Førstehjelp For Sjokk

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Sjokk er en patologisk reaksjon i kroppen som oppstår som respons på irritasjon forårsaket av en traumatisk faktor (eller en kombinasjon av faktorer) med overdreven kraft, som kroppen ikke klarer å takle. Sjokk er et brudd på vitale kroppsfunksjoner og er en direkte trussel mot menneskelivet.

Typer sjokk

En sjokktilstand kan være forårsaket av ulike faktorer, både ytre (traumer) og indre (sykdommer). Avhengig av skadefaktoren, er det flere typer støt, hvorav de viktigste er følgende:

Kardiogen - utvikler seg som et resultat av brudd på hjerteaktivitet. Det kan utvikle seg med hjerteinfarkt, anginaanfall, arytmier osv.;
Hypovolemisk - assosiert med en kritisk reduksjon i blodvolumet som sirkulerer i blodet. Det er oftest forårsaket av massivt blodtap, sjeldnere av alvorlig dehydrering;
Traumatisk - forårsaket av traumer, ledsaget av betydelig skade på organer og vev. En slik skade kan være flere eller bare alvorlige brudd (bekkenbrudd, ryggrad), skuddsår, kraniocerebralt traume, samtidig skade, osv.
Smittetoksisk - forårsaket av inntak av en overdreven mengde toksiner produsert av patogene mikroorganismer (bakterier og virus);
Septisk - assosiert med en alvorlig smittsom betennelsesprosess, som et resultat av at vevshypoksi utvikler seg - utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev, noe som fører til en dysfunksjon av mange vitale organer samtidig, den såkalte multiple organsvikt utvikler seg;
Anafylaktisk er en ekstrem, øyeblikkelig allergisk reaksjon, vanligvis som svar på et medikament. Mindre ofte forårsaket av matallergi eller giftinntak (som insektbitt).

Noen forskere fremhever også psykogent sjokk, som oppstår som et resultat av alvorlig psykisk sjokk (sorg, redsel, fortvilelse osv.).

I praksis må man ofte håndtere kardiogent og traumatisk sjokk, sjeldnere med psykogent. Sjokk kan også kombineres - for eksempel er en sjokktilstand med omfattende forbrenninger forårsaket av flere faktorer samtidig.

Det er andre klassifiseringer som vi ikke vil dvele ved, siden de ikke har noe forhold til førstehjelp. Vi merker oss bare at de ofte snakker om smertesjokk. Traumatisk sjokk faller oftest inn under denne definisjonen, selv om intens smerte kan være forårsaket ikke bare av traumer, men også av et hjerteinfarkt (kardiogent sjokk med angina pectoris), og en gjennomtrengende skade (hypovolemisk sjokk) og akutt patologi av indre organer (sårperforasjon, nyrekolikk, tarmobstruksjon, etc.).

Graden av sjokk og deres tegn. Sjokkindeks

For riktig førstehjelp for støt, bør graden bestemmes. Totalt skilles fire grader ut i en tilstand av sjokk, men siden sistnevnte er terminal, dvs. faktisk, kroppens død, snakker vanligvis om tre:

Jeg grad - kompensasjon. Offeret er bevisst, tilstrekkelig, tar kontakt, reaksjoner hemmes, eller omvendt bemerkes overexcitasjon (kan rope, banne). Ansiktet er blekt eller rødt. Den øvre trykkindikatoren (systolisk trykk) er over 90 mm Hg, pulsen er 90-100 slag / min. Prognosen på dette stadiet er gunstig, alle fenomener er reversible, og førstehjelpstiltak kan være tilstrekkelig for å bringe offeret tilbake til det normale. Imidlertid er en fysisk undersøkelse nødvendig for ikke å ta feil av å bestemme graden av sjokk;
II grad - underkompensasjon. Offeret er ved bevissthet, pusten er grunne, pulsen blir hyppigere opptil 140 slag / min, svakt, systolisk trykk 80-90 mm Hg. Det er en blekhet i huden, kald svette, frysninger. Reaksjonene hemmer, men kontakten opprettholdes, personen svarer på spørsmål, talen er stille og svak. Dette er et farlig stadium av sjokk som krever medisinsk hjelp, siden det med en ugunstig kurs kan utvikle seg til neste trinn;
III grad - dekompensasjon. Offeret kan være både bevisst og bevisstløs. Han er inaktiv, hvis han er bevisst, svarer han på spørsmål hviskende, sakte, i monosyllable, eller svarer ikke i det hele tatt. Huden er blek, noen ganger med en blålig skjær, dekket med kald svette, pusten er hyppig, grunne. Systolisk trykk 70 mm Hg. og under. Pulsen er veldig svak fylling, fremskyndet - den kan nå opptil 180 slag / min, den bestemmes bare på de store arteriene (halspulsår eller lårben). På dette stadiet trenger pasienten medisinsk hjelp og gjenoppliving i sykehusmiljø;
IV grad - irreversibel. En terminal tilstand der pasienten er bevisstløs, huden er hvit eller grå, noen ganger marmorert (ujevn tone assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i kapillærene), leppene og nasolabial trekanten er blå, det øvre trykket er mindre enn 50 mm Hg. eller ikke i det hele tatt, er pulsen definert som trådlignende og bare på store arterier, eller fraværende. Pusten er grunne, ujevn, pupiller er utvidet, reflekser er fraværende. På dette stadiet er prognosen dårlig selv med medisinsk hjelp. Til tross for dette bør førstehjelp for sjokk av IV-graden, så vel som medisinsk, fremdeles gis, siden mens en person er i live, er det likevel en sjanse for utvinning, om enn liten.

Det er ikke alltid mulig å bestemme graden av sjokk ved eksterne tegn, derfor bruker legene den såkalte Algover-indeksen, eller sjokkindeksen, for enkelhets skyld. Det er ikke vanskelig å beregne det hvis du har et tonometer. Algover-indeksen bestemmes av forholdet mellom puls og øvre (systolisk) blodtrykk. For eksempel, hvis pulsen er 80 slag / min, og det systoliske blodtrykket er 120 mm Hg, blir Algover-indeksen bestemt som 80: 120 = 0,66. Den normale indikatoren anses å være 0,5 - 0,7, indikator 1 er et støt av I-grad, indikator 1,5 er et støt av II-grad, indikator 2 er et støt av III-grad. Sjokk i IV-graden forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter med å bestemme.

En mann gir førstehjelp til en kvinne i sjokk etter en ulykke

Førstehjelp for sjokk

En sjokktilstand er en alvorlig helsefare, og det er svært vanskelig for en lekmann å vurdere denne faren korrekt. Derfor, hvis offeret er i sjokk eller det er grunn til å mistenke et sjokk, bør ambulanse tilkalles umiddelbart. Følgende tegn kan tjene som grunnlag for mistanke:

Blekhet i huden, kald svette;
Puls av svak fylde, rask, pust er forskjellig fra normal (det kan være overfladisk eller tværtimot tvunget);
Svimmelhet, svakhet, overexcitasjon eller tvert imot sløvhet;
Blikket er svakt, kan fokuseres på et tidspunkt eller bevege seg sakte.

Det er spesielt farlig hvis slike symptomer blir observert hos en person som har fått en skade eller hjerteinfarkt.

Mens du venter på legehjelp, bør følgende gjøres som førstehjelpstiltak:

Stopp effekten av den traumatiske faktoren, hvis det er blødning, prøv å stoppe den;
Legg offeret slik at bena er litt høyere enn hodet. Dette vil gi blodstrøm til hjernen;
Gjør pusten så lett som mulig. Fjern alt som kan forstyrre pusten, løsne tette fester, sørg for at frisk luft strømmer inn i rommet;
Varm offeret ved å dekke til med et teppe;
Hvis en person er bevisstløs, så vel som i tilfeller der det er blødning fra munnen eller nesen, oppkast eller oppkast, er det nødvendig å legge offeret på den ene siden eller i det minste vri hodet til den ene siden og sørge for at det forblir i denne stillingen. Dette er nødvendig slik at offeret ikke kveles;
Ikke la en person være alene før du kommer til en ambulanse, og følg med på tilstanden hans. Ved pustestopp eller hjerteaktivitet, fortsett umiddelbart med gjenopplivingstiltak (pust fra munn til munn, munn til nese, kompresjon av brystet) og gjennomfør dem til legen kommer eller til pusten og puls er gjenopprettet.

Gjenopplivningsskjema - brystmasse og pust fra munn til munn

Hva bør ikke gjøres i førstehjelp for sjokk?

For ikke å forverre offerets tilstand, mens du gir førstehjelp for sjokk, bør du ikke gi offeret medisiner. Dette gjelder alle medisiner, inkludert smertestillende midler og hjertestøttende medisiner. Selv de mest nyttige kan forvride det kliniske bildet, og forhindre at legen tilstrekkelig vurderer pasientens tilstand.