Bisoprolol-Teva
Bisoprolol-Teva: instruksjoner for bruk og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Bisoprolol-Teva
ATX-kode: C07AB07
Aktiv ingrediens: bisoprolol (Bisoprolol)
Produsent: TEVA Pharmaceutical Plant Private, Ltd. Co. (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co.) (Ungarn)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-11-07
Prisene på apotek: fra 88 rubler.
Kjøpe
Bisoprolol-Teva er et medikament av hypotensiv, antianginal og antiarytmisk virkning.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, runde, nesten hvite eller hvite, gravert på den ene siden med "BISOPROLOL 5" eller "BISOPROLOL 10", avhengig av doseringen av tabletter (10 stk. I en aluminiumsblister) folie og PVC / PVDC-film, i en pappeske 3 eller 5 blisterpakninger og instruksjoner for bruk av Bisoprolol-Teva).
1 tablett inneholder:
- Virkestoff: bisoprololfumarat - 5 eller 10 mg;
- tilleggskomponenter: magnesiumstearat, mannitol, kroskarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose;
- film skall: hypromellose, makrogol 6000, titandioksid; det er mulig å bruke en ferdig kappe OPADRY 03F280038 hvit.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Bisoprolol tilhører selektiv β 1 -adrenerge blokkere som ikke oppviser membranen stabiliserende egenskaper og ikke har sin egen sympatomimetisk aktivitet.
Mekanismen for virkningen av medikamentet i arteriell hypertensjon, så vel som for medikamenter fra gruppen bestående av p- 1 -adrenerge blokkere, er uklart. Samtidig ble det funnet at bisoprolol bidrar til svekkelse av reninaktivitet i blodplasmaet, en reduksjon i oksygenbehovet i hjertemuskelen og en reduksjon i hjertefrekvensen (HR). Demonstrerer hypotensive, antiarytmiske og antianginale egenskaper. Det aktive stoffet, som blokkerer i små doser β 1 -adrenerge reseptorer i hjertet, reduserer produksjonen av syklisk adenosintrifosfat (ATP) stimulert av katekolaminer fra adenosintrifosfat (cAMP), bidrar til å svekke den intracellulære strømmen til kalsiumioner og reduserer atrioventrikulær (AV) eksitabilitet og ledningsevne.
Når det brukes i doser som overstiger de terapeutiske, bisoprolol oppviser β 2- adrenoreseptor blokkerende effekt. I løpet av de første 24 timene etter inntak av bisoprolol-Tev, vil den totale perifere vaskulære motstand øker (på grunn av en resiprok økning i aktiviteten av a-adrenerge reseptorer og utelukkelse av stimulering av p- 2 -adrenerge reseptorer), etter 1-3 dager, går den tilbake til sin opprinnelige verdi, og avtar med lang tids bruk.
Den antihypertensive effekten skyldes en reduksjon i det lille blodvolumet og sympatisk stimulering av perifere kar, samt en svekkelse av aktiviteten til det sympatoadrenale systemet (SAS) (som er spesielt viktig for personer med initial hypersekresjon av renin), som påvirker sentralnervesystemet (CNS) og gjenoppretting av følsomhet som et resultat av en reduksjon i arteriell trykk (BP). På bakgrunn av arteriell hypertensjon utvikler effekten av legemidlet etter administrering etter 2-5 dager, og en stabil effekt registreres etter 1-2 måneder.
Den antianginale aktiviteten til bisoprolol er assosiert med en reduksjon i hjerteinfarktets oksygenbehov (på grunn av svekkelse av kontraktil og andre funksjoner i hjertemuskelen), forlengelse av diastolperioden og normalisering av hjerteinfarkt. Økningen i det endelige diastoliske trykket i venstre ventrikkel gitt av stoffet og en økning i strekkingen av fibrene i ventrikulære muskler kan øke oksygenbehovet, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt (CHF).
Når den anvendes i moderate terapeutiske doser, i motsetning til ikke-selektive betablokkere, oppviser bisoprolol-Teva et mindre potent effekt på β 2 -adrenoceptor- inneholdende organer og vev, slik som skjelettmuskel, bukspyttkjertel, glatte musklene i bronkiene, livmor og perifere arterier, og på metabolismen av karbohydrater. Bisoprolol fører ikke til en forsinkelse av natriumioner i kroppen, alvorlighetsgraden av den aterogene effekten avviker ikke fra propranolol.
Farmakokinetikk
Det aktive stoffet absorberes nesten fullstendig i mage-tarmkanalen (GIT), uavhengig av matinntak. Effekten av den første passasjen gjennom leveren observeres i ubetydelig grad, noe som sikrer en høy biotilgjengelighet av midlet - 90%.
Den metabolske transformasjonen av bisoprolol utføres ved oksidasjon uten ytterligere konjugering. Alle metabolitter av det basiske stoffet er sterkt polariserte og utskilles av nyrene. Hovedmetabolittene oppdaget i blodplasma og urin viser ikke farmakologisk aktivitet. I følge data oppnådd i eksperimenter med humane levermikrosomer in vitro, blir biotransformert biotransformert hovedsakelig med deltagelse av CYP3A4-isoenzymet (ca. 95%), og i liten grad - med CYP2D6-isoenzymet.
Den binder seg til plasmaproteiner med omtrent 30%, den totale klaring er i gjennomsnitt 15 l / t, distribusjonsvolumet er 3,5 l / kg. Maksimal konsentrasjon (C max) av bisoprolol i blodplasma observeres 2-3 timer etter administrering. Gjennom blod-hjerne-barrieren (BBB) og morkaken trenger Bisoprolol-Teva svakt inn. Halveringstiden (T 1/2) fra plasma er 10-12 timer, noe som gjør at stoffet kan vise sin effekt i 24 timer etter bruk av 1 daglig dose.
Opptil 50% av dosen som tas metaboliseres i leveren, noe som resulterer i dannelsen av inaktive metabolitter. Bisoprolol skilles ut fra kroppen på to måter: omtrent 98% av stoffet elimineres av nyrene, hvorav 50% er i uendret form; mindre enn 2% - med galle gjennom tarmene.
Hos pasienter med CHF, sammenlignet med friske frivillige, er plasmanivået av bisoprolol høyere, og T 1/2 er lenger.
Legemidlets farmakokinetikk er lineær og påvirkes ikke av alder.
Indikasjoner for bruk
- iskemisk hjertesykdom (CHD): angrep av stabil angina pectoris (forebygging);
- arteriell hypertensjon (behandling).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- AV-blokk II - III grad, uten pacemaker;
- akutt hjertesvikt; CHF i dekompensasjonsfasen, som krever utnevnelse av inotrop terapi;
- sinoatriell blokkering;
- kollapse; kardiogent sjokk;
- kardiomegali (uten eksisterende tegn på hjertesvikt);
- alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg);
- bradykardi (registrert før behandlingsstart, hjertefrekvens mindre enn 60 slag / min);
- syk sinus syndrom;
- Raynauds syndrom;
- alvorlige lidelser i perifer sirkulasjon;
- metabolsk acidose;
- en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og alvorlig bronkialastma;
- feokromocytom (uten kombinert bruk av α-blokkere);
- alder opp til 18 år;
- samtidig behandling med floktafenin og sultoprid;
- samtidig bruk av monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), unntatt MAO-hemmere type B;
- overfølsomhet overfor bestanddelene i medikamentet og andre β-blokkere.
Relativt (bruk Bisoprolol-Teva tabletter med forsiktighet):
- AV-blokk I grad;
- Prinzmetals angina;
- diabetes;
- desensibiliserende terapi;
- en historie med indikasjoner på bronkospasme;
- utvikling av allergiske reaksjoner i historien;
- depresjon (inkludert historie);
- tyrotoksikose;
- psoriasis;
- alvorlige funksjonelle lidelser i lever og / eller nyrer [kreatininclearance (CC) under 20 ml / min];
- eldre alder.
Bisoprolol-Teva, bruksanvisning: metode og dosering
Bisoprolol-Teva tabletter tas oralt 1 gang om morgenen, før, under eller etter frokost.
Tablettene skal svelges hele, uten å tygge eller male til et pulver, med en liten mengde væske. Den behandlende legen stiller diett og dose av legemidlet individuelt, med tanke på pasientens tilstand og hjertefrekvens.
Ved behandling av iskemisk hjertesykdom og arteriell hypertensjon er den anbefalte daglige dosen av Bisoprolol-Teva 5 mg, om nødvendig er en økning i dosen tillatt til 10 mg.
Ved behandling av angina pectoris og arteriell hypertensjon, bør den maksimale dosen ikke overstige 20 mg, tatt 1 gang per dag.
Bivirkninger
- luftveier: sjelden - bronkospasme (i nærvær av astma eller obstruktive luftveissykdommer); sjelden - tett nese, allergisk rhinitt;
- nervesystemet: ofte - søvnforstyrrelser, hodepine, økt tretthet, svimmelhet, asteni, angst, depresjon; sjelden - mareritt, skjelving, kortvarig hukommelsestap eller forvirring, hallusinasjoner, myasthenia gravis, muskelkramper (som regel er disse effektene milde og forsvinner vanligvis innen 1-2 uker etter at behandlingen har startet);
- kardiovaskulær system: veldig ofte - en følelse av hjertebank, en reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi, hovedsakelig hos pasienter med CHF); ofte - en betydelig reduksjon i blodtrykket (spesielt hos pasienter med CHF), en følelse av kulde i ekstremiteter (parestesi) og forverring av perifere sirkulasjonsforstyrrelser (manifestasjoner av angiospasme); sjeldent - brystsmerter, ortostatisk hypotensjon, arytmier, forverring av CHF med utseendet til perifert ødem - hevelse i anklene / føttene, kortpustethet; brudd på AV-ledning, inkludert utvikling av fullstendig tverrblokkade og hjertestans;
- sanseorganer: sjelden - en reduksjon i lacrimation (må tas i betraktning når du bruker kontaktlinser), synshemming, tinnitus, øreverk, hørselshemming; ekstremt sjelden - smaksforstyrrelser, konjunktivitt, tørrhet og ømhet i øynene;
- fordøyelsessystemet: ofte - tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, diaré, oppkast, magesmerter, forstoppelse; sjelden - en endring i smak, en økning i aktiviteten til leverenzymer (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase), en økning i nivået av bilirubin, hepatitt;
- urinveisystemet: ekstremt sjelden - svekkelse av libido, brudd på styrken;
- muskel- og skjelettsystemet: sjelden - ryggsmerter, artralgi;
- hud: sjelden - rødmen i huden, økt svette, psoriasislignende hudreaksjoner, eksantem; ekstremt sjelden - alopecia, forverring av løpet av psoriasis;
- allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, kløe, urtikaria;
- laboratorieindikatorer: sjelden - en økning i innholdet av triglyserider i blodet; i noen tilfeller - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
- andre: abstinenssyndrom - økt blodtrykk, økt frekvens av anginaanfall.
Overdose
Symptomer på overdosering av Bisoprolol-Teva kan være: svimmelhet, pustevansker, hypoglykemi, akrocyanose, bronkospasme, akutt hjertesvikt, en betydelig reduksjon i blodtrykk, arytmi, AV-blokk, alvorlig bradykardi, besvimelse, ventrikulær ekstrasystol, kramper.
Hvis denne tilstanden utvikler seg, er det nødvendig å umiddelbart slutte å ta stoffet, skylle magen, ta adsorbenter og gjennomføre symptomatisk behandling.
Når alvorlig bradykardi dukker opp, foreskrives intravenøs (IV) administrering av atropin. Hvis den positive reaksjonen på introduksjonen er utilstrekkelig, med forsiktighet, er bruk av et medikament med en positiv kronotrop effekt tillatt. I noen tilfeller kan midlertidig plassering av en kunstig pacemaker være nødvendig.
Hvis det er en markert reduksjon i blodtrykket, anbefales IV-administrering av vasopressorer og plasmasubstituerende løsninger. Ved hypoglykemi kan IV glukagon / dekstrose (glukose) foreskrives.
Med AV-blokk er nøye overvåking av pasientens tilstand og terapi med β-adrenerge agonister, inkludert adrenalin, og om nødvendig en pacemaker indikert. I tilfelle forverring av CHF administreres intravenøs diuretika, medikamenter med en positiv inotrop effekt, så vel som vasodilatatorer.
For behandling av bronkospasme, er bronkodilatorer foreskrevet, inkludert β 2 -adrenomimetics og / eller aminofyllin.
spesielle instruksjoner
På bakgrunn av behandlingen med Bisoprolol-Teva er det nødvendig å overvåke hjertefrekvensen og blodtrykket, gjennomføre et elektrokardiogram (EKG), i nærvær av diabetes mellitus, bestemme blodsukkernivået (en gang hver 4-5 måned).
Hos pasienter med en historie med bronkospasme, anbefales det å gjennomføre en studie av funksjonen til ytre åndedrett før du starter behandlingsforløpet.
Pasienter med feokromocytom Bisoprolol-Teva kan kun forskrives etter at en tidligere blokkade av α-adrenerge reseptorer tidligere er oppnådd, siden ellers øker risikoen for paradoksal arteriell hypertensjon.
Medikamentell terapi kan maskere noen tegn på tyrotoksikose, for eksempel takykardi. Hos pasienter med tyrotoksikose er brå tilbaketrekning av legemidlet kontraindisert, siden det i dette tilfellet kan være en økning i symptomene på denne sykdommen.
På bakgrunn av diabetes mellitus kan Bisoprolol-Teva også maskere takykardi forårsaket av hypoglykemi. Legemidlet øker praktisk talt ikke insulinindusert hypoglykemi, og forstyrrer ikke restaureringen av blodsukkernivået til det normale, i motsetning til ikke-selektive β-blokkere.
Ved samtidig behandling med klonidin, bør mottaket fullføres bare noen få dager etter avsluttet bruk av Bisoprolol-Teva.
Med en belastet allergisk historie kan det være en økning i alvorlighetsgraden av overfølsomhetsreaksjonen og ineffektiviteten av adrenalin administrert i vanlige doser.
Hvis kirurgisk inngrep er planlagt, må Bisoprolol-Teva avbrytes 48 timer før generell anestesi utføres. Hvis stoffet ble brukt før operasjonen, bør legemidlet med minst negativ inotrop effekt velges for generell anestesi.
Eliminering av gjensidig aktivering av vagusnerven kan sikres ved intravenøs administrering av atropin (i en dose på 1-2 mg).
Legemidler som tømmer depotet av katekolaminer (reserpin) kan provosere en økning i effekten av β-blokkere, som et resultat av at ved medisinsk bruk av Bisoprolol-Teva er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn for å oppdage en mulig kraftig reduksjon i blodtrykket eller utvikling av bradykardi.
I nærvær av bronkospastiske sykdommer kan kardioselektive β-blokkere kun brukes med ekstrem forsiktighet når det er intoleranse og / eller ineffektivitet av andre antihypertensive medisiner. Hos pasienter med bronkialastma er det mulig å øke motstanden i luftveiene når man bruker β-blokkere. Hvis dosen Bisoprolol-Teva overskrides, risikerer pasienter i denne gruppen å utvikle bronkospasme.
Hvis pasienter har økende bradykardi (hjertefrekvens under 50 slag / min), en markert reduksjon i blodtrykk (systolisk blodtrykk under 100 mm Hg), AV-blokk, er det nødvendig å redusere dosen Bisoprolol-Teva eller avbryte den.
Det er umulig å avbryte medikamentell behandling på grunn av risikoen for alvorlige arytmier og hjerteinfarkt. Det anbefales å trekke stoffet gradvis, redusere dosen over 14 dager eller mer - reduseres med 25% på 3-4 dager.
Røykere har lavere effektivitet av β-blokkere.
Før du utfører studier av innholdet i normenanfrin, vanillinmandelsyre, katekolaminer, antinukleære antistofftitre i blod og urin, bør legemidlet seponeres.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Bisoprolol-Teva bør brukes med forsiktighet hos pasienter som kjører bil eller arbeider med komplekse mekanismer, spesielt i begynnelsen av behandlingsforløpet, etter justering av dosen, samt med kombinert bruk av etanolholdige drikker.
Påføring under graviditet og amming
Til tross for at bisoprolol ikke viser direkte mutagene, cytotoksiske og teratogene effekter, kan det føre til farmakologiske effekter som kan ha en negativ effekt på graviditetsforløpet og / eller på fosterets utvikling og helsen til det nyfødte. Som regel reduserer β-blokkere placenta perfusjon, noe som forårsaker veksthemming eller intrauterin fosterdød, samt spontanaborter eller for tidlig fødsel. Fosteret / nyfødt kan ha hypoglykemi, bradykardi, intrauterin veksthemming.
Bisoprolol-Teva bør ikke brukes under graviditet, det kan bare tas hvis fordelene for moren betydelig oppveier trusselen om bivirkninger hos fosteret og / eller barnet. Hvis medisinering er nødvendig for en gravid kvinne, er det nødvendig å kontrollere blodstrømmen i morkaken og livmoren, samt fostrets vekst og utvikling. Hvis skadelige effekter på graviditet og / eller foster blir funnet, bør alternative behandlinger vurderes. Etter fødselen blir den nyfødte gjenstand for nøye undersøkelse. Som regel kan symptomer på hypoglykemi og bradykardi observeres i løpet av de første tre dagene av livet.
Siden det ikke foreligger data om utskillelse av bisoprolol i morsmelk, anbefales det ikke å ta stoffet under amming. Hvis det er nødvendig å foreskrive Bisoprolol-Teva under amming, er det nødvendig å overføre barnet til kunstig fôring.
Barndomsbruk
For pasienter under 18 år er medikamentell behandling kontraindisert, siden effektiviteten og sikkerheten hos barn og ungdom ikke er fastslått.
Med nedsatt nyrefunksjon
I nærvær av nyresvikt (med CC under 20 ml / min), bør den daglige dosen av Bisoprolol-Teva ikke overstige 10 mg. Å øke dosen hos pasienter fra denne risikogruppen bør gjøres med ekstrem forsiktighet.
For brudd på leverfunksjonen
I nærvær av alvorlige brudd på leverfunksjonen, bør Bisoprolol-Teva tas i en daglig dose som ikke overstiger 10 mg. Å øke dosen til pasienter med leverinsuffisiens bør gjøres med stor forsiktighet.
Bruk hos eldre
Individuelt utvalg av doser av Bisoprolol-Teva er ikke nødvendig for eldre pasienter, men behandling med legemidlet hos pasienter fra denne aldersgruppen bør utføres med forsiktighet, og overvåke nyrefunksjonen hver 4. til 4. måned.
Narkotikahandel
- β-blokkere for lokal bruk (inkludert øyedråper for behandling av glaukom): det er mulig å øke de systemiske effektene av bisoprolol, for eksempel en reduksjon i hjertefrekvensen, en reduksjon i blodtrykket;
- lidokain, kinidin, fenytoin, disopyramid, propafenon, flekainid og andre klasse I antiarytmika: AV-ledning og hjerteinfarktisk svekkelse;
- klasse III antiarytmika, inkludert amiodaron: svekkelse av AV-ledning forverres;
- dobutamin, isoprenalin og andre β-adrenerge agonister: når noen av disse stoffene kombineres med bisoprolol, er en gjensidig reduksjon i effekten mulig;
- parasympatomimetika: svekkelse av AV-ledning øker og risikoen for bradykardi forverres;
- adrenerge agonister som påvirker β- og α-adrenerge reseptorer, inkludert noradrenalin og adrenalin: vasokonstriktoreffekten av disse legemidlene forsterkes, noe som skjer med deltagelse av α-adrenerge reseptorer, noe som forårsaker en økning i blodtrykket sannsynligheten for slike interaksjoner øker ved bruk av ikke-selektive β-blokkere;
- jodholdige røntgenkontrastdiagnostiske preparater for intravenøs administrering: trusselen om anafylaktiske reaksjoner forverres;
- allergener brukt til immunterapi eller allergenekstrakter som brukes til hudtester: øker risikoen for alvorlige systemiske allergiske reaksjoner eller anafylaksi;
- lidokain og xantiner (unntatt teofyllin): clearance av disse legemidlene kan reduseres som et resultat av en sannsynlig økning i plasmakonsentrasjonen i blodet, hovedsakelig med en opprinnelig økt clearance av teofyllin hos røykere;
- meflokin: risikoen for bradykardi øker;
- fenytoin (intravenøs injeksjon), middel for inhalasjonsanestesi (derivater av hydrokarboner): sannsynligheten for å senke blodtrykket og alvorlighetsgraden av kardiodepressive effekter øker;
- reserpin og guanfacin, metyldopa, langsomme kalsiumblokkere (diltiazem, verapamil), hjerteglykosider, amiodaron og andre antiarytmika: trusselen om utvikling / forverring av bradykardi, AV-blokkade, hjertesvikt og hjertestans øker;
- klonidin, hydralazin, nifedipin, sympatolytika, diuretika og andre antihypertensiva: en betydelig reduksjon i blodtrykket er mulig;
- kumariner: den antikoagulerende effekten av disse stoffene er langvarig;
- glukokortikosteroider og østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): Den hypotensive effekten svekkes på grunn av retensjonen av natriumioner og (for NSAIDs) blokkering av nyreprostaglandinproduksjon;
- ikke-depolariserende muskelavslappende midler: effekten av disse midlene forlenges;
- antipsykotika (neuroleptika), tetracykliske og trisykliske antidepressiva, beroligende og hypnotika, etanol: det er en økning i depresjon i sentralnervesystemet;
- MAO-hemmere: Den hypotensive effekten er betydelig forbedret; denne kombinasjonen er kontraindisert, intervallet mellom å ta Bisoprolol-Teva og MAO-hemmere bør være minst 14 dager;
- sulfasalazin: plasmakonsentrasjonen av bisoprolol i blodet øker;
- ergotamin: risikoen for perifere sirkulasjonsforstyrrelser forverres;
- ikke-hydrogenerte ergotalkaloider: økt risiko for perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
- rifampicin: forkorter T 1/2 av bisoprolol.
Analoger
Bisoprolol-Teva-analoger er Concor, Bisoprolol, Niperten, Bisogamma, Aritel, Bisomor, Coronal, Bisoprolol Velpharm, Bidop Cor og andre.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, utilgjengelig for barn.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Bisoprolol-Teva
Ifølge mange anmeldelser av Bisoprolol-Teva, igjen på medisinske nettsteder, er det et rimelig, billig og effektivt legemiddel som normaliserer blodtrykket, senker hjertefrekvensen, eliminerer arytmi, forbedrer blodsirkulasjonen og forhindrer utvikling av angrep av stabil angina pectoris. Alle pasienter anbefaler å ta legemidlet bare etter å ha konsultert den behandlende legen i en individuelt valgt optimal dose. Det bemerkes ofte at for å oppnå et positivt resultat av behandlingen er det nødvendig med nøye titrering av bisoprololdosen.
Samtidig hevder andre pasienter som tok Bisoprolol-Teva at det er effektivt, men ikke trygt. En langsiktig konsekvens av trykkreduksjon kan være en forverring av hjerteaktiviteten. Hos eldre mennesker, i isolerte tilfeller, merket pårørende en overdreven reduksjon i blodtrykket og utseendet på senil demens, som var assosiert med medikamentell terapi.
Pris for Bisoprolol-Teva på apotek
Prisen for Bisoprolol-Teva 5 mg er 110–130 rubler, 10 mg - 170–190 rubler. per pakke med 30 filmdrasjerte tabletter.
Bisoprolol-Teva: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Bisoprolol-Teva 5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. RUB 88 Kjøpe |
Bisoprolol-Teva 10 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 91 rbl. Kjøpe |
Bisoprolol-Teva 10 mg filmdrasjerte tabletter 50 stk. RUB 128 Kjøpe |
Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 5mg 30 stk. 129 RUB Kjøpe |
Bisoprolol-Teva 5 mg filmdrasjerte tabletter 50 stk. 143 r Kjøpe |
Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 10mg 30 stk. 159 r Kjøpe |
Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 10mg 50 stk. RUB 291 Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!