Normen med kortisol hos kvinner og menn
Innholdet i artikkelen:
- Frekvensen av kortisol hos menn og kvinner
- Analyse av kortisol i blod og urin
- Forhold der kortisol er forhøyet
- Forhold der kortisol er lavt
Normen med kortisol hos kvinner og menn er praktisk talt den samme. Sekretjonen av hormonet endres lite med alderen, men er underlagt en døgnrytme. Dens maksimale konsentrasjon i blodet noteres om morgenen, og minimumet om kvelden.
Kortisol (hydrokortison) er et steroidhormon produsert av binyrebarken under påvirkning av adrenokortikotropisk hormon (ACTH). Tar del i reguleringen av karbohydratmetabolismen i kroppen, samt i utviklingen av stressreaksjoner.
De viktigste målcellene til kortisol er hepatocytter - leverceller. På grunn av sin lipofile natur trenger hormonet lett gjennom cellemembranen inn i cytoplasma og kjerne, der det binder seg til spesifikke reseptorer. Hormonreseptorkomplekset aktiverer transkripsjonen av individuelle seksjoner av DNA, som et resultat av at glukosesyntese øker i hepatocytter, og dets forfall i muskler avtar. Kortisol bidrar også til dannelsen av glykogenlagre i leveren. Dermed hjelper dette hormonet med å bevare kroppens energiressurser.
I blodet er hydrokortison i fri form, så vel som i form av forbindelser med albumin, globulin, i forbindelse med erytrocytter. En betydelig andel kortisol binder seg til transkortin (kortikosteroid-bindende globulin). Den frie fraksjonen av hormonet, som er 5-10% av den totale mengden kortisol, har biologisk aktivitet. I bundet tilstand mister hormonet sin biologiske aktivitet. Kortisol metaboliseres i leveren, filtreres i nyrens glomeruli og utskilles i urinen når det er fritt.
Kortisol, eller hydrokortison - det såkalte stresshormonet, som er ansvarlig for kroppens forsvar i tilfelle en ekstern trussel
Hydrokortison danner kroppens forsvar mot eksterne trusler og stressende situasjoner. Det fremmer en økning i blodtrykket (men tillater ikke kritiske endringer), økt hjertefrekvens, urinutgang og magesyresekresjon. En økning i konsentrasjonen av kortisol i blodet i henhold til prinsippet om negativ tilbakemelding reduserer produksjonen av kortikoliberin, så vel som adrenokortikotrop hormon. Om nødvendig aktiverer kortisol musklene, og reduserer forbruket av glukose i sistnevnte. I tillegg reduserer det antall leukocytter som sirkulerer i perifert blod, regulerer proteinbiosyntese (hemmer i muskel-, binde-, fett- og beinvev og stimulerer i leveren).
For å normalisere konsentrasjonen av kortisol i blodet, anbefales det å korrigere overflødig vekt, slutte å drikke kaffe og alkoholholdige drikker, og regelmessig inkludere en tilstrekkelig mengde proteinmat i dietten. I tillegg kreves en hel natts søvn. Stabiliseringen av kortisolnivået hos kvinner etter fødsel eller seponering av p-piller skjer innen omtrent seks uker.
Frekvensen av kortisol hos menn og kvinner
Normer for kortisol i blodet, avhengig av tid på dagen, er presentert i tabellen, men det bør tas i betraktning at de kan variere i forskjellige laboratorier.
Bord. Frekvensen av kortisol i blodet hos kvinner og menn
| Tid | Referanseverdier, μg / dl |
| 07.00–09.00 | 4.3-22.4 |
| 15: 00-17: 00 | 3.09-16.66 |
Normen for kortisol i urinen (daglig) er 58-403 mcg / 24 timer.
Avvik fra normen for kortisol påvirker metabolske prosesser, spesielt forstyrrer vann-saltbalansen, blir årsaken til hypernatremi (en livstruende tilstand der dehydrering oppstår på bakgrunn av overdreven natriumretensjon i kroppen), kaliummangel, fører til arteriell hypertensjon, øker risikoen for å utvikle hjertesvikt, hjerteinfarkt.
Den daglige rytmen til kortisolsekresjon forstyrres hos pasienter med Itsenko-Cushings syndrom og hos kvinner under graviditet.
Analyse av kortisol i blod og urin
Konsentrasjonen av hydrokortison bestemmes ved å undersøke blod, urin og (mye sjeldnere) pasientens spytt.
På grunn av tilstedeværelsen av daglige svingninger i hormonet, anbefales det å ta blod for analyse om morgenen (fra kl. 07.00 til 10.00) på tom mage eller om ettermiddagen, mens minst 8 timer burde ha gått siden forrige måltid. Dagen før analysen er det nødvendig å unngå mental og emosjonell overbelastning, fysisk anstrengelse, for å slutte å drikke alkohol og fet mat. På dagen for studien, bør du slutte å røyke, i 30 minutter før blodprøver, skal pasienten være i fullstendig hvile.
Hvis det er nødvendig å studere konsentrasjonen av hydrokortison i dynamikken, utføres en serie gjentatte tester, og blodprøver for hver studie bør gjøres omtrent samtidig.
I noen tilfeller utføres stresstester med deksametason. På samme tid, 1-2 dager før han tar blod, blir pasienten forskrevet hormonelle medisiner som reduserer produksjonen av kortisol.
For å bestemme kortisolinnholdet i urinen er det nødvendig å samle daglig urin. Før du gjennomfører studien, bør du rådføre deg med legen din om behovet for å avbryte legemidlene som er tatt for å unngå deres innflytelse på studieresultatet. Vanligvis er det nødvendig å utelukke inntak av østrogener, opiater, syntetiske analoger av glukokortikoider, orale prevensjonsmidler. Når du samler inn materiale for forskning, slippes den første delen av morgenurin ut på toalettet, all påfølgende urin per dag (inkludert morgenurinen neste dag) samles i en ren beholder for å samle urin med et konserveringsmiddel. I løpet av hele innsamlingsperioden lagres beholderen på et kjølig, mørkt sted.
En kortisoltest er foreskrevet i følgende tilfeller:
- mistanke om et neoplasma som produserer adrenokortikotropisk hormon;
- osteoporose;
- høyt blodtrykk;
- betydelig endring i kroppsvekt uten noen åpenbar grunn;
- utseendet på strekkmerker på huden;
- unormal hudpigmentering
- for tidlig pubertet;
- overflødig hårvekst i ansiktet og kroppen hos kvinner i det mannlige mønsteret (hirsutisme);
- infertilitet;
- menstruasjons uregelmessigheter;
- tilbakevendende candidiasis.
I tillegg er bestemmelsen av nivået av kortisol foreskrevet for å overvåke behandlingen av binyresykdommer, spesielt i tilfelle å ta glukokortikoidhormoner.
Forhold der kortisol er forhøyet
En økt konsentrasjon av kortisol i blodet observeres under følgende patologiske forhold:
- Itsenko-Cushings syndrom;
- fedme;
- godartede eller ondartede svulster i binyrene;
- syndrom av ektopisk sekresjon av adrenokortikotrop hormon;
- ervervet immunsvikt syndrom;
- Smittsomme sykdommer;
- levercirrhose;
- hypo- eller hypertyreose;
- omfattende skader;
- noen kirurgiske inngrep;
- kronisk eller engangs alvorlig stress;
- alkoholisme.
Konsentrasjonen av hydrokortison økes hos kvinner under graviditet (i tredje trimester er hormonnivået 2–5 ganger høyere enn indikatorer før graviditet).
Under stress kan mengden hormon i blodet øke opptil seks ganger normal kortisol i hvile. Dette overskuddet er fysiologisk og utgjør ikke en trussel mot helsen, siden hormonkonsentrasjonen normaliseres allerede 1,5-2 timer etter et nervesjokk.
Blodkortisolnivået kan øke seks ganger under alvorlig stress
Et vedvarende forhøyet nivå av hydrokortison indikerer ofte tilstedeværelsen av en neoplasma i hjernen. Med dannelsen av en hypofysetumor øker produksjonen av adrenokortikotropisk hormon, noe som igjen fører til en økning i produksjonen av kortisol.
Hos barn kan man anta et økt nivå av kortisol med for tidlig pubertet (både hos gutter og jenter), økte blodsukkernivåer, mangel på kalium, langsom helbredelse av hudlesjoner, hyppig og urimelig utseende av ødem og / eller blåmerker.
Forhold der kortisol er lavt
En reduksjon i kortisolkonsentrasjonen observeres i følgende situasjoner:
- hypopituitarism (reduksjon eller opphør av produksjonen av hormoner av hypofysen);
- Addisons sykdom (kronisk insuffisiens i binyrebarken);
- medfødt insuffisiens i binyrebarken;
- adrenogenital syndrom;
- hepatitt, levercirrhose;
- betydelig vekttap uten åpenbar grunn;
- tar en rekke medikamenter (spesielt barbiturater), samt med en kraftig tilbaketrekning av glukokortikoider etter langvarig bruk.
Tegn på at nivået av kortisol i blodet er under det normale er rask utmattelse, økende svakhet, nedsatt appetitt og reduksjon i blodtrykket.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
