Aspicard

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Aspicard: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Aspicard

ATX-kode: B01AC06

Aktiv ingrediens: acetylsalisylsyre (acetylsalisylsyre)

Produsent: JSC Borisov Plant of Medical Products (JSC "BZMP") (Hviterussland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-09-07

Enteriske tabletter, filmdrasjerte, Aspicard

Aspicard er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) med antiaggregerende, antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsettende virkning.

Slipp form og komposisjon

Legemidlet er tilgjengelig i form av enteriske tabletter, filmdrasjerte: runde, bikonvekse, rosa (10 stk. I blemmer, i en pappeske 2, 3 eller 5 pakninger og instruksjoner for bruk av Aspikard).

1 tablett inneholder:

virkestoff: acetylsalisylsyre i form av 100% - 75 mg eller 150 mg;
hjelpekomponenter: stearinsyre, delvis forgelatinisert maisstivelse, stivelse 1500, mikrokrystallinsk cellulose;
sammensetning av filmskallet: Opadry fargeløs (hypromellose, triacetin, talkum), Acryl-From rosa [etylakrylat og metakrylsyre-kopolymer (1 ÷ 1), trietylcitrat, kolloid vannfri silisiumdioksid, natriumlaurylsulfat, natriumkarbonat, talkum, fargestoffpigment - titan, rødt jernoksid (i form av en forblanding med talkum (1 ÷ 3) og gul jernoksid].

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Aspicardium er et NSAID, hvis aktive ingrediens er acetylsalisylsyre. Det har antiaggregerende, betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende virkning.

Den antipyretiske effekten skyldes egenskapen til acetylsalisylsyre for å indusere en vilkårlig hemming av aktiviteten til cyklooksygenase-1 og -2 (COX1 og COX2), som regulerer syntesen av prostaglandiner (PG), gir dannelse av ødem og øker smerteresponsen (hyperalgesi). En reduksjon i innholdet av drivhusgasser, hovedsakelig PGE ₁, i midten av termoreguleringen fremmer vasodilatasjon av huden og en økning i svette, noe som fører til en reduksjon i kroppstemperaturen.

Den smertestillende effekten av Aspicard skyldes dens sentrale og perifere virkning.

Den platehemmende effekt oppnås ved å undertrykke syntese av tromboksan A ₂ i blodplater. Etter en enkelt dose opprettholder legemidlet en reduksjon i aggregering, blodplateadhesjon og trombedannelse i 7 dager. Antiblodplateeffekten ved ustabil angina pectoris reduserer risikoen for hjerteinfarkt og dødelighet; hos menn er det mer uttalt enn hos kvinner. Å ta stoffet er effektivt for primær forebygging av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, hovedsakelig hjerteinfarkt hos menn over 40 år. Aspicardium er også indisert for sekundær forebygging av hjerteinfarkt.

Undertrykkelse av protrombinsyntese og en økning i protrombintiden oppnås mens du tar 6 g av legemidlet per dag eller mer.

Acetylsalisylsyre potenserer en økning i fibrinolytisk aktivitet i plasma og en reduksjon i konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer i blodet (II, VII, IX, X). Under kirurgiske operasjoner bidrar inntak av legemidlet til en økning i hemorragiske komplikasjoner, på bakgrunn av antikoagulantbehandling - en økning i risikoen for blødning.

Høye doser Aspicard forstyrrer reabsorpsjonen av urinsyre i nyrene og stimulerer utskillelsen.

Konsekvensen av å blokkere COX1 i mageslimhinnen er hemming av gastrobeskyttende prostaglandiner, forårsaker sårdannelse i slimhinnen og påfølgende blødning. Enterisk belagte doseringsformer som inneholder buffermidler eller spesielle brusetabletter er mindre irriterende for slimhinnen i mage-tarmkanalen (GIT).

Farmakokinetikk

Etter oral administrering forekommer absorpsjon av acetylsalisylsyre hovedsakelig i den proksimale tynntarmen. Dens maksimale konsentrasjon (_Cmax) i blodserumet er nådd etter ca 3 timer. For tabletter i en dose på 150 mg C _{max er} i gjennomsnitt 0,0127 mg / ml, til tabletter ved en dose på 75 mg - 0,006 72 mg / ml. I nærvær av mat i mage-tarmkanalen reduseres absorpsjonen. Arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) for tabletter i en dose på 150 mg er 0,108 08 mg × t / ml, 75 mg - 0,056 42 mg × t / ml. Under absorpsjon gjennomgår det aktive stoffet presystemisk eliminering i tarmveggen og i leveren. Hydrolyse av den resorberte delen av spesielle enzymer skjer veldig raskt, derfor T _1/2 (halveringstid) er ikke mer enn 15-20 minutter.

Bindingen av acetylsalisylsyre til albumin er 75–90%. I kroppen sirkulerer den i form av et anion, som distribueres raskt i de fleste vev og væsker. Det relative distribusjonsvolumet er omtrent 0,15-0,2 l / kg, og økningen skyldes en økning i konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodserumet. Graden av proteinbinding avhenger av konsentrasjonen av albumin.

Hos barn, pasienter med nyreinsuffisiens og gravide kvinner blir bindingen av acetylsalisylsyre til serumproteiner redusert som et resultat av hypoalbuminemi og medikamentersubstitusjon på grunn av protein av endogene faktorer.

Acetylsalisylsyre krysser raskt morkaken og skilles ut i morsmelk i små mengder.

Det metaboliseres hovedsakelig i leveren med dannelsen av følgende metabolitter: salisylsyre, glycin-konjugat av salisylsyre, gentisinsyre, glycin-konjugat av gentisinsyre. De finnes i mange kroppsvev og urin.

Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene 60% i uendret form og i form av metabolitter. Utskillelsen av det uendrede aktive stoffet avhenger av surheten i urinen, mot bakgrunn av alkalisering av urinen, ionisering av salicylater øker, reabsorpsjonen forverres og eliminasjonen øker betydelig.

Når du tar Aspicard i en dose på 150–300 mg, er T _{1/2 av} salisylationen 120–180 minutter. Elimineringsgraden av salisylater hos nyfødte er mye langsommere enn hos voksne pasienter.

Indikasjoner for bruk

ustabil angina pectoris (inkludert med mistanke om utvikling av akutt hjerteinfarkt);
stabil angina pectoris;
tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av hjerteinfarkt hos pasienten, inkludert fedme, diabetes mellitus, hyperlipidemi, røyking, arteriell hypertensjon, alderdom - for primær forebygging av akutt og gjentatt hjerteinfarkt;
hjerneslagforebygging (inkludert pasienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
forebygging av forbigående forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
forebygging av tromboembolisme etter kirurgi og invasive inngrep på kar (inkludert koronararterie-bypasstransplantasjon, arteriovenøs bypasstransplantasjon, carotisendarterektomi, carotisarterioangioplastikk, angioplastikk og koronararteriestenting);
forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (inkludert med langvarig immobilisering etter omfattende kirurgisk inngrep).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

bronkialastma forårsaket av å ta NSAID og salisylater, en kombinasjon av acetylsalisylsyreintoleranse med bronkialastma, tilbakevendende polypose i nesen og bihuler i bihulen;
gastrointestinal blødning;
periode med forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
hemorragisk diatese;
kronisk hjertesvikt III - IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering (New York Heart Association);
alvorlig leversvikt (klasse B og høyere på Child-Pugh-skalaen);
nyresvikt med kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min;
samtidig behandling med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
I og III trimester av svangerskapsperioden;
amming;
alder opp til 18 år;
etablert overfølsomhet overfor andre NSAIDs;
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Det bør utvises forsiktighet med å begynne å ta Aspicard tabletter bare etter forutgående konsultasjon med lege hos pasienter med gikt, hyperurikemi, en historie med ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller gastrointestinale blødninger, nedsatt leverfunksjon (klasse A på Child-Pugh-skalaen), nedsatt nyrefunksjon (CC mer enn 30 ml / min), kroniske luftveissykdommer, bronkialastma, høysnue, nese-polypose, legemiddelallergier (inkludert smertestillende midler, betennelsesdempende og antireumatiske legemidler i NSAID-gruppen), i II trimester av svangerskapet, når du planlegger en kirurgisk inngrep (inkludert tannutvinning og andre mindre operasjoner).

Spesiell forsiktighet er nødvendig hvis det er nødvendig å bruke legemidlet sammen med andre NSAID og salisylsyrederivater i høye doser, med metotreksat i en dose på mindre enn 15 mg per uke, trombolytiske eller blodplater, antikoagulantia, digoksin, valproinsyre, orale hypoglykemiske midler (sulfonylureaderivater), selektive serotonin-gjenopptakshemmere, ibuprofen, etanolholdige medisiner for oral administrering (inkludert alkoholholdige drikker).

Aspicard, bruksanvisning: metode og dosering

Aspicard-tabletter tas oralt, helst før måltider, med rikelig med væske, 1 gang per dag.

Legemidlet er ment for langvarig bruk. Behandlingsperioden bestemmes av legen under hensyntagen til kliniske indikasjoner.

Anbefalt daglig dose av Aspicard:

mistanke om utvikling av akutt hjerteinfarkt med ustabil angina pectoris: startdosen er 75-100 mg, den første dosen bør tas så snart som mulig etter at mistanken om utvikling av akutt hjerteinfarkt vises, og tygger tabletten for raskere absorpsjon. Etter utvikling av hjerteinfarkt, bør 200–300 mg tas innen 30 dager. Deretter foreskrives pasienten terapi passende for forebygging av tilbakevendende hjerteinfarkt;
primær forebygging av akutt hjerteinfarkt hos pasienter med risikofaktorer: 75–100 mg;
forebygging av reinfarkt, ustabil og stabil angina pectoris: 75-100 mg;
forebygging av forbigående forstyrrelser i hjernesirkulasjon og hjerneslag: 75-100 mg;
forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener: 75-100 mg;
forebygging av tromboembolisme etter operasjoner eller invasive inngrep på fartøyene: 75-100 mg.

Bivirkninger

fra det hematopoietiske systemet: en økning i hyppigheten av blødende tannkjøtt, neseblod, hematom (blåmerker), blødning fra urinveiene eller postoperativ blødning; muligens - alvorlige tilfeller av gastrointestinal blødning, hjerneblødning (oftere med arteriell hypertensjon, samtidig antikoagulantbehandling), inkludert livstruende; akutt eller kronisk jernmangel eller posthemorragisk anemi som et resultat av latent blødning (ledsaget av symptomer som blekhet i huden, asteni, hypoperfusjon);
fra fordøyelsessystemet: oftest - magesmerter, halsbrann, kvalme, oppkast; sjelden - sår i slimhinnen i mage og tolvfingertarm; veldig sjelden - perforering av magesår i mage og tolvfingertarm, gastrointestinal blødning, økt aktivitet av levertransaminaser, forbigående leverdysfunksjon;
fra immunforsvaret: overfølsomhetsreaksjoner - mild til moderat alvorlighetsgrad av reaksjoner fra huden, mage-tarmkanalen, luftveiene og / eller det kardiovaskulære systemet (inkludert hudutslett, kløe, urtikaria, rhinitt, hevelse i neseslimhinnen, Quinckes ødem, kardiorespiratorisk nødsyndrom); bronkospasme (astmatisk syndrom), anafylaktisk sjokk og andre alvorlige reaksjoner;
fra sentralnervesystemet: muligens - svimmelhet, hørselstap, hodepine, tinnitus.

Overdose

symptomer på mild og moderat alvorlighetsgrad av overdosering av acetylsalisylsyre: kvalme, oppkast, rikelig økt svette, hodepine, svimmelhet, nedsatt hørsel, tinnitus, forvirring, åndedrettsalkalose, takypné, hyperventilasjon;
behandling av en overdose av mild til moderat alvorlighetsgrad: når symptomer oppstår, er det nødvendig med umiddelbare tiltak for å avgifte kroppen, inkludert gastrisk skylle (dialyse), gjentatt bruk av aktivt karbon, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syrebasetilstand, tvunget alkalisk diurese;
symptomer på en alvorlig overdose av acetylsalisylsyre: ekstremt høy kroppstemperatur, tinnitus og / eller døvhet, respiratorisk alkalose med kompenserende metabolsk acidose, depresjon i sentralnervesystemet (forvirring, døsighet, kramper, koma), respirasjonssvikt (inkludert hyperventilasjon, depresjon respirasjon, ikke-kardiogen lungeødem, asfyksi), arteriell hypotensjon, hjertearytmier, hemming av hjerteaktivitet, nedsatt vann- og elektrolyttbalanse (inkludert dehydrering, nedsatt nyrefunksjon, oliguri, nyresvikt, hypernatremi, hypokalemi, hyponatremi), nedsatt glukosemetabolisme [hypoglykemi (hovedsakelig hos barn), hyperglykemi, ketoacidose], gastrointestinal blødning, hematologiske lidelser (forlengelse av protrombintid,hemming av blodplateaggregering, koagulopati, hypoprothrombinemia), toksisk encefalopati;
behandling av alvorlig overdose med salisylater: øyeblikkelig avtale med spesialiserte akuttbehandlinger på sykehusinnstillinger, inkludert gastrisk skylle og gjentatt inntak av aktivt karbon. Bruk av hemodialyse, tvungen alkalisk diurese, tiltak for å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen og syrebasetilstanden vises, om nødvendig, utnevnelsen av symptomatisk behandling.

spesielle instruksjoner

Aspicard er et reseptfritt legemiddel, men det bør startes etter å ha konsultert en lege. Legen må informeres om alle medisiner som pasienten allerede tar. I tillegg bør pasienten ikke begynne å ta medisiner i løpet av behandlingsperioden uten forhåndsavtale med legen. Dette vil unngå konsekvensene av uønskede interaksjoner.

Risikofaktorene for utvikling av bronkospasme, angrep av bronkialastma og andre overfølsomhetsreaksjoner inkluderer bronkialastma i pasientens historie, høysnue, nese-polypose, kroniske sykdommer i luftveiene, allergiske reaksjoner på andre legemidler.

På grunn av vedvarende inhiberende effekt av acetylsalisylsyre på blodplateaggregering i flere dager etter inntak av siste dose, bør Aspicard seponeres i den preoperative perioden når du planlegger en kirurgisk inngrep. Dette vil redusere risikoen for blødning under operasjonen eller i postoperativ periode.

Det bør tas i betraktning at lave doser av Aspicard kan provosere utviklingen av gikt hos pasienter med redusert urinsyreutskillelse.

Som et resultat av kanselleringen av systemiske glukokortikosteroider er det mulig å øke nivået av salisylater i blodet.

Overskridelse av anbefalt dose øker sannsynligheten for gastrointestinal blødning. Hos eldre pasienter er overdose spesielt farlig.

Ved bivirkninger, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Etter et langt behandlingsforløp bør avskaffelse av Aspicard utføres ved gradvis å redusere den daglige dosen.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Mottak av Aspicard i de anbefalte dosene påvirker ikke pasientens evne til å utføre potensielt farlige aktiviteter, inkludert kjøring og kjøring av komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av Aspicard er kontraindisert i graviditet I og III og under amming.

Forsiktighet bør utvises i svangerskapsperioden II; Aspicard kan bare tas som foreskrevet av en lege (i kort tid, i doser som ikke overstiger 150 mg per dag), i tilfeller der den forventede fordelen av behandlingen for moren er betydelig høyere enn den potensielle trusselen mot graviditet, vekst og fosterutvikling.

Å ta Aspicard i høye doser (mer enn 300 mg per dag) i første trimester av svangerskapet øker risikoen for fosterutviklingsdefekter (hjertefeil, kløft i ganen). I tredje trimester er sannsynlig for tidlig lukking av ductus arteriosus hos fosteret, hemming av fødsel, økt blødning hos fosteret og moren, intrakraniale blødninger.

Barndomsbruk

Det er kontraindisert å bruke Aspicard til å behandle pasienter under 18 år (barn og ungdom).

Med nedsatt nyrefunksjon

Bruk av Aspicard er kontraindisert for behandling av pasienter med alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

Acetylsalisylsyre bør tas med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon med CC mer enn 30 ml / min.

For brudd på leverfunksjonen

Bruk av Aspicard er kontraindisert for behandling av pasienter med alvorlig leverinsuffisiens (klasse B og høyere på Child-Pugh-skalaen).

Aspicard bør tas med forsiktighet i tilfelle leverdysfunksjon (klasse A på Child-Pugh-skalaen).

Bruk hos eldre

Det bør tas i betraktning at en overdose for eldre pasienter er av særlig fare.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk med Aspicard er følgende reaksjoner av legemiddelinteraksjoner mulig:

metotreksat, heparin og indirekte antikoagulantia, trombolytiske og blodplater (tiklopidin), antikoagulantia, selektive serotoninreopptakshemmere, digoksin, hypoglykemiske midler til oral administrering (sulfonylureaderivater) og insulin, valproinsyre, den indikerte kliniske virkningen … Derfor, hvis det er nødvendig å foreskrive samtidig behandling med et av de oppførte legemidlene, bør du vurdere å redusere dosen;
trombolytiske, blodplater og antikoagulerende midler, høye doser salisylsyrederivater, NSAIDs, selektive serotoninreopptakshemmere: forbedrer den skadelige effekten av legemidlet på slimhinnen i fordøyelseskanalen og øker risikoen for gastrointestinal blødning;
etanol: bruk av alkohol og etanolholdige medisiner forårsaker en synergistisk effekt, noe som øker risikoen for skade på mage-tarmslimhinnen og forlenger blødningstiden;
diuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere, benzbromaron, probenecid: det er en svekkelse av den terapeutiske effekten av disse legemidlene, og krever en dosejustering;
ibuprofen: forårsaker antagonisme i forhold til irreversibel hemming av blodplater og en reduksjon i den kardiobeskyttende effekten av Aspicard. Derfor, med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, bør kombinasjon med ibuprofen unngås;
glukokortikosteroider (unntatt hydrokortison, som brukes som erstatningsterapi for Addisons sykdom): det er en svekkelse av virkningen av salicylater på grunn av en økning i eliminering av dem på grunn av samtidig bruk med glukokortikosteroider.

Analoger

Aspicards analoger er ASK-kardio, Acetylsalisylsyre, Acetylsalisylsyre-kardio, Aspinat, Aspirin, Aspirin-kardio, CardiASK, Sanovask, Acecardol, Taspir, Trombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA etc., Thrombogard

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C, beskyttet mot fukt og lys.

Holdbarhet er 2 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Tilgjengelig uten resept.

Anmeldelser om Aspikard

Anmeldelser om Aspikard er ekstremt positive. Pasienter indikerer effektiviteten av legemidlet ved ustabil angina pectoris eller forebygging av hjerteinfarkt, samt dyp venetrombose. De noterer seg rask handling, god toleranse og rimelig pris.

Ulempene med Aspicard inkluderer mulig utvikling av uønskede fenomener og en stor liste over kontraindikasjoner.

Aspicard-pris på apotek

Prisen på Aspicard, avhengig av doseringen av tabletter og mengden i pakken, kan være:

tabletter 75 mg: 30 stk. - fra 27 rubler; 50 stk. - fra 38 rubler;
tabletter 150 mg: 30 stk. - fra 38 rubler; 50 stk. - fra 57 rubler.

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!