Funksjonell Og Dysplastisk Kardiopati, Iskemisk Og Sekundær

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Kardiopati

Innholdet i artikkelen:

1. Årsaker og risikofaktorer
2. Sykdomsformer
3. Symptomer
4. Diagnostikk
5. Behandling
6. Mulige komplikasjoner og konsekvenser
7. Prognose
8. Forebygging

Kardiopati er samlenavnet for en gruppe ikke-inflammatoriske hjertesykdommer preget av strukturelle endringer i hjertemuskelen.

Kilde: static.independent.co.uk

Patologier av denne typen registreres i alle aldersgrupper, men ofte forekommer de hos barn, ungdommer og eldre.

Årsaker og risikofaktorer

Mekanismen for utvikling av sykdommen er ikke fullstendig forstått, i noen tilfeller kan ikke etiologien for kardiopati fastslås. Hovedårsakene er genetiske faktorer, virusinfeksjoner og autoimmune sykdommer. Hos omtrent 20% av pasientene oppstår sykdommen etter å ha fått smittsom myokarditt. Iskemisk kardiopati utvikler seg ofte hos pasienter med hjerteinfarkt eller angina pectoris. Dysplastisk kardiopati dannes på bakgrunn av revmatiske sykdommer.

Risikofaktorer inkluderer:

• hjerteinfarktavvik som oppstår i den prenatale utviklingsperioden;
• endokrine sykdommer;
• flere aterosklerotiske lesjoner av de intramurale og epikardiale grenene av kranspulsårene;
• nevromuskulære sykdommer;
• bronkitt astma;
• lungebetennelse;
• hyppige akutte luftveisinfeksjoner;
• arteriell hypertensjon;
• eksponering for kroppen av giftige stoffer;
• overdreven fysisk aktivitet;
• dårlige vaner;
• dårlig ernæring.

Sykdomsformer

Tildel medfødt og ervervet, primær og sekundær kardiopati.

Avhengig av etiologisk faktor kan kardiopati være:

• funksjonell - har en ledende posisjon i den generelle strukturen til kardiovaskulær patologi hos barn, forekomsten er ca 14%;
• iskemisk - forekommer hovedsakelig hos menn 45-55 år (ca. 90% av alle tilfeller), det utgjør 5-8% av tilfellene av det totale antall klinisk uttrykte former for iskemisk hjertesykdom;
• dyshormonal - oppstår på grunn av mangel på kjønnshormoner, blir oftere observert hos kvinner i klimakteriet, så vel som hos ungdommer;
• dysplastisk - forekommer i nærvær av medfødte patologier i det kardiovaskulære systemet, progresjon av hjertesvikt;
• dysmetabolisk - utvikler seg mot bakgrunnen av skjoldbrusk dysfunksjon, diabetes mellitus;
• smittsom giftig (inkludert alkohol)
• posthypoxic, eller metabolsk;
• mandelfremkallende - utvikler seg mot bakgrunn av kronisk betennelse i mandlene (dens forårsakende middel, β-hemolytisk streptokokk, påvirker også hjertemuskelen med langvarig utholdenhet i kroppen).

Symptomer

Uavhengig av sykdomsformen er de kliniske tegnene på kardiopati:

• svakhet, tretthet;
• svimmelhet;
• blekhet i huden, perifer cyanose;
• kortpustethet (kan ledsages av kvelningsangrep som oppstår under overdreven fysisk anstrengelse, stressende situasjoner);
• smerte og / eller ubehag bak brystbenet;
• hoste (med utvikling av lungeødem, flytende sputum skilles, hvesende høres);
• hevelse i underekstremitetene;
• muskel svakhet;
• forstørret lever og milt (hepatosplenomegali).

Den medfødte formen for kardiopati kan debutere allerede i barnets første dager, men oftere manifesterer den seg i grunnskolealderen. Det er preget av utseendet til karakteristiske hjerteklager, spesielt under fysisk anstrengelse.

Funksjonell kardiopati finnes vanligvis i tidlig barndom og ungdomsår. I tillegg til hovedsymptomene er det økt svette, periodisk besvimelse. Tenåringer klager ofte over forekomsten av ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen), økt hjertefrekvens.

Det kliniske bildet av dyshormonal kardiopati hos menn og kvinner har noen forskjeller. Så hos kvinner kommer hukommelsestap, nevropsykiske lidelser, søvnforstyrrelser, hetetokter, parestesier, økt svette og hyppig vannlating. Menn har lidelser i urinveisystemet, smerter i hjertet. Tegn på skade på hjertemuskelen oppdages vanligvis ikke.

Diagnostikk

Det kan være vanskelig å diagnostisere kardiopati hos små barn fordi de ikke klarer å formulere klager tydelig. Patologi oppdages under en vanlig medisinsk undersøkelse, eller når foreldre oppdager alarmerende symptomer (kortpustethet, cyanose, etc.).

For å stille en diagnose samler de inn klager og anamnese, fysiske, instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Fra metodene for instrumentaldiagnostikk for mistenkt kardiopati brukes de:

• elektrokardiografi - gjør det mulig å oppdage hjertearytmier, spore endringer i ventriklene og / eller atriene;
• ekkokardiografi - lar deg vurdere graden av brudd på ventrikkelens systoliske og diastoliske funksjon;
• Røntgenundersøkelse av lungene - lar deg bestemme tilstedeværelsen av væske i lungene eller en endring i størrelsen;
• å ontrast hjertekammer - lar deg oppdage utvidelse av hjertekamrene eller andre endringer;
• magnetisk resonansavbildning, multispiral computertomografi - lar deg oppdage strukturelle endringer i hjertet;
• 99mTc-pyrofosfat myokardial scintigrafi - vanligvis brukt når ekkokardiografi er umulig (dårlig ultralydvindu), gjør metoden kvantitativ vurdering av systoliske og diastoliske funksjoner i venstre ventrikkel.

I vanskelige tilfeller brukes endomyokardiell biopsi, som gjør det mulig å vurdere graden av ødeleggelse av muskelfilamenter i en biopsi. Studien er først og fremst vist i nærvær av hjertemuskeldysfunksjon og samtidig systemisk sykdom som påvirker hjerteinfarkt og reagerer på spesifikk behandling (sarkoidose, etc.).

Laboratorieundersøkelse inkluderer en generell analyse av blod og urin, en biokjemisk blodprøve (bestemmelse av konsentrasjonen av totalt kolesterol, lipoproteiner med lav tetthet, triglyserider).

Differensialdiagnose av kardiopati utføres med lesjoner i hjerteventilene, venstre ventrikulær aneurisme, iskemisk hjertesykdom, hypertensiv sykdom, kronisk tilbakevendende myokarditt.

Behandling

Valget av behandlingsregime for kardiopati avhenger av sykdomsformen. Med sekundær kardiopati består terapi, i tillegg til å korrigere hjertesykdommer, i behandling av den underliggende sykdommen som provoserte den patologiske prosessen.

Legemiddelbehandling for kardiopati består i bruk av betablokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, antihypoksanter, blodplater, vitamin komplekser (B-vitaminer), om nødvendig, milde beroligende midler, for eksempel valerianpreparater.

I tilfelle av utvikling av dysmetabolsk kardiopati, brukes medisiner som normaliserer metabolske prosesser i hjertemuskelen, samt et kosthold som normaliserer stoffskiftet.

Kilde: ritmserdca.ru

Ved dyshormonal kardiopati kan det være nødvendig med hormonelle medisiner. Med stagnasjon av blod i systemisk sirkulasjon og / eller i lungene, foreskrives diuretika. Ved alvorlig ødem kombineres diuretika med aldosteronantagonister. Hvis pasienten har venstre hjertekarsvikt, suppleres hovedbehandlingen med bruk av nitrater. Pasienter med atrieflimmer er vist hjerteglykosider. I fravær av en positiv effekt fra monoterapi med disse legemidlene, kombineres de med angiotensinkonverterende enzymhemmere, diuretika (under kontroll av elektrokardiografi og konsentrasjonen av elektrolytter i pasientens blod).

Ved behandling av funksjonell kardiopati er fysioterapi effektiv: laserterapi, hydrogensulfidbad, elektroforese av brom eller kalsium. Interferensbehandling kan være foreskrevet for barn over 10 år. Spa-behandling anbefales.

Pasienter med kardiopati får regelmessig treningsterapi. I noen tilfeller er det nødvendig å jobbe med en psykolog eller psykoterapeut. Ved kronisk hjertesvikt anbefales et kosthold som begrenser bruken av bordsalt (spesielt i tilfelle ødem).

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Kardiopati kan kompliseres ved utvikling av arytmi, angina pectoris, iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, trombose, lungeødem, kronisk hjertesvikt, endokarditt.

Prognose

Med tidlig påvisning av kardiopati, riktig valgt behandling og etter legens forskrifter, er prognosen gunstig. Ved sen oppdagelse av patologi, så vel som i tilfelle komplikasjoner, forverres prognosen, risikoen for funksjonshemning er høy, og et dødelig utfall er mulig.

Forebygging

Forebygging av utvikling av kardiopati inkluderer, i tillegg til betimelig behandling av sykdommer som kan føre til dens utvikling, følgende tiltak;

• avvisning av dårlige vaner;
• balansert kosthold;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet;
• rasjonelt arbeid og hvile regime;
• unngå stressende situasjoner, øke stressmotstand.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!