Lozap Plus - Instruksjoner For Bruk Av Nettbrett, Anmeldelser, Pris, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Lozap Plus

Lozap Plus: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Lozap plus

ATX-kode: C09DA01

Aktiv ingrediens: Losartan + hydroklortiazid (Losartan + hydroklortiazid)

Produsent: ZENTIVA, ks (Tsjekkia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.10.2018

Prisene på apotek: fra 328 rubler.

Kjøpe

Lozap Plus er et kombinert antihypertensivt middel som inneholder en angiotensin II reseptorantagonist (AT1 reseptorblokker) og et vanndrivende middel.

Slipp form og komposisjon

Lozap Plus produseres i form av filmdrasjerte tabletter: avlang, på begge sider med skillelinjer, lysegul (10 stk. I blisterpakninger, i en pappeske med 3, 6 eller 9 blisterpakninger; 15 stk. I blisterpakninger, i pappeske med 2, 4 eller 6 blemmer).

Sammensetning for 1 tablett:

• aktive ingredienser: kalium losartan - 50 mg; hydroklortiazid - 12,5 mg;
• hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, mannitol, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat, povidon;
• filmhylster: hypromellose 2910/5, talkum, makrogol 6000, simetikon-emulsjon, Crimson [Ponso 4R] fargestoff (E124), kinolingult fargestoff (E104).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Losartan er en spesifikk angiotensin II-reseptorantagonist (AT1-undertype) som inaktiverer bradykinin og ikke undertrykker enzymet kinase II. Reduserer OPSS (total perifer vaskulær motstand), konsentrasjonen av aldosteron og adrenalin i blodet, blodtrykk (blodtrykk), trykk i karene i lungesirkulasjonen; reduserer etterbelastning, har en vanndrivende effekt. Det forhindrer utseendet av hjerteinfarkt, forbedrer treningstoleransen hos pasienter med CHF (kronisk hjertesvikt).

Hydroklortiazid - et tiaziddiuretikum hemmer reabsorpsjonen av natriumioner, øker utskillelsen av bikarbonat, kaliumioner og fosfater i urinen. Reduserer blodtrykket ved å redusere BCC (sirkulerende blodvolum), undertrykke pressoreffekten av vasokonstriktorstoffer, endre reaktiviteten til vaskulærveggen og øke den hemmende effekten på ganglier.

Farmakokinetikk

• absorpsjon: etter oral administrering absorberes losartan og hydroklortiazid raskt fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen); biotilgjengeligheten av losartan er ~ 33%, tiden for å nå Cmax (maksimal konsentrasjon) av losartan er 1 time, og den aktive metabolitten er 3-4 timer;
• distribusjon: losartan binder seg til plasmaproteiner i blod i 99%;
• metabolisme: losartan gjennomgår presystemisk eliminering (den såkalte effekten av den første passasjen gjennom leveren), metaboliseres i leveren ved karboksylering, danner en aktiv metabolitt; hydroklortiazid metaboliseres ikke i leveren;
• Utskillelse: T ½ (halveringstid) av losartan er 1,5–2 timer, og hovedmetabolitten er 3-4 timer; ~ 35% av dosen skilles ut i urinen, ~ 60% i avføringen; for hydroklortiazid T1 / 2 - 5,8-14,8 timer; ~ 61% skilles ut uendret i urinen.

Indikasjoner for bruk

Lozap Plus anbefales for bruk i kompleks terapi av arteriell hypertensjon hos pasienter som denne behandlingsformen er optimal for. Legemidlet tas også for arteriell hypertensjon og venstre ventrikkelhypertrofi for å redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og dødelighet.

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• hypokalemi / hyperkalsemi motstandsdyktig mot terapi;
• alvorlig leversvikt;
• ildfast hyponatremi;
• obturasjon av galleveiene;
• anuria;
• hyperurikemi / gikt;
• alvorlig nyresvikt med CC (kreatininclearance) ≤ 30 ml / min;
• periode med graviditet;
• amming (amming);
• barn og ungdom opp til 18 år;
• økt individuell følsomhet for sulfonamidderivater, aktive og hjelpestoffer av stoffet.

Relative kontraindikasjoner (Lozap Plus tas med forsiktighet): bilateral stenose i nyrearteriene eller stenose i en arterie i en enkelt nyre, hyponatremi (høy risiko for arteriell hypotensjon hos pasienter med lavt eller saltfritt kosthold), hypovolemiske tilstander (inkludert oppkast, diaré), hypomagnesemi, hypokloremisk alkalose, bindevevssykdommer (inkludert systemisk lupus erythematosus), leverdysfunksjon eller progressiv leversykdom, bronkial astma (inkludert historie), diabetes mellitus, belastet allergisk historie, samtidig tar NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) og cyclooxygenase (COX) -2-hemmere, som tilhører Negroid-løpet.

Instruksjoner for bruk Lozap Plus: metode og dosering

Lozap Plus tabletter tas oralt, uavhengig av måltidet.

Anbefalt doseringsregime for indikasjoner:

• arteriell hypertensjon: start- og vedlikeholdsdose - 1 tablett per dag, i fravær av tilstrekkelig blodtrykkskontroll, kan dosen økes til maksimalt - 2 tabletter en gang daglig; den maksimale hypotensive effekten av legemidlet oppnås innen 3 uker fra starten av behandlingen;
• redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og dødelighet hos pasienter med arteriell hypertensjon og hypertrofi i venstre ventrikkel: startdose av losartan - 50 mg / dag; i fravær av tilstrekkelig kontroll og målblodtrykksnivået på bakgrunn av losartanmonoterapi, er det nødvendig med en kombinasjon av losartan og hydroklortiazid i en lav dose (12,5 mg), som er gitt av medikamentet Lozap Plus; om nødvendig kan dosen økes til 2 tabletter en gang daglig (100 mg losartan + 25 mg hydroklortiazid).

Bivirkninger

Distribusjonsskalaen for bivirkninger etter utviklingsfrekvens: ofte ≥ 0,1; ofte ≥ 0,01 men <0,1; sjeldent ≥ 0,001 men <0,01; sjelden ≥ 0,0001 men <0,001; svært sjelden <0,0001, med ukjent frekvens - fra tilgjengelige data kan ikke frekvensen beregnes.

I kliniske studier av kombinasjonen av losartan-hydroklortiazid ble det ikke registrert ytterligere bivirkninger forbundet med deres felles bruk. Alle bivirkninger som følge av bruk av Lozap Plus var begrenset til de som tidligere ble observert ved bruk av losartan eller hydroklortiazid alene.

I kontrollerte kliniske studier av terapi med losartan og hydroklortiazid for essensiell hypertensjon var svimmelhet den eneste bivirkningen som manifesterte seg med en frekvens på ≥ 1% sammenlignet med placebo. Andre bivirkninger rapportert som et resultat av bruk av en kombinasjon av losartan / hydroklortiazid ved behandling av essensiell hypertensjon:

• lever og galleveier: sjelden - hepatitt;
• laboratorie- og instrumentale studier: sjelden - en økning i aktiviteten til levertransaminaser, hyperglykemi.

Bruk av losartan / hydroklortiazid kan forårsake bivirkninger som er karakteristiske for hver av komponentene separat.

Losartan

• blod og lymfesystem: sjelden - anemi, ecchymosis, Shenlein-Genoch sykdom (hemorragisk vaskulitt), hemolyse;
• immunsystem: sjelden - anafylaktiske reaksjoner, urtikaria, angioødem (lepper, ansikt, svelg, strupehode, tunge);
• metabolisme og ernæring: sjelden - gikt, anoreksi;
• psyke: ofte - søvnløshet; sjelden - angst, angst, panikkanfall, depresjon, forvirring, døsighet, søvnforstyrrelser, uvanlige drømmer, hukommelsessvikt;
• nervesystemet: ofte - svimmelhet, hodepine; sjelden - parestesi, økt spenning, perifer nevropati, migrene, skjelving, besvimelse;
• synsorgan: sjelden - tåkesyn, nedsatt synsstyrke, brennende følelse i øyet, konjunktivitt;
• hørselsorganer og labyrintiske lidelser: sjelden - ring i ørene, svimmelhet;
• hjerte: sjelden - ortostatisk hypotensjon, arteriell hypotensjon, angina pectoris, smerter i brystbenet, atrioventrikulær (AV) blokkade II grad, hjerteinfarkt, cerebrovaskulære sykdommer, arytmier (sinus bradykardi, atrieflimmer, takykardi, ventrikulær fibrillasjon, kardiell takykardi;
• kar: sjelden - vaskulitt;
• luftveiene: ofte - infeksjoner i øvre luftveier, hoste, tett nese, bihulebetennelse; sjelden - laryngitt, faryngitt, dyspné, neseblod, bronkitt, rhinitt;
• Mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, diaré, magesmerter, dyspepsi; sjelden - oppkast, forstoppelse, tørr munn, gastritt, flatulens, tannpine;
• lever- og galleveier: med ukjent frekvens - leverdysfunksjon;
• hud og subkutant vev: sjelden - kløe, utslett, dermatitt, alopecia, tørr hud, erytem, hyperemi, lysfølsomhet, hyperhidrose;
• muskuloskeletalsystemet og bindevev: ofte - muskelkramper, smerter i bein, ryggsmerter, isjias; sjelden - smerter i muskler og bein, hevelse i ledd, leddstivhet, leddgikt, artralgi, muskelsvakhet, fibromyalgi; med en ukjent frekvens - rabdomyolyse;
• nyrer og urinveier: sjelden - trang til å urinere, nokturi, urinveisinfeksjoner;
• reproduktive system: sjelden - redusert libido / styrke;
• kroppen som helhet: ofte - tretthet, asteni, brystsmerter; sjelden - feber, hevelse i ansiktet;
• laboratorie- og instrumentale studier: ofte - en liten reduksjon i hematokrit og hemoglobin, hyperglykemi; sjelden - en liten økning i nivået av urea og kreatinin; svært sjelden - en økning i nivået av bilirubin og leverenzymer.

Hydroklortiazid

• hematopoietisk system: sjelden - aplastisk anemi, agranulocytose, hemolytisk anemi, purpura, leukopeni, trombocytopeni;
• immunsystem: sjelden - anafylaktiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk;
• metabolisme: sjelden - hyperglykemi, hyperurikemi, hypomagnesemi, hyponatremi, hypokalemi, hypokloremisk alkalose, hyperkalsemi, anoreksi;
• psyke: sjelden - søvnløshet;
• nervesystemet: sjelden - hodepine;
• synsorgan: sjelden - xanthopsia, midlertidig reduksjon i synsstyrken;
• kar: sjelden - kutan eller nekrotiserende vaskulitt;
• luftveier: sjelden - RDS (respiratorisk nødsyndrom), inkludert ikke-kardiogen lungeødem og lungebetennelse;
• Mage-tarmkanalen: sjelden - gastritt, kvalme / oppkast, diaré, spasmer, forstoppelse, sialadenitt;
• lever og galleveier: sjelden - kolecystitt, kolestatisk gulsott, pankreatitt;
• hud og subkutant vev: sjelden - urtikaria, lysfølsomhet, giftig epidermal nekrolyse;
• muskuloskeletale systemet og bindevev: sjelden - muskelkramper;
• nyrer og urinveier: sjelden - interstitiell nefritt, glykosuri, nyresvikt, nedsatt nyrefunksjon;
• kroppen som helhet: sjelden - svimmelhet, feber.

Overdose

Det er ingen informasjon om spesifikk behandling av Lozap Plus overdose. Det anbefales å slutte å ta stoffet og overvåke pasientens tilstand. Symptomatisk behandling er vist, inkludert gastrisk skyllevann (hvis tablettene er tatt nylig), eliminering av elektrolyttforstyrrelser, dehydrering og senking av blodtrykket ved standardmetoder - gjenoppretting av BCC og vann-elektrolyttbalanse.

Overdosering som er typisk for hver av komponentene separat:

• losartan: de hyppigst rapporterte symptomene på overdosering er takykardi og en markant reduksjon i blodtrykket; bradykardi kan være forårsaket av stimulering av det parasympatiske nervesystemet. Ved symptomatisk arteriell hypotensjon anbefales vedlikeholdsinfusjonsbehandling. Losartan, som sin aktive metabolitt, skilles ikke ut ved hemodialyse;
• hydroklortiazid: de hyppigst rapporterte symptomene på overdosering er resultatet av elektrolyttmangel (hypokloremi, hypokalemi, hyponatremi) og dehydrering på grunn av overdreven diurese. Samtidig mottak av hjerteglykosider med hypokalemi kan forverre arytmiforløpet. Det er ingen spesifikk motgift, graden av eliminering av hydroklortiazid ved hemodialyse er ukjent.

spesielle instruksjoner

Losartan

Pasienter med angioødem i anamnesen (hevelse i leppene, ansiktet, svelget og / eller tungen) bør behandles under nøye tilsyn.

Pasienter med hypovolemi og / eller lavt natriuminnhold, på grunn av begrensning av saltinntak med mat, intensiv bruk av diuretika eller diaré / oppkast, kan utvikle symptomatisk hypotensjon (spesielt etter første dose). Det er nødvendig å korrigere slike forhold før du starter behandlingen med Lozap Plus.

Brudd på vann-elektrolyttbalansen forekommer ofte ved nyresvikt, og det er derfor nødvendig med nøye overvåking av innholdet av kalium i blodplasma og CC-parametere, spesielt hos pasienter med hjertesvikt med CC 30-50 ml / min. Kombinert bruk av Lozap Plus med kaliumpreparater, kaliumsparende diuretika og salterstatninger som inneholder kalium, anbefales ikke.

Det er ingen erfaring med å bruke legemidlet hos pasienter som nylig har gjennomgått nyretransplantasjon.

Ved primær hyperaldosteronisme er det vanligvis ingen respons på behandling med antihypertensiva som hemmer renin-angiotensinsystemet, og bruk av Lozap Plus anbefales derfor ikke.

Overdreven senking av blodtrykket hos pasienter med cerebrovaskulær sykdom eller iskemisk hjertesykdom, som med andre antihypertensiva, kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Ved hjertesvikt, med eller uten nedsatt nyrefunksjon, er det en økt risiko for alvorlig arteriell hypotensjon og nedsatt nyrefunksjon, ofte akutt, som ved bruk av andre legemidler som påvirker RAAS (renin-angiotensinsystem).

Spesiell forsiktighet er nødvendig ved behandling av pasienter med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati eller aorta / mitral stenose, som ved bruk av andre vasodilatatorer.

Losartan, i likhet med andre ACE-hemmere (angiotensin-converting enzym), og angiotensin-antagonister, er mindre effektive når det gjelder å senke blodtrykket hos representanter for Negroid-løpet sammenlignet med representanter for andre raser. Kanskje dette skyldes hyppigere episoder med lave reninnivåer hos representanter for dette løpet i befolkningen med arteriell hypertensjon.

Hydroklortiazid

Hydroklortiazid kan, som ethvert annet antihypertensivt middel, forsterke symptomatisk arteriell hypotensjon hos noen pasienter. Derfor er det nødvendig å kontrollere utseendet på slike kliniske tegn på brudd på vann- og elektrolyttbalansen som hyponatremi, hypovolemi, hypokloremisk alkalose, hypokalemi eller hypomagnesemi, som kan dannes på bakgrunn av samtidig oppkast eller diaré. Hos slike pasienter bør nivået av elektrolytter i blodserumet kontrolleres regelmessig (etter en viss tid). I nærvær av ødem i varmt vær er det mulig å utvikle hypervolemisk hyponatremi.

Tiaziddiuretikabehandling kan føre til nedsatt glukosetoleranse, og det kan være nødvendig å justere dosen av antidiabetika, inkludert insulin. Å ta tiazider av pasienter med nedsatt glukosetoleranse er fulle av manifestasjonen av diabetes mellitus.

Tiaziddiuretika kan hemme utskillelsen av kalsium i urinen og potensere en periodisk ubetydelig økning i kalsiumnivået i serum. Alvorlig hyperkalsemi kan være et tegn på latent hyperparatyreoidisme. Med den kommende studien av funksjonen til biskjoldbruskkjertelen, bør hydroklortiazid avbrytes før diagnosen.

Bruk av tiaziddiuretika kan føre til en økning i triglyserid- og kolesterolnivået i blodet.

På grunn av bruken av tiaziddiuretika kan noen pasienter utvikle hyperurikemi og / eller gikt. Siden losartan senker urinsyrenivået, kan det i kombinasjon med hydroklortiazid redusere utviklingen av diuretikaindusert hyperurikemi.

Under terapi med tiazider, kan pasienter med en historie med overfølsomhet og / eller bronkialastma utvikle allergiske reaksjoner; beskrevne tilfeller av forekomst eller forverring av SLE (systemisk lupus erythematosus). Allergiske reaksjoner kan også være forårsaket av Crimson fargestoff [Ponso 4R] i tablettene.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Effekten av Lozap Plus på muligheten til å utføre typer arbeid som krever høy hastighet av psykomotoriske reaksjoner og økt konsentrasjon av oppmerksomhet, har ikke blitt studert. Men gitt slike bivirkninger av antihypertensiv medikamentell behandling, som svimmelhet eller døsighet, bør du kjøre biler eller jobbe med komplekse mekanismer med forsiktighet, spesielt under behandlingsstart eller når dosen av legemidlet økes.

Påføring under graviditet og amming

Effekten av de aktive ingrediensene i Lozap Plus på graviditet:

• hydroklortiazid: erfaring med bruk, spesielt i første trimester, er begrenset, og det er utilstrekkelige data fra dyreforsøk. Det er kjent at hydroklortiazid trenger inn i placenta-barrieren og finnes i blodet fra navlestrengen. Gitt den farmakologiske virkningsmekanismen til stoffet, kan det antas at når det brukes av gravide, kan fetoplacental blodstrøm forverres og forårsake slike patologier hos fosteret / nyfødte som gulsott, trombocytopeni og elektrolyttubalanse;
• losartan: det er kjent at angiotensin II-reseptorantagonister, når de brukes i II og III trimester av svangerskapet, har en føtotoksisk effekt, uttrykt ved en reduksjon i nyrefunksjonen, oligohydramnios, forsinket bensifisering av hodeskallen, og viser også toksisitet for det nyfødte, forårsaker nyresvikt, arteriell hypotensjon og hyperkalemi.

Når du bruker Lozap Plus av gravide kvinner i II og III trimester, anbefales det å gjennomføre en ultralydundersøkelse (ultralyd) av fosterskallen og nyrene.

Nyfødte hvis mødre tok Lozap Plus under graviditet trenger nøye overvåking for utvikling av arteriell hypotensjon.

Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å bytte til alternative antihypertensive behandlingsalternativer med en etablert sikkerhetsprofil. Hvis graviditet diagnostiseres under Lozap Plus-behandling, bør legemidlet avbrytes umiddelbart og en alternativ behandling bør velges.

Lozap Plus tabletter er kontraindisert å ta under graviditet!

Det er ingen data om bruk av Lozap Plus under amming. Det er kjent at hydroklortiazid går over i morsmelk, og tiaziddiuretika kan forårsake intens diurese og kan hemme melkeproduksjonen. I denne forbindelse, når du ammer, er bruken av stoffet kontraindisert.

Barndomsbruk

Siden sikkerhet og effekt av legemidlet hos barn og ungdommer under 18 år ikke er undersøkt, er Lozap Plus kontraindisert i denne aldersgruppen av pasienter.

Med nedsatt nyrefunksjon

Losartan, som andre stoffer som påvirker RAAS, kan øke serumnivåene av urea og kreatinin hos pasienter med bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose i en ensom nyre. Det er bevis på nedsatt nyrefunksjon som et resultat av hemming av RAAS, for eksempel med eksisterende nyresvikt eller med alvorlig hjertesvikt. Endringer i nyrefunksjonen kan være reversible og avta etter tilbaketrekning av legemidlet.

I henhold til instruksjonene anbefales Lozap Plus å tas med forsiktighet i tilfelle bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose i en enkelt nyre.

Bruk av Lozap Plus i tilfelle alvorlig nedsatt nyrefunksjon med CC ≤ 30 ml / min er kontraindisert.

For brudd på leverfunksjonen

Ifølge farmakokinetiske studier hos pasienter med levercirrhose er det en markant økning i plasmakonsentrasjonen av losartan. Tiaziddiuretika, inkludert hydroklortiazid, kan forårsake intrahepatisk kolestase, og mindre forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse kan utløse utvikling av lever koma. I denne forbindelse foreskrives Lozap Plus med forsiktighet for brudd på leverfunksjonen (inkludert i historien) eller med progressive leversykdommer. Ved alvorlig leverfunksjon er bruk av stoffet kontraindisert.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringsregimet.

Narkotikahandel

Losartan

• rifampicin, flukonazol: tilfeller av reduksjon i konsentrasjonen av den aktive metabolitten av losartan er beskrevet uten å evaluere kliniske data;
• kaliumsparende diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliumpreparater eller saltsubstitutter som inneholder kalium: kan øke serumkaliumnivået; kombinert bruk av disse legemidlene anbefales ikke;
• litiumsalter: losartan kan redusere utskillelsen av litium, derfor er nøye overvåking av nivået i blodserum nødvendig.
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som selektive COX-2-hemmere; acetylsalisylsyre i doser brukt mot betennelsesdempende virkning; ikke-selektive NSAIDs: kan svekke den antihypertensive effekten av Lozap Plus; risikoen for forverring av nyrefunksjonen øker, inkludert akutt nyresvikt; en økning i nivået av kalium i blodserumet er mulig, spesielt med initial nedsatt nyrefunksjon. Kombinert bruk foreskrives med forsiktighet, spesielt i alderdommen, med obligatorisk tilførsel av pasienter med tilstrekkelig hydrering og under kontroll av nyrefunksjonen i begynnelsen av felles bruk og periodisk under behandlingen; nedsatt nyrefunksjon er vanligvis reversibel;
• antipsykotiske legemidler, amifostin, baklofen, trisykliske antidepressiva, andre legemidler som forårsaker hypotensjon: risikoen for arteriell hypotensjon øker.

Hydroklortiazid

• barbiturater, alkohol, opioide smertestillende midler, antidepressiva: risikoen for ortostatisk hypotensjon øker;
• antidiabetika (insulin og hypoglykemiske midler til oral administrering): hydroklortiazid kan påvirke glukosetoleransen, noe som kan kreve dosejustering;
• metformin: melkesyreacidose kan utvikles som et resultat av funksjonell nyresvikt forårsaket av bruk av hydroklortiazid; forsiktighet bør utvises når det brukes sammen;
• andre antihypertensiva: synergisme av virkning bidrar til utviklingen av en additiv effekt;
• kolestyramin, kolestipol: ionebytterharpikser hemmer absorpsjonen av hydroklortiazid; en enkelt dose colestyramin / colestipol fører til binding av hydroklortiazid og reduserer absorpsjonen fra mage-tarmkanalen med 85% / 43%;
• kortikosteroider, adrenokortikotropisk hormon (ACTH): kan forverre elektrolyttmangel, spesielt hypokalemi;
• pressoraminer (adrenalin): en reduksjon i handlingen er sannsynlig, noe som ikke utelukker bruken av dem;
• ikke-depolariserende muskelavslappende midler (tubokurarinklorid): hydroklortiazid kan forbedre effekten;
• litiumpreparater: diuretika, inkludert hydroklortiazid, reduserer renal clearance, noe som øker risikoen for toksiske effekter av litium; samtidig bruk anbefales å unngå;
• anti-gikt medisiner (sulfinpyrazon, probenecid, allopurinol): dosejustering kan være nødvendig, siden hydroklortiazid kan øke urinsyrenivået i serum; en økning i manifestasjonen av allergiske reaksjoner på allopurinol er sannsynlig;
• antikolinerge legemidler (atropin, biperidin): kan øke biotilgjengeligheten av hydroklortiazid ved å hemme gastrointestinal motilitet og redusere hastigheten på gastrisk tømming;
• cytotoksiner (metotreksat, cyklofosfamid): det er mulig å hemme deres utskillelse gjennom nyrene og øke den myelosuppressive effekten;
• salisylater: når de brukes i høye doser, kan deres toksiske effekt på sentralnervesystemet (CNS) øke;
• metyldopa: isolerte episoder av hemolytisk anemi er beskrevet;
• cyklosporin: økt risiko for hyperurikemi og komplikasjoner av gikt;
• kardiale glykosider: hypokalemi / hypomagnesemi forårsaket av hydroklortiazid kan bidra til utvikling av arytmier indusert av digitalis medisiner;
• digitalisglykosider, antiarytmika (den terapeutiske effekten avhenger av serumkaliumnivåer), klasse IA antiarytmika (hydrokinidin, kinidin, disopyramid), klasse III antiarytmika (amiodaron, dofetilid, ibutilid, sotalol), noen antipsykotika (klormepromazin, levomomoridazin,, trifluoperazin, cyamemazin, sultoprid, sulpirid, amisulprid, pimozid, tiaprid, droperidol, haloperidol), andre legemidler som kan forårsake ventrikulær takykardi som pirouette (difemanil, bepridil, cisaprid, erytromycin, intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs intravenøs: Det anbefales å overvåke serumkaliumnivåene regelmessig, siden hypokalemi er en faktor som disponerer for utvikling av pirouettakykardi;overvåking av elektrokardiogrammet (EKG) er også nødvendig;
• kalsiumsalter: hydroklortiazid kan øke kalsiumnivået i serum ved å redusere utskillelsen; overvåking av serumkalsiumnivåer og passende justering av doseringsregimet for kalsiumpreparater er nødvendig; på grunn av effekten på kalsiummetabolismen, kan hydroklortiazid forvride resultatene av tester for å vurdere funksjonen til biskjoldbruskkjertlene;
• karbamazepin: klinisk observasjon og laboratorieovervåking av blodnatriumnivåer hos pasienter som bruker karbamazepin er nødvendig på grunn av risikoen for symptomatisk hyponatremi;
• jodholdige kontrastmidler: med dehydrering forårsaket av diuretika øker risikoen for å utvikle akutt nyresvikt, spesielt når du tar jodpreparater i høye doser, og derfor er rehydrering nødvendig før introduksjonen;
• amfotericin B (parenteral), glukokortikosteroider, ACTH, stimulerende avføringsmidler eller glykyrrhizin (finnes i lakris): hydroklortiazid kan forårsake elektrolyttmangel, spesielt hypokalemi.

Analoger

Analoger av Lozap Plus er: Gizaar, GIZAAR Forte, hydroklortiazid + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Lozap Plus

Pasienter som har valgt Lozap Plus for å senke trykket, gir mest positive anmeldelser om det. De skriver at inntak av piller en gang daglig forbedrer helsen betydelig, reduserer blodtrykket jevnlig og stopper svimmelhet. Noen er bekymret for den vanndrivende effekten av stoffet og er interessert i om det er skadelig ved langvarig bruk.

Pasienter med en tendens til ødem blir tvunget til å slutte med Lozap Plus-behandlingen, siden diuretika er kontraindisert når de tar det, eller veksler inntaket med andre antihypertensiva.

Prisen på Lozap Plus på apotek

Anslått pris for Lozap Plus: tabletter 50 m + 12,5 mg, 30 stk. i pakken - 333 rubler; 90 stk. i pakken - 781 rubler.

Lozap Plus: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Lozap pluss 50 mg + 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 30 stk. 328 RUB Kjøpe

Lozap Plus tabletter p.p. 50mg + 12,5mg 30 stk. 347 r Kjøpe

Lozap pluss 50 mg + 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 555 RUB Kjøpe

Lozap Plus tabletter p.p. 50mg + 12,5mg 60 stk. 601 RUB Kjøpe

Lozap pluss 50 mg + 12,5 mg filmdrasjerte tabletter 90 stk. 815 RUB Kjøpe

Lozap Plus tabletter p.p. 50mg + 12,5mg 90 stk. 850 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!