Smittsomt giftig sjokk
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Sykdomsstadier
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Smittsomt giftig sjokk er en generalisert reaksjon av kroppen til massiv penetrasjon av smittsomme stoffer og deres giftstoffer i blodet. Tilstanden tilhører kategorien nødsituasjoner. Inngangsporten til infeksjon kan være tarmslimhinnen, lungene, urinveiene, gallegangene, etc.
Smittsomt giftig sjokk - en tilstand som krever akutt behandling
Årsaker og risikofaktorer
Oftest oppstår et smittsomt giftig sjokk mot bakgrunnen av avanserte smittsomme prosesser. I de fleste tilfeller er de forårsakende stoffene gramnegative mikroorganismer. En patologisk prosess kan også forekomme med sopp- eller virusskader på kroppen.
Faktorer som kan provosere utviklingen av smittsomt giftig sjokk:
- postoperative inflammatoriske prosesser;
- immunsvikttilstander;
- sepsis i postpartumperioden;
- sår, brannskader;
- narkotikamisbruk til injeksjon;
- smittsomme sykdommer (både akutte og kroniske).
Smittsomme sykdommer kan føre til smittsomt giftig sjokk
Sykdomsformer
Smittsomt giftig sjokk er av to typer:
- reversibel (tidlig, sen og vedvarende);
- irreversibel.
Sykdomsstadier
Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, er det tre stadier av patologi:
- Kompensert.
- Subkompensert.
- Dekompensert.
Symptomer
Det kliniske bildet av smittsomt giftig sjokk er preget av:
- høy feber (opptil 40-41 ° C);
- kramper;
- senke blodtrykket;
- takykardi;
- kvalme oppkast;
- alvorlig hodepine;
- frysninger;
- diffust utslett;
- hyperemi i slimhinnene;
- nyresvikt;
- forvirring av bevissthet;
- koma.
På scenen for underkompensasjon går kroppstemperaturen tilbake til normal, huden blir blek, trykket synker enda mer. Sløvhet bemerkes, kortpustethet vises.
I dekompensasjonsfasen er pasienten bevisstløs eller i en precomatose-tilstand. Puls trådlignende, grunne pust. Kramper, cyanose i huden kan observeres.
Diagnostikk
For å diagnostisere smittsomt giftig sjokk, utfører de:
- bestemmelse av et smittsomt middel i blodprøver;
- generell blodanalyse;
- blodkjemi;
- instrumental undersøkelse (EKG, ultralyd, magnetisk resonansavbildning eller computertomografi, etc. - avhengig av individuelle indikasjoner).
Differensialdiagnose med hypoglykemisk koma, alvorlige former for tyfus og tyfoidfeber, anafylaktisk og hemorragisk sjokk er nødvendig.
Behandling
Akuttmedisinsk behandling for utvikling av smittsomt giftig sjokk betyr:
- infusjonsterapi;
- kateterisering av vener og blærer;
- introduksjon av en av de krystalloide løsningene;
- oksygenbehandling;
- overvåking av blodtrykk, kroppstemperatur, hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens.
Ved smittsomt giftig sjokk er infusjonsbehandling indikert
Pasienten blir transportert så raskt og forsiktig som mulig. Bare pasienter med et tidlig stadium av smittetoksisk sjokk er transportable. Med utbruddet av klinisk død utføres hele komplekset av gjenopplivingstiltak.
Behandling av smittsomt giftig sjokk er kompleks. Valget av medisiner for medikamentell behandling avhenger av hvilken type patogen som forårsaket utviklingen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller utføres plasmaferese og hemosorpsjon. Vist er infusjonsterapi, oksygenbehandling, utnevnelse av forsterkende medisiner, immunmodulatorer. Kansellering av krystalloidløsninger er bare mulig etter normalisering av blodtrykksindikatorer. Terapeutiske tiltak utføres selv i det terminale stadiet av smittsomt giftig sjokk. Kunstig ernæringsstøtte gis i form av enteral (rør) eller parenteral (intravenøs) ernæring.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Komplikasjoner av smittsomt giftig sjokk kan være:
- encefalopati;
- hevelse i hjernen;
- metabolsk acidose;
- rabdomyolyse;
- nyresvikt;
- leversvikt;
- spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom).
Prognose
Med tilstrekkelig tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig. Arbeidsevnen gjenopprettes vanligvis etter 2-3 uker fra behandlingsstart. På de subkompenserte og dekompenserte stadiene er det stor sannsynlighet for død på grunn av dysfunksjon i de fleste indre organer. Med utviklingen av DIC-syndrom er det høy dødelighet hos pasienter.
Forebygging
For å forhindre utvikling av smittsomt giftig sjokk anbefales det:
- generelle styrkingstiltak;
- rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
- behandling med antiseptiske medikamenter for skade i strid med hudens integritet.
I tillegg bør kvinner ikke bruke hygienetamponger eller barriere prevensjon i tre måneder etter fødselen.
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
