Dipeptivt
Dipeptiven: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Dipeptiven
ATX-kode: B05XB02
Aktiv ingrediens: aminosyrer for parenteral ernæring (Aminosyrer for parenteral ernæring)
Produsent: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Østerrike)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Prisene på apotek: fra 21375 rubler.
Kjøpe
Dipeptiven er et parenteralt kosttilskudd som etterfyller glutaminmangel.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - konsentrat for tilberedning av en infusjonsvæske, oppløsning 20%: gjennomsiktig (i en pappeske er det 10 hetteglass som inneholder 50 eller 100 ml konsentrat, og bruksanvisning for Dipeptiven).
Sammensetning av 1 liter kraftfôr:
- aktiv substans: N (2) -L-alanyl-L-glutamin - 200 g (tilsvarer omtrent innholdet av L-alanin - 82 g, L-glutamin - 134,6 g);
- hjelpestoff: vann til injeksjon - opptil 1 liter.
Legemidlets teoretiske osmolaritet er 921 mOsm per liter; titrerbar surhet - fra 90 til 105 mmol NaOH per 1 liter; pH - 5,4 til 6.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Dipeptiven inneholder dipeptidet N (2) -L-alanyl-L-glutamin, som kompenserer for glutaminmangel under kritiske forhold eller stress hos pasienter som får delvis eller fullstendig parenteral ernæring. Bruken gjenoppretter tarmfunksjonen, reduserer forekomsten av smittsomme komplikasjoner, forbedrer immunfunksjonen, korrigerer den katabolske reaksjonen, opprettholder det intracellulære bassenget av glutamin, regulerer proteinmetabolisme og nitrogenbalanse.
Glutamin som inneholder preparatet reduserer bakterietranslokasjon, sannsynligheten for organsvikt og sepsis, forbereder tarmene for ytterligere ernæringsstøtte, forbedrer tarmens immunfunksjon og gjenoppretter tarmbarrieren.
Farmakokinetikk
Etter intravenøs administrering hydrolyseres dipeptidet N (2) -L-alanyl-L-glutamin raskt i blodplasmaet med dannelse av glutamin og alanin. Halveringstiden varierer fra 2,4 til 3,8 minutter (ved nyresvikt i sluttstadiet - 4,2 minutter), og plasmaclearance - fra 1,6 til 2,7 minutter.
Når dipeptidet tilføres, øker konsentrasjonen av alanin og glutamin raskt. Bare spormengder finnes i blodplasma i løpet av hele administrasjonsperioden. Ved konstant infusjon er renal eliminering av N (2) -L-alanyl-L-glutamin ikke mer enn 5% og er den samme som renal eliminering av andre aminosyrer.
Indikasjoner for bruk
Dipeptiven er foreskrevet for barn og voksne for blandet eller fullstendig parenteral ernæring for å erstatte glutamin med det økte forbruket på bakgrunn av en hyperkatabolisk eller hypermetabolisk tilstand av metabolisme i tilfeller av slike lidelser / sykdommer som:
- ondartede svulster;
- immunsvikt;
- alvorlige inflammatoriske prosesser;
- sepsis;
- tunge kirurgiske inngrep;
- forbrenning;
- flere skader.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig leversvikt;
- alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 25 ml per minutt);
- alvorlig metabolsk acidose;
- periode med amming;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Med forsiktighet og bare etter å ha konsultert en lege, er det tillatt å bruke Dipeptiven under graviditet, bare i tilfeller der den potensielle fordelen for moren er høyere enn forventet risiko for fosteret (på grunn av mangel på data om bruk av stoffet hos kvinner under svangerskapet).
Dipeptiv, bruksanvisning: metode og dosering
Løsningen fremstilt fra konsentratet Dipeptiven administreres intravenøst, dråpe. Umiddelbart før infusjon blandes den med en kompatibel bæreroppløsning - 10% infusjonsoppløsning som inneholder aminosyrer, 5 eller 10% dekstroseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning.
Blandingsforholdet mellom konsentratet og bærerløsningen er 1: 5. For eksempel blandes 0,1 liter av medikamentet med 0,5 liter av en 10% aminosyreinfusjonsoppløsning. I dette tilfellet er forholdet mellom dosen aminosyrer i 0,1 L av legemidlet (L-alanin-L-glutamininnhold - 20 mg) og 0,5 L aminosyreoppløsning (aminosyreinnhold - 50 g) 2: 5, som ikke overstiger andelen Dipeptiven i 30% av den totale mengden injiserte aminosyrer.
Den endelige osmolariteten til blandingen er parameteren som bestemmer valget av en perifer eller sentral vene for infusjon.
Etter tilsetning av en kompatibel infusjonsoppløsning til konsentratet, injiseres legemidlet i de sentrale venene.
Hvis oppløsningsblandingens osmolaritet overstiger 800 mOsm per 1 liter, bør den injiseres i de sentrale venene.
Dosen av legemidlet velges på individuell basis, avhengig av pasientens behov for aminosyrer og alvorlighetsgraden av hans hyperkataboliske tilstand.
Maksimal daglig dose for parenteral ernæring bestemmes basert på beregningen av 2 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt. Når du beregner behovet, er det viktig å vurdere tilsetning av glutamin og alanin når stoffet administreres. Andelen aminosyrer som mottas under infusjonen av Dipeptiven, bør ikke overstige 30% (omtrent) av det totale antallet aminosyrer som administreres.
Den daglige dosen varierer fra 1,5 til 2,5 ml av legemidlet per 1 kg kroppsvekt (som tilsvarer 0,3-0,5 g per 1 kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin). For pasienter med en kroppsvekt på 70 kg tilsvarer dette 100-175 ml av legemidlet per dag.
Maksimal daglig dose er 2,5 ml per 1 kg kroppsvekt (som tilsvarer 0,5 g per 1 kg kroppsvekt N (2) -L-alanyl-L-glutamin). Det må kombineres med kompatible aminosyreoppløsninger for å gi omtrent 1 g aminosyrer per kg kroppsvekt per dag. Som et resultat er innholdet av aminosyrer i en daglig dose 1,5 g per 1 kg kroppsvekt.
Avhengig av pasientens behov for aminosyrer, anbefales det at når du tilsetter Dipeptiven-konsentrat til bærerløsningen, fokuserer på følgende indikatorer:
- daglig behov for aminosyrer 1,2 g / kg: 0,8 g / kg aminosyrer med tilsetning av 0,4 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin;
- daglig behov for aminosyrer 1,5 g / kg: 1 g / kg aminosyrer med tilsetning av 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin;
- daglig behov for aminosyrer 2 g / kg: 1,5 g / kg aminosyrer med tilsetning av 0,5 g / kg N (2) -L-alanyl-L-glutamin.
Infusjonshastigheten til bærerløsningen bestemmer infusjonshastigheten av Dipeptiven, den skal ikke overstige 0,1 g aminosyrer per 1 kg kroppsvekt på 1 time.
For terapeutisk bruk er maksimal konsentrasjon av N (2) -L-alanyl-L-glutamin 3,5%.
Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 3 uker, men det må tas i betraktning at opplevelsen av å bruke legemidlet som brukes i mer enn 9 dager er begrenset.
Bivirkninger
Ved riktig bruk av Dipeptiven observeres ikke utvikling av bivirkninger. I sjeldne tilfeller noteres allergiske reaksjoner.
Overdose
De viktigste symptomene: kvalme, frysninger, oppkast (hvis infusjonshastigheten overskrides).
Terapi: kansellering av legemiddeladministrasjon.
spesielle instruksjoner
Ved kompensert leverinsuffisiens, bør administrasjonen av Dipeptiven utføres under overvåking av leverfunksjonsindikatorer.
Det er nødvendig å overvåke symptomene på hyperammonemi, overvåke syrebasetilstanden, vannbalansen, osmolariteten og elektrolyttsammensetningen i plasma, samt dynamisk bestemme indikatorene for leverfunksjon (plasmabilirubinkonsentrasjon, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase og alkalisk fosfataseaktivitet).
Administrasjonsvei for Dipeptiven (perifer eller sentral vene) velges avhengig av osmolaritetsindeksen til den ferdige løsningen for administrering. Den øvre grensen for oppløsningens osmolaritet når den injiseres i en perifer vene, anses å være 800 mOsm per 1 liter, men avhengig av tilstanden til perifere vener, pasientens generelle tilstand og alder, kan den revideres.
Før oppløsningen tilberedes, bør flasken og konsentratet inspiseres nøye. Bare en klar løsning i uskadede hetteglass, der det ikke er suspenderte partikler, kan brukes. Legemidlet skal brukes umiddelbart etter at flasken er åpnet. Konsentratet i hetteglasset er kun ment for enkelt infusjon og skal ikke oppbevares etter tilsetning av andre komponenter. I samsvar med standardprosedyren for avhending av medisiner som er vedtatt på dette sykehuset, blir den ubrukte delen av konsentratet ødelagt.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet er innføring av legemidlet mulig i tilfeller der den potensielle fordelen for moren er høyere enn forventet risiko for fosteret.
Dipeptiv er ikke foreskrevet under amming.
Med nedsatt nyrefunksjon
Ved alvorlig nyresvikt er ikke Dipeptiven foreskrevet.
For brudd på leverfunksjonen
Bruk av Dipeptiven er kontraindisert ved alvorlig leverinsuffisiens.
Narkotikahandel
Det er viktig å følge reglene for asepsis strengt når Dipeptiven blandes med 5 eller 10% dekstroseoppløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning eller aminosyreoppløsning (bærerløsninger). Du bør også sørge for at produktene er kompatible og blande dem helt.
Legemidlet kan administreres intravenøst i kombinasjon med aminosyreoppløsninger beregnet på parenteral ernæring, eller i flerkammerposer for parenteral ernæring.
Analoger
Analoger av dipeptiven er: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Heimix, Aminoven Infant, Aminoven.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Utgitt for sykehus.
Anmeldelser om Dipeptiven
Anmeldelser av Dipeptiven er få, siden stoffet bare brukes i sykehusmiljø.
Pris for Dipeptiven på apotek
Den omtrentlige prisen for Dipeptiven (10 flasker med 100 ml i en pappeske) er 20.605–20.761 rubler.
Dipeptiven: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dipeptiven 200 mg / ml konsentrat til tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning 100 ml 10 stk. RUB 21375 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
