Konsekvenser Av Iskemisk Hjerneslag: Venstre, Høyre Side

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Konsekvenser av iskemisk hjerneslag

Innholdet i artikkelen:

Hva bestemmer konsekvensene av iskemisk hjerneslag
Hva er konsekvensene av iskemisk hjerneslag?
Hjerneslagstegn og førstehjelp
Behandling av iskemisk hjerneslag og dets konsekvenser
Årsaker til hjerneslagutvikling, hovedformer av sykdommen og forebygging
Video

Konsekvensene av iskemisk hjerneslag avhenger av hvilke områder som var involvert i prosessen, samt av aktualiteten og tilstrekkelig assistansen.

Hjerneslag er et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, som utvikler seg raskt og fører til oksygen sult i hjerneceller og deres død. Ved hjerneslag observeres hjerne- eller fokal nevrologisk underskudd i mer enn en dag. Denne patologien rangerer først i strukturen til befolkningens generelle dødelighet. ICD-10-kode - I63.

Oftest diagnostiseres iskemisk hjerneslag, som er ledsaget av hjerneinfarkt (mykning av et stykke hjernevev).

Gjenoppretting etter et iskemisk hjerneslag er jo mer effektiv jo tidligere det startes. Hvis det gis legehjelp i løpet av de første tre timene, er prognosen generelt god. Komplekset med rehabiliteringstiltak gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner.

Iskemisk hjerneslag utvikler seg når blodstrømmen plutselig stopper i en av hjerneårene

Hva bestemmer konsekvensene av iskemisk hjerneslag

Visse kliniske tegn på iskemisk hjerneslag avhenger av hvilke deler av hjernen som er involvert i den patologiske prosessen.

Et hjerneslag er preget av plutselig intens hodepine, svimmelhet, kvalme og oppkast, banking av cervikale arterier, økende svakhet, bevissthetstap (opp til utvikling av koma), et kraftig blodtrykksfall, støyende pust, bradykardi, blekhet i huden, følelsesløshet i ekstremiteter, smerter i hjertet … Alvorlighetsgraden av symptomer ved hjerneslag avhenger av omfanget av lesjonen.

Med en gunstig variant av iskemisk hjerneslag gjenopprettes pasientens bevissthet etter noen minutter, og deretter gjenopprettes alle hjernefunksjoner. Noen ganger er det et intermitterende forløp - bevisstheten vender tilbake til pasienten etter noen dager eller senere, en betydelig del av de svekkede hjernefunksjonene gjenopprettes, men tilbakefall av sykdommen, utvikling av sekundære patologier er mulig. Det er også et progressivt alvorlig forløp, preget av en jevn økning i symptomer, ender ofte med død.

Konsekvensene av iskemisk hjerneslag kan som regel ikke unngås helt, men det er mulig å helt eller delvis gjenopprette de svekkede funksjonene når man skaper de nødvendige forholdene for dette.

Rettidig og korrekt diagnostikk, øyeblikkelig sykehusinnleggelse av en pasient med hjerneslag på sykehus, obligatoriske rehabiliteringstiltak er av stor betydning. Tidlig (30-dagers) dødelighet av pasienter etter hjerneslag forekommer således i mer enn 40% av tilfellene av behandling hjemme og hos mindre enn 25% av pasientene som ble behandlet på et sykehus.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av iskemisk hjerneslag avhenger av omfanget og alvorlighetsgraden av skaden, samt psykologiske og sosiale faktorer. Pasientens vilje til å ta en aktiv del i gjenopprettingsprosessen, så vel som andres deltakelse, er viktig.

Hva er konsekvensene av iskemisk hjerneslag?

Komplikasjoner av iskemisk hjerneslag kan være:

bevegelsesforstyrrelser - parese, svakhet, tyngde i lemmer, oftere på den ene siden av kroppen, brudd på finmotorikk, ansiktsuttrykk;
nedsatt følsomhet i visse områder;
taleforstyrrelser - sløret tale, manglende evne til å velge de nødvendige ordene, nedsatt forståelse av andres tale, tap av tale;
kognitive forstyrrelser - hukommelsessvikt, nedsatt oppmerksomhet, nedsatt lese- og skriveferdighet;
synsforstyrrelser - tåkesyn, tap av synsfelt, diplopi;
emosjonelle lidelser (depresjon observeres ofte).

En betydelig begrensning av pasientens fysiske aktivitet etter hjerneslag kan føre til utvikling av trykksår, trombose, forsinket avføring, dannelse av kontrakturer og forekomst av lungebetennelse.

Konsekvensene, og viktigst av alt, deres reversibilitet, avhenger i stor grad av hvor raskt assistanse blir gitt for hjerneslag.

Cirka 20% av hjerneslagpasienter utvikler en funksjonshemning med behov for kontinuerlig hjelp fra andre. Mer enn 55% av pasientene med akutt cerebrovaskulær ulykke er fortsatt arbeidsdyktige (noen av dem har begrenset arbeidsevne). Evnen til å gjenopprette funksjoner som er tapt eller svekket på grunn av iskemisk hjerneslag, avhenger av hvor skadet hjernen er.

Mer alvorlige komplikasjoner av iskemisk hjerneslag utvikler seg med skade på funksjonelt betydningsfulle områder av hjernen, omfattende død av hjernevev, hos eldre pasienter, med uttalt brudd på muskeltonen i lemmer, og en reduksjon i nivået av intelligens.

I tillegg avhenger av hastigheten på omsorgen hvor alvorlige konsekvensene av et iskemisk hjerneslag vil være. Behandlingen er mest effektiv de første 3–6 timene. For å få en pasient til sykehuset i tide, må du vite tegn på hjerneslag.

Hjerneslagstegn og førstehjelp

Hvis du mistenker hjerneslag, kan pasienten bli bedt om å utføre noen handlinger (for eksempel lukk øynene og strekk armene ut foran deg, håndflatene opp, løft begge armene over hodet, si en enkel setning, smil). Så i nærvær av et slag kan pasienten vanligvis ikke heve armene i samme høyde, han har talefeil, smilet viser seg å være forvrengt. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe ambulanse og innlegge pasienten på et sykehus.

Hvis det oppdages tegn på hjerneslag før ambulansen ankommer, anbefales det å plassere pasienten slik at hodet løftes omtrent 30 ° over kroppsnivået. Det skal tilføres frisk luft - åpne vinduet, om nødvendig, løsne tette klær (krage, belte, bh).

Under transport av en pasient med hjerneslag til sykehuset får han nødvendig medisinsk hjelp, som består i normalisering av blodtrykk, gjenoppretting av normal pust, forhindring av utvikling av hjerneødem, kramper, etc.

Behandling av iskemisk hjerneslag og dets konsekvenser

Behandling av iskemisk hjerneslag etter stabilisering av pasientens tilstand er kompleks, inkludert medisinering, oksygenbehandling, diettterapi, massasje, passive og aktive terapeutiske øvelser, forebygging av liggesår.

Terapi er rettet mot å gjenopprette skadede funksjoner og forhindre utvikling av komplikasjoner (lungebetennelse, smittsomme sykdommer i urinveiene, trombedannelse, etc.).

Sykdommen krever obligatoriske rehabiliteringstiltak, noe som øker evnen til å unngå tilbakefall av patologi. Rehabiliteringstiltak begynner fra det øyeblikket pasientens liv er utenfor fare. Rehabilitering er mulig både hjemme og i spesialiserte sentre. Hvis det ikke er noen måte å gi konstant pleie hjemme, anbefales det å gi preferanse til sistnevnte.

Uavhengig av hvor rehabiliteringen foregår, planen er valgt for hver pasient individuelt, det krever streng overholdelse av alle resepter og daglig arbeid for å gjenopprette tapte funksjoner.

Et tilstrekkelig rehabiliteringsprogram og livsstilskorrigering gjør det mulig å eliminere komplikasjoner av iskemisk hjerneslag med maksimal hastighet og effektivitet.

Årsaker til hjerneslagutvikling, hovedformer av sykdommen og forebygging

Risikofaktorer for hjerneslag inkluderer alder over 50 år, tilstedeværelse av arteriell hypertensjon, aterosklerose, diabetes mellitus, kronisk hjertesykdom, forbigående iskemiske anfall, samt overvekt, røyking, alkoholmisbruk, yrkesmessige farer og genetisk predisposisjon. Hjerneslag er mer vanlig hos menn.

Det er to hovedformer av hjerneslag: iskemisk og hemorragisk. Det hyppigst registrerte iskemiske hjerneslaget (hos 70-85% av pasientene). Med denne formen for sykdommen blokkeres et blodkar, som et resultat av at det slutter å utføre sine funksjoner, og blodtilførselen til det området den mater stopper. Dette forårsaker først akutt oksygen sult i hjerneceller, og deretter deres død. Størrelsen på det berørte området avhenger av hvor stort det berørte fartøyet er.

Konsekvensene av et hjerneslag er forstyrrelser i motorens og sensoriske funksjon av nervene på siden motsatt lesjonen.

I den hemoragiske formen av sykdommen sprekker et blodkar, som et resultat av at ikke bare et bestemt område av hjernen ikke lenger forsynes med blod, men blod helles i hjernen, i ventriklene eller under hjernehinnene. Denne typen akutt cerebrovaskulær ulykke er mer alvorlig, har mer alvorlige konsekvenser og er oftere dødelig.

Avhengig av utviklingsmekanismen er iskemisk hjerneslag delt inn i kardioembolisk (med arytmier, endokarditt, hjertefeil), aterotromboembolisk (med aterosklerose i store arterier), lacunar (iskemi oppstår når et lite blodkar er blokkert), samt hjerneslag av en annen og ukjent etiologi.

Iskemisk hjerneslag på venstre side av hjernen er vanligere enn på høyre side - hjerneslag på venstre halvkule utgjør omtrent 57% av det totale antallet rapporterte tilfeller. Med denne formen for patologi har pasienter motoriske og sensoriske forstyrrelser på høyre side av kroppen, i tillegg utvikler det seg ofte forstyrrelser i tale, lese- og skriveferdigheter, og pasientens kommunikasjon med andre kan være begrenset.

Iskemisk hjerneslag på høyre side av hjernen manifesterer seg vanligvis ikke med taleavvik (hos venstrehendte kan de forekomme). Ifølge en rekke studier, i hjerneslag av høyre halvkule, blir diagnosen ofte stilt senere sammenlignet med skade på venstre side av hjernen, der det ofte er tale om nedsatt tale.

For å forhindre utvikling av hjerneslag anbefales et balansert kosthold, tilstrekkelig nattesøvn, korrigering av overvekt, tilstrekkelig fysisk aktivitet, avvisning av dårlige vaner, unngåelse av stress, rettidig behandling av sykdommer, hvis komplikasjon kan være akutt cerebrovaskulær ulykke.