Lavt progesteron: årsaker og symptomer på lavt progesteron hos kvinner
Innholdet i artikkelen:
-
Årsaker til lavt progesteron hos kvinner
- Luteal fase svikt
- Skjoldbrusk dysfunksjon
- Dysfunksjoner i hypothalamus og hypofysen
- Placental insuffisiens
- Hyperandrogenemi
- Hyperprolaktinemi
- Symptomer på lavt progesteron hos kvinner
- Diagnostikk av senket progesteron
- Hvordan heve lavt progesteron
Lavt progesteron manifesteres av økt tretthet, menstruasjons uregelmessigheter, infertilitet. For utnevnelse av tilstrekkelig behandling er det nødvendig å identifisere årsakene til avviket. Det er spesielt viktig å kontrollere nivået av hormonet under in vitro befruktning.
Progesteron er et av de viktigste kvinnelige kjønnshormonene og har en steroidstruktur. Det har en betydelig innvirkning på menstruasjonssyklusen, graviditeten og fosterets utvikling. I tillegg deltar det i dannelsen av andre steroidhormoner (testosteron, kortisol), samt i reguleringen av funksjonene til sentralnervesystemet som et neurosteroid. Selv om det kalles graviditetshormonet, er det til stede i små mengder i den mannlige kroppen. Ifølge statistikk er en av hovedårsakene til infertilitet eller spontan abort lavt progesteron.
Årsaker til lavt progesteron hos kvinner
Nivået av progesteron i kvinnekroppen er ikke konstant; det endres avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen. I follikelfasen er konsentrasjonen lav, etter eggløsning dannes en midlertidig sekresjonskjertel på stedet for den sprengende follikkelen, som kalles corpus luteum. Hun utskiller hormonet i store mengder, som et resultat øker konsentrasjonen. Hvis graviditet ikke har skjedd, gjennomgår corpus luteum etter 10-12 dager regresjon, utskillelsen av progesteron reduseres kraftig, noe som bidrar til utbruddet av menstruasjonsblødning. Når graviditeten begynner, utfører corpus luteum sine funksjoner til den 15.-16. Uke med svangerskapet, hvoretter progesteron begynner å bli syntetisert av den dannede morkaken.
Progesteronproduksjon avhenger av fasen i menstruasjonssyklusen
Den eneste fysiologiske årsaken til lavt progesteron er postmenopausal tilstand. I løpet av denne perioden slutter eggene til en kvinne å produsere egg, så corpus luteum dannes ikke lenger i dem, og binyrene alene er ikke i stand til å gi riktig konsentrasjon av dette hormonet.
Patologiske årsaker til lavt progesteron er:
- dysfunksjon i hypothalamus og hypofysen;
- dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
- insuffisiens i lutealfasen;
- placenta insuffisiens (hos gravide kvinner);
- hyperandrogenemi (økte nivåer av mannlige kjønnshormoner);
- hyperprolaktinemi (økte nivåer av prolaktin i blodet).
Luteal fase svikt
Årsaken til senket progesteron i lutealfasen er vanligvis patologien til eggstokkene.
- Polycystisk ovariesyndrom. Hormonelle forstyrrelser fører til at en kvinnes modne follikkel ikke sprekker og utvikler seg til en cyste, dvs. eggløsning forekommer ikke, og corpus luteum dannes ikke i eggstokken.
- Ovarian hyperinhibition syndrom. Det utvikler seg på bakgrunn av terapi med visse legemidler som undertrykker hypofysens gonadotropiske funksjoner.
- For tidlig ovariesvikt syndrom. Under påvirkning av ugunstige faktorer (cellegift, stråling, stress) kan en tidlig overgangsalder begynne. Det sies om forekomsten i tilfelle stopp av menstruasjonsfunksjonen hos kvinner under 45 år.
Andre årsaker til lavt progesteron i lutealfasen kan være endometritt, endometriose, uterypolypper og ondartede svulster i eggstokkene og livmoren.
Skjoldbrusk dysfunksjon
En kvinnes hormonelle bakgrunn og fruktbarhet påvirkes negativt av hypotyreose (utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon). Skjoldbruskhormoner syntetiserer i leveren et spesielt protein som kan feste seg til seg selv og fjerne østradiol og testosteron fra kroppen. I tilfeller der nivået av dette proteinet senkes, øker konsentrasjonen av testosteron og østradiol, noe som forhindrer eggløsning og dannelse av corpus luteum.
Alvorlig hypotyreose hos kvinner ledsages vanligvis av infertilitet. Hvis graviditet oppstår, er det en veldig høy risiko for spontan avslutning uten rettidig og tilstrekkelig behandling.
Dysfunksjoner i hypothalamus og hypofysen
Aktiviteten til alle endokrine kjertler reguleres av hypothalamus og hypofysen. Mangel på cerebral blodtilførsel, hjernesvulster i området av disse anatomiske strukturene kan føre til en reduksjon i syntesen av gonadotrope hormoner. En av patologiene som fører til abort på bakgrunn av lavt progesteron er hypofysedvergisme.
Placental insuffisiens
Normalt begynner morkaken å aktivt syntetisere progesteron etter den 16. uken av svangerskapet. For tidlig aldring av morkaken, dens feilaktige dannelse eller dannelsen av forkalkninger i den kan føre til utvikling av morkakeinsuffisiens og følgelig et redusert innhold av progesteron.
Hyperandrogenemi
Lavt progesteron hos kvinner kan være forårsaket av en svulst i eggstokken eller binyrene som utskiller testosteron. På bakgrunn av hyperandrogenemi, det vil si et høyt nivå av mannlige kjønnshormoner, er overflaten på eggstokkene dekket med en tett kapsel, som ikke lar det modne egget komme ut. Som et resultat blir syklusene anovulatoriske, dannelsen av corpus luteum forekommer ikke.
Hyperprolaktinemi
Prolaktin er et av hypofysehormonene. Hovedfunksjonen er å regulere vekst og utvikling av brystkjertlene og stimulere amming. Normalt oppstår en betydelig økning i prolaktin i postpartumperioden. På dette tidspunktet stimulerer hyperprolaktinemi ikke bare amming, men beskytter også en kvinne mot mulig utbrudd av en ny graviditet ved å undertrykke eggløsningen. Dermed bør postpartum hyperprolaktinemi betraktes som en viktig beskyttende fysiologisk mekanisme som er rettet mot å forhindre for tidlig slitasje av kvinnekroppen ved hyppig fødsel.
Årsakene til patologisk hyperprolaktinemi er hypofysetumorer og forstyrrelser i hjerneblod. Et økt nivå av prolaktin undertrykker utskillelsen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner av hypofysen, som et resultat blir modningen av egget forstyrret, og eggløsningen oppstår ikke. Som en konsekvens har pasienter lavt progesteron.
Faktorer som øker risikoen for lave progesteronnivåer hos kvinner er:
- hypovitaminosis forhold;
- understreke;
- tung fysisk aktivitet;
- ernæringsfeil, nemlig utilstrekkelig innhold av proteiner og fett av animalsk opprinnelse i dietten.
Symptomer på lavt progesteron hos kvinner
De viktigste tegnene på lavt progesteron hos kvinner er:
- menstruasjons uregelmessigheter;
- infertilitet;
- spontan avslutning av svangerskapet;
- opphovning;
- økt tretthet.
Alvorlighetsgraden avhenger av forholdet mellom østrogen og progesteron, samt graden av mangel på sistnevnte.
Lavt progesteron under graviditet er ledsaget av trusselen om avslutning
Diagnostikk av senket progesteron
Hvis pasienten har menstruasjons uregelmessigheter, problemer med å bli gravid eller ha graviditet, foreskrives en blodprøve for progesteron. Utenom graviditet, bør testen tas 6-7 dager etter eggløsning. Hvis en kvinne har en vanlig menstruasjonssyklus som varer 28 dager, vil den 21. dagen i syklusen være den optimale tiden for studien. Med en annen varighet av menstruasjonssyklusen og med forbehold om regelmessighet, bør blod for progesteron doneres 7-8 dager før den forventede menstruasjonen begynner. Kvinner med uregelmessige sykluser trenger å spore eggløsning, noe som kan gjøres ved hjelp av forskjellige metoder (basaltemperaturmetode, cervikal slimmetode, raske eggløsningstester, follikulometri).
Hvordan heve lavt progesteron
I tilfeller der pasienten har lite progesteron, i graviditetsplanleggingsfasen, i andre fase av menstruasjonssyklusen, foreskrives hun støttende hormonbehandling med progesteronmedisiner. 11.-12. Dagen etter eggløsning er en blodprøve for nivået av hCG obligatorisk for å kunne diagnostisere graviditet tidlig. Hvis graviditet har kommet, fortsetter hormonstøtten til 16 uker med svangerskapet, det vil si til det øyeblikket morkaken er fullstendig moden og begynner å aktivt syntetisere progesteron. Hvis det ikke er graviditet, avbrytes progesteronmedisiner, og etter 1-2 dager begynner kvinnen menstruasjon.
Med trusselen om avslutning av graviditet i de tidlige stadiene, er det også nødvendig å ta en blodprøve for progesteron og om nødvendig utføre hormonell støtte.
Det er spesielt viktig å bestemme nivået av progesteron under in vitro befruktning (IVF), siden det er dette hormonet som forbereder livmorslimhinnen for implantering av overførte embryoer, skaper optimale forhold for deres feste og utvikling.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
