrolyttforstyrrelser), gjenværende nitrogen og urinsyre, glukose og pH i blodet.
Hos eldre pasienter og pasienter med hyperaldosteronisme, samt når de tar hjerteglykosider og avføringsmidler under medikamentell behandling, bør konsentrasjonen av kreatinin og kaliumioner i blodet overvåkes nøye. En første måling av kaliumioner i blodet skal utføres i løpet av de første syv dagene av behandlingen.
Tettere kontroll er indisert for pasienter med levercirrhose, spesielt de med ascites eller ødem (på grunn av økt risiko for metabolsk alkalose, noe som kan forverre løpet av hepatisk encefalopati), pasienter med CHF (kronisk hjertesvikt) og koronarsykdom (kranspulsår), eldre pasienter … Høyrisikogruppen inkluderer også pasienter med forlenget QT-intervall på EKG (utviklet på bakgrunn av enhver patologisk prosess, eller medfødt).
Utseendet til hyperkalsemi under behandling med Indapamide Canon kan være en konsekvens av tidligere udiagnostisert hyperparatyreoidisme.
Hos noen pasienter ble større effekt observert når man tok indapamid i kombinasjon med kaliumsparende diuretika, men man bør huske på at i dette tilfellet kan hyper- eller hypokalemi forekomme, spesielt hos pasienter med nyresvikt / diabetes mellitus.
I nærvær av diabetes mellitus er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet, spesielt med samtidig hypokalemi.
Betydelig dehydrering under medikamentell behandling kan forårsake utvikling av akutt nyresvikt på grunn av en reduksjon i GFR (glomerulær filtreringshastighet). BCC (volumet av sirkulerende blod) bør kompenseres for i begynnelsen av behandlingen, og nyrefunksjonen bør overvåkes nøye.
Derivater av sulfonamider kan forårsake forverring av SLE (systemisk lupus erythematosus), som er viktig å ta i betraktning før du forskriver Indapamide Canon.
Mens du tar indapamid, er positive resultater mulig under dopingkontroll.
Effekten og sikkerheten ved bruk av Indapamide Canon hos pasienter under 18 år er ikke fastslått.
Det er rapporter om tilfeller av utvikling av lysfølsomhetsreaksjoner mens du tar tiazid og tiazidlignende diuretika. Hvis slike bivirkninger dukker opp, er det nødvendig å avbryte behandlingen med indapamid. Hvis det er behov for å fortsette å ta diuretika, bør du beskytte huden mot både sollys og kunstige kilder til ultrafiolett stråling.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter som begynner å ta Indapamide Canon, på grunn av mulig svimmelhet, bør avstå fra å kjøre bil og andre kjøretøy, samt å delta i potensielt farlige aktiviteter som krever raske psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhetskonsentrasjon.
Påføring under graviditet og amming
For kvinner som bærer barn, er det kontraindisert å ta Indapamide Canon-tabletter, siden dette kan provosere utviklingen av placenta-iskemi med risiko for å bremse fostrets utvikling.
Under amming anbefales ikke medisinering. Hvis det er nødvendig å bruke indapamid i løpet av denne perioden, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
På grunn av mangel på informasjon om stoffets effektivitet og sikkerhet i pediatri, er Indapamide Canon ikke foreskrevet til barn og ungdom under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Nyresvikt i alvorlig grad (med CC <30 ml / min) er en absolutt kontraindikasjon for bruken av Indapamide Canon.
Ved nedsatt nyrefunksjon (med CC> 30 ml / min) bør Indapamide Canon tas med forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
Heperecefalopati og alvorlig leversvikt er absolutte kontraindikasjoner for å ta stoffet.
Ved nedsatt leverfunksjon, bør Indapamide Canon tas med forsiktighet.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter bør bruke Indapamide Canon med forsiktighet, bare i fravær av nedsatt nyrefunksjon, eller i nærvær av mindre nedsatt nyrefunksjon.
Hos eldre pasienter kan terskelverdien for konsentrasjonen av kreatinin i blodplasma variere avhengig av kroppsvekt, alder og kjønn.
Narkotikahandel
- NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), adrenostimulanter, glukokortikosteroider, tetrakosaktid: reduser den hypotensive effekten av indapamid;
- jodholdige kontrastmidler (i høye doser): når det kombineres med Indapamide Canon, øker risikoen for å utvikle nedsatt nyrefunksjon (på grunn av en reduksjon i BCC); BCC bør korrigeres før du bruker jodholdige kontrastmidler;
- indirekte antikoagulantia (derivater av indandion eller kumarin): under påvirkning av indapamid reduseres deres effektivitet på grunn av en økning i konsentrasjonen av FSK (blodkoagulasjonsfaktorer) som et resultat av en reduksjon i BCC;
- ikke-depolariserende muskelavslappende midler: Indapamide Canon forbedrer effekten;
- angiotensinkonverterende enzymhemmere: kombinert bruk med legemidlet øker risikoen for akutt nyresvikt (spesielt i nærvær av nyrearteriestenose) og / eller ortostatisk hypotensjon;
- antipsykotika (antipsykotika), trisykliske (imipramin) antidepressiva: øke den hypotensive effekten av indapamid og øke sannsynligheten for ortostatisk hypotensjon;
- klasse IA antiarytmiske legemidler (f.eks. disopyramid, kinidin) og klasse III (f.eks. bretylium tosylat, amiodaron), erytromycin (intravenøs), sultoprid, astemizol, vinkamin, terfenadin, pentamidin: på grunn av forlengelse av QT-intervallet, en økt risiko for å utvikle arytmier av typen "pirouette";
- avføringsmidler, amfotericin B (intravenøst), tetrakosaktid, mineralokortikoider, glukokortikosteroider, kardiale glykosider, diuretika (sløyfe, tiazid): når det brukes samtidig med indapamid, øker risikoen for hypokalemi; kombinert inntak med hjerteglykosider øker også sannsynligheten for å utvikle digitalisforgiftning;
- kalsiumtilskudd: sannsynligheten for å utvikle hyperkalsemi øker;
- litiumpreparater: ved samtidig bruk med indapamid øker konsentrasjonen av litiumioner i blodplasmaet (på grunn av en reduksjon i utskillelsen i nyrene);
- metformin: risikoen for å utvikle melkesyreacidose øker;
- cyklosporin: samtidig administrering med indapamid øker risikoen for å utvikle hyperkreatininemi;
- baklofen: forbedrer den hypotensive effekten av Indapamide Canon.
Analoger
Analoger av Indapamide Canon er Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted som er utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og fuktighet, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Indapamide Canon
Pasienter gir positive anmeldelser om Indapamide Canon. De karakteriserer stoffet som billig, effektivt og i stand til å vise resultater etter første gangs bruk.
I noen tilfeller indikerer de utviklingen av bivirkninger, spesielt fra mage-tarmkanalen. I tillegg er ulempene behovet for langtidsinntak av tabletter for å oppnå en terapeutisk effekt og tilstedeværelsen av en stor liste over kontraindikasjoner.
Pris for Indapamide Canon på apotek
I apotekskjeder, prisen på Indapamide Canon, filmdrasjerte tabletter, 2,5 mg, per pakke som inneholder 30 stk. er 26–36 rubler.
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
