Avamis
Avamis: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Farmakodynamikk
- 4. Indikasjoner for bruk
- 5. Kontraindikasjoner
- 6. Metode for påføring og dosering
- 7. Bivirkninger
- 8. Overdosering
- 9. Spesielle instruksjoner
- 10. Påføring under graviditet og amming
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Avamys
ATX-kode: R01AD12
Aktiv ingrediens: Fluticasone Furoate (Fluticasone Furoate)
Produsent: GlaxoSmithKline Trading (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-16-09
Prisene på apotek: fra 602 rubler.
Kjøpe
Avamis er et hormonelt avlastningsmiddel for lokal bruk i sykdommer i nesehulen.
Slipp form og komposisjon
Den uttalt antiinflammatoriske effekten av Avamisu tilveiebringes av den aktive komponenten - flutikasonfuroat (syntetisk glukokortikosteroid).
Dette legemidlet produseres i form av en nesespray som inneholder en homogen suspensjon av hvit farge. Ved bruk av en enkelt dose er den totale biotilgjengeligheten (evnen til å bli absorbert) av stoffet ca. 0,5%. Bindingen av medikamentet til plasmaproteiner er 99%. Metabolisme forekommer i leveren med dannelse av en inaktiv metabolitt, hovedsakelig utskilt i avføringen.
Sprayen fås i 30, 60 eller 120 doser per flaske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Flutikasonfuroat er et syntetisk trifluorinert glukokortikosteroid med veldig høy affinitet for glukokortikosteroidreseptorer. Det er preget av en uttalt betennelsesdempende effekt.
Farmakokinetikk
Den aktive komponenten av Avamis absorberes bare delvis og deltar i de primære metabolske prosessene i leveren og tarmene, noe som forårsaker en liten systemisk effekt. Intranasal administrering av en dose av legemidlet 110 μg en gang per dag tillater ikke detektering av konsentrasjonen av stoffet i plasmaet som kan måles (konsentrasjon mindre enn 10 pg / ml). Den absolutte biotilgjengeligheten av flutikasonfuroat, administrert intranasalt i en dose på 880 μg 3 ganger daglig (den daglige dosen er 2640 μg), er 0,5%.
Plasmaproteinbinding av flutikasonfuroat er 99%. Etter å ha nådd likevektskonsentrasjon er stoffets distribusjonsvolum omtrent 608 liter.
Flutikasonfuroat skilles ut fra den systemiske sirkulasjonen i høy hastighet (total plasmaclearance er 58,7 l / t), metaboliseres hovedsakelig i leveren med deltakelse av cytokrom P 450- isoenzymet CYP3A4 med dannelsen av en 17p-karboksylmetabolitt (GW694301X) som ikke har farmakologisk aktivitet.
In vivo studier har vist at det ikke forekommer nedbrytning av flutikasonfuroat til flutikason.
Ved intravenøs administrering og inntak av flutikason skilles furoat og dets metabolitter ut fra kroppen hovedsakelig gjennom tarmene ved utskillelse i gallen. Ved administrering intravenøst er stoffets halveringstid 15,1 timer. Omtrent 2% og 1% av stoffet skilles ut gjennom nyrene når det administreres henholdsvis intravenøst og oralt.
Farmakokinetikken til Avamis hos eldre pasienter ble bare studert i små statistiske prøver. I denne kategorien pasienter observeres ikke tilfeller av påvisning av flutikasonfuroat i kvantifiserbare konsentrasjoner oftere enn hos unge pasienter.
Hos barn er plasmainnholdet i flutikasonfuroat etter intranasal administrering av en dose på 110 μg en gang per dag vanligvis så lite at det ikke kan kvantifiseres (mindre enn 10 pg / ml). Konsentrasjoner av stoffet som kan kvantifiseres, ble påvist hos mindre enn 16% av barna der Avamis ble administrert intranasalt i en dose på 110 μg en gang daglig, og hos mindre enn 7% av barna som tok stoffet i en dose på 55 μg en gang daglig. Det er ingen bevis for at det påvises flere kvantitative konsentrasjoner av flutikasonfuroat hos barn under 6 år.
Ved administrering intranasalt til friske frivillige ble den aktive komponenten av Avamis ikke påvist i urinen. Ikke mer enn 1% av metabolittene skilles ut gjennom nyrene, derfor antas det at nedsatt nyrefunksjon ikke påvirker farmakokinetikken til legemidlet.
Studier utført på pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon som fikk flutikasonfuroat en gang inhalert i en dose på 400 mcg, viste en økning i området under den farmakokinetiske kurven for konsentrasjonstid med 172% og en økning i maksimal konsentrasjon av stoffet i kroppen med 42% … Det antas at den sannsynlige eksponeringen av det aktive stoffet Avamis i en dose på 110 μg ved intranasal administrering ikke vil forårsake kortisolundertrykkelse og ikke vil føre til klinisk signifikante bivirkninger. Derfor er dosejustering ikke nødvendig hos pasienter med mild til moderat dysfunksjon i leveren (klasse A og B på Child-Pugh-skalaen).
Det er ingen data for pasienter med alvorlig leverfunksjon (klasse C på Child-Pugh-skalaen). Når dosen bestemmes for denne kategorien av pasienter, bør det utvises forsiktighet, siden de har større risiko for systemiske bivirkninger forårsaket av administrering av glukokortikosteroider.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet er foreskrevet for symptomatisk behandling av allergisk rhinitt, som manifesterer seg både sesongmessig og året rundt. Og også med adenoider, for å redusere slimhinneødem.
Kontraindikasjoner
I henhold til instruksjonene er Avamis ikke foreskrevet i følgende tilfeller:
- Med individuell overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
- Pasienter som tidligere har fått ritonavirbehandling;
- Barn under to år.
Legemidlet er forskrevet med forsiktighet til pasienter med alvorlige leverfunksjoner, så vel som til gravide kvinner. Under amming foreskrives legemidlet i minimum effektive doser.
Instruksjoner for bruk av Avamis: metode og dosering
Sprayen er kun foreskrevet for intranasal bruk (injeksjon gjennom nesen). Bruk av stoffet bør utføres regelmessig uten manglende doser.
Kliniske studier indikerer at en håndgripelig effekt av legemidlet observeres 7-8 timer etter injeksjonen av dosen. Utviklingen av maksimal terapeutisk effekt skjer innen tre dager etter bruk av Avamis.
Før du bruker stoffet for første gang, skal du riste flasken godt, ta av lokket og trykke på dispenserknappen 6 ganger. Slike handlinger er nødvendige for å justere riktig dose for videre bruk av sprayen. Dosejustering er også nødvendig hvis stoffet ikke har blitt brukt i løpet av den siste måneden.
Avamis må injiseres i de tidligere rensede nesegangene. Hold flasken i oppreist stilling, og hodet skal vippes litt fremover, og sett deretter flaskespissen forsiktig inn i nesegangen, og trykk på dispenserknappen mens du inhalerer. Utånding etter bruk av stoffet gjøres gjennom munnen.
Dosering av Avamis nesespray:
- Voksne og ungdom over 12 år - 2 injeksjoner i hver nesegang en gang daglig, etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, bør dosen reduseres til 1 injeksjon i hver nesegang;
- Barn fra 2 til 12 år - 1 injeksjon i hver nesegang en gang om dagen, om nødvendig, i en periode til ønsket effekt er oppnådd, kan dosen økes til 2 injeksjoner.
Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen, basert på varigheten av eksponeringen for allergenet og pasientens tilstand.
Bivirkninger
Anmeldelser om Avamis bekrefter muligheten for slike negative konsekvenser som:
- Ulcerative lesjoner i nesemembranen;
- Neseblod;
- Utslett, kløe, urtikaria;
- Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk;
- Utviklingsforsinkelse hos barn med langvarig bruk.
Overdose
I studier av biotilgjengeligheten til Avamis under intranasal bruk, tok pasientene medikamentet i doser 24 ganger høyere enn de anbefalte i 3 dager. Samtidig ble ingen uønskede systemiske reaksjoner notert. Det anses usannsynlig at det ved akutt overdose vil være nødvendig å ty til andre tiltak enn medisinsk tilsyn.
spesielle instruksjoner
Det er mulig å endre farmakokinetikken til flutikasonfuroat hos pasienter med betydelig leverfunksjon.
Bruk av stoffet påvirker ikke evnen til å kontrollere komplekse mekanismer og kjøre biler.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen data om effekten av Avamis på fertilitet. Pålitelig informasjon om funksjonene ved behandling av flutikasonfuroat hos gravide er ikke gitt. Dyrestudier har vist at bruk av glukokortikosteroider kan forårsake misdannelser, inkludert intrauterin veksthemming og kløft i ganen. Relevansen av disse funnene for personer som bruker intranasal spray ved terapeutiske doser er tvilsom.
Flutikasonfuroat kan kun foreskrives under graviditet hvis fordelene med behandlingen for moren oppveier den sannsynlige risikoen for fosteret betydelig. Informasjon om utskillelse av flutikasonfuroat i morsmelk er utilstrekkelig, og derfor brukes den under strenge indikasjoner under amming.
Narkotikahandel
Flutikasonfuroat skilles raskt ut fra kroppen og deltar i prosessene med primær metabolisme i leveren under påvirkning av isoenzymet CYP3A4 i cytokrom P 450-systemet. Studier utført på frivillige som samtidig tok Avamis og en svært aktiv hemmer av CYP3A4-isoenzym - ketokonazol, viste at konsentrasjonen av flutikasonfuroat i blodplasma var høyere enn terskelen hos 6 av 20 pasienter (i tilfelle placebo ble denne effekten observert hos 1 av 20 pasienter). Denne svake økningen fører ikke til en statistisk signifikant endring i kortisolnivåene i plasma i løpet av 24 timer i to pasientgrupper: tar Avamis i kombinasjon med ketokonazol og bare tar placebo.
Ved intranasal bruk av flutikasonfuroat i henhold til instruksjonene, er det ingen interaksjon med andre legemidler som metaboliseres med deltagelse av isoenzymer i cytokrom P 450-systemet.
Kombinasjonen av Avamis nesespray med ritonavir kan føre til gjensidig forbedring av virkningen av medisiner.
Analoger
Det er ingen analoger av stoffet for den aktive ingrediensen.
Analoger av Avamis når det gjelder den terapeutiske effekten (behandling av rhinitt, inkludert allergiske): Aqua Maris, Allergoferon, Allergi, Berlikort, Vibrocil, Vividrin, Galazolin, Histalong, Grippostad Rino, Dexamethason, Diazolin, Dynos, Doxyssicicol Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldakt, Xylometazoline, Lordestin, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphtizin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Farmazolin, Fervex Ervex rennende nesespray, Cetirinak og drin.
Vilkår for lagring
Legemidlet skal oppbevares ved temperaturer mellom 15 og 30 ° C, og unngå direkte sollys.
Utløpsdato - 3 år fra produksjonsdatoen. Etter første gang må stoffet brukes innen 2 måneder, etter denne perioden anses det som ubrukelig.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Avamis
Vurderinger av Avamis blant pasienter er overveiende positive. De bemerker stoffets høye effektivitet og brukervennlighet. Nesesprayen fjerner hevelse i neseslimhinnen og lindrer følelsen av ubehag. Imidlertid er noen pasienter forvirret av de høye kostnadene med Avamis og dets tilhørighet til gruppen hormonelle medisiner.
Selv om bihulebetennelse ikke er en direkte indikasjon for bruk av stoffet, foreskrives det ganske ofte i denne sykdommen. Nesesprayen lar deg kvitte seg med hevelse og overbelastning i bihulene i nesen og forbedrer transporten av aktive komponenter i andre legemidler til betennelsesstedet.
Eksperter anbefaler ofte Avamis for adenoider hos barn, siden sprayen forbedrer tilstanden til unge pasienter betydelig. Det har vært isolerte tilfeller av sår på slimhinne og neseblod (vanligvis ved langvarig behandling).
Pris for Avamis på apotek
Den omtrentlige prisen på Avamis på apotek er 576–720 rubler (for en flaske som inneholder 120 doser).
Avamis: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Avamis 27,5 mcg / dose 120 doser nesespray dosert 1 stk. 602 RUB Kjøpe |
|
Avamis nesespray. 27,5 μg / dose 120 doser RUB 620 Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
