Balanse - Bruksanvisning, Indikasjoner, Doser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Balansere

Instruksjoner for bruk:

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Indikasjoner for bruk
3. 3. Kontraindikasjoner
4. 4. Metode for påføring og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Spesielle instruksjoner
7. 7. Legemiddelinteraksjoner
8. 8. Vilkår og betingelser for lagring

Priser på nettapoteker:

fra 51 gni.

Kjøpe

Balanse er en løsning som brukes til peritonealdialyse.

Slipp form og komposisjon

Balansen produseres i form av en løsning for peritonealdialyse med forskjellige konsentrasjoner av aktive stoffer, som er en klar væske fra fargeløs til lysegul (2000 ml eller 2500 ml hver i plastkammersystemer Stay Safe), i en pappeske 4 systemer 5000 ml i to-kammersystemer i plast Sleep Safe ("Slip Safe"), i en pappeske 2-systemer).

Sammensetning av 1 liter løsning:

• aktive ingredienser: dekstrose (glukose) - 16,5 g, 25 g eller 46,75 g (som tilsvarer innholdet av vannfri dextrose - 15 g, 22,73 g eller 42,5 g); natriumklorid - 5,64 g; kalsiumkloriddihydrat - 0,1838 g eller 0,2573 g; natriumlaktat - 3,925 g; magnesiumkloridheksahydrat - 0,1017 g;
• hjelpekomponenter: natriumhydroksid, vann til injeksjon, natriumbikarbonat, 25% saltsyre.

Innhold av individuelle elementer (mmol / l) og osmolaritet (mOsm / l) av løsninger Balanse mellom forskjellige konsentrasjoner:

• oppløsning for peritonealdialyse med dekstrose 1,5%, kalsium 1,25 mmol / l: dekstrose monohydrat - 83,2 mmol / l, kalsium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 100,5 mmol / l; løsningens osmolaritet - 356 mOsm / l;
• løsning for peritonealdialyse med dekstrose 1,5%, kalsium 1,75 mmol / l: dekstrose monohydrat - 83,2 mmol / l, kalsium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 101,5 mmol / l; løsningens osmolaritet - 358 mOsm / l;
• løsning for peritonealdialyse med dekstrose 2,3%, kalsium 1,25 mmol / l: dekstrose monohydrat - 126,1 mmol / l, kalsium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 100,5 mmol / l; løsningens osmolaritet - 399 mOsm / l;
• oppløsning for peritonealdialyse med dekstrose 2,3%, kalsium 1,75 mmol / l: dekstrose monohydrat - 126,1 mmol / l, kalsium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 101,5 mmol / l; løsningens osmolaritet - 401 mOsm / l;
• oppløsning for peritonealdialyse med dekstrose 4,25%, kalsium 1,25 mmol / l: dekstrose monohydrat - 235,8 mmol / l, kalsium - 1,25 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 100,5 mmol / l; løsningens osmolaritet - 509 mOsm / l;
• løsning for peritonealdialyse med dekstrose 4,25%, kalsium 1,75 mmol / l: dekstrose monohydrat - 235,8 mmol / l, kalsium - 1,75 mmol / l, natrium - 134 mmol / l, magnesium - 0,5 mmol / l, L-laktat - 35 mmol / l, klorid - 101,5 mmol / l; osmolariteten til løsningen er 511 mOsm / l.

Indikasjoner for bruk

Balanseløsning brukes ved akutt nyresvikt av forskjellig opprinnelse og i kronisk nyresvikt i dekompensert (terminal) stadium.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for peritonealdialyse som metode:

• sykdommer i luftveiene, spesielt lungebetennelse;
• melkesyreacidose;
• sepsis;
• betydelig reduksjon i kroppsvekt og ekstrem utmattelse av kroppen, spesielt i fravær av muligheten for tilstrekkelig ernæring;
• alvorlig hyperlipidemi;
• uremi som ikke reagerer på peritonealdialyse;
• sykdommer og tilstander som påvirker integriteten til bukhulen eller bukveggen (omfattende inflammatoriske hudlesjoner, brannsår eller et nytt sår i området ved kateterutgangen, perforering av de hule organene i bukhulen, peritonitt, inflammatorisk tarmsykdom, lammende tarmobstruksjon, nylig operasjon på bukhulen, ekstern eller indre bukfistler, intra-abdominale svulster, en historie med indikasjoner på utvikling av fibrøse sammenvoksninger under tidligere operasjoner på bukorganene, brokk i peritonealområdet);
• demens, psykose og andre fysiske eller psykiske lidelser der pasienten ikke er i stand til å følge legens instruksjoner for dialyseprosedyren.

Kontraindikasjon for balanseoppløsningen med dekstrose 1,5%, 2,3% og 4,25% - alvorlig hypokalemi.

Ytterligere kontraindikasjoner for 4,25% dekstroseoppløsning er arteriell hypotensjon, hypovolemi.

Kontraindikasjon for oppløsningen Balanse med kalsium 1,75 mmol / l - alvorlig hyperkalsemi.

Metode for administrering og dosering

Balance-løsningen injiseres intraperitonealt med et installert peritonealt kateter i 5–20 minutter. Infusjonsvolumet og konsentrasjonen av dekstrose bestemmes av legen og avhenger av gjenværende nyrefunksjon, pasientens kroppsvekt og toleranse. Balance-løsningen er i bukhulen fra 4 til 8 timer (som foreskrevet av legen), hvoretter den dreneres og erstattes med en frisk. Det anbefales å utføre slike bytter på 2000 ml per dag 4 ganger med like intervaller mellom prosedyrene. Behandlingen utføres daglig, varigheten av kurset er bestemt av legen.

Balanseløsning kan brukes alene eller i kombinasjon med andre midler for peritonealdialyse. Effektiviteten av behandlingen overvåkes ved regelmessig å bestemme konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodplasmaet.

Med mindre annet er foreskrevet, bruker voksne pasienter 2000 ml løsning for en prosedyre. For barn bestemmes oppløsningsvolumet av legen med en hastighet på 30-40 ml / kg kroppsvekt. I tillegg tas barnets alder og høyde i betraktning, samt spenningsgraden i bukveggen. I gjennomsnitt krever en prosedyre hos barn 500-1500 ml.

Maksimum løsningsvolum for en prosedyre med peritonealdialyse er 2500-3000 ml.

For den sykliske eller intermitterende infusjonsmetoden av Balance-løsningen ved hjelp av en peritonealdialysemaskin, anbefales det å bruke poser på 5000 ml.

Balanseløsninger er pakket i plastposer, som på utsiden er en beskyttende pose, og inne i et to-kammersystem (det ene kammeret inneholder en alkalisk løsning av laktat, det andre inneholder en sur løsning av elektrolytter og glukose).

Instruksjoner for bruk av Stay Safe-systemet

1. Systemforberedelse: Kontroller at systemet er intakt og ikke er skadet. plasser systemet på en solid overflate; åpne den ytre beskyttelsesposen; åpne emballasjen til desinfeksjonslokket; desinfiser hendene dine med et antimikrobielt middel; begynn å vri det øvre hjørnet på et av kamrene til den midterste lambdasømmen åpnes og løsningene fra de to kamrene blandes; begynn å vri den øvre kanten av kammeret med den ferdige løsningen til neste søm åpnes, som danner den nedre trekanten; bruk den tilberedte løsningen innen 24 timer.
2. Klargjøring av utskifting av løsning: fest posen på infusjonsstativet, skru ut pakkelinjen og legg den i diskarrangøren, skru av avløpspakkelinjen; plasser et desinfeksjonslokk i arrangøren; plasser kateterforlengelsen i arrangøren; desinfiser hendene og fjern beskyttelseshetten fra disken. fest kateterforlengelsen til platen.
3. Tømming: vri bryteren til "•" posisjon og åpne kateterforlengelsesklemmen; vil renne.
4. Spyling: Drei bryteren til "••" -posisjon og fyll ledningen helt med væske, og skyll deretter ledningen med frisk løsning etter at du har tappet en liten mengde oppløsning i avløpsposen (i ca. 5 sekunder).
5. Fylling: vri bryteren til "•••" -posisjonen og vent til den endelige fyllingen av det tildelte løsningsvolumet.
6. For å lukke systemet: Drei bryteren til "••••" posisjon, hvoretter lumenet til kateterforlengelsen lukkes automatisk.
7. Koble fra: fjern beskyttelseshetten fra den nye desinfeksjonshetten og skru den på den gamle hetten; koble kateterforlengelsen fra platen og skru den på den nye hetten.
8. Lukke platen: lukk platen med beskyttelseshetten som tidligere var fjernet fra den nye desinfeksjonshetten.

Etter dialyse, sjekk det drenerte dialysatet og kast det.

Søvnfrie systeminstruksjoner

1. Åpne den ytre beskyttelsesposen på systemet.
2. Åpne emballasjen til desinfeksjonslokket.
3. Desinfiser hendene med et antiseptisk vaskemiddel.
4. Begynn å vri det øvre hjørnet på kamrene til den midterste lambdasømmen åpnes og løsningene fra de to kamrene blandes.
5. Begynn å vri den øvre kanten av kammeret med den ferdige mørtel til neste søm åpner og danner den nedre trekanten.
6. Bruk løsningen så snart som mulig, senest 24 timer etter tilberedning.

Ved begynnelsen av dialyseprosedyren settes systemkontakten inn i de frie portene på sykluskassetten, som automatisk kobles til linjene. Etter at syklisten har sjekket strekkoden til posene med løsningen, og hvis det ikke er noen avvik, er det nødvendig å koble den innstilte linjen til peritoneal kateterforlengelse. Behandlingen vil begynne. I løpet av hele infusjonstiden oppvarmes løsningen automatisk av syklisten til kroppstemperatur. Alle data som legen foreskriver (glukosekonsentrasjon, oppholdstid) oppføres i "minnet" til syklisten.

Bivirkninger

Under peritonealdialyse oppstår uunngåelig et relativt tap av aminosyrer (1,2–3,4 g per dag) og proteiner (5–15 g per dag). I tillegg er tap av vannløselige vitaminer og hypokalemi mulig.

For å fylle på mangelen på proteiner og vitaminer, foreskrives et tilstrekkelig kosthold, ellers kan hypoproteinemia utvikle seg.

Når du bruker Balance-løsning, er følgende bivirkninger også mulige:

• diaré eller forstoppelse
• magesmerter under innføring og drenering av dialysat;
• brokk;
• følelse av oppblåsthet
• kortpustethet og smerter i skulderleddet på grunn av heving av mellomgulvet;
• hyperglykemi (hos pasienter med diabetes mellitus).

spesielle instruksjoner

Under dialyseprosedyren bør balansen mellom kroppsvekt og væske overvåkes regelmessig for å forhindre mulig overhydrering eller dehydrering.

Obligatorisk overvåking av fysiske parametere, samt konsentrasjoner av urea, kreatinin, elektrolytter, totalt protein og glukose er påkrevd.

Hos pasienter med diabetes mellitus er det nødvendig å bestemme glukosekonsentrasjonen og om nødvendig justere den daglige dosen med insulin.

Utskifting av løsningen skal utføres under aseptiske forhold. Vær oppmerksom på egenskapene til den tilbaketrukne løsningen. Hvis det er overskyet, bør dialyseprosedyren avbrytes og lege konsulteres.

Pakker med ugjennomsiktig innhold kan ikke brukes. Alle ubrukte deler av Balance-løsningen skal kastes.

Peritonealdialysemedisiner skal ikke administreres intravenøst. Andre legemidler tilsettes løsningen bare som foreskrevet av en lege. I dette tilfellet må løsningen brukes umiddelbart etter grundig blanding av preparatene og kontroll av gjennomsiktigheten.

Til tross for sikkerheten til Balance-løsningen for et foster og en ammet baby, hos gravide og ammende kvinner, brukes dialysemedikamentet kun etter forholdet mellom forventet fordel for moren og den mulige risikoen for fosteret eller barnet.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Balance-oppløsningen med et kalsiuminnhold på 1,75 mmol / l og preparater som inkluderer vitamin D eller kalsium, kan hyperkalsemi forekomme.

Samtidig administrering med diuretika er nyttig for å opprettholde gjenværende utskillelse i nyrene, men samtidig kan det føre til ubalanse i vann og elektrolyttbalanse.

Ved samtidig behandling med hjerteglykosider, bør konsentrasjonen av kalium i plasma overvåkes nøye, siden følsomheten for disse legemidlene øker på bakgrunn av hypokalemi.

Medisiner som tas kan trenge gjennom dialysatet og deretter skilles ut fra det fra kroppen. I slike tilfeller kan en dosejustering være nødvendig.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke er lavere enn 4 ° C.

Holdbarhet er 2 år.

Balanse: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Urtete Balanse urtete 2 g 20 stk. 51 rbl. Kjøpe

Splat spesiell tannkrem nullbalanse allergivennlig tube 75ml 180 RUB Kjøpe

Fiori Dea Shampoo Balance & Freshness Shampoo 500 ml 1 stk. 250 RUB Kjøpe

Fiori Dea Conditioner Balance & Freshness Hårbalsam 500 ml 1 stk. 250 RUB Kjøpe

Mousse Natura Siberica (Natura Siberica) for ansiktsrensing skummende Fuktighetsgivende og balanserende 150 ml 313 r Kjøpe

Natura Siberica Shampoo (Natura Siberica) for fet hår Volum og balanse 400 ml RUB 315 Kjøpe

Systain Balance løsning-øyedråper 10 ml 1 stk. 341 r Kjøpe

Sjampo Alerana (Alerana) PH Balance Moisturizing 250 ml RUB 350 Kjøpe

Sjampo OLLIN BioNika Roots To Tips Balance Shampoo 250ml 392 RUB Kjøpe

Ecobion Balance mikroflora 250 mg kapsler 15 stk. 414 RUB Kjøpe

FIORI DEA (Fieri deya) sjampo for hår Balanse og friskhet med urteekstrakter 500 ml RUB 510 Kjøpe

FIORI DEA balsam (Fieri deya) for hår Balanse og friskhet med urteekstrakt 500 ml 522 RUB Kjøpe

Serum OLLIN BioNika Balanse fra røtter til ender / Roots To Tips Balance Serum 10x15ml RUB 530 Kjøpe

Bifiform Balance 375 mg kapsler 20 stk. 553 r Kjøpe

Bifiform balanse for mikroflora normalisering for voksne og barn fra 3 år 20 stk. 575 RUB Kjøpe

SPEICK Shampoo Balance and Freshness "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Kjøpe

Artelak Balance fuktighetsløsning oftalmisk 10 ml 1 stk. RUB 690 Kjøpe

Vurderinger Artelac Balance fuktighetsgivende oftalmisk løsning RUB 690 Kjøpe

Shampoo Balance fra røtter til ender / Roots To Tips Balance Shampoo OLLIN BioNika 750ml 693 r Kjøpe

Artelak balanseringsløsning fuktighetsgivende oftalmisk 10ml 859 r Kjøpe

Se alle tilbud fra apotek

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!