Funksjonell cyste i eggstokkene
Innholdet i artikkelen:
-
Dannelsesmekanisme
- Kort fysiologi av menstruasjonssyklusen
- Typer og årsaker til utdanning
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av en funksjonell ovariecyst
- Komplikasjoner og prognose
- Forebygging
- Video
En funksjonell ovariecyst er en godartet svulst, hvis hulrom er fylt med væskeinnhold. Oftest forekommer de hos kvinner i reproduktiv alder på grunn av forskjellige lidelser i menstruasjonsfunksjonen.
Funksjonelle ovariecyster dannes som et resultat av funksjonsfeil i reproduksjonssystemet
Dannelsesmekanisme
Kort fysiologi av menstruasjonssyklusen
I løpet av menstruasjonssyklusen er det tre faser:
- Follikulær. Begynner fra den første dagen i mensen. På denne tiden vokser og vokser en eller flere follikler og modnes, under påvirkning av follikulotropin, der eggene ligger.
- Eggløsning. Under påvirkning av frigjøring av luteiniserende hormon, brister den dominerende follikkelen (graafvesicle), og eggcellen kommer inn i bukhulen, hvorfra den deretter kommer inn i egglederne.
- Sekretor (proliferativ). På stedet for den sprengende follikkelen begynner en midlertidig endokrin kjertel å dannes - corpus luteum. Hovedfunksjonen er syntesen av progesteron - et hormon som er ansvarlig for å forberede en kvinnes kropp for en mulig graviditet. Hvis graviditet ikke har skjedd, gjennomgår corpus luteum etter 10-12 dager regresjon og kvinnen opplever avvisning av det indre laget av livmoren (endometrium), som manifesteres av menstruasjonsblødning.
Typer og årsaker til utdanning
Ulike lidelser i hormonbalansen i hypothalamus-hypofyse-eggstokksystemet ledsages av menstruell dysfunksjon og provoserer ofte dannelsen av funksjonelle cystiske formasjoner, som inkluderer:
| Utsikt | Årsak til utvikling |
| Follikulær cyste | De forekommer vanligvis hos unge kvinner som et resultat av ikke-eggløsning. Den dominerende follikelen sprekker ikke, og den fortsetter å vokse. I hulrommet akkumuleres gradvis væske, noe som fører til dannelse av en cystisk formasjon. Normalt oppstår eggløsning den 11.-14. Dagen i menstruasjonssyklusen når størrelsen på den dominerende follikelen er 17-23 mm. Follikulær ovariecyst kan nå en diameter på 8-15 cm. Ofte forekommer denne formen av sykdommen under påvirkning av fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning, abort, betennelsessykdommer i kjønnsområdet (uspesifikk og spesifikk), ovarial hyperstimulering. Årsaken til patologien kan også være ukontrollert inntak av p-piller. |
| Corpus luteum cyste |
Dannet på stedet for corpus luteum. Årsakene til dannelsen er foreløpig ikke presist. Det antas at et brudd på blodtilførselen til corpus luteum fører til akkumulering av hemorragisk eller serøs væske i vevet. Slike neoplasmer når en diameter på 6–8 cm (normalt er størrelsen på selve corpus luteum 17-25 mm). Ifølge statistikk forekommer sykdommen hos 2-5% av kvinner i reproduktiv alder. |
Symptomer
Symptomer på funksjonelle eggstokkformasjoner er vanligvis veldig svake eller ikke uttrykt i det hele tatt, derfor oppdages de vanligvis bare når ultralydundersøkelse av bekkenorganene utføres.
Noen ganger er sykdommen ledsaget av utseendet på svak smerte i underlivet, mer uttalt fra siden av tumorlokaliseringen, det vil si med en funksjonell cyste i høyre eggstokk, smerte og ubehag vil være mer uttalt i henholdsvis høyre underkvadrant i magen og med en funksjonell cyste i venstre eggstokk, til venstre.
En rekke pasienter kan oppleve forskjellige menstruasjons uregelmessigheter:
- uregelmessigheter;
- lang varighet og overflod av menstruasjonsblødning;
- utseendet på å oppdage blødning i intermenstrual periode.
Diagnostikk
Diagnose av funksjonelle eggstokkformasjoner er basert på data:
- Vaginal-abdominal undersøkelse. Når det utføres, palper gynekologen en liten, smertefri, mobil, avrundet svulst som ligger på venstre eller høyre side av livmorens kropp. Den har en jevn overflate og en tøff elastisk konsistens.
- Ultralyd av bekkenorganene. Ved skanning defineres en cyste som en liten, unicameral formasjon med anechoic innhold. For å få det klareste bildet, anbefaler legen pasienten å fylle blæren ved å drikke 3-4 glass væske før studien gjennomføres (med transvaginal ultralyd må blæren tvert imot tømmes).
- Laparoskopi. Det utføres for å avklare diagnosen i uklare tilfeller.
Behandling av en funksjonell ovariecyst
Pasienter med små funksjonelle eggstokkformasjoner og i fravær av kliniske manifestasjoner er vist dynamisk observasjon, inkludert undersøkelser av gynekolog og gjentatt ultralyd.
I noen tilfeller kan legen foreskrive konservativ behandling, som inkluderer følgende metoder:
- medikamentell behandling (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, p-piller);
- balneoterapi (vaginal vanning, medisinske bad);
- fysioterapi (magnetoterapi, fonophorese, elektroforese, laserterapi).
I løpet av behandlingen anbefales en kvinne å unngå betydelig fysisk anstrengelse og begrense seksuell aktivitet, da dette reduserer risikoen for komplikasjoner.
Indikasjonene for kirurgisk inngrep er:
- mangel på regresjon av cystisk dannelse innen 2-3 menstruasjonssykluser;
- signifikant størrelse på cysten (over 8 cm);
- utvikling av komplikasjoner.
Valgkirurgi utføres vanligvis etter laparoskopisk metode og består i å skrelle veggene i den cystiske formasjonen, etterfulgt av suturering av hulrommet. Med utviklingen av komplikasjoner utføres laparotomi med reseksjon eller fullstendig fjerning av eggstokken.
Komplikasjoner og prognose
Prognosen for funksjonelle ovariecyster er generelt gunstig. I de fleste tilfeller vedvarer funksjonelle ovariecyster hos pasienter i flere menstruasjonssykluser, og regres deretter uavhengig. De blir aldri ondartede, det vil si at de ikke utarter seg til en ondartet svulst.
Med en betydelig størrelse av cystisk tumor, er det en risiko for å utvikle følgende komplikasjoner:
- brudd på kapselen;
- vri på benet;
- ovarial apopleksi;
- nekrose av eggstokkvev.
Noen av disse komplikasjonene manifesteres klinisk ved utvikling av et symptomkompleks i en akutt mage, hvis tegn er:
- det plutselige utbruddet av alvorlige smerter i underlivet som raskt sprer seg i magen;
- kvalme, gjentatt oppkast;
- forsinkelse i passering av gass og avføring;
- blekhet i huden;
- takykardi;
- senke blodtrykket;
- raskt voksende svakhet;
- svimmelhet.
Med utviklingen av komplikasjoner av follikulær cyste, blir pasienten utsatt for akutt innleggelse på avdeling for gynekologi eller generell kirurgi. Hun er vist å utføre akuttoperasjoner.
De fleste funksjonelle cyster krever ikke behandling, dynamisk overvåking av dem ved hjelp av ultralyd er tilstrekkelig
Forebygging
For å forhindre forekomsten av funksjonelle cyster på eggstokkene, er det nødvendig:
- Korriger hormonell ubalanse i hypothalamus-hypofyse-eggstokk-systemet.
- Tidlig identifisering og aktiv behandling av inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet.
Gravide kvinner med funksjonelle ovariecyster bør overvåkes nøye av en fødselslege-gynekolog. De gjennomgår regelmessig gjentatte ultralydundersøkelser for å spore veksten og endringene i de eksisterende eggstokkformasjonene.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
